2第二节 急性呼吸道感染病人的护理.ppt

一、急性上呼吸道感染

[病因] 受凉、淋雨、过度疲劳等；病毒感染；细菌感染。

[临床表现]

1、普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎，起病较急，初期有咽干、咽痒或咽部烧灼感，发病同时或几小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3天后鼻涕变稠，可伴有咽痛、头痛、流泪，少量咳嗽，一般无发热，全身症状轻。一般经5-7天痊愈。

2、咽炎：咽部可有发痒和灼热感，咽痛但不持久、也不突出，常伴有吞咽困难，咳嗽较少。检查可见咽部充血、咽后壁滤泡增生等。

3、喉炎：声嘶、发音困难甚至不能发音，可有咽痛、咳嗽时疼痛加重，常有发热。检查可见喉头水肿、咽部充血等。

4、咽—扁桃体炎：起病急，咽痛明显可伴有吞咽困难、喂寒、发热，体温可达39度以上。检查可见咽部充血，扁桃体肿大、表面可有黄白色分泌物（出现此分泌物又称为化脓性扁桃体炎）。

5、咽结膜热：发热、咽痛、畏光、流泪，咽部充血、结膜明显充血。常发生于夏季，儿童多见，可在游泳中传播。病程4-6天。

[治疗用药]

1、感冒药：

西药：日夜百服宁、感康、泰诺、新康太克、白加黑、快克、必理通、康必得等； 中成药：感冒清热颗粒、银翘解毒丸、银柴颗粒、VC银翘片、桑菊感冒片等；

2、抗菌药：

西药：阿莫西林、氨必仙、头孢拉定、利君沙、氧氟沙星、克

急性上呼吸道感染

第二节 急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染(AURI)简称上感，是 急性上呼吸道感染( )简称上感，

最常见的疾病。 小儿最常见的疾病 主要指鼻、 小儿最常见的疾病。主要指鼻、鼻咽和咽部 的急性感染。大多是由病毒引起( 的急性感染。大多是由病毒引起(90%以 以 ),如合胞病毒 流感病毒、副流感病毒、 如合胞病毒、 上),如合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、 腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。 腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。也可继发 细菌感染。 细菌感染。

急性上呼吸道感染

一、病因及诱发因素病因(病原体) 病毒、细菌 病毒、 诱发因素 o机体状态 o环境因素 o体质因素

急性上呼吸道感染

二、临床表现轻症(局部):鼻塞、流涕、喷嚏、 轻症(局部):鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛 重症(全身):伴有高热、惊厥、纳差、 重症(全身):伴有高热、惊厥、纳差、频咳常有高热惊厥、急性肠系膜淋巴结炎 常有高热惊厥、

体征咽部充血 淋巴滤泡增生 扁桃体增大充血 浅表淋巴结肿大

急性上呼吸道感染

临床表现

不同年龄上感临床特点<3 个月----鼻塞明显 个月----鼻塞明显 婴幼儿 ----全身症状为主 ----全身症状为主 年长儿 ----局部症状为主 ----局部症状

一、急性上呼吸道感染

[病因] 受凉、淋雨、过度疲劳等；病毒感染；细菌感染。

[临床表现]

1、普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎，起病较急，初期有咽干、咽痒或咽部烧灼感，发病同时或几小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3天后鼻涕变稠，可伴有咽痛、头痛、流泪，少量咳嗽，一般无发热，全身症状轻。一般经5-7天痊愈。

2、咽炎：咽部可有发痒和灼热感，咽痛但不持久、也不突出，常伴有吞咽困难，咳嗽较少。检查可见咽部充血、咽后壁滤泡增生等。

3、喉炎：声嘶、发音困难甚至不能发音，可有咽痛、咳嗽时疼痛加重，常有发热。检查可见喉头水肿、咽部充血等。

4、咽—扁桃体炎：起病急，咽痛明显可伴有吞咽困难、喂寒、发热，体温可达39度以上。检查可见咽部充血，扁桃体肿大、表面可有黄白色分泌物（出现此分泌物又称为化脓性扁桃体炎）。

5、咽结膜热：发热、咽痛、畏光、流泪，咽部充血、结膜明显充血。常发生于夏季，儿童多见，可在游泳中传播。病程4-6天。

[治疗用药]

