患者病情评估管理制度、操作规范与程序

针灸科患者病情评估操作规范与流程

为加强对患者的病情评估工作，提高诊疗水平，保障医疗质量和患者安全，依据肥城市中医医院《患者病情评估及管理制度》等有关文件精神要求，制定针灸科患者病情评估操作规范与流程。

病情评估是指通过询问病史（结合十问简要记录患者发病后的寒热、饮食、睡眠、情志、二便、体重等情况）；中医望、闻、切诊应当记录神色、形态、语声、气息、舌象、脉象等；体格检查、辅助检查、临床症状，对患者的病情严重程度、全身状况、支持能力、疾病预后等做出综合评价，用于指导对患者的诊疗活动。

评估范围：所有门诊患者及住院患者都应进行病情评估。评估包括：病人病情评估、住院病人住院期间再评估、手术后评估、出院前评估。重点加强手术前、麻醉前、输血前、急危重患者、高龄患者、住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者的病情评估等。

患者评估的项目：包括门诊病情评估、入院病情评估、营养状况评估、心理状态评估、治疗、手术效果评估、出院前情况评估、生存质量测定量表等。

评估标准与内容：主要采用《肥城市中医医院入院护理评估单》《住院病人病情评估表》等。

评估时限要求：普通患者病情综合评估应在24小时内完成，急诊患者在1小时内完成,特殊情况除外；对于急危重

针灸科患者病情评估操作规范与流程

为加强对患者的病情评估工作，提高诊疗水平，保障医疗质量和患者安全，依据肥城市中医医院《患者病情评估及管理制度》等有关文件精神要求，制定针灸科患者病情评估操作规范与流程。

病情评估是指通过询问病史（结合十问简要记录患者发病后的寒热、饮食、睡眠、情志、二便、体重等情况）；中医望、闻、切诊应当记录神色、形态、语声、气息、舌象、脉象等；体格检查、辅助检查、临床症状，对患者的病情严重程度、全身状况、支持能力、疾病预后等做出综合评价，用于指导对患者的诊疗活动。

评估范围：所有门诊患者及住院患者都应进行病情评估。评估包括：病人病情评估、住院病人住院期间再评估、手术后评估、出院前评估。重点加强手术前、麻醉前、输血前、急危重患者、高龄患者、住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者的病情评估等。

患者评估的项目：包括门诊病情评估、入院病情评估、营养状况评估、心理状态评估、治疗、手术效果评估、出院前情况评估、生存质量测定量表等。

评估标准与内容：主要采用《肥城市中医医院入院护理评估单》《住院病人病情评估表》等。

评估时限要求：普通患者病情综合评估应在24小时内完成，急诊患者在1小时内完成,特殊情况除外；对于急危重

篇一：患者病情评估管理制度(卫生部要求)

患者病情评估讲义

患者病情评估管理制度

为了保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者从进院开始就能够得到客观科学的评估，医生能够做出详细科学的治疗计划，当病情变化的时候能够及时调整修改治疗方法，使患者得到科学有效的治疗，根据卫生部、卫生厅有关文件精神要求，结合我院实际情况，医院医务科、护理部、门诊部联合制定患者评估管理制度。

1、明确规定对患者进行评估工作由注册的职业医师和护士，或者经医院授权的其他岗位的卫生技术人员实施。

2、医院制定患者评估的项目、重点范围、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式、评估操作规范与程序。

3、患者评估的结果需要记录在住院病历中，用于指导对患者的诊疗活动。

4、医院职能部门定期实施检查、考核、评价和监管患者评估工作，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证医疗质量。

5、医师对接诊的每位患者都应进行病情评估。重点加强手术前、麻醉前、急危重患者的病情评估、危重病人营养评估、住院病人再评估、手术后评估、出院前评估。

6、医师对门诊病人进行评估时要严格掌握住院标准，严格按照患者的病情作为制定下一步治疗的依据，严禁将需住院治疗的病人进行门诊观察治疗。假如门诊医生决定需要住院的患者拒绝入院治疗，

泰安市中心医院

患者病情评估制度

一、住院患者在住院期间由主治医师职称以上的医师、护士及相关人员对患者进行病情评估。

二、通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段，明确患者病情严重程度、心理和生理状况、营养状况、治疗依从情况、家庭支持情况、医患沟通情况及自理能力等，以此为依据，制定适宜有效的诊疗方案，保证医疗质量和患者安全。

