阿尔茨海默病的流行病学的英文文献

阿尔茨海默病的流行病学研究

中国医学论坛报 2014-06-13 发表评论 分享

首都医科大学宣武医院神经内科 贾建平，李丹，周爱红，王芬，宋海庆，魏翠柏，左秀美，秦伟，武力勇

痴呆与轻度认知障碍是卫生领域重大疾病，给社会和家庭带来了沉重负担。首都医科大学宣武医院贾建平教授领导的研究团队围绕痴呆和轻度认知障碍的流行病学、发病机制、诊断和治疗进行了10余年系统研究，尤其对最常见痴呆类型――阿尔茨海默病（AD）开展了深入探索，建立了国内最系统完整的痴呆与轻度认知障碍的临床信息和生物标本库；明确了中国人群AD相关的遗传致病和（或）易感基因及重要蛋白功能，并在国际上首次报告了国人家族性AD早老素1基因新突变；发现并明确了AD早期诊断的生物学和影像标志物；主持制定并出版了《中国痴呆与认知障碍诊治指南》及其他痴呆相关专著8部；研发抗AD新药，构建了药物研发技术平台。该项目获得2013年度国家科学技术进步二等奖。

下面将从AD的流行病学、遗传和发病机制、生物标志物和诊疗指南四个方面进行介绍。

AD已成为影响全球的重大公共健康问题

1901年，德国精神科医生阿洛伊斯·阿尔茨海默（Alois Alzheimer）接诊了一例51岁女性患者奥古斯特·德特（Aug

定义

阿兹海默症（英语：Alzheimer's disease，简称AD），或称脑退化症（旧译为阿尔茨海默病、老人失智症，一般俗称老年痴呆症，但医界不建议使用此名称；英语：Senile Dementia of the Alzheimer Type，简称SDAT），是一种持续性神经功能障碍，也是失智症中最普遍的成因。本病最早由德国精神科医师及神经病理学家爱罗斯·阿兹海默在1906年描述记录，之后并以他的名字命名。阿兹海默症好发于65岁以上的老人，然而也有少见的早发性阿兹海默症（英语：Early-onset Alzheimer's disease）病患会提早发病。在2006年，全世界约有两千六百万名阿兹海默症病患，到2050年时预估全球每85人就有一人罹患本病。

虽然阿兹海默症在每个病患都不相同，仍有许多共同的症状。早期症状常被误认为是“年纪大了”的忧虑，或是压力的一种表现，疾病初期最常见的症状是难以记住最近发生的事。当怀疑为阿兹海默症时，通常借由行为评估以及认知测试（英语：Cognitive test）来确认诊断，可能的话接着会做神经影像检查辅助诊断。随着疾病进展，症状将会包括谵妄、易怒、具攻击性、情绪起伏不定（英语：mood swing

一、 背景

阿尔茨海默病（AD）又称老年痴呆，于1906年由德国医生Alois Alzheime首先报道，是一种与年龄相关的、以进行性记忆缺失、智能减退等认知功能障碍以及行为改变为特征的中枢神经系统退行性变性疾病，是痴呆最常见的一种类型，约占痴呆病例的50%~70%，65 岁以上老年人中约5%人群受到痴呆症的困扰。据阿尔茨海默病协会报道，美国目前约每68 秒就产生1 例AD 患者，预计到2050年每33 秒就产生1 例，我国调查结果显示，我国痴呆患者人数已超过1000万，其中AD患者近800万，比欧盟痴呆患者人数的总和还多，并且每年新增病例约100万人。随着人类平均寿命的延长和人口老龄化的出现，到21世纪40年代我国老年人口将达到峰值——3.2亿，占总人口的22%，而痴呆患者人数将超过2400万，等于世界发达国家痴呆患者人数的总和，占全球痴呆人数的1/3。由于AD可导致患者的知识、技能逐渐减退，使患者的日常生活与人际交往受到不同程度的影响，是导致患者残疾和生活依赖的主要原因，给家属及整个社会都带来沉重的负担，成为当前老年医学面临的最为严峻的医学问题之一。

