病理实验考试

实验一实验性空气栓塞

一、实验目的

了解空气栓塞对机体的影响

二、实验材料

家兔，20ml注射器及针头，解剖刀，剪，镊子，面盒，浸有二甲苯的棉球若干等

三、实验内容：

1. 先观察家兔的一般状况：活动状态、呼吸频率、嘴唇颜色及瞳孔大小等。

2. 用浸有二甲苯的棉球涂擦一侧耳廓，使局部血管扩张，便于穿刺注射。

3. 用注射器经耳缘静脉注入空气10～15ml，记录时间，并注意观察家兔的表现。

4. 待家兔死之后剖创胸并剪开心包，观察左、右心有无泡沫状血液，在胸腔内注入水使之淹没心脏，先后剪开左、右心室，观察有无空气泡逸出。实验结果（报告的主要部分）：

1. 注射空气后家兔的表现：开始活动增多，呼吸频率加快→继而活动减弱，嘴唇发绀→接着全身抽搐→死亡。

2. 剖胸后心腔内的改变：右心房内有泡沫状血液，剪开右心房后有气泡逸出。

讨论与结论（运用所学知识对实验结果进行分析和解释，对实验结果中所能验证的概念、理论，作出简明的概括和总结）：

注射的空气进入耳缘静脉以后，迅速到达右心，由于心脏的收缩和舒张，从而将空气和血液搅拌成大量的泡沫血，当心肌收缩时可阻塞肺动脉出口导致猝死（使血液不能到达肺部进行气体交换，从而使机体缺氧→活动增多（烦燥），呼吸加深加快予以代偿→由于是泡沫血→缺氧

缺氧实验（一）

【目的要求】1．学习复制动物缺氧病理模型的方法，掌握不同缺氧类型主要的发病原因和机制。2．观察不同类型缺氧时呼吸、皮肤粘膜颜色、活动以及氧分压的改变。3．了解机体功能、代谢特点与缺氧对机体影响的关系。【实验原理】 不同的缺氧条件均可造成动物的缺氧状态，并表现出相应的机…

【目的要求】

1．学习复制动物缺氧病理模型的方法，掌握不同缺氧类型主要的发病原因和机制。 2．观察不同类型缺氧时呼吸、皮肤粘膜颜色、活动以及氧分压的改变。 3．了解机体功能、代谢特点与缺氧对机体影响的关系。 【实验原理】

不同的缺氧条件均可造成动物的缺氧状态，并表现出相应的机能代谢改变。但动物的不同年龄、不同机能状态，对缺氧的耐受能力也不尽相同。 【实验动物】

1．体重相近的小白鼠6只。 2．新生幼鼠1只。 【药品与器材】

钠石灰、玻璃珠、7%柠檬酸钠溶液、CO、2%亚硝酸钠、0.04%氰化物、蒸馏水、测氧仪、天平称、手术器械一套、试管、5ml注射器、青霉素小瓶、广口瓶、三角烧瓶。 【实验项目、步骤与观察指标】 1．年龄因素对缺氧耐受性的影响

（1）取新生幼鼠1只，放入青霉素小瓶内（瓶口塞以少量棉花以免成年鼠伤害），然后将其与成年鼠一起放入广口瓶内，观

第一节 病理实验室规划建设的目的 病理学在临床医学的重要性作为临床学家和诊断学家William Osler对病理学在医学中的地位作了重要评价：As is our pathology, so is our medicine（病理为医之本）。这种评价充分反映了病理学作为临床医学的基础，推动着临床医学的发展，同时也包含着临床对病理的需求和期待。病理学是研究疾病状态下致病因子与机体相互反应中患病机体的有关组织或器官的代谢、机能和形态结构的改变，其目的是认识和掌握疾病的本质和发生发展的规律，从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据.缺乏病理学的研究，人类无从认识疾病，更无法预防和治疗疾病。病理实验室在医院中的主要任务包括对穿刺标本、手术活检及切除标本、尸体解剖完成诊断工作，其范围几乎涉及到所有临床科室的大部分疾病的诊断。病理专业的水平直接影响医院的诊断和治疗水平。众所周知，由于病理专业的工作特点，病理诊断通常被认为是最后诊断，甚至被称为“金诊断”，对病人的进一步治疗和提示预后有着极其重要的意义。 第二节 病理实验室科学化建设的重要性 一、病理实验室的科学化建设有利于病理实验室工作者的身体健康 病理实验被称之为“医之本”，但长期以来因为种种原因，病理实

1．健康（health:健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上和社会上的完全良好状态。 2．疾病（disease:疾病是在一定条件下受病因的损害作用，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 3．病因:能够引起疾病并赋予该疾病特征性的因素称为病因。 4．致病条件:能够促进或阻碍疾病发生发展的因素称为致病条件。 5．诱因:能够促进疾病发生发展的因素称为诱因。

