急性左心衰应急预案演练效果评价

急性左心功能衰竭临床路径护理篇

入院第一天：

心力衰竭常规护理、特级护理

绝对卧床休息

高流量吸氧6-8L/min 保持呼吸道通畅

观察生命体征及病情指标的变化a、生命体征、紫绀及肺内体征变化。b、洋

地黄类药物的毒性反应：c、密切观察电解质、酸硷平衡

建立危重患者护理记录单

记录出入量 静脉取血复查血气电解质

药物治疗，对药物作用的观察：

镇静：安定5~10毫克、杜冷丁50~100毫克、吗啡5~10毫克皮下注射。

强心剂：西地兰0.2~0.4mg静脉推，增强心肌收缩力→使心排血量增加 。 利尿：速尿20~40毫克

血管扩张剂： 硝酸甘油：5~10毫克静脉滴注。

氨茶硷： 0.25mg静脉推，除了扩张支气管的作用外，可直接兴奋心肌，缓

解支气管痉挛，加强利尿、强心、扩血管药物的作用。

激素：Dxm10~20mg静脉推。降低外周阻力→回心血量下降→解除支气管痉挛。

呼吸困难时可取体位：坐位、两腿下垂减少回心血量减少

定时翻身加强皮肤护理及口腔护理

保持病室安静减少探视

嘱其保持大便通畅，切勿用力，便秘者给予缓泻剂

控制静脉补液速度

做好心理护理，向病人讲解疾病相关知识，消除其焦虑、恐惧等不良情绪，

帮助病人树立战胜疾病的信心。

入院

急性左心功能衰竭临床路径护理篇

入院第一天：

心力衰竭常规护理、特级护理

绝对卧床休息

高流量吸氧6-8L/min 保持呼吸道通畅

观察生命体征及病情指标的变化a、生命体征、紫绀及肺内体征变化。b、洋

地黄类药物的毒性反应：c、密切观察电解质、酸硷平衡

建立危重患者护理记录单

记录出入量 静脉取血复查血气电解质

药物治疗，对药物作用的观察：

镇静：安定5~10毫克、杜冷丁50~100毫克、吗啡5~10毫克皮下注射。

强心剂：西地兰0.2~0.4mg静脉推，增强心肌收缩力→使心排血量增加 。 利尿：速尿20~40毫克

血管扩张剂： 硝酸甘油：5~10毫克静脉滴注。

氨茶硷： 0.25mg静脉推，除了扩张支气管的作用外，可直接兴奋心肌，缓

解支气管痉挛，加强利尿、强心、扩血管药物的作用。

激素：Dxm10~20mg静脉推。降低外周阻力→回心血量下降→解除支气管痉挛。

呼吸困难时可取体位：坐位、两腿下垂减少回心血量减少

定时翻身加强皮肤护理及口腔护理

保持病室安静减少探视

嘱其保持大便通畅，切勿用力，便秘者给予缓泻剂

控制静脉补液速度

做好心理护理，向病人讲解疾病相关知识，消除其焦虑、恐惧等不良情绪，

帮助病人树立战胜疾病的信心。

入院

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更多免费资料下载请进：http://www.77cn.com.cn 好好学习社区 火灾事故应急预案演练记录及效果评价表 基本按时到位 个别人员不到位 职责明确，操作熟练 职责明确，操作不熟练 职责不明确，操作不熟练

物资充分，全部有效现场准备不充分现场物资严重缺乏

全部人员防护到位个别人员防护不到位大部分防护不到位

准确、高效协调基本顺利，能满足要求效率低，有待改进

合理、高效基本合理，能完成任务

达到预期目标未达目标，需重新演练

报告及时报告不及时联系不上

配合、协作好，能及时到达配合、协作差，未及时到达

大部分处理不到位

急救意识强急救意识差

评审人/日期：审核：批准：

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泰山医学院附属医院五病区 护理应急预案演练记录

演练时间：2017-1-24. 演练内容：停电应急预案演练 参加人员：许桂华 张桂琴 邹秀秀 叶改革 乔大帅 宁梅 演练场景及记录： 场景：急诊病房发生停电 演练记录: 1.主班护士接到电工班电话通知，因为电路维修需停电30分钟，迅速启动应急预案。 2.停电即刻备用电源自动切换，同时各责任班护士巡视病房检查监护设备电池电量是否充满，查看病房仪器使用情况，做好患者及家属解释工作。 3.启用应急照明设备，加强巡视，安抚患者，预防盗窃和安全事件发生。 4. 30分钟后电工班电路维修完毕，解除停电通知，电源自动切换，恢复正常电力运行。顺利完成演练。 演 人员到□迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位 练 位情况 效 履职情□职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 况 □职责不明，操作不熟练 果 物资到现场物资□物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏 评 位情况 个人防护□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位 价 协调组整体组织□准确、高效协调□基本顺利，

