梭形细胞脂肪瘤

梭形细胞脂肪瘤/多形性脂肪瘤

定义

梭形细胞/多形性脂肪瘤是较常见的一类肿瘤，表现为发生于颈背部的边界清楚的皮下病变，通常为男性，由多少不等的无异型的梭形细胞、浓染的圆形细胞、多核巨细胞和相关的粗带状胶原组成。

ICD-O编码

梭形细胞脂肪瘤 8857/0

多形性脂肪瘤 8854/0

累及部位

梭形细胞/多形性脂肪瘤主要发生于颈后部和肩部。面部、前额、头皮、口腔和口腔周围区以及上臂也可以见到，发生于下肢非常罕见。

临床特征

梭形细胞/多形性脂肪瘤在老年较多，平均年龄超过55岁，只有10%病人是女性[60， 102，595， 684， 1944].肿瘤一般是无症状、可推动的真皮或皮下包块，通常病史较长。极少病人有多发病变，有家族发病倾向，大部分是男性[633].梭形细胞/多形性脂肪瘤表现良性，局部保守切除足矣。

大体检查

梭形细胞/多形性脂肪瘤大体上呈卵圆形或扁圆形，根据脂肪和梭形细胞成分的比例不同可以呈黄色或灰白色。肿瘤质地通常较脂肪瘤硬，但有些病例呈凝胶样质地。

组织病理学

组织学上，梭形细胞脂肪瘤的形态是这一类肿瘤中的一种。可见无异形的梭形细胞在脂肪细胞和条索状胶原束之间平行排列，核分裂不活跃[60， 595， 684， 1944].在梭形细胞之间可见大量肥大细胞

脂肪瘤形成的原因是什么？随着社会的不断发展，很多的人都是暴饮暴食的饮食不规律，导致的了脂肪瘤的出现。脂肪瘤其实不是我们想象的那样简单，不用理会。让我们了解脂肪瘤的形成原因是什么？
1、工作压力过大，心情烦躁，经常生气的人。因为肝气郁结，气血不畅，经脉不通，可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起，长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞，形成脂肪瘤。治疗原则：疏肝理气，活血化瘀，软坚散结。通过治疗打通经脉，疏通经血，消散脂肪瘤；
2、过度饮酒，经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等人群。因为进食过多肥腻之品，高胆固醇食物，可造成脾胃湿热，痰湿内生，运化失调，即新生脂肪组织过多，使体内过多的脂肪细胞异聚，变硬。治疗原则是：解热除湿，健脾和胃，软坚散结；
3、经常熬夜，想问题过多的人。因为伤及脾胃，使脾失健运，阴阳失调，这样人体对脂肪的分解能力下降，原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列，形成异常的脂肪组织，即"脂肪瘤"，治疗原则：益气健脾，调理阴阳平衡，软坚散结；

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狗狗身上长脂肪瘤的处理方法

狗狗身上疙瘩表面像光滑突起的小肉球，颜色接近肉色或发白，大小不等，有些连成一片，这就是脂肪瘤。如何处理呢？长在皮肤表层的脂肪瘤一般是良性的，狗狗主人不用过分担心。可以观察来判断是不是良性的，良性的瘤子不会在短时间内发展过快，开始发现的时候可能还是米粒大小的包包，也许几个月以后会变大了一些或者也可能几个月没有多大变化。#汪星人#。 爱乐活汪星人。

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下面我们简单介绍几种治疗脂肪瘤的小偏方： 1、用冰块在患有脂肪瘤的地方不停抹搽。 2、用磁灸或磁铁贴在患处

3、用七个还未成熟的核桃，就是刚结果的那种青核桃，切成薄片泡入两斤蜂蜜中（因为青核桃的核桃皮里含有很多的单啉，此物质就有消除包块的作用），泡了七天之后，就每天喝两次这种蜂糖冲水，坚持下去。

另外一些中医开的中草药方也只能起到一定的辅助作用：

1、药用：黄芪30克，人参、当归各15克，茯苓、白术、远志各12克，乌药、香附、木香、贝母、陈皮、川芎各10克，甘草6克，大枣7枚。 功能主治：气虚型宜健脾益气，化痰散结。

2、用：当归15克，陈皮、赤芍、白芍各12克，乌药、川芎、香附、青皮、木香各10克，甘草6克，大枣5枚，生姜3片。

功能主治：气滞型宜疏肝解郁，化痰散结。

3、白术10克、 云苓15克、 浙贝12克、 桔梗12克、 夏枯草18克、 昆布15克、陈皮6克、 枇杷叶12克、 当归10克、黄芪18克、 党参15克、 淮山18克、 薏苡仁18克 功能主治：健脾，化痰，活血化瘀