6．基因病(gene disease):是指基因本身突变、缺失或其表达调控障碍引起的疾病。

7．分子病(molecular disease):是指由于DNA遗传性变异引起的一类蛋白质异常为特征的疾病。 8．受体病:由于受体基因突变使受体缺失、减少或结构异常而致的疾病称受体病。

9．脑死亡(brain death):机体作为一个整体功能永久性停止的标志是全脑功能的永久性消失。目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。

1.跨细胞液（transcellular fluid）:跨细胞液是组织间液中的极少部分分布于一些密闭腔隙（关节囊、颅腔、胸腔、腹腔等）中，是由上皮细胞分泌产生的，为一特殊部分，也称第三间隙液。

aquaporins(AQP):水通道蛋白是一组广泛存

实验一 组织晶体渗透压改变在水肿发

生中的作用（水肿）

实验目的：通过实验了解组织晶体渗透压的改变在水肿发生中的意义，加深对水肿发生机理的理解。

实验动物：蟾蜍2只，要求体重、大小相仿。 器材与药品：

200克电子天平1台，盛水玻璃缸2个，2m1注射器连4号针头2支，脱脂棉球、纱布块适量。0.65％氯化钠液和20％氯化钠液各10ml。 实验方法：

1. 取蟾蜍2只分别称重，注意观察背部外形。

2. 向一只蟾蜍背部淋巴囊内注入0．65％氯化钠液(即蛙生理盐水)2 m1，向另一只蟾蜍背部淋巴囊内注入20％氯化钠液2ml(蟾蜍皮下淋巴囊分布见图2－1)，然后分别放入装有水的玻璃缸内。

3．1小时后由水中取出蟾蜍，擦掉体表浮水后分别称重，同时仔细观察背部外形改变。

4. 解剖蟾蜍：由椎骨孔破坏神经系统。重点观察背部淋巴囊的变化。解剖观察其它脏器和解剖结构。

实验结果：将观测到的各种实验结果记入下表内

注前体重

注前背部外注后体重 形

注0.65％氯141.2g 化钠

注20％氯化141.8g 钠

正常平坦

169.5g

变肥

正常平坦

146.3g

注后背部外形 正常平坦

结果分析：实验中这两只蟾蜍分别注射了不同浓度的氯化钠溶液，组织晶体渗透压

1.单选题： 急性普通型肝炎肝细胞一般不出现： A. 肝细胞疏松肿胀 B. 气球样变 C. 碎片状坏死

D. 肝细胞点状坏死 E. 汇管区炎细胞浸润 解答： C

2.单选题： 关于慢性十二指肠溃疡的病变及结局，下列哪项是错误的？ A. 溃疡直径多在1cm以内 B. 容易复发

C. 溃疡部位多在十二指肠起始部 D. 数目通常为单个 E. 少数可癌变 解答： E

3.单选题： 葡萄胎的病理改变哪一项是错的 A. 子宫体积增大

B. 水泡状绒毛侵入子宫深肌层 C. 绒毛间质高度水肿 D. 绒毛间质内血管消失 E. 滋养层细胞增生 解答： B

4.单选题： 慢性肾炎5年的病人，乏力呕吐20天，血压140／110 mmHg，轻度水肿，血总蛋白60 g／L，尿蛋白(+)，血肌酐轻度升高，病人贫血的主要原因是 A. 大量失血 B. 铁吸收障碍

C. 促红细胞生成素分泌减少 D. 脾功能亢进 E. 低蛋白血症 解答： C

5.单选题： 男性，59岁。慢性肝炎病史20年

IJ3:肝细胞坏死（周围有正常结构，故注意与之区分鉴别，对比着看！）

1、低倍镜下肝细胞基本保存完整，看到完整肝细胞结构时即锁定肝中央静脉区！ 2、高倍镜时可看到坏死灶内肝细胞索结构消失，成为一些相互分离、深红的、形态不规则的小碎块，即为坏死的肝细胞。

3、最终确定准则，看到核固缩、核碎裂和核溶解。（多数为深红色）

IJ4、脾细动脉玻璃样变：

1、低倍镜下见脾被膜、脾小梁、脾小体及脾窦等正常结构。到此处时注意转向脾细动脉。

2、高倍镜下中央动脉管壁呈明显的不对称性增厚，管壁成均质红染结构，原有血管结构基本消失。

IJ5、肝细胞水变性和气球样变

1、低倍镜下见肝脏结构基本保持完整，但明显感觉局部浅染（多为中央静脉周围）。 2、高倍镜下可见部分细胞体积明显增大，胞浆淡染，可见红染细颗粒样物和一些界限不清的空泡，胞核仍位于中央。其中体积为正常肝细胞3~4倍，胞浆透明，状如气球的为气球样变的肝细胞。

