甲状腺手术健康教育

甲状腺围手术期护理

术前准备 1、心理护理：（1）甲亢者因需服用碘剂，基础代谢率维持在正常范围才能接受手术，患者说明术前服用碘剂准备的意义，解除患者等待手术期间的烦燥不安，耐心静养有利于基础代谢率的稳定。

（2）针对患者心理特点与其通过交谈建立友善护患关系，耐心解释提出的各种疑问，介绍手术的方法和优点，缓解心理压力，建立手术成功的信心。 2、甲状腺功能亢进者术前准备 

1、口服复方碘溶液从5滴开始每日增加1滴至15滴，3次／日。  3测定基础代谢率控制在正常范围。 

4保护突眼白天用墨镜睡眠时涂眼药膏。  5高热量、高维生素饮食。 

3、让患者了解术中体位指导病人练习手术时的头、颈过伸体位。方法是：病人肩背部垫枕，平卧头向后仰，尽量暴露颈部，以免术中由于体位造成不适。并指导患者作颈部固定身体活动的练习以适应术后的需要。 4、必要时准备气管切开包、氧气。 术后护理

1、体位：清醒和血压平稳后给予半卧位，有利于呼吸及痰咳出．保持呼吸道、引流通畅。 2、饮食：术后6 h如无呕吐,可进流质饮食但不可过热,以免引起颈部血管扩张,加重创面渗血,术后第2 d开始进半流质饮食,嘱患者进食时应少量慢咽,并观察进食时有无呛

1 术 前 指 导

（1）练习体位：术前，练习颈过伸位（如下页图示），方法是半卧位，肩下垫枕头，头向后仰。其中，甲状腺瘤病人练习1.5～2小时/日，结节性甲状腺肿病人2～2.5小时/日，甲亢病人2.5～3.5小时/日，循序渐进；

（2）应保排镇静，勿紧张，若失眠可遵照医嘱口服安定；

（3）如果您有突眼症状，可采取半卧位，半卧位有助于减轻眼部充血，可戴黑眼镜保护，睡眠时应用眼膏保护；

（4）您术前应食用高热量，高维生素食物，如鱼、肉、水果等；因为疾病让您代谢旺盛，消耗较大；

（5）您常规须做的检查：险了血尿便常规，生化电解液等检查外，还需做（以下这些检查都由我们陪护中心的工作人员带您去）：

①颈部摄片：了解食管有无受压和结节性质有无钙化； ②心电图检查：了解心脏功能； ③喉颈检查：了解声带功能； （6）您术前用药：

① 他巴唑等药物可以控制甲亢的症状，但可使甲状腺肿大，充血，不利于手术进行；

② 口服碘剂：是为了使甲状腺减轻充血，缩小变硬，有利于手术进行；服法：每日三次，由每日每次5滴起，逐日每次赠加1滴至15滴，然后维持至手术时；例如，第一天早中晚各5滴；第二天早中晚各6滴；第三天早中晚各7滴，依次类推至15滴，方法用1mL空针吸取碘液，按规

手术室健康教育目录

1创伤骨科手术健康教育

2上肢骨折手术病人的健康教育

3下肢骨折手术病人的健康教育

4髓核摘除术的健康教育

5人工髋关节置换术的健康教育

6阑尾切除术的健康教育

7硬膜外血肿清除术的健康教育

8疝手术的健康教育

9胃大部切除术的健康教育

10胆囊切除术的健康教育

11大隐静脉高位结扎剥脱术的健康教育

创伤骨科手术健康教育

一、入院教育

1.访视患者，自我介绍，说明来访的目的，了解患者的一般情况。

2.详细解答患者提出的各种问题。

3.如有饮食、睡眠、二便不佳等特殊情况者，请及时跟管床医生汇报。

4.戒烟戒酒，停用阿司匹林等内科药物，也不允许自行使用参类等中药，防止术中出血过多。

5.术前进行深呼吸、咳痰、床上大小便的适应性锻炼，防止卧床并发症。

6．前医护患者三方共同进行肢体标记。

7.释手术的必要性和必要准备，减轻患者对手术的顾虑。

8做卫生指导，术前1天尽量洗澡，术日晨排空大小便，身着宽松（女性患者不穿内衣）。卧床静候，手术室人员将在8∶00～8∶30左右到床旁交接。

9.患者讲解入手术室的注意事项。去除义齿，不要带钱、手机、首饰等贵重物品进入手术室。不化妆、不涂口红，以免掩盖病情变化，影响观察。注意保暖，术前保证充足的睡眠。

10.手术前的注意事项，耐心介绍术前

改良小切口手术治疗甲状腺瘤临床效果分析

【摘要】目的：探讨分析改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床效果。方法：选取本院2014年1月-2014年12月间收治的82例甲状腺瘤患者，根据手术方式的不同分为观察组和对照组，每组患者各41例。观察组采用改良小切口手术治疗，对照组采用传统甲状腺切除术治疗。术后随访12个月，观察比较两组的治疗效果。结果：观察组的手术时间、切口长度、术中出血量、并发症发生率、住院时间明显优于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论：改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床效果显著，值得临床推广应用。 【关键词】改良小切口手术；甲状腺瘤；临床效果