加减：

(1)全身浮肿者，加猪苓15 泽泻12

(2)肿瘤坚硬，加山慈菇18 莪术12 山甲12 (3)大便溏泄者，加肉豆蔻12 神曲15 广藿香10

下面我们简单介绍几种治疗脂肪瘤的小偏方： 1、用冰块在患有脂肪瘤的地方不停抹搽。 2、用磁灸或磁铁贴在患处

3、用七个还未成熟的核桃，就是刚结果的那种青核桃，切成薄片泡入两斤蜂蜜中（因为青核桃的核桃皮里含有很多的单啉，此物质就有消除包块的作用），泡了七天之后，就每天喝两次这种蜂糖冲水，坚持下去。

另外一些中医开的中草药方也只能起到一定的辅助作用：

1、药用：黄芪30克，人参、当归各15克，茯苓、白术、远志各12克，乌药、香附、木香、贝母、陈皮、川芎各10克，甘草6克，大枣7枚。 功能主治：气虚型宜健脾益气，化痰散结。

2、用：当归15克，陈皮、赤芍、白芍各12克，乌药、川芎、香附、青皮、木香各10克，甘草6克，大枣5枚，生姜3片。

功能主治：气滞型宜疏肝解郁，化痰散结。

3、白术10克、 云苓15克、 浙贝12克、 桔梗12克、 夏枯草18克、 昆布15克、陈皮6克、 枇杷叶12克、 当归10克、黄芪18克、 党参15克、 淮山18克、 薏苡仁18克 功能主治：健脾，化痰，活血化瘀

加减：

(1)全身浮肿者，加猪苓15 泽泻12

(2)肿瘤坚硬，加山慈菇18 莪术12 山甲12 (3)大便溏泄者，加肉豆蔻12 神曲15 广藿香10

目的：评价肾血管平滑肌脂肪瘤(ALL)的影像诊断价值及治疗方法。方法：回顾性分析17例肾血管平滑肌脂肪瘤的临床资料,全部行CT扫描;其中4例行MRI扫描、10例行B超检查。7例术前诊断明确且肿瘤直径大于4cm行肾切除术。结果：病理检查均诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤,7例术后病情稳定。结论：CT、MRI诊断准确率高,是肾血管平滑肌脂肪瘤最佳的影像学诊断方法,对确定治疗方案有一定

21 0 0年 1 O月第2 2卷下半月第 2 0期

中国民康医学Me ia o ra fC ieeP o l at dclJ un lo hn s e pe8He l h

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【临床研究】

肾血管平滑肌脂肪瘤影像学诊断和治疗李伟东，张眷志，马银华，明权徐(吉林省脑科医院，吉林四平 16 0 ) 30 0

【摘要】目评价肾血 的：管平滑肌脂肪瘤(L )影像诊断价值及治疗方法。方法： AL的回顾性分析 1例肾 7血管平滑肌脂肪瘤的临床资料，全部行 c T扫描；其中 4例行 M I R扫描、 1 O例行 B超检查。7例术前诊断明确且肿瘤直径大于 4 m行肾切除术。结果： e病理检查均诊断为

肾血管平滑肌脂肪瘤，例术

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慢性病学杂志2010年10月第12卷第10期 ChronicPathematologyJournal,October2010Vol12No.10

增强护士的工作主动性和责任感,便于对护士的工作质量进行考核和评价,也有利于护理质量的监控与管理。人员交叉配对,有利于互帮互学和业务技术水平的提高,护士可以利用自己的时间努力学习专业知识和钻研业务,从而提高了自己的素质,更好地为患者服务。

有效协调护理人员及时间冲突,切实提高了工作效率。护士比医生上班早,使护士有充足的时间做好生活护理并可以完成一部分常规治疗,体现了护理工作的特点,抓住护理工作规律,使护理工作有条不紊,医护工作不致因重叠而相互干扰,避免了忙乱,同时不同层次的护理人员相互搭班,利于传帮带。

[6]

参考文献

[1] 邓玉红,彭秀芳.排班需求表在急诊科护士排班中的应用[J].中

华临床医学杂志,2004,3(7):108.

[2] 刘玮琳,叶文琴.国外护士三班制排班与人力资源利用分析[J].

解放军护理杂志,2002,19(6):42.

[3] 何丽,绳宇,宋烽.弹性排班与手术室护士资源分配的研究[J].解

放军护理杂志,2003,20(2):37-38.

