院感的相关知识

2012年院感相关知识掌握内容

一、 院感暴发定义

是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

二、 疑似院感暴发定义

指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

三、 院感暴发报告流程

1. 出现医院感染暴发或5例以上疑似医院感染暴发时，临床科室应立即报告院

感管理小组和医务科。

2. 经调查证实出现医院感染流行或暴发时，院感管理小组应报告医务科、分管

主任，并逐级上报： 1）

发生下列情形由医院在12小时内上报区卫生局医政科、区疾控、市

院感质控中心：

5例以上疑似院感暴发 3例以上院感暴发 2）

发生以下情形由医院在2小时内上报区卫生局医政科、区疾控、市

院感质控中心：

10例以上的医院感染暴发时间

发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染

3.确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治》的有关规定进行报告。

四、 多重耐药菌定义

多重耐药菌（MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。（了解：常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、

襄阳职业技术学院附属医院管理制度 主 题： 医院感染管理制度 文件编号：GKB-ZD-001 版本：1.0 修定次数：0 生效日期： 2017 年 09月01日 编制人：张鸣 批准人：安立国 审核人：周文澜 第1页 共 1页 医院感染管理制度

1. 认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》》、、《医疗废物管理条例》》、、《医院感染管理办法》、 》 、 《医院感染监测规范》等有关法律法规，将医院感染管理纳入医院质量管理与安全管理工作的重要组织部分。

2. 设立医院感染管理委员会，建立并不断完善医院感染突发事件应急管理及日常管理的程序与措施。

3. 制定和实施医院感染管理与监控方案、实施措施、效果评价和登记报告制度，确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目，并作为医院质量管理的重要内容，定期或不定期进行核查。

4. 定期考核医务人员消毒隔离、无菌技术操作与医院感染管理指标的完成情况，纳入管理与考核的范围，并定期向全院通报。

5. 建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防与控制医院感染的宣 传、培训与教育。

6. 规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离制度，加强口腔科

各科室：

为了规范本院医护人员的操作程序，严格执行医疗和护理的规章制度，特成立医院感染控制领导小组。领导小组在分管业务副院长领导下开展工作，由院感染领导小组成员及部分医生和护士长组成。除各科室日常业务工作外，领导小组定期组织实施并开展检查、督导工作。领导小组采取现场自查与他查、总结与分析、批评与表扬、惩罚与鼓励相结合的工作方式。院内感染领导小组各科室报告的院内感染，应当及时调查处理。院内感染领导小组会议研究讨论的决议由护理部执行，并作好会议记录。

一、工作职责

认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准、制定本院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染标准并监督实施。研究并制定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。研究并制定本医院发生感染暴发及出现不明原因传染性疾病或特别病原体等事件时的控制预案。建立会议制度。

二、院内感染的防治原则

1.控制传染源，包括对患者的积极有效地治疗、严格消毒隔离措施的实施、妥善处理污染的物品及器械。

2.切断传播途径，隔离感染患者和易感者，执行无菌手术和操作，检

氯元素

氯，原子序数17，原子量35.4527，氯单质为黄绿色气体，有窒息性臭味；熔点-100.98°C，沸点-34.6°C，气体密度3.214克/升，20°C时1体积水可溶解2.15体积氯气。

氯相当活泼，湿的氯气比干的还活泼，具有强氧化性。除了氟、氧、氮、碳和惰性气体外，氯能与所有元素直接化合生成氯化物；氯还能与许多化合物反应，例如与许多有机化合物进行取代反应或加成反应。

氯的产量是工业发展的一个重要标志。氯主要用于化学工业尤其是有机合成工业上，以生产塑料、合成橡胶、染料及其他化学制品或中间体，还用于漂白剂、消毒剂、合成药物等。氯气具有毒性，每升大气中含有2.5毫克的氯气时，即可在几分钟内使人死亡

氯元素通常的化合价态：-1，0，+1，+2，+3，+4，+5，+7

[编辑本段]

