胸心血管外科出科考试

-参考- 心血管外科出科考试题

一、单选题。

1.容易导致大隐静脉曲张加重的危险因素:（）

A.吸烟

B.喝酒

C.久站工作

D.低温刺激

2.下列为大隐静脉曲张的根治治疗方式：（）

A.激光治疗

B. 高位结扎+剥脱术

C.硬化剂治疗

D.弹力袜治疗

3.不是大隐静脉高位结扎+剥脱术的术后并发症的是：（）

A.伤口感染

B. 下肢深静脉血栓形成

C.隐神经受损

D.下肢动脉栓塞

4. 下肢深静脉血栓形成最常见的类型是（）A.周围型 B.中央型

C.混合型

D.原发型

5.不属于下肢深静脉血栓形成的病因的是：（）

A. 静脉血流滞缓

B. 静脉壁损伤

C. 血液高凝状态

D.高脂血症

6.外科术后最易发生深静脉血栓形成的部位是：（）

A.小腿深静脉

B.大隐静脉

C.股浅静脉

D.髂静脉

7. 下肢深静脉血栓形成的最危险并发症是：（）A.肺栓塞 B.骨筋膜是综合症 C.患肢坏疽 D.软组织水肿

8. 下肢动脉硬化闭塞症的首要危险致病因素：（）

A.年龄

B.高血压

C. 高脂血症

D.糖尿病

9. 不属于急性动脉栓塞的早期症状：

A. 疼痛

B. 肢体麻木

C.肢体温度低

D.患肢紫绀

10.发颤病人预防动脉栓塞最重要的干预手段：

A.改善心功能

B.控制心率

C.抗凝

D.控制血压

11.女性，42岁，心慌、胸闷1

一 . 单选题（共 100题，每题 1分）

1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 E A . 胸痛缓解

B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速

2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B

A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>0.20秒；P波无受阻

E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室

3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至21.3／12.8kPa（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛

4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米 D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油

5 . 男，42岁

心血管外科护理论文全科医学论文： 健康促进因素对心血管疾病患者康复的影响 [关

键词] 心血管疾病;心理健康 随着社会人口老龄化的加速以及现代生活方式多样化的改

变,心理社会因素所致的心身疾病已成为当今社会广为关注的问题,心理社会因素对各种心身

疾病的发生、发展有着重要的影响[1],但患者发病后最关心的往往是医学诊疗手段的应用和

效果,淡化了心血管疾病发生发展过程中多因素的作用,因此在治疗护理过程中如何提高患者

对多因素影响疾病健康指导的依从性对患者的康复和长期治疗具有重要意义。 1 健康促进

活动的意义 有效的健康促进活动有赖于对患者各种生理、心理、社会适应健康状况的全

面掌握。生理状态的改变影响患者的日常生活、自理能力、社会功能及人际交往。调查发现

患者入院时大都因为相应的躯体不适感,而引起生理功能降低,在体力活动及日常自理能力方

面出现负性影响,同时由于生理功能的降低,促使患者采取相应的措施改变了生理功能,减少

活动或工作,或者使正常的工作或活动受到限制。有报道[2-3]认为心血管系统疾病的发生、

发展以及预后都与患者的心理健康状况、社会家庭的支持系统密切相关。 据调查推算,因

慢性病住院一次需花费我国城镇居民人均年可支配收入的一半以上,农民

第十章 脉管学

第一节 心血管系统

脉管系统是封闭的管道系统，包括心血管系统和淋巴系统，分布于人体各部。心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成，血液在其中循环流动。淋巴系统包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。淋巴液沿淋巴管道向心流动，最后汇人静脉，故淋巴管道可视为静脉的辅助管道。