1、感冒药：

西药：日夜百服宁、感康、泰诺、新康太克、白加黑、快克、必理通、康必得等； 中成药：感冒清热颗粒、银翘解毒丸、银柴颗粒、VC银翘片、桑菊感冒片等；

2、抗菌药：

西药：阿莫西林、氨必仙、头孢拉定、利君沙、氧氟沙星、克

医学继续教育

1、属于神经氨酸酶抑制剂的抗流感病毒药物是（）

A、金刚烷胺

B、金刚乙胺

C、奥美拉唑

D、奥司他韦

2、最常流行的流感类型是（）

A、甲型流感

B、乙型流感

C、丙型流感

D、丁型流感

3、普通感冒的治疗原则是：对症治疗，缓解感冒症状为主征。药物治疗，下列哪些是选用对症治疗的药物：

A、减充血剂

B、抗组胺药

C、镇咳药、祛痰药和解热镇痛药

D、以上都是

4、流感诊断的重要环节是（）

A、病原学诊断

B、血常规检查

C、血生化检查

D、鉴别诊断

5、流感属于哪类传染病（）

A、甲类

B、乙类

C、丙类

D、一类

6、在临床上主要用于回顾性诊断的流感的诊断方法是（）

A、对比双份血清IgG抗体

B、核酸检测

C、快速抗原检测

D、病毒分离培养

7、在临床上，导致上呼吸道感染的常见的微生物主要是（）

A、病毒

B、细菌

C、溶血性链球菌

D、白喉杆菌

医学继续教育

8、传播途径主要通过（）

A、空气飞沫传播

B、直接接触传播

C、间接接触传播

D、粪-口传播

9、引起流行性感冒的致病原是（）

A、鼻病毒

B、冠状病毒

C、流感病毒

D、腺病毒

10、常常为局部暴发的流感类型是（）

A、甲型流感

B、乙型流感

C、丙型流感

D、普通感冒

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儿童上呼吸道感染 预防上呼吸道感染的方法

导语：说到呼吸道感染，相信大家都知道呼吸道感染分为上呼吸道感

染以及下呼吸道感染。那当儿童患上上呼吸道感染的时候应该怎么办呢？又应该如何预

说到呼吸道感染，相信大家都知道呼吸道感染分为上呼吸道感染以及下呼吸道感染。那当儿童患上上呼吸道感染的时候应该怎么办呢？又应该如何预防儿童上呼吸道感染呢？今天小编就来为大家一一介绍一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。儿童上呼吸道感染怎么办

当儿童患上上呼吸道感染的时候应该怎么办呢？相信这是每一位家长都想知道问题。既然想知道的，那下面我们不妨一起来看一下。

1、儿童睡觉时，要注意将上身，尤其是要将头部抬高一点，以缓解呼吸困难。

2、在房子里喷洒一点空气清新剂，或给儿童闻一下清凉油，会有利于儿童鼻腔的畅通。

3、当儿童患上上呼吸道感染的时候，则应该用热毛巾帮儿童进行洗脸，并且热敷一些儿童的鼻梁，这样可以鼻涕顺利的流下来。4、儿童患上感时，鼻腔黏膜已经发炎，如果吸入的空气干燥，会使鼻腔更难受，所以要使房间里的空气保持湿润。还可以在儿童的鼻腔和嘴唇上涂一点凡士林等润滑剂。注意让儿童多喝水。

5、要注意儿童体温的变化，给儿童测量体温，必要时要采取降温措施。

6、

如有侵权请联系网站删除

患者刘琴，女性，35岁，汉族，已婚，农民，主因：咳嗽、咳痰1周，加重伴周身酸痛、乏力3天。于2016/01/11 14:28以“1.上呼吸道感染2.附件炎”收住入院。

一、病例特点：

1.病史：患者自述于入院前1周前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，当时在私人诊所处就诊，给予止咳、抗炎，化痰药物（复方甘草片、连花清瘟胶囊、阿莫西林胶囊）口服后，症状未见明显缓解，伴周身酸痛，头晕及乏力等症状，同时伴下腹部疼痛，为进一步治疗，今日来我院要求住院治疗，查体后遂以“1.上呼吸道感染

2.附件炎”收住入院。患者自发病以来，有头晕，无头痛，无心慌、气短，无恶心、呕吐，下腹部疼痛，无腹泻症状，睡眠欠佳，饮食欠佳，大小便正常。

2.查体：T：36.4℃ P：80次/分 R：20次/分 BP：120/80mmHg

发育正常，营养一般，神志意识清楚，痛苦病容，表情痛苦，扶入病房，主动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染、苍白、出血斑点，浅表淋巴结未触及。头颅形状正常，无畸形，头发分布均匀，头部活动自如。五官端正，双眼结膜无充血、水肿、出血及黄染，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆。双耳无畸形，外耳道通畅，听力正常。鼻外观正常，鼻

急性上呼吸道感染患儿护理病历

一、 病情介绍

XXX，男，9岁，因“发热3天”于2013年9月22日步行入院。热峰39.8℃，热退复升，1天内反复发热数次，无寒战抽搐，无咳嗽，无痰鸣，伴少许鼻塞流涕，间诉头晕、头痛，间有呕吐胃内容物，非喷射性呕吐。查体：咽充血明显，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，无脓性分泌物，双肺呼吸音清，全身未发现其他部位感染灶。诊断：急性上呼吸道感染。