二、 诊断标准

目前使用的AD诊断标准以临床表现为基础，依赖于全面的病 史收集和体格检查

·综述·

阿尔茨海默病与线粒体DNA (线粒体与疾病)

摘要 线粒体DNA（mtDNA）是裸露的环状双螺旋结构，基因组排列非常紧凑，缺乏内含子，DNA损伤修复活性低下，十分容易突变。而线粒体DNA突变引发的一下功能障碍和异常（如氧化氧化磷酸化脱偶联loose coupling）将反过来加剧线粒体突变，形成恶性循环。线粒体与阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）的联系十分紧密，本文更多地关注AD与mtDNA突变的关系。了解线粒体DNA基因突变与线粒体形态结构、功能的改变以及阿尔茨海默病的一些病理表现相互关系，有助于找到和接受更有效和更有针对性的治疗方法。

关键词 线粒体 线粒体DNA 阿尔茨海默病 自由基 β淀粉样蛋白

Abstract Mitochondrial DNA (mtDNA) is a bare double helix and genes densely line up on it, mtDNA lacking introns. Mitochondrial DNA’s ability to repair DNA damage is weak, and it’s easy to mutate. Be

阿尔茨海默病与小胶质细胞

2004年6月5日，美国前总统罗纳 德·里根结束了与阿尔茨海默病长 达10年的斗争，与世长辞，这个消 息让全世界再次将目光聚焦于阿尔 茨海默病这个严重威胁人类健康的 杀手。

目前，全世界有数千万的人正在遭受着阿尔茨海默病的 折磨。我国阿尔茨海默病患病人数已超过500万，占全世 界所有患病人数的1/4。而且，随着我国人口老龄化进程 的加快，这个数字将更为庞大阿尔茨海默病将成为21世 纪威胁人类的最严重疾病之一。

阿尔茨海默病与小胶质细胞

阿尔茨海默病和小胶质细胞

组员：王冲 张琳珂 杜佳礼 许金翔

阿尔茨海默病与小胶质细胞

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease ,AD)是一种进行性的脑内神经元退变性疾病。临床上主要 表现为进行性的记忆减退和认知障碍。病理上主要表 现为脑内神经纤维缠结(Nerve fibers tangles ,NVT)和 老年斑(Senile plaques )的联合发生。我们可以在阿尔 茨海默病患者的大脑中发现衰老的色斑(神经细胞丧 失或者蜡状的沉淀物，学名为淀粉状蛋白)。

神经元纤维结

阿尔茨海默病与小胶质细胞

Alzheimer‘s disease的病因淀粉样蛋白沉积激活

小胶质细胞(mic

阿尔茨海默病与小胶质细胞

2004年6月5日，美国前总统罗纳 德·里根结束了与阿尔茨海默病长 达10年的斗争，与世长辞，这个消 息让全世界再次将目光聚焦于阿尔 茨海默病这个严重威胁人类健康的 杀手。

目前，全世界有数千万的人正在遭受着阿尔茨海默病的 折磨。我国阿尔茨海默病患病人数已超过500万，占全世 界所有患病人数的1/4。而且，随着我国人口老龄化进程 的加快，这个数字将更为庞大阿尔茨海默病将成为21世 纪威胁人类的最严重疾病之一。

阿尔茨海默病与小胶质细胞

阿尔茨海默病和小胶质细胞

组员：王冲 张琳珂 杜佳礼 许金翔

阿尔茨海默病与小胶质细胞

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease ,AD)是一种进行性的脑内神经元退变性疾病。临床上主要 表现为进行性的记忆减退和认知障碍。病理上主要表 现为脑内神经纤维缠结(Nerve fibers tangles ,NVT)和 老年斑(Senile plaques )的联合发生。我们可以在阿尔 茨海默病患者的大脑中发现衰老的色斑(神经细胞丧 失或者蜡状的沉淀物，学名为淀粉状蛋白)。