脉管系统的主要功能是物质运输，即将消化系吸收的营养物质和肺吸收的氧运送到全身器官的组织和细胞，同时将组织和细胞的代谢产物及二氧化碳运送到肾、肺和皮肤，排出体外，以保证机体新陈代谢的不断进行；内分泌器官和分散在体内各处的内分泌细胞所分泌的激素以及生物活性物质由脉管系统输送，作用于相应的靶器官，以实现机体的体液调节。此外，脉管系统对维持机体内环境理化特性的相对稳定以及机体防卫功能等均有重要作用。脉管系统不仅是体内的运输管道系统，而且有重要的内分泌功能。心肌细胞可产生和分泌心钠素、肾素、血管紧张素、脑钠素和抗心律失常肽等；心的神经可产生和分泌降钙素基因相关肽和血管活性肠肽等；血管平滑肌能合成、分泌肾素和血管紧张素等；血管内皮细胞会成、分泌内皮素和内皮细胞生长因子等。这些激素和生物活性物质参与机体多种功能的调节。 一、心血管系统的组成

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾病

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾 病 介入诊疗考试的公告

根据《卫生部医政司关于开展心血管内科专科医师准 入考试及心血管疾病介入诊疗考试试点工作的通知》,心 血管内科专科医师准入考试及心血管疾病介入诊疗考试 将于 2012 年 5 月 18 日至 20 日举行。现将考试有关事项 公告如下：

一、考试报名

(一)报考条件

1.心血管内科专科医师准入考试

在卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地完成培 训且基地考核合格，执业范围为心血管内科的医师。

2.心血管疾病介入诊疗考试

在卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地完成培 训且基地考核合格，但未参加或未通过全国统一组织的心

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾病

血管疾病介入诊疗技术考核，执业范围为心血管内科、心 脏大血管外科、胸外科的医师。

(二)报名时间及要求

1.网上报名时间：2012 年 3 月 23 日至 30 日。 网上报名时间： 网上报名时间

2.现场报名资格审核时间： 2.现场报名资格审核时间：2012 年 4 月 2 日至 6 日。 现场报名资格审核时间

3.报名要求： 3.报名要求：符合报考条件的考生应在规定时间内登 报名要求 ( 录国家医学考试网进行网上报名

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾病

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾 病 介入诊疗考试的公告

根据《卫生部医政司关于开展心血管内科专科医师准 入考试及心血管疾病介入诊疗考试试点工作的通知》,心 血管内科专科医师准入考试及心血管疾病介入诊疗考试 将于 2012 年 5 月 18 日至 20 日举行。现将考试有关事项 公告如下：

一、考试报名

(一)报考条件

1.心血管内科专科医师准入考试

在卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地完成培 训且基地考核合格，执业范围为心血管内科的医师。

2.心血管疾病介入诊疗考试

在卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地完成培 训且基地考核合格，但未参加或未通过全国统一组织的心

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾病

血管疾病介入诊疗技术考核，执业范围为心血管内科、心 脏大血管外科、胸外科的医师。

(二)报名时间及要求

1.网上报名时间：2012 年 3 月 23 日至 30 日。 网上报名时间： 网上报名时间

2.现场报名资格审核时间： 2.现场报名资格审核时间：2012 年 4 月 2 日至 6 日。 现场报名资格审核时间

3.报名要求： 3.报名要求：符合报考条件的考生应在规定时间内登 报名要求 ( 录国家医学考试网进行网上报名

入院健康教育

1、介绍病区环境（医生办公室、护理站、治疗室、水房、厕所、尿便标本放置处的位置等）。

2、介绍病区主任、病区护士长、责任护士、管床医生的名字。 3、介绍医院相关制度：探视制度、陪床制度等。

4、讲解病房内各项设施的使用方法（呼叫器、病床、床档、电视、空调等） 5、病房内安全防范内容

⒈保管好贵重物品，避免丢失。

⒉禁止携带或使用危险物品及家用电器，如电磁炉。

⒊告知患者住院期间不能私自离院，否则出现问题后果自负。 ⒋对年老及行动不便的卧床患者，告知患者或家属加好床档。 ⒌对于使用扩血管药物的患者，改变体位时动作要缓慢，头晕严重者卧床休息。

