医院医保基金监管制度

网络慈善法律监管制度分析 本文关键词：慈善，监管制度，法律，分析，网络

网络慈善法律监管制度分析 本文简介：[摘要]中国网络慈善事业的发展处于初级阶段，网络慈善平台鱼龙混杂，参与主体和利益诉求多元，加上程序缺乏相应体制和法律的监管，网络慈善一度亮起“信任危机”的红灯。文章认为，需要在监管层面解决网络慈善面临的困境，提高整个慈善事业的公信力，通过法律规范给公众参与慈善活动提供依据。[关键词]网络慈善；法律监

网络慈善法律监管制度分析 本文内容：

[摘要]中国网络慈善事业的发展处于初级阶段，网络慈善平台鱼龙混杂，参与主体和利益诉求多元，加上程序缺乏相应体制和法律的监管，网络慈善一度亮起“信任危机”的红灯。文章认为，需要在监管层面解决网络慈善面临的困境，提高整个慈善事业的公信力，通过法律规范给公众参与慈善活动提供依据。

[关键词]网络慈善；法律监管；信息公开；可持续发展

与发达国家相比，我国的网络技术发展及普及相对较晚。但进入21世纪以来，网络发展的日新月异使民众的生活空间拓展出了新的领域，网络慈善也随之应运而生。它是指随着互联网发展形成的新的慈善模式，利用网络提供的技术和平台，推进慈善事业的新发展。近年来，网络慈善的形式和平台不断增多，网络慈善迅速膨胀

海外创业板监管制度比较

[摘要]纵观国外运行比较成功的创业板，如美国、英国、日本和韩国，可以发现每个国家的创业板监管制度都具有差异性，而这些差异性都与各个国家的国情差异息息相关。文章通过比较美国、英国、日本、韩国和中国等运行较为成功的创业板市场监管制度的差异，分析了造成各国创业板监管制度差异的原因，并结合我国国情和创业板发展的实际情况，提出应根据我国创业板的不同发展时期，调整监管理念的侧重点；尝试将强制性信息披露和“定制性”信息披露结合起来以提高保荐人的进入门槛；加强对保荐机构的规范和监管，建立和完善创业板场外市场，解决退市后的去留问题等，进一步完善创业板监管制度。

（中经评论·北京）2009年3月31日，中国证监会正式发布《首次公开发行股票并在创业板上市管理暂行办法》，标志着我国创业板市场的推出拉开了帷幕。同年10月23日设立在深圳证券交易所的创业板正式开板。10月30日，首批28家公司挂牌交易。至此，筹备10多年的创业板市场正式运行。

在目前监管制度的约束下，已经上市的100多家创业板公司除了首批上市的28家公司的股票被疯狂炒作外，其余上市公司的股票运行基本平稳，创业板市场总体运行尚属正常。但由于创业板上市公司的高风险特性和我国资本市场的新兴加

医院医保管理制度

一、建立医院医疗保险管理组，在院长领导下开展工作。设立医疗保险办公室并配备1名专（兼）职管理人员，具体负责本院医疗保险工作。

二、制定医保管理措施和具体的考核奖惩办法，医保办有明确的岗位职责，健全与医疗保险管理相适应的内部管理制度和 三、建立医保管理网络，贯彻落实相关的医保规章制度。负责定期对医保业务和医疗行为进行规范、协调、考核、监督，对门诊处方量、出院病历、出入院标准掌握以及出院带药情况进行定期的自查、抽查、考核、监测和分析。相应措施。

四、规范医疗行为，认真贯彻执行医疗保险各项政策规定，按时与市医保中心签订医疗保险定点服务协议，按照协议规定履行相应权利和义务。

五、严格执行卫生行政部门规定的各项医疗技术操作规范、病案管理和相关业务政策规定，合理检查、合理用药、合理治疗。 六、采取措施杜绝如违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等行为发生的医疗费用，落实为参保病人医疗费用自费告知制度。 七、采取切实措施，落实医疗保险住院费用控制标准，合理控制医疗费用过快增长，杜绝冒名住院、分解住院、挂名住院和其它不正当的医疗行为，控制并降低住院药品占比、自费率占比，确保医疗保险药品备药率达标，将医疗保险各项考核指标纳入医院整体考核管理体系之中

