2020年临床输血技术规范

*欧阳光明*创编 2021.03.07

《临床输血技术规范》

欧阳光明（2021.03.07）

第一章总则

第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。

第二条血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。

第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。

第四条二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。

第二章输血申请

第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。

第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门

或主管领导同意、备案，并记人病历。

*欧阳光明*创编

(一)《临床输血技术规范》
1、输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么
A 输血目的,经输血可能传播的疾病,同种免疫反应及不可预测的过敏反应
B 输血支持疗法
C 输血治疗同意书的鉴定
D 不同意输血可能发生的问题
2、患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏
A 采供血机构 B 医院输血科或血库
C 病房医护人员 D 手术室
3、卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》
A 2001年2月 B 2000年6月 C 2002年8月 D 2003年6月
4、手术室对患者实施自身输血,可能采取几种方法
A 血液等容稀释,术中自身血回输,术中控制性低血压
B 控制出血,用止血药及红细胞生成素
C 术前采血,术后输血
D 晶体盐或胶体液维持
5、患者亲属献血,应到哪单位体检,化验,采血,亲属的血液能直接输给患者吗
A 由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检,亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注
B去所在医疗机构采血,血型配合后可直接输给病人
C由分管医生采血,血型配合后由护士输给病人
D 分管医生提出输血申请,采血后由医护人员输注
6、分管医生如何办理输血申请
A 分管医生逐项填写输血申请单,上级医师核准,采受血者血样预定输血日期,送交输血科或血库
B 医生下医嘱,护士办理输血申

临床输血技术规范培训考题

一、判断题（是非题，对者打“√”，错者打“×”，请把正确答案填写在题后的括号内）

1.对于RhD阴性和其他稀有血型患者一定要同型输血。 （ ） 2.医疗机构应制定应急用血管理措施。 （ ） 3.对有指征的患者进行围手术期血液保护，应有管理规定和执行记录。 （ ） 4.医疗机构临床用血应当遵循宁少勿多的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。 （ ） 5.临床输血申请由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，

连同受血者血样于预定输血日期前1天送交输血科（血库）备血。 （ ） 6.无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 （

临床输血技术规范培训考题

一、判断题（是非题，对者打“√”，错者打“×”，请把正确答案填写在题后的括号内）

1.对于RhD阴性和其他稀有血型患者一定要同型输血。 （ ） 2.医疗机构应制定应急用血管理措施。 （ ） 3.对有指征的患者进行围手术期血液保护，应有管理规定和执行记录。 （ ） 4.医疗机构临床用血应当遵循宁少勿多的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。 （ ） 5.临床输血申请由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，

连同受血者血样于预定输血日期前1天送交输血科（血库）备血。 （ ） 6.无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 （

《医疗机构临床用血管理办法》培训测试题

姓名： 1.输血前临床医生应向患者或者其家属说明（ ）

A 输血目的,经输血可能传播的疾病,同种免疫反应及不可预测的 过敏反应 B 输血支持疗法

C 血治疗同意书的鉴定

D 不同意输血可能发生的问题

2.卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》（ ）

A 2001 年 2 月 B 2000 年 6 月 C 2002 年 8 月 D 2003 年 6 月

3.分管医生如何办理输血申请（ ）

A 分管医生逐项填写输血申请单,上级医师核准,采受血者血样预 定输血日期,送交输血科或血库

B 医生下医嘱,护士办理输血申请

C 医生下医嘱,护士执行,病房工人送输血科 D 医生让病人家属办理

4. 决定输血前分管医生应该向病人或家属说明（ ）

A 不输血可能发生的危险 B 输异体血还是自体血

C 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性 D 输血根据病人的失血量而定输注量

5.输血治疗同意书的签订需医患

A．湿热灭菌法 B干热灭菌法 C低温灭菌法 D．辐射灭菌法 E以上都是

临床护理技术规范(基础篇)单选题

11．下列不需要灭菌处理的物品是(C)

A．各类穿刺针 B．口腔诊疗牙钻 C．喉镜 D．硬式内镜、腹腔镜 E．结核患者使用后的支气管

第一章 护理技术操作原则

纤维镜

12．病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是(C)

1．实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份，不包括下列哪项(E)

A姓名 B年龄 C．性别 D．住院号 E．血型号

2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实施护理操作的是(E )

A目的 B程序 C．并发症 D．风险 E．以上都是

3．取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在(D) A．胸部 B．胸部以上 C．头部以下 D．腰部以上 E．腰部

