儿科学重点笔记

儿科 第一章 绪论

简答1.小儿年龄分期：①胎儿期②新生儿期③婴儿期④幼儿期⑤龄前期⑥学龄期⑦青春期。

第二章 生长发育

名解1.生理性体重下降

生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约

在生后第3～4日达最低点，下降范围为3％～9％，至生后第7～10日恢复到出生时的体重

简答1.小儿生长发育规律：

①生长发育是连续的、有阶段的过程 ②各系统、器官生长发育不平衡 ③生长发育的个体差异 ④生长发育的一般规律

2.生长发育的一般规律：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到

复杂。

小知识点：1婴儿前3个月体重增加值约等于后9个月内体重增加值 生后3~12月体重（kg）=（月龄+9）/2 生后1~12岁体重（kg）=年龄（岁）×2＋8

2身长：出生时身长平均为50cm，12月时75㎝，2岁时87㎝， 2-12岁=年龄

（岁）×7＋75

3头围：出生时33-34㎝，一岁时46㎝，2岁时48㎝

4胸围：出生时32㎝，一岁时月等于头围，一岁至青春期=头围＋年龄-1㎝ 5左上臂围筛查1

第二章生长发育

1生长发育规律：1．生长发育是连续的、有阶段性的过程，体重和身长在生后第一年，尤其前三个月增加很快，第一年为生后的第一个生长高峰；第二年以后生长速度逐渐减慢，至青春期生长速度又加快，出现第二个生长高峰 2．各系统器官生长发育不平衡 3．生长发育的一般规律 ：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。4．生长发育的个体差异 儿童的生长发育水平有一定的正常范围，所谓的正常值不是绝对的，

2体格生长 新生儿出生体重与胎次、胎龄、性别以及宫内营养状况有关。生后一周内如摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降，约在生后3～4日达最低点下降(3％～9％)，以后逐渐回升，至出生后第7—10日应恢复到出生时的体重。如果体重下降超过10％或至第10天还未恢复到出生时的体重，则为病理状态，应分析其原因。 3体重身高估计公式：体重（课件）：新生儿约3kg；1-6月：出生体重+月龄*0.7； 7-12月：6+月龄*0.25； 2-12岁：7.5+年龄*2； 青春期：男生每年增加5kg，女生增加4kg。身高：12月：75cm； 2-12岁：年龄岁*7+75。体重（课本）：12个月：10

儿科学

绪论、生长发育与儿童保健

一、绪论（2分） 年龄分期和各期特点 1、胎儿期

孩子在妈妈肚子里的这段时期，受孕最初8周的孕体称为胚胎期（未成形），8周后到出生前为胎儿期（胎儿期是没有肺循环的）。 2、围生期（围产期：死亡率最高）

胎龄满28周（体重≥1000g）到出生后7天。这个时间小儿开始接触外界，所以这个时间，小儿的发病率、死亡率最高。 3、新生儿期（死亡率第二高）

自胎儿娩出脐带结扎至生后28天（此期包含在婴儿期内）。这段时间小儿的发病率、死亡率仅次于围生期。

●注：早期新生儿（第一周新生儿）死亡率最高，有围生期首选，没有就选新生儿期 4、婴儿期（妈妈抱）

从出生后至1周岁之前，这个时期是小儿生长发育第一次高峰。 5、幼儿期（准备幼儿园）

●1周岁后至满3周岁之前，会跑会跳，这个时候最容易发生意外。 6、学龄前期（读幼儿园）

3周岁后至6～7周岁入小学前，此期重要特点为智力发育非常快，性格形成的关键时期。

7、学龄期（读小学）

从入小学起（6～7）到进入青春期前（女性12岁、男性13岁）。 8、青春期（这个时期形成第二性征）

青春期：女：12-18岁，男童13-20岁，这是体格发育的第二个高峰，生殖系统发育成熟

07级第三届学习部

07级资料集

儿科学

本资料集仅供同学们平时练习用，考试的重点请以老师说的为准，祝大家学习进步！顺利通过考试！

版权所有，请勿盗版！

07级学习部

1

07级第三届学习部

目录

儿童保健?????????????????????????????2 小 儿 腹 泻??????????????????????????9 蛋白质—能量营养障碍???????????????????????16 单纯性肥胖????????????????????????????18 急性上呼吸道感染?????????????????????????23 贫血总论与营养学贫血???????????????????????25 造血系统疾病???????????????????????????31