应急预案演练的组织实施与评价

应急预案演练是检验、评价和保持应急能力的一个重要手段。其重要作用突出地体现在：可在事件或事故真正发生前暴露预案和程序的缺陷；发现应急资源的不足(包括人力和设备等)；改善各应急部门、机构、人员之间的协调；增强公众应对突发重大事件或事故救援的信心和应急意识；提高应急人员的熟练程度和技术水平；进一步明确各自的岗位与职责；提高各级预案之间的协调性；提高整体应急反应能力。

一、演练的类型

对应急预案的完整性和周密性进行评估，可采用多种应急演练方法，如桌面演练、功能演练和全面演练等。

(一)桌面演练

桌面演练是指由应急组织的代表或关键岗位人员参加的，按照应急预案及其标准工作程序讨论紧急情况时应采取行动的演练活动。桌面演练的主要特点是对演练情景进行口头演练，一般是在会议室内举行。主要目的是锻炼参演人员解决问题的能力，以及解决应急组织相互协作和职责划分的问题。

桌面演练一般仅限于有限的应急响应和内部协调活动，应急人员主要来自本地应急组织，事后一般采取口头评论形式收集参演人员的建议，并提交一份简短的书面报告，总结演练活动和提出有关改进应急响应工作的建议。桌面演练方法成本较低，主要用于为功能演练和全面演练做准备。

(二)功能演练

功能演练是指针对某

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无创面罩双水平气道正压通气治疗急性左心衰竭

作者：谢宜 陈雪枝 林锐波 陈雪华 来源：《中国现代医生》2012年第09期

广东省潮州市中心医院急诊科，广东潮州 521000

[摘要] 目的 探讨无创面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗急性左心衰竭的疗效。方法 随机将52例急性左心衰竭患者分为治疗组和对照组各26例。两组均采用常规药物治疗，治疗组加用BiPAP治疗。观察两组患者治疗前及治疗2 h后的临床表现、动脉血气分析情况；比较治疗组通气前与通气后2 h、12 h血清B型钠尿肽（BNP）以及左室射血分数（LVEF）的变化。结果 治疗组总有效率92.30%，对照组总有效率53.85%，两组比较差异有统计学意义（χ2=7.917，P

[关键词] 急性左心衰竭；无创性面罩双水平气道正压通气（BiPAP）；动脉血气分析；血清B型钠尿肽（BNP）；左室射血分数（LVEF）

急性右心衰

急性右心衰

第七组 耿明月 付晏生 傅琪情 杜娟 傅琪情

一、 实验目的

（1）学习急性右心衰动物模型的复制方法。通过急骤过度增加动物右心室前/后负荷，导致家兔急性右心衰的发生。

（2）观察急性右心衰竭发生时机体血流动力学的异常变化情况，加深对心力衰竭发病机制和机体病理生理变化机制的理解。

二、 原理

心力衰竭的病因主要是原发性心肌舒缩功能障碍或心脏负荷过重。 本实验通过耳缘静脉缓慢推注预热的液状石蜡，导致家兔急性肺小血管栓塞，明显增加右心室后负荷，在此基础上，快速输入大量生理盐水，增加心脏的前负荷，使右心室因负荷过重而衰竭。

三、 方法

（1） 将家兔称重并固定，剪毛后注射普鲁卡因溶液做局部麻醉。 （2） 分离左侧颈总动脉和右侧颈外静脉，穿双线备用。 （3） 耳缘静脉注射肝素（1.5ml/kg）。

（4） 动脉插管及颈外静脉插管充满生理盐水排尽空气后，进行插管，记

录正常指标。

（5） 耳缘静脉缓慢（约10分钟）推注液状石蜡0.6-0.8ml，记录指标。 （6） 三通管推注生理盐水50ml，记录指标。 （7） 三通管再次推注生理盐水50ml，记录指标。 （8） 三通管再次推注生理盐水50ml，记录指标。