神经元纤维结

阿尔茨海默病与小胶质细胞

Alzheimer‘s disease的病因淀粉样蛋白沉积激活

小胶质细胞(mic

流行病学习题库 一、选择题

1. 在临床工作中，流行病学方法可用于：

A. 探讨某种疾病的病因及危

险因素

B．筛检某种疾病的病人 C．对诊断试验或方法进行评价 D．评价治疗效果与预后 E．A十B十C十D

2．流行病学研究方法的核心是： A．统计分析 B．对比分析 C．普查

D．抽样调查 E．人群筛查

3．流行病学中的群体是指： A．有典型症状的病人 B．无症状的健康人 C．在一定范围内的人群，可以

小到一个家庭，大到全人类

D．传染病患者 E．病原携带者 4．流行病学的分析性研究不包括： A．病例对照研究 B．临床试验 C．队列研究

D．回顾性队列研究 E．匹配的病例对照研究

5．流行病学与临床医学的区别在于：

A. 在群体水平上研究疾病现

象

B．研究疾病的病因学 C．提供诊断依据 D．不涉及药物治疗 E．不研究疾病的预后

6.流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于：

A．设立对照组 B．不设立对照组

C．是否人为控制研究的条件 D．盲法

E．统计学检验

7. 流行病学研究的主要用途是： A．进行统计学检验 B．探讨病因与影响流行的因素

及确定预防方法

C．研究疾病的发生概率 D．研究疾病的死亡情况 E．研究疾病的临床表现 8．流行病

阿尔茨海默病(AD)是最常见的痴呆类型,主要病理特征是β-淀粉样蛋白聚集形成老年斑,tau蛋白聚集形成神经纤维缠结,脑内神经元大量丢失。AD的发病机制有多种学说,但越来越多的研究表明免疫炎性反应与AD的发病及进展有关。本文对小胶质细胞、炎性因子、补体等在AD中的作用予以综述。

维普资讯

医学综述 20年 8月第 l O7 3卷第 l 6期l JN uo N rsr scit,9 35 ( )979 9 J . e l e ougPyh r 19,69:4—5 . J r n ay[]孙丕通， 6赵仰胜 .颅内动脉瘤术中破裂[]中华神经精神疾病 J.杂志，9 4 2 ( ) 2 3 19, 0 6:5 . 1 j BakP Zra T,ad M ngm n o lg ii r aeo 7 l M,evsN Cn i G. aae et fa eptt y dn— c a r ua I y t ns hn ia sre l . ug N uo, 9 8 2 6: 4— ms a s e o l u gr J S e l 1 8, 9( ) 4 3 b r p d y J r r4 7. 4

M dcl eai le A gs2O V 1

第一章 绪 论

一、作业习题 （一）单项选择题 [A1型题]

1. According to the formation and the advancement of epidemiology, which one is not included?

A. Study of epidemic factors of infectious diseases B. Study of epidemic factors of chronic diseases C. Study of the disease prevention D. Study of the clinical treatment

E. Study of the development of epidemiological methods 2. 关于流行病学，下列哪种说法是正确的 A. 流行病学从基因水平认识疾病 B. 流行病学从细胞水平认识疾病 C. 流行病学从群体水平认识疾病 D. 流行病学从个体水平认识疾病 E. 流行病学从分子水平认识疾病

3. What is the study scope of the epidemiology? A. Infectious diseas

1、关于流行病学下列哪条是正确 D

A、从个体的角度研究疾病与健康的分布及其决定因素 B、只研究慢性非传染病的危险因素 C、只研究疾病的防制策略与措施

D、研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素 E、只研究传染病的流行和防制

2、流行病学研究中所指的群体是 C

A、一个家庭 B、非病人群体 C、一定范围内的人群 D、整个人类 E、病人群体 3、流行病学基本特征有 E

A、群体的特征 B、预防为主的特征 C、对比的特征 D、概率论和数理统计学的特征 E、以上都是 4、疾病的流行是指 D

A、发病率呈历年的一般水平，各病例时间和地点方面无明显联系，散在发生。 B、发病率大于10%

C、疾病在短时间内发病率陡然上升，随即下降到以往发病水平。 D、某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。 E、爆发过程的延续

5、调查结果示某社区当前某病死亡率显著低于若干年前，这属于 分布

A、时间 B、空间 C、人间 D、综合 E、以上都可能

6、某食堂发生食物中毒，病例对照研究结果显示五种食物的暴露（进食）率比较结果， 可以认为是“有毒食物”