二、护理评估（见首次护理记录单） 三、护理诊断

1.舒适度减弱：咽痛，鼻塞 与上呼吸道感染有关。 2.体温过高 与上呼吸道感染有关。 3.潜在并发症：热性惊厥。 4.焦虑：与患儿反复发热有关。

四、护理目标

1.患儿鼻塞，咽痛有所减轻，舒适度提高。 2.患儿体温恢复并保持正常。 3.无并发症发生。

4．家长和患儿能以积极的心态配合治疗。

五．护理措施

1.一般护理：

（1）注意呼吸道隔离，保持室内空气新鲜，温湿度适宜，保持室温18~22℃，湿度50%~60%。

（2）保持口腔清洁，饭后漱口，及时清除鼻腔及咽喉部分分泌物和干痂。 （3）嘱患儿不要用力擤鼻，以免炎症经咽鼓管向中耳发展引中耳炎。 2.发热护理：

（1）卧床休息，保持室内安静，温度适中，衣被不可过厚，以免影响机体散热。

广州市卫生局获悉，自10日以来，广州大学大学城校区的学生因发热等症状到校医室就诊的人数忽然上涨到平时的3倍，截至15日，累计就诊人数达138人，卫生部门经调查和采集样本进行实验室检测，确认为甲3型流感。

流行性感冒(流感)概述

流行性感冒简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染。流感可引起上呼吸道感染、肺炎及呼吸道外的各种病症。典型流感，急起高热，全身疼痛，显著乏力，呼吸道症状较轻。颜面潮红，眼结膜外眦充血，咽充血，软腭上有滤泡。 病因

本病系流感病毒引起，该病毒属正粘病毒科，直径80-120nm，球形或丝状。流感 病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，易发生大范围流行。 症状

1、起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，３９～４０℃甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可有腹泻。 2、颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。 检查

1、血常规、尿常规。白细胞计数正常或减低。 2、Ｘ线检查。 3、体液免疫检测。 4、细菌培养。

呼吸道传染病的控制要点

（1）隔离治疗病人 传染病病人是呼吸道传染病的最主要传染源，隔离治疗病人是控制流行的有效措施。

（2）追踪密切接触者 根据监测信息，确定暴发流行的影响范围和人群，对密切接触者进行有效的观察，及时发现新病例。

（3）带菌者服药 对于细菌性呼吸道传染病的带菌者，在发生疫情时可考虑选择服用其敏感的预防性抗生素。

（4）保护易感人群 在流行季节前进行疫苗接种，在暴发时对重点人群特别是少年儿童和老人开展应急接种和预防性服药。

（5）做好环境的清洁与消毒 呼吸道传染病会通过感染的人或动物污染环境，并通过环境造成扩散。因此，应当结合可能污染来源和污染范围的流行病学调查结果，对环境进行必要的消毒。

（6）健康教育 开展和加强预防呼吸道传染病的宣传，养成良好的个人卫生习惯，注意手的卫生，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻；保持室内空气的流通；远离病人或可能染疫动物。 1. 突发急性传染病指的是什么？

突发急性传染病（Emerging Infectious Diseases）是指严重影响社会稳定、对人类健康构成重大威胁，需要对其采取紧急处理措施的鼠疫以及传染性非典型性肺炎（简称“ＳＡＲＳ”）、人感染高致病性禽流感等新发生的急性传染病

外科感染病人的护理

1.厌氧菌感染的脓液特点是 A脓液稠厚，黄色无臭 B稀薄，淡红色 C绿色，有霉腥味 D灰白，无臭 E有特殊恶臭

*2.溶血性链球菌感染时脓液特点是 A脓液稠厚，黄色、无恶臭 B脓液稀薄、血性

C脓液粘稠、灰白色、有有粪臭味 D淡绿色、有腥臭味 E浓汁棕红色、恶臭

*3.皮肤的多数相邻毛囊会让皮肤脂腺的急性化脓性炎症称 A疖 B痈 C丹毒

D急性蜂窝织炎 E急性淋巴管炎

4.外科感染最严重的症状是

A局部红、肿、热、痛，功能障碍 B周围淋巴细胞肿大 C脉快、乏力、食欲不振 D感染性休克 E毒血症

*5.丹毒的临床表现下列哪项不对 A局部皮肤红肿 B肿胀及烧灼感 C常有化脓 D容易复发 E好发于小腿

*6.下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现 A牙关禁闭 B面部苦笑 C角弓反张 D阵发性抽搐 E大汗淋漓

*7.破伤风治疗原则最重要环节是 A注射破伤风抗毒素 B镇静、解痉 C局部创口处理 D全身支持疗法

E病室安静，减少刺激

*8.全身化脓性感染出现转移性脓肿的是 A败血症 B菌血症 C毒血症 D脓血症 E以上都不是

*9.男，15岁，破伤风患者，抽搐时引起窒息，急救处理首先应是 A口服水合氯醛 B肌注鲁米那钠