结构

①原子结构：氯原子最外层有7个电子，反应中易得到1个电子或共用一个电子对达到稳定结构。

②分子结构：氯分子为双原子分子，分子式Cl? ③离子结构：氯离子最外层有8个电子，因而很稳定

原子和离子

左为氯离子 右为氯原子 [编辑本段]

物理性质

①颜色\\气味\\状态：通常情况下为有刺激性气味的

测量CVP数值的相关知识

学习目标 描述CVP的概念 描述CVP的原理 复述CVP的正常值 认识测量CVP数值的临床意义(重点) 演示正确测量CVP数值的操作步骤(重点) 列举测量CVP数值的影响因素(难点)

概 述 CVP的概念 CVP的原理 CVP的正常值 测量CVP数值的临床意义 测量CVP数值的正确操作 CVP的波形分析 测量CVP数值的影响因素

CVP的概念1962年Wilson等开展CVP测量以来，其临 床应用日益广泛中心静脉压(central venous pressure,CVP) 是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段的压 力，是反映右心功能和血容量的常用指标，其测 量值会受到血容量、静脉张力、静脉回流量、胸 腔内压力等影响

心血管系统的解剖心 脏 的 体 表 投 影

CVP的原理 通过导管腔内的盐水柱将血管或心腔 内压力信号传递到压力换能器上，将 其转变为电信号在监护仪上同步持续 示波，显示压力曲线及测压的数据， 并记录曲线图形

CVP的正常值正常值为5cmH2O~12cmH2O 正常值为2mmHg~8mmHg

数值变换 水银 13.6 ×水的密度10 cmH2O ~ 7.5

氯元素

氯，原子序数17，原子量35.4527，氯单质为黄绿色气体，有窒息性臭味；熔点-100.98°C，沸点-34.6°C，气体密度3.214克/升，20°C时1体积水可溶解2.15体积氯气。

氯相当活泼，湿的氯气比干的还活泼，具有强氧化性。除了氟、氧、氮、碳和惰性气体外，氯能与所有元素直接化合生成氯化物；氯还能与许多化合物反应，例如与许多有机化合物进行取代反应或加成反应。

氯的产量是工业发展的一个重要标志。氯主要用于化学工业尤其是有机合成工业上，以生产塑料、合成橡胶、染料及其他化学制品或中间体，还用于漂白剂、消毒剂、合成药物等。氯气具有毒性，每升大气中含有2.5毫克的氯气时，即可在几分钟内使人死亡

氯元素通常的化合价态：-1，0，+1，+2，+3，+4，+5，+7

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结构

①原子结构：氯原子最外层有7个电子，反应中易得到1个电子或共用一个电子对达到稳定结构。

②分子结构：氯分子为双原子分子，分子式Cl? ③离子结构：氯离子最外层有8个电子，因而很稳定

原子和离子

左为氯离子 右为氯原子 [编辑本段]

物理性质

①颜色\\气味\\状态：通常情况下为有刺激性气味的

锅炉型号

额定蒸发量不大于65t／h或额定蒸汽压力不大于2．5MPa的固定式蒸汽锅炉和热水锅炉的产品型号由三部分组成，各部分之间用短横线相连。

(1)型号的第一部分表示锅炉和燃烧设备的形式。共分三段，第一段用两个汉语拼音字母代表锅炉总体形式(见表1—2、表1—3)；第二段用一个汉语拼音字母代表燃烧设备(见表1—4)；第三段用阿拉伯数字表示蒸汽锅炉额定蒸发量为若干t／h或热水锅炉额定热功率为若干MW。各段应连续书写，互相衔接。

表1－2 锅壳锅炉总体形式代号

表1－3 水管锅炉总体形式代号

表1－4 燃烧设备代号

(2)型号的第二部分表示介质参数。共分两段，中间以斜线相连。第一段用阿拉伯数字表示额定蒸汽压力或允许工作压力为若干MPa；第二段用阿拉伯数字表示过热蒸汽温度或热水锅炉的进、出水温度为若干℃。蒸汽温度为饱和温度时，型号的第二部分无斜线和第二段。