[4] 李华.护

相互交流

【摘要】 目的 探讨不同大鼠脂肪基质细胞的培养、增殖与纯化方法，初步研究其生物学特性。方法 取大鼠皮下和肠系膜部位的脂肪组织，根据两种组织对胶原酶的敏感性不同，获取基质细胞，观察生长情况，并进行鉴定。结果 不同品系大鼠脂肪含量不同，皮下和肠系膜脂肪基质干细胞产率不同，生物学特性相似，贴壁细胞分两类： 第一类有明显油滴；第二类细胞内无明显油滴。第一类细胞经过传代，逐渐消失，第二类细胞所要获取的脂肪基质细胞，组化鉴定CD49d(+)和CD106(-)，为脂肪基质细胞表型。结论 建立了一种大鼠脂肪基质细胞的培养、增殖与纯化方法，不同部位来源的脂肪组织酶消化时间和细胞产率不同，同时发现所获得细胞分两类，性质有所不同，为脂肪基质细胞的相关研究打下一定的细胞生物学基础。

【关键词】 大鼠 脂肪 肪基质细胞 培养

Isolation，Culture and Identification of Rat Adipose?Derived

Stem Cells In Vitro

CHEN Lian?feng，LIN Xue，FANG Quan

(Department of Cardiology，PUMCH，Chinese Academy of Medical Sci

目前对视网膜母细胞瘤尚无有效的预防措施。但加强对经治疗的患者及有高发风险的家庭定期随访观察是一个积极的预防措施。

患儿的直系亲属至少作一次眼科检查。家中的其他幼儿应接受视网膜母细胞瘤的检查;成人需接受视网膜细胞瘤检查，这是一种相同基因引起的非恶性肿瘤。对没有证据显示患了癌症的直系亲属，可分析他们的脱氧核糖核酸(DNA)，以了解他们是否带有视网膜母细胞瘤的基因。

现在可采取的另一个积极措施是开展遗传咨询及产前诊断来减少患儿的出生。

1.随访： 对每一例视网膜母细胞瘤患者，在经治疗后，应根据其临床、病理所见及Rb基因突变特点(遗传型或非遗传型)制定出一份随访观察计划。对高危家庭出生的每一个婴儿亦应定期作全身麻醉下眼底检查。如果有条件，可以考虑<1岁，每3个月1次;<2岁，每4个月1次;3～5岁，每6个月1次;6～7岁每4年1次共15次。

2.遗传咨询 ：如何预测患者后代或其双亲再育子女罹患的风险，是减少视网膜母细胞瘤患儿出生及指导随访的一个重要问题。遗传咨询是达到这个目的的重要措施。目前可以在两个水平上开展视网膜母细胞瘤的遗传咨询。

(1)以家系为基础的遗传咨询：按视网膜母细胞瘤80%～90%的外显率计算。

(2)通过对Rb基因突变的检测来进行遗

流行病学和基本概念

NK/T细胞淋巴瘤（鼻型）是非霍奇金淋巴瘤中的一种少见类型，在所有NHL(非霍奇金淋巴瘤)中＜1%。既往命名比较混乱，曾被称为“坏死性肉芽肿、中线恶性网织细胞增生症、中线恶网、淋巴瘤样肉芽肿病”。REAL分类中被称为血管中心性淋巴瘤。1994年在香港召开的鼻及其它结外血管中心性淋巴瘤国际学术研讨会上，鉴于这种肿瘤具有T/NK细胞两种相关抗原表达，可与其他肿瘤相鉴别，而鼻部又是最多见的病变部位，故首次提出鼻NK/T细胞淋巴瘤的概念。

NK/T细胞淋巴瘤（NKTCL）发病率存在显著的地域性差异，最常见于亚洲国家，我国最新统计数据显示，占外周T细胞淋巴瘤(PTCLs)的33%，在欧洲、北美国家，NKTCL仅占PTCLs（外周T细胞淋巴瘤）的5%，且主要见于亚裔、墨西哥裔和其他中南美洲移民。其地域差异及种族易感性的原因尚不明确，一般认为与EB病毒(又称人类疱疹病毒)感染有关，但具体发病机制不明。这种具有明显亚洲特色、我国较常见的淋巴瘤类型，治疗疗效仍较差，在临床实践中仍存在的诸多问题尚待解答。

NKTCL以淋巴结外起病为主要表现形式。最常见发病部位为上呼吸道（包括鼻腔、鼻咽、鼻旁窦及上颚），而鼻腔往往是最早、最主要的受侵部位