血液系统问诊

血液系统：

1、 贫血的标准：成年男性血红蛋白（Hb）<120g/L，成年女性（非妊娠）<110g/L，孕妇<100g/L 2、 贫血的成因分类：

（一） 红细胞生成减少性贫血：

1、 造血干祖细胞异常所致贫血：

a.再生障碍性贫血（骨髓造血功能衰竭症）

b.纯红细胞再生障碍贫血（骨髓红系造血干祖细胞受

到损害）

c.先天性红细胞生成异常性贫血

d.造血系统恶性克隆疾病（骨髓增生异常综合征） 2、造血微环境异常所致贫血（造血微环境包括骨髓基质、基质细胞和细胞因

子）：

a.骨髓基质和基质细胞受损所致贫血（骨髓坏死、炎

症、纤维化等）

b.造血调节因子水平异常所致贫血（肾功能不全、肝

病、垂体或甲状腺功能低下时产生红细胞生成素EPO不够，肿瘤性疾病会诱导机体产生较多的造血负调控因子）

3、造血原料不足或利用障碍不足所致贫血（如蛋白质、脂类、叶酸、B12、

铁等）：

a.叶

血液系统试题

第一单元 贫血 【A1型题】

1．诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于 A．140g／L B．130g／L。 C．120g／L D．110g／L E．100g／L

2．急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现？ A．10％ B．20％ C．25％ D．30％ E．35％

3．血清铁降低，总铁结合力升高的是 A．慢性感染性贫血 B．巨幼红细胞性贫血

C．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏 D．再生障碍性贫血 E．慢性失血性贫血

4．关于铁代谢，下列哪项是正确的？ A．正常肠黏膜可吸收三价铁 B．血清铁一般是亚铁离子

C．维生素C能把食物中铁游离化 D．铁主要在空肠下段吸收

E．在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合 5．外周血涂片中，不会出现原始和幼稚细胞的是 A．巨幼红细胞性贫血 B．自身免疫性溶血性贫血 C．急性粒细胞白血病 D．再生障碍性贫血 E．骨髓增生异常综合征 6．在贫血的诊断中最重要的是 A．确定

造血系统疾病

(Hematologic Diseases)

教学总体安排

课程负责人：

吴 俣 副教授 （血液内科 18980601973）

课程指导教授：、

刘 霆 教 授 （血液内科 18980601240）

学时安排 教学内容 造血系统疾病总论 贫血概述 缺铁性贫血 再生障碍性贫血 急性白血病 慢性白血病 出血性疾病概述 特发性血小板减少性紫癜 教学形式 课堂讲授 1 1 0.5 0.5 1 4 见习 3 1 1 1 6 自学 √ √ √ √ 合计 1 4 1.5 1.5 2 10

合计 一、总论

（Introduction）

一、 教学目的及要求

（一） 熟悉内容：

1. 熟悉血液系统的结构与功能特点 2. 熟悉血液病的常见症状和体征 （二） 了解内容

1. 了解血液疾病的范围及分类； 2. 了解血液病的实验室检查； 3. 了解血液病的防治措施； 4. 了解血液学的进展与展望。

二、 教学时数 大课1学时

二、贫血概述 （Introduction of Anemia）

一、

血液系统试题

第一单元 贫血 【A1型题】

1．诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于 A．140g／L B．130g／L。 C．120g／L D．110g／L E．100g／L

2．急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现？ A．10％ B．20％ C．25％ D．30％ E．35％

3．血清铁降低，总铁结合力升高的是 A．慢性感染性贫血 B．巨幼红细胞性贫血

C．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏 D．再生障碍性贫血 E．慢性失血性贫血

4．关于铁代谢，下列哪项是正确的？ A．正常肠黏膜可吸收三价铁 B．血清铁一般是亚铁离子

C．维生素C能把食物中铁游离化 D．铁主要在空肠下段吸收

E．在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合 5．外周血涂片中，不会出现原始和幼稚细胞的是 A．巨幼红细胞性贫血 B．自身免疫性溶血性贫血 C．急性粒细胞白血病 D．再生障碍性贫血 E．骨髓增生异常综合征 6．在贫血的诊断中最重要的是 A．确定

造血系统疾病

(Hematologic Diseases)

教学总体安排

课程负责人：

吴 俣 副教授 （血液内科 18980601973）

课程指导教授：、

刘 霆 教 授 （血液内科 18980601240）

学时安排 教学内容 造血系统疾病总论 贫血概述 缺铁性贫血 再生障碍性贫血 急性白血病 慢性白血病 出血性疾病概述 特发性血小板减少性紫癜 教学形式 课堂讲授 1 1 0.5 0.5 1 4 见习 3 1 1 1 6 自学 √ √ √ √ 合计 1 4 1.5 1.5 2 10