支气管肺炎????????????????????????????.33 支气管炎?????????????????????????????36 哮喘???????????????????????????????36 高热惊厥?????????????????????????????38

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目录

儿童保健?????????????????????????????2 小 儿 腹 泻??????????????????????????9 蛋白质—能量营养障碍???????????????????????16 单纯性肥胖????????????????????????????18 急性上呼吸道感染?????????????????????????23 贫血总论与营养学贫血???????????????????????25 造血系统疾病???????????????????????????31

支气管肺炎????????????????????????????.33 支气管炎?????????????????????????????36 哮喘???????????????????????????????36 高热惊厥?????????????????????????????38

小儿年龄分期(熟悉)（3页）

1.胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，共40周。 2.新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。 3.婴儿期：自出生到1周岁之前。 4.幼儿期：自1岁至满3周岁之前。

5学龄前期：自3周岁至6-7岁入小学前。 6.学龄期：自入小学始（6-7岁）至青春期前。

7.青春期：青春期的年龄范围一般是10-20岁，女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右。 体重：为各器官、系统、体液的总重量。身高：指头部、脊柱与下肢长度的总和。

正常儿童体重、身高估计公式 年龄 体重（kg） 年龄 身高（cm） 10 75 12个月 12个月 1-12岁 年龄（岁）x2+8 2-12岁 年龄（岁）x7+75 前后囟闭合时间（14页）：出生时后囟很小或已闭合，最迟约6-8周龄闭合。前囟出生时约1-2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，最迟于2岁闭合。

前囟大小以两个对边中点连线的长短表示。

前囟闭合延迟：脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早，甲状腺功能减退时前囟闭合延迟。颅内压增高时前囟饱满，脱水时前囟凹陷。

脱水的症状和体征（41页）

轻度脱水：表示有3%-5%的体重减少或相当于30-50ml/kg的体液减

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第五单元　新生儿与新生儿疾病
第一节　新生儿的特点及护理
（一）足月儿、早产儿和过期产儿的定义
　　1.足月儿：指胎龄≥37周至＜42周（259～293天）的新生儿。
　　2.早产儿：指胎龄＜37周（259天）的新生儿
3.过期产儿：指胎龄≥42周（294天）的新生儿。
（二）足月产儿和早产儿的特点
　　1.外观特点：
　　2.生理特点：
　　（1）呼吸系统：肺液吸收延迟，则出现湿肺。肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生，妊娠28周出现羊水内，35周迅速增加。足月儿生后第1小时内呼吸60～80次/分，1小时后降至40～50次/分。
　　早产儿因呼吸中枢相对不成熟，可有呼吸暂停（呼吸停止在20秒钟以上，伴心率慢＜100次/分，并出现青紫）；因肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病。
　　（2）循环系统：足月新生儿心率波动范围为90～160次/分；足月儿血压平均为70/50mmHg。
　　（3）消化系统：新生儿易有溢奶。早产儿在缺氧缺血、喂养不当情况下，易发生坏死性小肠结肠炎。新生儿生后24小时内排出胎便，3～4天排完。新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低，是新生儿生理性黄疸的主要原因。
　　（4）泌尿系统：早产儿肾小管排酸