4．下列哪项不符合无菌操作原则(D)

A．环境清洁、干燥 B．无菌物品与非无菌物品分开放置

C．无菌持物钳只能夹取无菌物品 D．一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用

E．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天 5．以下哪项情况无

临床输血管理规范

为了彻底贯彻落实《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，进一步加强血液管理，强化血液安全，确保临床用血科学、合理、规范、安全，我院依法开展临床输血工作，血液来源于经卫生行政部门指定和批准的合法、合格的市血液中心，血液来源合法，质量合格，无非法采供渠道、去向和自采自供现象。

我院血液严格遵照《临床用血管理规范》仅供给我院所属的临床科室，杜绝其他非法的渠道去向（包括门诊患者、无住院病历的挂床患者、无住院病历的血透患者、院外患者）。

要求临床各科室严格把握临床输血指征，参照已下发的卫生部标准（《内科输血指南》、《手术及创伤输血指南》），杜绝滥输血，输人情血，输安慰血的现象；严格按要求及时执行临床输血申请制度（输血申请单要求按规定及时填写清楚完整）；严格要求按规定及时执行输血前检查项目(包括：艾滋病、丙肝、梅毒、血型、红细胞、血红蛋白、血球压积)，杜绝漏检和补检现象；严格要求按规定及时执行输血前签定知情同意书制度，多次输血需签定多次输血知情同意书（家属代签字需有患者本人授权委托书《签字或手印》）；严格要求输血病历规范书写：输血病程记录单独成段列出，有输血前分析（为何输血、是否符合临床

临床护理技术规范（基础篇）单选题

第一章护理技术操作原则

1、实施护理操作前应遵循查对制度，核对患者的身份，不包括下列哪项（ E ） A. 姓名 B. 年龄 C. 性别 D. 住院号 E. 血型号 2、尊重患者的选择权，向患者/家属解释实施护理操作的是（ E ） A. 目的 B. 程序 C. 并发症 D. 风险 E. 以上都是 3、取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在（D ）

A. 胸部 B. 胸部以上 C. 头部以下 D. 腰部以上 E. 腰部 4、下列哪项不符合无菌操作原则（ D ）

A. 环境清洁、干燥 B. 无菌物口与非无菌物品分开放置

C. 无菌持物钳只能夹取无菌物品 D. 一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用 E. 无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天 5、以下哪项情况无菌包可以继续使用（D ）

A. 被无菌生理盐水打湿 B. 放在地面 C. 包装有霉点

D. 密封容器的筛孔禁闭，在有效期内 E. 外包装指示

国内药物临床试验法规与技术规范

1. 中华人民共和国药品管理法（2001）

http://www.cde.org.cn/policy.do?method=view&id=310 2. 中华人民共和国药品管理法实施条例（2002） http://www.cde.org.cn/policy.do?method=view&id=309 3. 药品注册管理办法（2007）

http://www.sfda.gov.cn/WS01/CL0053/24529.html 4. 药品注册管理办法（修改草案）（2014）

http://www.chinalaw.gov.cn/article/cazjgg/201402/20140200394953.shtml 5. 药物临床试验质量管理规范（2003）

http://www.sfda.gov.cn/WS01/CL0053/24473.html 6. 国际多中心临床试验指南（试行）（2014）

http://www.chinadctc.org/plus/view.php?aid=521 7. 医疗卫生机构开展临床研究项目管理办法的通知（2014）

http://www.chinadctc.org/plus/view

国内药物临床试验法规与技术规范

1. 中华人民共和国药品管理法（2001）

http://www.cde.org.cn/policy.do?method=view&id=310 2. 中华人民共和国药品管理法实施条例（2002） http://www.cde.org.cn/policy.do?method=view&id=309 3. 药品注册管理办法（2007）

http://www.sfda.gov.cn/WS01/CL0053/24529.html 4. 药品注册管理办法（修改草案）（2014）

http://www.chinalaw.gov.cn/article/cazjgg/201402/20140200394953.shtml 5. 药物临床试验质量管理规范（2003）

http://www.sfda.gov.cn/WS01/CL0053/24473.html 6. 国际多中心临床试验指南（试行）（2014）

http://www.chinadctc.org/plus/view.php?aid=521 7. 医疗卫生机构开展临床研究项目管理办法的通知（2014）

http://www.chinadctc.org/plus/view