护理学基础医院感染的预防和控制

护理学基础及医院感染的预防与控制

考试试题一套 2011.9.15

姓名： 得分：

医院感染部分：50分

一、单项选择题：5分

（ ）1、下列不属于内源性医院感染的是

A、寄居部位的改变 B、通过空气或水源的感染 C、宿主的局部或全身免疫功能下降 D、菌群失调 E、潜在感染活化：如疱疹病毒、结核 （ ）2、下列哪种疾病需空气隔离：

A、脓肿 B、麻疹 C、疥疮 D、霍乱 E、带状疱疹 （ ）3、属于高度危险性用品的是：

A、手术器械和用品 B、体温表 C、呼吸机管道 D、胃肠镜和气管镜 E、麻醉机管道 （ ）4、对患者或怀疑患者传染病的产妇用过的一次性用品及胎盘心须：

A、无须特殊处理 B、放入红色塑料袋内，密封后丢弃 C、放入黑色塑料袋内，按垃圾处理 D、放入黑色塑料袋内，密封运送，无害化处理 E、放入黄色塑料袋内，密闭运送，无害化处理 （ ）5、部分医院感染控制措施中未证实有效的措施错误的是 A、膀胱冲洗预防泌尿道感染 B、术前剃毛预防手术部位感染

C、限制手术前住院日手术部位

一、名词解释。

1.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2. 医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

3.消毒：是指用物理或化学的方法清除或杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。

4. 手卫生：包括医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。

5. 职业暴露：是指由于职业关系而使个体或群体暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。 二、填空

1. 感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物。 2. 24小时

3. 口罩 手套 护目镜 隔离衣 防护服

4.感染源 传播途径 易感宿主

5. 内源性医院感染 外源性医院感染 6.物理灭菌法 化学灭菌法 7.洗手

8.医务人员的手

三、选择

1-5：CDCBA 6-10：BCADA 11-15：CDADE 16-20：EEBBC

四、简答题

1. 手消毒的指征是什么？

（1）直接

宜黄县妇幼保健所1

医院感染的预防与控制

第一节 医院感染概述

一、 医院感染的概念及分类 （一）医院感染的概念

医院感染（nosocomial infection）又称医院内获得性感染（hospital acquired infection）、医源性感染(hospital associated infection)、医院内感染(hospital infection)，近年来逐渐被统一称作医院感染，是指住院病人或医务工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。

（二）医院感染的分类

根据感染来源不同，医院感染分为：

1．内源性感染（自身感染） ：是指在医院内由于各种原因，病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。

2．外源性感染： 指由环境他人处带来的外袭菌群引起的感染。 （病人遭受医院内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染。）

（三）常见的医院感染 1．肺部感染 2．尿路感染 3．伤口感染 4．病毒性肝炎 5．皮肤及其它部位感染

宜黄县妇幼保健所 2

住院病人中凡有气管插管、多次手术或延长手术时间、留置导尿、应用化疗、放疗、免疫抑制剂者，以及老年病人，均应视为预防医院感染的重点对象。

WHO指出，有效控制医院感染的关键

医院医院感染预防控制措施

手术室医院感染预防控制措施

（一）医务人员管理措施：

1、患有上呼吸道感染及皮肤化脓性感染者禁止入内； 2、进入手术室必须戴消毒口罩、帽子、更衣换鞋； 3、尽量减少手术间人员的流动，严格控制参观人员； 4、手术室工作人员因事外出，必须更衣或穿外出衣； 5、严格执行外科消毒、穿衣、戴手套等各项无菌操作规程； （二）、病人管理措施： 隔离病人：