（9） 处死实验动物，解剖

应急预案演练记录预案名称 组织部门 参加部门 和单位 演练类别 物资准备和 人员培训 情况 □实际演练 论式演练 □桌面演练 □提问讨 实际演练部分： 坝体坍塌 安全科 总指挥 演练地点 演练时间

进入现场前由安全员讲解应急救援程序。

演练过程 描述

预案适宜性 充分性评审 人员到 位情况

适宜性：□全部能够执行 □迅速准确 练

□执行过程不够顺利 □个别人员不到位

□明显不适宜 □不充分，必须修改 □重点部位人员不到位 □职责不明，操作不熟 □现场物资严重

充分性：□完全满足应急要求 □基本按时到位 □职责明确，操作熟练

□基本满足需要完善

□职责明确，操作不够熟练

现场物资：□现场物资充分，全部有效 物资到 演 练 效 果 评 审 协调组 织情况 实战效 果评价 外部支 援部门 和协作 有效性 位情况 缺乏

□现场准备不充分

个人防护：□全部人员防护到位□个别人员防护不到位 到位 整体组织：□准确、高效 进 抢险组分工：□合理、高效 任务 □达到预期目标 重新演练 报告上级： 不上 消防部门： 动迟缓 □基本达到目的，部分环节有待改进 □基本合理，能完成任务

□大部分人员防护不 □效率低，有待改 □效率低，没有完成 □没有达到目标，须 □报告及时□联系 □按要求协

第1篇：

为加强对施工生产安全事故的防范，及时做好安全事故发生后的救援处置工作，更好地适应法律和经济活动的要求，给企业员工的工作和施工场区周围居民提供更好更安全的环境；保证各种应急反应资源处于良好的备战状态；指导应急反应行动按计划有序地进行，防止因应急反应行动组织不力或现场救援工作的无序和混乱而延误事故的应急救援；有效地避免或降低人员伤亡和财产损失；结合本企业施工生产的实际，特组织进行生产安全事故应急救援预案演练。 一、演练时间：2010年 08 月 20日

二、演练简介：一员工由于施工中操作失误，发生触电事故，项目及时启动应急预案，对触电者积极实施抢救过程中，如何保证信息传达，预案小组成员如何履行职责，最后完满达到练习目的。

三、演练目的：提高全员安全意识的同时，通过演练使人员掌握应急救援，运行程序和方法，提高项目应急小组的协调作战的能力。

四、演练地点：南充市滨江印象施工现场

五、参加练习有关部门：

1、公司安全科领导 2、公司各职能部门 3、项目部各职能部门及各作业班组

六、参加演练人员

项目部全体工人 组织机构： 总指挥：罗伟 副总指挥：梁秀花 抢险组：刘爽 救护组：李晓兵 警戒组：刘宜彪

七、演练内容：

1、工作安排 假设2010年08月20日三名工人

天津千里马建筑工程有限公司 应急救援预案演练记录

编号： 一、 时间：2009-08-18 二、 地点：施工现场 三、 参演内容：施工现场作业人员触电事故应急救援措施演练 四、 参演人员：于金奎、刘少武、岳宜华、王桂明、刘春义、张长海、滑朋海 五、 参演过程：刘春义同志在焊接作业时不慎触电，负责监护的王桂明发 现后，立即切断电源，触电人员脱离电源后，由王桂明立即对触电人 员进行人工呼吸及心脏按压，按压速度30-40次/分，同时进行人工呼吸，接到呼救后，项目经理于金奎立即发布安全事故应急救援命令，由通讯员岳宜华立即拨打120急救电话，请求救援，经过抢救，触电人员脱离危险，救护车及时赶到，送往医院接受进一步治疗。 六、 总结：通过这次预演，使人们更清楚地认识施工安全的重要性，这次 演练提高了在事故中应急救援的技能，只有果断迅速的救援方法才能使事故人员尽快脱离险境，把事故造成的损失降到极限，使大家更加注意安全，珍惜自己的生命，这次演练比较成功。 记录： 刘少武 2009-08-18

天津千里马建筑工程有限公司 应急救援预案演练记录

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