财政资金监督管理制度

为了严格执行财经制度，规范财务管理，节约开支，集中财力保工资，保运转，保发展，杜绝不合理开支，提高资金使用效益，特制订本规定：

一、财政资金监管范围和工作目标

1、监管原则。按照大财政、全过程的原则进行监管，即将所有财政性资金纳入监管范围，在资金使用的事前、事中实施监管。

2、监管范围。

（1）乡政府、各站所、各村民委及社会团体等涉及财政资金活动的单位，均为财政资金监管单位。

（2）各级政府安排和分配用于本乡及各单位的各种财政资金、非税收入、社会捐助、涉农资金、项目资金、村集体经济收入等专项资金，本级财政拨付到所属单位及村的所有资金。

3、监管工作目标。

通过加强对财政资金的分类监管，切实提高财政资金的安全性，防止数据不实、虚假立项、骗取套取，挤占挪用财政资金的行为；不断提高财政资金的运行质量，推进资金使用的绩效评价工作；提高资金使用效益，进一步促进各级政府和部门

依法行政、按章办事、廉洁从政，积极推进政务公开促进农村基层党风廉政建设。

二、财政收入监管

1、坚决贯彻执行“收支两条线”，乡政府各部门所有收入必须缴入财政所专户，实行统收统支，专户管理。

2、各项收费、各项专款、创收和争取的资金等，必须缴入财政

医保办工作制度

一、医保病人管理制度 1．住院病人管理办法

（l）住院收费处在办理入院手续时必须让病人出示医保卡和就诊卡，核对收治医保病人情况、身份证及医保证（卡）是否相符，根据住院证上病人或家属填写的费用类别办理入院手续，对急诊住院，病人未带“医保卡”的病人，先做自费处理，再通知患者或家属第二天将医保证（卡）到住院收费处更改医保类别。 （2）自杀、自残、打架斗殴、吸毒、违法、医疗事故、交通事故、大面积食物中毒、职工工伤、不属于医保支付范围，对明确以上原因的住院病人，请医生在住院证右上角写明“自费”两字。对不明确或病人不理解的可以与医院医保办联系。 （3）收费项目必须与医嘱相符合，有费用发生的检查项目，要把检查结果附在住院病历中，保持病案的完整，以备医保中心的检查。

（4）住院期间需自费项目，在电脑系统中都有是否是医保项目，医生在使用前请向病人或家属讲明，以签字为证，以免造成麻烦。自费项目不得用其它项目名称替代收费。

（5）病人费用必须按明细输入，不得按收费大项输入(如检查费、治疗费、材料费等)。

（6）不管何种疾病，出院带药不得超过15天量(按药品说明书

上的常规量计算)。

（7）出院后需做的各项检查、治疗，包括换药，都不得记入病人住院费用中

中投顾问产业研究中心

基因检测行业报告：监管制度分析

监管部门

中投顾问在《2016-2020年中国基因检测行业投资分析及前景预测报告》中指出，整个基因检测行业涉及细分产业众多，包括医院、临检中心、仪器试剂、商业公司、不同的技术平台等，所以涉及的监管部门也较多。

（一）发改委

从宏观上制定基因检测产业的发展规划：2015年6月，发改委发布《国家发展改革委关于实施新兴产业重大工程包的通知》，其中提到要重点发展基因检测等新型医疗技术，并将在3年时间内建设30个基因检测技术应用示范中心，快速推进基因检测临床应用以及基因检测仪器试剂的国产化；此外地方发改委还参与基因检测项目的定价，例如四川发改委定价无创产前2400元/次。

（二）卫计委

主要是对开展基因检测机构的资质进行审查和规范，具体由三个部分监管，分别是医政医改局、妇幼司、临检中心：医政医改局先后发布遗传病诊断、产前筛查与诊断、植入前胚胎遗传学诊断、肿瘤诊断与治疗这四个专业的第一批基因测序临床试点名单，《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南（试行）》，《肿瘤个体