1、当传染病或感染性病人需要手术治疗时应在隔离手术间手术，手术间外应有隔离标志；

2、在室内应有巡回护士，如需要从外面拿取物品时，应有外面巡回护士送给；

3、术后手术用过的器械、敷料和各种用物及时专用容器收集送消毒供应中心处置；

4、医疗废物严格规范密闭收集处置。 （三）、消毒灭菌管理措施：

1、各种灭菌容器中的消毒液，根据其效能定期更换和检测； 2、经常启盖的灭菌盒，每天更换消毒灭菌，固定的器械或敷料包定期清理灭菌，注意更换标记；

3、过期敷料或可疑污染物品应重新灭菌；

4、库领各种未经灭菌处理的橡皮类、硅管、内固定器械，送消

毒供应中心处置后备用；

5、体外循环用的各种塑料管、袋用环氧乙烷消毒灭菌，有效期内保存使用；

6、高压蒸汽灭菌必须定期测定灭菌效能；

7、无菌手术、污染手

医院医院感染预防控制措施

手术室医院感染预防控制措施

（一）医务人员管理措施：

1、患有上呼吸道感染及皮肤化脓性感染者禁止入内； 2、进入手术室必须戴消毒口罩、帽子、更衣换鞋； 3、尽量减少手术间人员的流动，严格控制参观人员； 4、手术室工作人员因事外出，必须更衣或穿外出衣； 5、严格执行外科消毒、穿衣、戴手套等各项无菌操作规程； （二）、病人管理措施： 隔离病人：

1、当传染病或感染性病人需要手术治疗时应在隔离手术间手术，手术间外应有隔离标志；

2、在室内应有巡回护士，如需要从外面拿取物品时，应有外面巡回护士送给；

3、术后手术用过的器械、敷料和各种用物及时专用容器收集送消毒供应中心处置；

4、医疗废物严格规范密闭收集处置。 （三）、消毒灭菌管理措施：

1、各种灭菌容器中的消毒液，根据其效能定期更换和检测； 2、经常启盖的灭菌盒，每天更换消毒灭菌，固定的器械或敷料包定期清理灭菌，注意更换标记；

3、过期敷料或可疑污染物品应重新灭菌；

4、库领各种未经灭菌处理的橡皮类、硅管、内固定器械，送消

毒供应中心处置后备用；

5、体外循环用的各种塑料管、袋用环氧乙烷消毒灭菌，有效期内保存使用；

6、高压蒸汽灭菌必须定期测定灭菌效能；

7、无菌手术、污染手

医院感染的预防和控制复习题（一） 一、选择题

（一）A1型题

1、不宜用燃烧灭菌的物品是 A．坐浴盆 B．手术刀 C．换药碗

D．特殊感染伤口的敷料 E．避污纸

2、消毒与灭菌的区别主要在于能否杀灭 A．病原微生物 B．非致病微生物 C．繁殖体 D．芽孢 E．鞭毛

3、对绿脓杆菌感染伤口换下的敷料，正确的处理方法是 A．清洗后再消毒

B．清洗后置日光下曝晒 C．灭菌后再清洗 D．扔入污物桶 E．焚烧

4、煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入

A．0．9%氯化钠 B．50%硫酸镁 C．0．5%亚硝酸钠 D．1%～2%碳酸氢钠 E．0．1%硫酸铜

5、煮沸消毒时，水中加入碳酸氢钠的浓度及其能提高的沸点是 A．0．1%～0．2%，105oC B．0．3%～0．5%，107oC C．1%～2%，105oC D．3%～5%，107oC E．5%～10%，110oC