三、患者病情评估的范围是：所有住院患者，尤其是新入院患者、手术患者、危重患者、住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者。

四、应在规定的时限内完成对患者的评估。

五、执行患者病情评估人员的职责

（一）在科主任（护士长）指导下，对患者进行检查、诊断、治疗，书写医嘱和病历。

（二）随时掌握患者的病情变化，并根据病情变化及疾病诊疗流程，适时的对患者进行病情评估。

（三）在对患者进行病情评估的过程中，应采取有效措施，保护患者隐私。

（四）评估结果应告知患者或其委托人，患者不能知晓或无法知晓的，必须告知患者委托的家属或其直系亲属，必要时取得其知情签字。

（五）积极参加患者病情评估专业教育、培训工作，掌握专门的病情评估知识和技能，定期参与考核，持续改进评估质量。

六、医师对患者病情评估

（一）医师对患者的病情评估主要通过询问病史、体格检查

落实患者知情同意管理制度与程序

一、医务人员在诊疗活动中应当采取恰当的方式、使用易懂的语言，向患者说明病情和医疗措施，需要实施手术（必要性、医疗风险、替代方案）、特殊检查、特殊治疗、使用自费药品和高值耗材的，医务人员应当及时向患者说明，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属、法定代理人或授权委托人说明，说明内容应有记录，并取得其书面同意。患方签字内容至少应包括医务人员是否对目前病情、疾病发展及转归、诊疗措施及评价、替代医疗方案进行了详细说明，患方考虑后的选择情况，是否愿意承担因选择所导致的意外风险等。 建议患方签字格式为：“以上书面信息经**医生详细说明，我已全部如实知晓，经慎重考虑，我同意采取**措施进行诊疗，并愿意承担因选择**措施所引发的一切风险及后果”。 二、落实手术患者知情同意（告知）制度及知情同意管理制度

（一）手术前应进行周密细致的术前讨论，术前谈话必须有手术医师或第一助手参与并签字，经患方同意并签字的知情同意书应存于病历之中。

（二）手术前，应向患者或近亲属、授权委托人充分说明手术指征、手术风险与利弊、自费药品、高值耗材的使用与选择、可能的并发症及其他可供选择的诊疗方法等，并签署知情同意书。知情

仓库管理制度与流程

1.0目的

通过制定仓库作业规定及奖惩制度，指导和规范仓库人员日常作业行为，通过奖惩的措施起到激励和考核人员的作用。 2.0范围 仓库工作人员 5.0职责 仓库管理员负责物料的收料、报检、入库、发料、退料、储存、防护工作；

仓库协调员负责物料装卸、搬运、包装等工作； 采购部和仓管部共同负责废弃物处理工作； 仓管部对物料的检验和不良品处置方式的确定； 6.0规定 仓库工作目标 仓库工作作风及态度 6.1 仓储管理规定 6.1.1 物料收货及入库 6.1.1.1 需严格按照”仓库单据作业管理流程”中有关“收货确认单”的流程进行作业。

6.1.1.2 采购将“入库单”给到仓库后，仓库人员需要将货物放到仓库内部，不允许放在仓库外，尤其不能隔夜放在仓库外，下班后必须将货物检查放在仓库内部。

页脚内容

6.1.1.3 收货时需要求采购人员给到“入库单”，没有时需要追查，直到拿到单据为止。仓库人员负追查和保管单据的责任。

6.1.1.4 所有产品入库确认必须仓库人员和采购共同确认。新产品尤其需要共同确认。新产品需要仔细核对物料的产品描述，以避免出错。

6.1.1.5

术后患者管理制度

1、手术结束后，术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置（各种引流管和填塞物的处理）要有明确的书面交待（手术记录或病程记录）。手术记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。 2、麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估，尤其对全麻术后病人，麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向（术后恢复室或病房或外科监护室）。并对重点病人实行术后24 小时随访且有记录。病人送至病房后，接送双方必须有书面交接，以病历中签字为准。

3、凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时，手术者应在病人术后24 小时内查看病人。如有特殊情况必须做好书面交接工作。术后3 天之内必须至少有1 次查房记录。