甲状腺瘤属于临床常见的一种良性肿瘤，可引发甲亢，并存在恶变可能，所以应尽早切除[1]。本文旨在探讨分析改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床效果，以期为临床治疗提供参考，具体报告如下： 1资料与方法

1.1资料 选取本院2014年1月-2014年12月间收治的82例甲状腺瘤患者，根据手术方式的不同分为观察组和对照组，每组患者各41例。观察组中16例为男性患者，25例为女性患者。年龄21岁-42岁，平均年龄34.0±4.5岁。对照组中15例为男性患者，26例为女性患者。年龄22岁-43岁，平均年龄33.0±4.7岁。两组患者均经B超检查及手术病理证实明确诊断。两组患者在一般资料方面（数量、性别、年龄、病情等）比较，无显著性差异，P>0.0

摘要：目的 探讨甲状腺手术并发症的原因及预防方法。方法 对350例甲状腺手术患者中16例发生了并发症的患者的临床资料进行回顾性分析。结果 发生的16例并发症中6例为出血，4例为声音嘶哑，3例为呛咳，3例为低钙血症，无甲状腺危象及死亡病例。结论 甲状腺手术并发症主要是医源性损伤的结果，加强专业医生的培训及重视规范甲状腺手术的操作是预防并发症的关键。

关键词：甲状腺手术；并发症；原因

外科手术是治疗甲状腺疾病的主要方法，手术开始之初，并发症及死亡率也相当高，随着医疗水平的不断提高，甲状腺手术的死亡率已经下降到0.3%以下，但并发症的发生率任然较高。现对我院2008年～2013年200例甲状腺手术患者中17例出现并发症的患者进行原因分析，总结临床经验，从而有效的预防并发症的发生。现报告如下： 1资料与方法

1.1一般资料 我院2008年～2013年共收治350例甲状腺手术患者，男性115例，女性235例，年龄20岁～72岁，平均年龄46岁；病程1个月～12年，平均2年。术前所有病例行彩超和甲状腺功能检查，术后病理检查。诊断：甲状腺腺瘤113例，甲状腺囊腺瘤108例，甲状腺囊肿10例，甲状腺癌5例，结节性甲状腺肿112例

甲状腺大部切除术的手术配合及护理要点

一、【适应证】

（1）单纯性甲状腺肿压迫气管、食管、喉返神经或颈部大静脉而引起临床症状者。

（2）青春期后单纯性甲状腺肿明显增大。

（3）结节性甲状腺肿伴有甲状腺功能亢进症或有恶性变的可能者。（4）较严重的甲状腺功能亢进症其基础代谢率在+30%以上，经抗甲状腺药物治疗一年左右无明显疗效者。

二、【禁忌证】

（1）青少年甲状腺功能亢进症的病人手术治疗的复发率高。青春期后，抗甲状腺药物治疗不能控制症状者，才考虑施行手术治疗。（2）伴有其他严重疾病的病例。

（3）手术后复发的病例慎用手术治疗。

（4）青年人患弥漫性单纯性甲状腺肿，常与青春期甲状腺素需要量激增有关，应服用药物或观察机体自身内分泌调节平衡，一般不适宜手术治疗。

1 / 5下载文档可编辑

（5）甲状腺功能亢进能导致流产、胎儿宫内死亡和妊娠中毒症，而妊娠又可能使甲状腺功能亢进病情加重。手术治疗宜在妊娠早期（前4~5个月）施行，在妊娠后期，需待分娩后再行手术。

三、【麻醉方式】

肿瘤或腺体体积较小，无气管受压者，一般局部麻醉或颈丛神经阻滞麻醉。甲状腺功能亢进伴有气管严重受压的病人，为保持术中呼吸道通畅和充分给氧，采用气管插管静吸复合全麻。病史较长，甲状腺腺瘤较大，可能有气管软化

甲状腺结节穿刺利弊有什么？

文章导读

甲状腺结节穿刺其实是为了检测一些疾病的存在，比如甲状腺结节和甲状腺肿瘤等疾病。进行甲状腺结节穿刺的过程中，其实除了有优势外，也是存在一定的弊端。优势就是可以发现肿瘤或者结节的存在，然后及时的对 病症 进行专业性治疗；进行甲状腺穿刺的弊端在于容易出现漏诊的情况，并且会对甲状腺造成出血的情况，而影响检查。对于使用什么样的检查方式，患者应该听从医生的意见进行选择，从而更加精确的确诊疾病。

甲状腺穿刺术是怎么回事?有风险和副作用吗?