(3)型号的第三部分表示燃料种类。以汉语拼音字母代表燃料种类，同时以罗马数字代表燃料品种分类，并与其并列(见表1－5)。

如同时使用几种燃料，则主要燃料应放在前面。

对于汽水(热水、开水)两用或三用锅炉，似锅炉主要功能来编制产品型号，铭牌上用中文说明。

表1－5 燃料种类

例如：

⑴DZL4—1.0—AⅡ，表示

手卫生规范培训

手卫生贯穿到全院各个部门，从病人进入门诊开始，到检查、入院、治疗、手术等等，凡是病人经过的地方，医疗、护理、院感各检查组都在查手卫生的执行情况，计算出医务人员手卫生的依从性。手卫生这一项是全院医务人员必须掌握的重点！手是医院感染病原体传播最主要的媒介之一 。

医院感染患者由于医务人员的手而传播占30%，若不进行洗手、没有正确的洗手方法、消毒隔离观念淡薄，则易形成接触—污染—携带—传播，给患者带来极大的危害。

10月15日是“国际洗手日”，主题为“养成良好卫生习惯，从正确洗手做起”。据世界卫生组织（WHO）报道目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主要元凶，全球每年170万人死于腹泻类疾病， 另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为没有养成用肥皂洗手的良好习惯而导致死亡。用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急性呼吸道感染致死率减少三分之一，良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童生命，比任何疫苗或医疗干预都有用。医务人员手卫生规范2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，控制高发的院内交叉感染。 如果医生、护士不注意手卫生会发生什么

窗体顶端

医院感染测试试卷(一)

一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题 终末消毒是指( )(P:0)

A、指病人出院、转院或死亡后,对其原居住点的最后一次彻底的消毒 B、指对医院周围环境的彻底消毒 C、指对医院空气进行全面的消毒 标准答案： A 您的答案：

第2题 《医疗废物管理条例》适用于医疗废物的( )(P:0)

A、收集 B、运送 C、贮存 D、处置 E、监督管理 F、以上都是 G、以上都不是

标准答案： F 您的答案：

第3题 医疗废物的暂时贮存设施、设备,除应设置明显的警告标识外,还应有相关的安全措施是()(P:0)

A、防渗漏 B、防鼠 C、防蚊蝇 D、防蟑螂 E、防盗

F、预防儿童接触 G、以上都是 H、以上都不是

标准答案： G 您的答案：

第4题 您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋( )(P:0)

A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、黄色标志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投

标准答案： D 您的答案：

第5题 洗手的

院感题库(三基)

一．单选题

1.1关于预防导尿管相关尿路感染，错误的是( )

A．应根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适的导尿管 B．医务人员要认真洗手，戴无菌手套实施导尿术

C．置管过程中尿管污染，应当重新更换尿管 D．导尿时应该正确铺无菌巾，保持最大的无菌屏障

E．应采用开放式引流装置

2.1手术后手术部位感染的预防措施有( ) A．接触患者切口前后不必进行手卫生 B．更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程

C．术后为了充分引流，尽可能延长引流管留置时间 D．鼓励家属帮助观察患者手术切口情况

E．切口出现分泌物时，应当立即使用抗菌药物 3.1关于微生物标本采集，下列说法错误的是( ) A．避免常居菌群污染 B．在感染急性期

C．使用抗生素后采集标本 D．选择正确的采集部位 E．标本采集后应立即送检

4.1围手术期预防性应用抗菌药物不宜选择( ) A．一代头孢菌素 B．二代头孢菌素 C．头孢拉定 D．喹诺酮类药物 E．头孢呋辛

5.1关于中心静脉导管穿刺点敷料的使用，不正确