4、手术后医嘱必须由手术医师或由手术者授权委托的医师开具。 5、每位患者手术后的生命指标检测结果记录在病历中。 6、在术后适当时间，依照患者术后病情再评估结果，拟定术后康复、或再手术或放化疗等方案。

7、对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品按国家有关规定执行。

术后患者处理工作流程

巡回护士术毕提前 15 分钟通知相关科室做好接受病人准备 麻醉医师向经治医生交接术中用药，输血输液量破坏性较大手术及术后生命体征不稳定或术前评估合

明熙苑员工食堂管理制度与规范

一、 目的

为营造一个良好的就餐环境，把公司对员工的关怀落到实处，以保证员工在工作之余得到舒适、健康的用餐，结合公司食堂目前的运行状况，特制定本制度。 二、 职责

1、《员工食堂管理制度》由行政人事部制订及修改，并监督执行。 2、全体员工必须严格遵守本制度的各项要求。 三、 员工用餐时间规定

早餐：07:00-08:300 中餐：11:00-12:30 晚餐：16:00-18:00 夜宵：23:00-01:00 四、员工用餐管理与规范 1、就餐卡管理

（1） 行政人事部办理员工入职手续后，发放就餐卡，实行一人一卡制度。

（2） 员工用餐时需佩戴员工工作证，凭卡用餐，就餐卡不得转借他人或冒用他人就餐卡，未经上级批准禁止带外人进员工食堂用餐，如有违规者，取消当月用餐资格。

（3） 员工必须妥善保管就餐卡，凡遗失或损坏者，需上报行政人事部申请补办，补办工本费用为每张10元。

（4）部门因特殊原因8人以上外出就餐或不能在员工食堂用餐，需提前5小时通知员工饭堂主管，避免造成不必要的浪费。

2、用餐规范

（1）用餐时必须佩戴工号牌，打卡就餐，违者一律不给用餐。 （2）用餐时请勿大声喧哗

术后患者管理制度

1、手术结束后，术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置（各种引流管和填塞物的处理）要有明确的书面交待（手术记录或病程记录）。手术记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。 2、麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估，尤其对全麻术后病人，麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向（术后恢复室或病房或外科监护室）。并对重点病人实行术后24 小时随访且有记录。病人送至病房后，接送双方必须有书面交接，以病历中签字为准。

3、凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时，手术者应在病人术后24 小时内查看病人。如有特殊情况必须做好书面交接工作。术后3 天之内必须至少有1 次查房记录。

4、手术后医嘱必须由手术医师或由手术者授权委托的医师开具。 5、每位患者手术后的生命指标检测结果记录在病历中。 6、在术后适当时间，依照患者术后病情再评估结果，拟定术后康复、或再手术或放化疗等方案。

7、对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品按国家有关规定执行。

术后患者处理工作流程

巡回护士术毕提前 15 分钟通知相关科室做好接受病人准备 麻醉医师向经治医生交接术中用药，输血输液量破坏性较大手术及术后生命体征不稳定或术前评估合

**************管理制度

（内部使用） 财务管理制度

第一条 为加强财务管理，规范财务工作，促进公司经营业务的发展，提高公司经济效益，根据国家有关财务管理法规制度和公司章程有关规定，结合公司实际情况，特制定本制度。 公司财务管理制度范本

第二条 公司会计核算遵循权责发生制原则。

第三条 财务管理的基本任务和方法： (一)筹集资金和有效使用资金，监督资金正常运行，维护资金安全，努力提高公司经济效益。 (二)做好财务管理基础工作，建立健全财务管理制度，认真做好财务收支的计划、控制、核算、分析和考核工作。 (三)加强财务核算的管理，以提高会计资讯的及时性和准确性。 (四)监督公司财产的购建、保管和使用，配合综合管理部定期进行财产清查。 (五)按期编制各类会计报表和财务说明书，做好分析、考核工作。 第四条 财务管理是公司经营管理的一个重要方面，公司财务管理中心对财务管理工作负有组织、实施、检查的责任，财会人员要认真执行《会计法》，坚决按财务制度办事，并严守公司秘密。

第二章 财务管理的基础工作

第五条 加强原始凭证管理，做到制度化、规范化。原始凭证是公司发生的每项经营活动不可缺少的书面证明，是会计记录的主要依据