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第五单元　新生儿与新生儿疾病
第一节　新生儿的特点及护理
（一）足月儿、早产儿和过期产儿的定义
　　1.足月儿：指胎龄≥37周至＜42周（259～293天）的新生儿。
　　2.早产儿：指胎龄＜37周（259天）的新生儿
3.过期产儿：指胎龄≥42周（294天）的新生儿。
（二）足月产儿和早产儿的特点
　　1.外观特点：
　　2.生理特点：
　　（1）呼吸系统：肺液吸收延迟，则出现湿肺。肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生，妊娠28周出现羊水内，35周迅速增加。足月儿生后第1小时内呼吸60～80次/分，1小时后降至40～50次/分。
　　早产儿因呼吸中枢相对不成熟，可有呼吸暂停（呼吸停止在20秒钟以上，伴心率慢＜100次/分，并出现青紫）；因肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病。
　　（2）循环系统：足月新生儿心率波动范围为90～160次/分；足月儿血压平均为70/50mmHg。
　　（3）消化系统：新生儿易有溢奶。早产儿在缺氧缺血、喂养不当情况下，易发生坏死性小肠结肠炎。新生儿生后24小时内排出胎便，3～4天排完。新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低，是新生儿生理性黄疸的主要原因。
　　（4）泌尿系统：早产儿肾小管排酸

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第一单元 绪论 [题目答案分离版]

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一、A1

1、衡量一个国家或地区医疗卫生水平的重要指标是 A.胎儿期死亡率 B.围生期死亡率 C.新生儿期死亡率 D.婴儿期死亡率 E.幼儿期死亡率

【正确答案】：B

【答案解析】：围生期死亡率是衡量一个国家或地区医疗卫生水平的重要指标。 2、男孩青春期年龄一般从几岁开始 A.11～12岁 B.9～12岁 C.13～15岁 D.12～15岁 E.13～14岁

【正确答案】：E

【答案解析】：本题选择答案E。青春期又称为少年期，中学学龄期，从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。女孩一般从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始到19～20岁。 【该题针对“第一单元 单元测试”知识点进行考核】 3、以下幼儿期小儿的主要特点中，除外的一项是 A.智能发育迅速 B.好奇心强

C.易发生意外伤害事故 D.体格发育特别迅速 E.接触社会事物渐多

【正确答案】：D

【答案解析】：幼儿期特点：①体格生长速度稍减慢；②智能发育较快，语言、思维、应人应物能力及自我意识发展迅速；③开始行走，活动范围增大，好奇心强，自我保护能力差；④饮食变化大，

一、 儿科学特点

) B' 8 （一） 基础医学方面

1.解剖

2 i/ j+ x\

小儿从生命开始到长大成人，整个阶段都处在不断生长发育的过程中。在外观上不断变化，如体格发育指标的增长，身体各部位比例的改变，骨骼发育等均有一定的规律；内脏器官的大小、位置，以及皮肤、肌肉、神经、淋巴系统等均随年龄增长而变化。这些变化，年龄愈小，与成年人的差异愈大。 2.生理生化

随着小儿的生长发育，各系统器官功能渐趋成熟，当其功能尚未成熟时容易罹患某些疾病。不同年龄的小儿有着区别于成年人的不同生理生化状态。 3.营养代谢

- T. H' K' e v3 |7 B\# D/ A\S3 B, _& P8 ?- n/ {0 X3 [3 P

小儿年龄越小，生长发育越快，代谢越旺盛，因而各种营养物质特别是蛋白质、水和能量的需要量相对地都比成年人要大，但胃肠消化功能又不成熟，故极易造成消化功能紊乱和营养缺乏。一些先天性代谢缺陷病也大多在婴幼儿期发病。

i h! {3 I B4.免疫

7 @. s7 c1 W\人类免疫系统的发生发育始于胚胎早期，到出生时尚未完善。小儿皮肤粘膜娇嫩，淋巴系统发育亦未成熟，体液免疫和细胞免疫都不如成年人健全，防御能力差，特别是婴幼