RP1、肉芽组织

1、低倍镜下观察整个切片，可见大量的骨骼肌组织，其上方为创面，可见肉芽组织。 2、高倍镜下可见大量的毛细血管，管壁多为单层内皮细胞，管腔较大。

纵切面毛细血管长轴与肉芽组织表面垂直。可见成纤维细胞（梭形，核椭圆，染色质浅、核

病理考试复习题

一、A型选择题50分（ 注意； 选择最佳答案）

1、全身营养性不良时，最早发生萎缩（atrophy）的器官或组织是(A ) A 脂肪组织 B心肌 C肝 D骨骼肌 2、引起脑萎缩的常见原因是

A脑动脉粥样硬化 B乙型脑炎C 颈内动脉分支栓塞 D 颅内压增高 3、萎缩是指D

A 器官的体积缩小 B 实质细胞的体积缩小 C 实质细胞、组织或器官体积缩小 D已发育正常的实质细胞、组织或器官体积的缩小 4、化生（Metaplasia）是指E

A．肾盂粘膜粗糙增厚B．宫颈口出现息肉

C．皮肤创口长出疤痕D．神经元死亡后出现胶质结节E．支气管黏膜出现鳞状上皮

5、Cell necrosis的主要形态标志是

A．核碎裂、核溶解、核固缩B．胞浆嗜酸性变C．线粒体肿胀D．自噬泡增多E．胞质嗜酸性增强

6、中枢神经系统的坏死常为

A．脂肪坏死B．坏疽C．干酪样坏死D．液化性坏死E．凝固性坏死 7、坏死组织经腐败菌作用后，常可发生

A．coagulationB．gangreneC．infarctD．fat necrosis E．embolism 8、．属不可逆性的病变是

A．水样变性B．线粒体

病理考试复习题

一、A型选择题50分（ 注意； 选择最佳答案）

1、全身营养性不良时，最早发生萎缩（atrophy）的器官或组织是(A ) A 脂肪组织 B心肌 C肝 D骨骼肌 2、引起脑萎缩的常见原因是

A脑动脉粥样硬化 B乙型脑炎C 颈内动脉分支栓塞 D 颅内压增高 3、萎缩是指D

A 器官的体积缩小 B 实质细胞的体积缩小 C 实质细胞、组织或器官体积缩小 D已发育正常的实质细胞、组织或器官体积的缩小 4、化生（Metaplasia）是指E

A．肾盂粘膜粗糙增厚B．宫颈口出现息肉

C．皮肤创口长出疤痕D．神经元死亡后出现胶质结节E．支气管黏膜出现鳞状上皮

5、Cell necrosis的主要形态标志是

A．核碎裂、核溶解、核固缩B．胞浆嗜酸性变C．线粒体肿胀D．自噬泡增多E．胞质嗜酸性增强

6、中枢神经系统的坏死常为

A．脂肪坏死B．坏疽C．干酪样坏死D．液化性坏死E．凝固性坏死 7、坏死组织经腐败菌作用后，常可发生

A．coagulationB．gangreneC．infarctD．fat necrosis E．embolism 8、．属不可逆性的病变是

A．水样变性B．线粒体

《病理学》实验教学大纲

课程名称：病理学

授课对象：五年制临床医学、口腔医学、预防医学、检验医学专业 学 时：51学时

一、实验课程的性质和目的

病理学是一门实践性很强的医学主干学科，一方面，通过观察大体标本、组织切片的病理改变，理解机体在疾病过程中的机能变化及由此产生的各种临床表现；另一方面，通过临床病理讨论，认识疾病的发生、发展、结局及转归。

病理学教学的总体目标是为培养适应21世纪新医学模式的高质量医学专业人才服务，使学生通过对各类疾病一般性和特殊性规律的学习，逐步提高观察及分析思考能力，深化对各种疾病局部与整体、现象与本质的认识，形成良好的临床思维模式，为后续各学科的学习打下坚实的基础。

二、实验教学的主要内容与要求

实验一 诊断病理学概要 实习注意事项

【目的要求】

1. 熟悉诊断病理学的概念及其对临床诊疗工作的指导意义 2. 熟悉常规病理诊断流程 3. 熟悉实验室注意事项

4. 熟悉病理学、尸体解剖、活体（组织）检查、细胞学检查、病因、发病机制及免疫组织化学的专业英语

5. 了解病理学研究方法 【实验时数】3小时 【实验内容】

1. 诊断病理学的概念及对临床诊疗工作的指导意义 2. 常规病理诊断流程 3. 实验室注意事