1

6、煮沸消毒灭菌时，错误的操作是 A．物品完全浸没在水中 B．大小相同的盆应重叠 C．有轴节的器械宜打开 D．玻璃类用纱布包好

第八章 饮食与营养

A1型

1、高热病人最适宜的饮食是 A.半流质饮食 B.普通饮食 C.软质饮食 D.流质饮食 E.低脂饮食

2、患有胃炎的病人，适宜的饮食是 A.普通饮食 B.半流质饮食 C.软质饮食 D.流质饮食 E.高热量饮食

3、下列属于治疗饮食的是 A.普通饮食 B.软质饮食 C.高热量饮食 D.半流质饮食 E.流质饮食

4、下列不属于治疗饮食的是 A.低脂饮食

B.低盐饮食 C.低胆固醇饮食 D.无盐饮食 E.流质饮食

5、下列不属于饮食评估内容的是 A.一般饮食形态 B.补品使用情况 C.饮食习惯 D.经济状况

E.血液中营养素的含量 6、属于产热的营养素是 A.蛋白质 B.维生素 C.纤维素 D.无机盐 E.微量元素

7、水溶性维生素不包括 A.维生素K B.维生素C C.维生素B1 D.维生素PP E.维生素B6

8、鼻饲液的温度为 A.30℃~31℃ B.32℃~33℃ C.34℃~35℃ D.36℃~37℃ E.38℃~40℃

9、小儿使用要素饮食时最大浓度不超过 A.10% B.11.5% C.12.5% D.14% E.15%

10、蛋白质的食物动力作用最大，相当于所供热的 A.5% B.6% C.10% D.1

简答和论述

五、 简答题

1、 简述社会环境因素对健康的影响因素。

答：社会经济、社会阶层、社会关系、文化因素、生活方式、卫生服务。 2、简述良好的医院环境应具备的特点。

答：（1）服务的专业性：在医院环境中工作的对象是患者，而患者是十分复杂的生命机体。因此，护理工作专业素质要求也不断提高，应具有全面的理论知识、熟练的操作能力和丰富的临床经验，科学的照护患者的生活，提高专业的生活护理、精神护理、营养指导等服务，并在新技术、新专业不断发展的同时，进一步满足患者的需求。

（2）安全舒适性：医院是患者治疗病痛，恢复健康的场所，应在治疗性安全、生物环境安全和医患和谐方面都满足患者安全的需要。 （3）管理统一性。

3、用护患关系的影响源分析如何建立良好的护患关系。

答：（1）在护理活动中，护士应善于运用语言，通过恰当的交谈，帮助患者正确的认识和对待自身的疾病，减轻消极情绪，帮助患者肯定自己的价值与自尊。 （2）行为举止上，医护人员的仪表和神态应该庄重、沉着、热情、关切、机敏、果断，操作时要稳、准、轻、快，从行为举止上消除患者的疑虑，带给患者心理上的安慰。

（3）情绪上，护理人员应学会控制自己，时刻以积极的情绪去感染患者，使患者乐观开朗，为患者提供一

基础护理学 1、系类理论是南丁格尔创立的为：（环境理论）

2、1977年首先提出了“生物-心理-社会医学模式”的科学家是：（恩格尔）。 3、1888年我过第一所护士学校建立于：（福州）。 4、国际护士节成立的时间是：（1912年）。

5、南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校的时间是：（1860年）。 6、适用于抢救病人的护理工作方式是：（个案护理）。 7、功能制护理的优点是：（分工明确，节省人力）。

8、提出“尊重护士，爱护护士”的国家领导人是：（毛泽东）。 9、我国首先开始护理本科专业的院校是：（天津医学院）。 10、我国现行的护理教育体系是：（中专、专科、本科、研究生）。 11、《中华护理杂志》的前身是：（《护理杂志》）。

12、《护理伦理国际法》中规定护士的唯一任务是帮助患者：（恢复健康）。 13、基本护理教育包括：（中专、专科、本科）。 14、科学的护理工作方法是：（护理程序）。

15、1992年，首家开设护理学硕士研究生教育的医学院校是：（北京医科大学）。 16、护理学的基本概念包括：（人、健康、环境和护理）。 17、Dunn（邓恩）与1961年提

基础护理学 1、系类理论是南丁格尔创立的为：（环境理论）

2、1977年首先提出了“生物-心理-社会医学模式”的科学家是：（恩格尔）。 3、1888年我过第一所护士学校建立于：（福州）。 4、国际护士节成立的时间是：（1912年）。

5、南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校的时间是：（1860年）。 6、适用于抢救病人的护理工作方式是：（个案护理）。 7、功能制护理的优点是：（分工明确，节省人力）。

8、提出“尊重护士，爱护护士”的国家领导人是：（毛泽东）。 9、我国首先开始护理本科专业的院校是：（天津医学院）。 10、我国现行的护理教育体系是：（中专、专科、本科、研究生）。 11、《中华护理杂志》的前身是：（《护理杂志》）。

12、《护理伦理国际法》中规定护士的唯一任务是帮助患者：（恢复健康）。 13、基本护理教育包括：（中专、专科、本科）。 14、科学的护理工作方法是：（护理程序）。

15、1992年，首家开设护理学硕士研究生教育的医学院校是：（北京医科大学）。 16、护理学的基本概念包括：（人、健康、环境和护理）。 17、Dunn（邓恩）与1961年提