序号 １ ２ 3 4 5 6 7 ８ ９ 10 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 项目内容 医保管理工作制度 医保办工作制度 医保办工作职责 基本医疗保险管理规定 基本医疗保险就医管理规定 计算机系统管理员职责 门诊刷卡工作人员职责 病历管理制度 处方管理制度 医保特殊病门诊就医管理规定 医保病人身份核对制度 医保管理联席工作制度 医疗保险病历、处方审核制度 医疗保险结算制度 医疗保险政策宣传及培训制度 医疗保险奖惩标准 住院患者医疗保险管理制度 医保领款人签字制度 医保病人就诊流程 财务管理制度 页码 1 4 5 6 8 9 10 11 14 15 16 17 20 21 23 24 27 29 30 31

翻江中心卫生院医保管理工作制度

根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神，结合我院实际，特制定医院医疗保险、工作的有关规定。

一、认真核对病人身份。参保人员就诊时，应认真核对就诊患者身份。遇就诊患者与参保身份不符合时，告知患者不能以医保身份开药、诊疗，严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为；对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙等类病人不能享受职工医保、城乡居民医疗政策

医保管理工作制度

根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神，结合我院实际，特制定医院医疗保险、工作的有关规定。

一、认真核对病人身份。参保人员就诊时，应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时，告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗，严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为；对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙、流产等类病人不能享受医保、合作医疗政策待遇，对不能确认外伤性质、原因的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记，门急、诊医生如实记录病史，严禁弄虚作假。

二、履行告知义务。对住院病人告知其在规定时间（24小时）内提供医疗卡（交给住院收费室或急诊收费室）和相关证件交给病区。

三、严格执行《黑龙江省基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》，不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗，对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意，并在病历中签字确认，否则，由此造成病人的投诉等，由相关责任人负责自行处理。

四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。每张处方不得超过5种药品（西药和中成药可分别开具处方），门诊每次配药量，一般疾病不超过七日量，慢性疾病不超过半月量。住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药，否则

医保医院——19家A类医院名单（不用选也可以报销的北京市医保定点专科）

1、首都医科大学附属北京同仁医院

2、首都医科大学宣武医院

3、首都医科大学附属北京友谊医院

4、北京大学第一医院

5、中国医学科学院北京协和医院

6、北京大学人民医院

7、北京大学第三医院

8、北京积水潭医院

9、中国中医研究院广安门医院

10、首都医科大学附属北京朝阳医院

11、中日友好医院

12、北京大学首钢医院

13、首都医科大学附属北京中医医院

14、北京市健宫医院

15、北京市房山区良乡医院

16、北京市大兴区人民医院

17、首都医科大学附属北京天坛医院

18、北京市石景山医院

19、北京世纪坛医院（北京铁路总医院）

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东城

1151001北京中医药大学东直门医院中医三级甲

1151002首都医科大学附属北京中医医院中医三级甲

1151003首都医科大学中医药学院附属鼓楼中医医院中医二级甲1151004

中国中医研究院骨伤科医院中医三级

1151005中国中医研究院针灸研究所门诊部中医

1151006北京天安中医院中医一级

1151007首都医科大学中医药学院东城中医门诊部中医

1151008北京市东城区中医药学会东单中医门诊部中医

1152001首都医科大学附属北京妇产医院专科三级甲

1152002北京市东城区

保险资金运用已成为保险经营中不可或缺的重要环节,资金运用的收益成为弥补承保亏损和追求高效益的主要渠道。为防止保险公司在资金运用上的盲目性和投机行为,保证保险公司有足够的偿付能力,维护保险利益人的利益,各国在法律上都规定了保险资金运用的监管,但我国法律对此规定存在缺陷,针对我国相关法律制度不足本文提出完善我国保险资金运用监管法律制度的立法设想,从外部

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20 0 7年第 1期No.1, 007 2

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试析我国保险资金运用法律监管制度的完善任燕珠(福建政法管理干部学院，福建福州 30 ) 5( ￣

摘要：保险资金运用已成为保险经营中不可或缺的重要环节，资金运用的收益成为弥补承保亏损和追求高效益的主要渠道。为舫止保险公司在资金运用上的盲目性和投机行为，保证保险公司有足够的偿付能力，保险利益维护人的利益，国在法律上都规定了保险资金运用的监管，各但我国法律对此规定存在缺陷，针对我国相关法律制度不足本文提出完善我国保险资金运用监管法律制度的立法设想，从外部和内部两方面互为补充构建完善的符合国情的监管法律制度。 关键词：险资金；保法律监管；完