甲状腺穿刺术是为了明确结节或肿瘤的性质，包括细针穿刺术和粗针穿刺术两种。

细针穿刺术

禁忌证： 有出血倾向患者;高度敏感患者;全身衰竭、不能耐受者;局部有急性红肿炎症患者或某些变态反应;结节部位过深，固定性差，活动度过大;结节过小，穿刺不易成功。

适应证： 有甲状腺癌既往史;有甲状腺癌家族史;有压迫或声嘶的结节或肿大等。

优点： 能发现肿瘤，操作简便快速，可反复穿刺。

10

微创外科论坛

Miccoli内镜术式与甲状腺手术

操作的微创化

高力

　　微创是本世纪外科发展的趋势,甲状腺手术如

何进行微创化改造也是一个命题。微创一词来自英文“minimallyinvasive”,即“以尽可能小的损伤去实施外科操作”。因此,微创表述的主要是一种操作理念,而非特指某种技术或术式。那么,术?对此,目前尚无统一标准。比如,目CO2气室类内镜甲状腺手术(乳晕2胸骨前径路或腋窝径路术式),

[123]

其优点是美容,而不是微创。另一种迄今尚应用不多的小切口机械提吊腔室内镜辅助下甲状腺手术(Miccoli术式),操作时创伤很小,比较符合微创理[4,5]念。所以,我们认为,内镜手术不等于微创手术。要判定某种术式是否为微创手术,主要是将其与传统术式比较。如果实际运用确能大幅减少操作损伤,而且实践证明确能显著减轻患者痛苦,那么该术式才可以被称为微创手术。

当然,目前讨论微创手术标准并无多大意义。与其争论微创手术定义,还不如探讨借助内镜技术改造现行手术操作的可能性。在这方面,我们感觉Miccoli术式有较大的开发利用潜力,也是一种比较贴近临床实际的实用命题。

一、Miccoli术式及其目前存在的问题

1.术式设计及其特点:Miccoli术式由意大利

10

微创外科论坛

Miccoli内镜术式与甲状腺手术

操作的微创化

高力

　　微创是本世纪外科发展的趋势,甲状腺手术如

何进行微创化改造也是一个命题。微创一词来自英文“minimallyinvasive”,即“以尽可能小的损伤去实施外科操作”。因此,微创表述的主要是一种操作理念,而非特指某种技术或术式。那么,术?对此,目前尚无统一标准。比如,目CO2气室类内镜甲状腺手术(乳晕2胸骨前径路或腋窝径路术式),

[123]

其优点是美容,而不是微创。另一种迄今尚应用不多的小切口机械提吊腔室内镜辅助下甲状腺手术(Miccoli术式),操作时创伤很小,比较符合微创理[4,5]念。所以,我们认为,内镜手术不等于微创手术。要判定某种术式是否为微创手术,主要是将其与传统术式比较。如果实际运用确能大幅减少操作损伤,而且实践证明确能显著减轻患者痛苦,那么该术式才可以被称为微创手术。

当然,目前讨论微创手术标准并无多大意义。与其争论微创手术定义,还不如探讨借助内镜技术改造现行手术操作的可能性。在这方面,我们感觉Miccoli术式有较大的开发利用潜力,也是一种比较贴近临床实际的实用命题。

一、Miccoli术式及其目前存在的问题

1.术式设计及其特点:Miccoli术式由意大利

家庭参与式健康教育对甲状腺癌患者治疗依从性的影响

摘要】目的研究家庭参与式健康教育对甲状腺癌患者治疗依从性的影响，探讨

家庭参与式健康教育的重要性。方法将86例甲状腺癌患者随机分成观察组（家

庭参与式健康教育组）和对照组（常规健康教育组），每组患者43例，观察组

患者在健康教育期间至少有一位家属参与，观察期3个月，比较两组患者术后治

疗依从性情况。结果在治疗3个月后，观察组在术后依从性的各方面以及心理

健康水平均高于对照组。结论家庭参与式的健康教育可对甲状腺癌患者治疗依

从性起到积极作用，方法简单，安全可靠，值得临床采纳和探讨。

【关键词】家庭参与式健康教育甲状腺癌治疗依从性影响

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文

章编号】1672-5085（2014）09-0255-01

甲状腺癌是源于甲状腺上皮细胞的一种恶性肿瘤，是临床上最常见的甲状腺

恶性肿瘤，癌症的痛苦和治疗严重影响着患者的生活质量[1]，因此在治疗期间，

患者容易心情暴躁，不配合医院的治疗，加强患者治疗的依从性，让患者从心理

上了解自身疾病的病理和治疗措施，积极配合治疗，充分调动患者