合计 一、总论

（Introduction）

一、 教学目的及要求

（一） 熟悉内容：

1. 熟悉血液系统的结构与功能特点 2. 熟悉血液病的常见症状和体征 （二） 了解内容

1. 了解血液疾病的范围及分类； 2. 了解血液病的实验室检查； 3. 了解血液病的防治措施； 4. 了解血液学的进展与展望。

二、 教学时数 大课1学时

二、贫血概述 （Introduction of Anemia）

一、

《安全血液和血液制品》导言册模拟试题

单选题

1、WHO是世界什么组织？A

A、世界卫生组织

B、世界贸易组织

C、世界和平组织

D、世界金融组织

2、贮存卡以什么样方式归档存放，以便能够快速、方便查找A

A、逻辑的顺序（字母顺序式代码数字）

B、自我拟定

C、根据贮存的量多少

D、其它

3、订货供应的最合适方式取决于每种物品的什么？A

A、性能

B、功能

C、机能

D、其它

4、采血部门护理人员的任务是运用-——的方法安全地从合适的、健康的、危险因素低的献

血者中采集血液。C

A.科学的、公认的

B.正确的、科学的

C.正确的、公认的

D.正确的、合理的

5、献血者经过正确的筛选，确认其适合献血以及献血对其——均无影响。A

A.本人和受血者

B.家庭和本人

C.本人和采血人员

D.家庭和采血人员

6、在献血前后和献血过程中，向献血者提供——建议和护理。A

A. 正确的

B.合理的

C.适当的

D.一般的

7、技术人员可对结果的准确性或对其他任何妨碍或影响因素作出评注。但是，尽管有时很难区分实验室检测结果和诊断的界线，技术人员也——做出诊断，诊断是医生的职责。B

A.可以

B.不应

C.能

D.不能

8、有时医务人员不能确定一些结果的含义以及这些结果对于病人的意义，这——技术人员

参与诊断。C

A. 不必要

B.有必要

C.

浙江省采供血机构“与法同行，和谐发展”知识竞赛题库

一、 填空题(280题)

1. 全血滴入标准硫酸铜溶液中，形成一层铜蛋白膜，包围在血滴外层。

2. 用于男性献血者（Hb≥120g/L）检测的硫酸铜溶液比重为1.0520。

3. 用于女性献血者（Hb≥115g/L）检测的硫酸铜溶液比重为1.0510。

4. 硫酸铜溶液比重随温度变化而变化的，温度每上升2℃，比重下降0.0005。

在配制和使用时应注意这一特性。

5. 硫酸铜目测法检测献血者血红蛋白时，每瓶（50 ml）硫酸铜溶液的可用于检

测25人次。

6. 硫酸铜法检测血红蛋白应使用新鲜采集的末梢血或静脉血，抗凝或不抗凝血

液均可使用。

7. 硫酸铜目测法检测献血者血红蛋白时，在距硫酸铜液面上方1cm处垂直将1

滴血液轻轻滴入，血滴应不含气泡。

8. 硫酸铜目测法检测献血者血红蛋白时，血滴在硫酸铜溶液中部悬浮10 -15

秒后下沉于瓶底，表明血液比重等于硫酸铜溶液比重，血红蛋白含量符合献

血标准。

9. 硫酸铜目测法检测献血者血红蛋白时，血滴悬浮在硫酸铜溶液上部，15秒时

不下沉，表明血液比重小于硫酸铜溶液比重，血红蛋白含量不符合献血标准。

10. 配制硫酸铜工作液时，量取所需量贮存液，加入容器内，慢慢加入蒸镏水至工作液总

发热

患者，男，28岁。 主诉：高热3天。 现病史：4天前患者打篮球淋雨后出现咽痒、鼻塞，轻微咳嗽，在厂医务所就诊，按“感冒”给予“抗病毒冲剂”等治疗，未见好转。3天前出现寒战、高热，T39.2-40.3℃，咳嗽，咳少量白色黏痰。发病以来自觉乏力、纳差全身肌肉酸痛。无腹痛、腹泻，二便正常。 既往史：既往健康，无手术史，无药物过敏史。 问题：1.该患者的发热原因及机制可能是什么？ 2.该患者是什么热型？ 3.主要护理诊断是什么？

答案：

1.该患者打篮球淋雨后出现咳嗽、寒战、高热等症状，可能引起发热的原因是病原体致感染性发热

由于病原体不能直接作用于体温调节中枢，通过白细胞释放内源性致热源而引起高热 2.患者3天来体温39.2-40.3℃，符合稽留热型的特征 3.该患者的主要症状为高热

主要护理诊断：体温过高 与病原体感染有关

疼痛

患者，男，55岁。因心前区闷痛5小时入院。患者于入院前5小时与女儿吵架，突感心前区闷痛，呈阵发性，持续约数分钟，有时觉左肩部疼痛，伴大汗淋漓，头晕，自觉心悸气促，呼吸不畅，无意识障碍，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰。既往无类似发作。

问题：

1.该患者突出症状是

目录

一、 二、 三、 四、 五、 六、 七、 八、 九、 十、 十一、 十二、 十三、 十四、 十五、 十六、 十七、 十八、

发热 ............................................................................................................. 2 头痛 ............................................................................................................. 2 胸痛 ............................................................................................................. 2 腹痛 ............................................................................................................. 2 关节痛

扭转当前民间投资增速回落的趋势，既要抓好现有政策的落实，又要有针对性地出台相关举措。

有关数据显示，自2006至2015年，民间投资在全社会投资比重从49.8%上升到64.2%。进入2016年以来，我国民间投资占全社会投资比例出现了近十年罕见的下滑，增速结束了两位数增长。中国国家统计局6月13日发布的数据显示，2016年1至5月，中国民间固定资产投资11.64万亿元，同比名义增长3.9%，增速比1至4月份回落1.3个百分点。 民间投资增速的骤降引发社会各界普遍关注。因此，民间投资在我国经济发展中的地位、民间投资增速呈现断崖式下滑的原因以及使民间投资“活水”涌流的措施等成为当前热议的焦点。

拉动投资增长的主动力 从历史数据看，全社会固定资产投资与民间固定资产投资增速变化保持基本一致的趋势。2015年之前，后者一直显著高于前者的增速，2015年全年二者增速几乎完全重叠。

对此，苏宁金融研究院宏观经济研究中心主任黄志龙指出，民间投资长期以来一直是拉动整体投资增长的主要动力。

“民间投资在全社会投资中占比超过60%，对促进投资、稳定增长是非常重要的力量。尽管消费对经济增长的贡献率越来越大，但并没有人否认投资的重