⒍告知患者及家属保持病室整齐、安静，禁止乱扔垃圾，乱扔果皮。

针对检查化验的健康教育

留取尿标本的健康教育

1、容器要干燥和清洁，使用一次性的容器。

2、通常以留清晨第一次尿为好，早晨小便最浓缩，尿量和成分比较稳定。 3、女病人在留尿标本时，要先洗净外阴部，避免阴道分泌物或白带影响化验结果。女子月经期，暂停尿检查。

4、收集尿时，开始解的一段要尿在外边，然后留取约20毫升左右。

5、收集尿在早晨7：30以前，将留取的尿标本及化验单一起放在男厕所

一、皮肤颜色检查法

皮肤颜色是观察周围血管循环功能的一个指标。肢端皮肤的毛细血管丰富容易观察颜色的改变，特别是指(趾)腹、手(足)掌皮肤及甲床毛细血管的充盈情况最易观察。观察皮肤颜色的改变，应尽量在温度适宜的房间内检查，室温最好控制在20℃～27℃并尽量利用自然光线，检查时应注意肢体对称部位颜色的对照比较，以发现颜色的差异。 （一）指压试验

检查者用手指压迫指(趾)腹或甲床，观察毛细血管充盈情况。压迫时局部苍白，松开后应迅速恢复粉红色，正常恢复时间为1～2秒钟。如局部动脉血液循环障碍，则压迫解除后充盈缓慢或局部呈苍白或紫绀。指压恢复时间超过3秒钟以上，视为动脉供血异常，苍白转红润时间越长，说明肢体缺血越严重。指压试验观察甲床颜色时，应注意让患者微屈指，手指过度伸展时，甲床颜色略显苍白，易造成假阳性，误认为肢体有供血障碍。指压试验还可区别肢体组织是否已经坏死，在皮肤紫绀区行指压试验，重压下如出现持续苍白色，提示局部已严重缺氧，组织已失活。 （二）肢体抬高下垂试验

利用肢体抬高或下垂的方法，造成局部肢体血压体位性的改变，再来观察皮肤的变化。方法是使病人平卧，肢体自然平放伸直，观察足底、足趾(或手掌手指)皮肤的颜色。如果一侧肢体或一趾(指

第八章 心血管系统疾病

一、目的与要求

1.掌握动脉粥样硬化症的基本病变特点、冠状动脉粥样硬化性心脏病的类型及病理改变、心肌梗死的发生机制、病变特点及合并症。掌握良性高血压各期主要的病理变化。掌握风湿病的基本病变,、风湿性心脏病的病理变化及临床病理联系。掌握慢性心瓣膜病的概念、二尖瓣狭窄和关闭不全的血液动力学及心脏变化。

2. 熟悉动脉粥样硬化症的病因、发病机制。熟悉心脏外的风湿病变。熟悉主动脉瓣狭窄和关闭不全的血液动力学及心脏变化。

3.了解高血压病的病因及发病机制、恶性高血压的病理变化。了解风湿病的病因和发病机制。了解感染性心内膜炎的病因、发病机制、主要病理变化。

二、作业与练习

【名词解释】

1.风湿小体 2.赘生物 3.心瓣膜病 4.向心性肥大 5.离心性肥大 6.原发性颗粒性固缩肾 7.高血压脑病 8.心绞痛 9.心肌梗死 10.心肌硬化 11.动脉瘤 【填空】

1.风湿病主要累及 组织，常侵犯 、 、 和 。 2.根据病变发展过程，风湿病大致分为 期、 期

和 期

心血管常用缩写

A2 aortic second sound 主动脉区第二音 AA amino acid 氨基酸

AAA abdominal aortic aneurysm 腹主动脉瘤 Ab antibody 抗体

ABE acute bacterial endocarditis 急性细菌性心内膜炎 ABG arterial blood gases 动脉血气 ABI ankle brachial index 踝肱指数 ABP arterial blood pressure 动脉血压

ABPM ambulatory blood pressure monitoring 动态血压监测 AC alternating current 交流电 AC aortic closure 动脉闭锁

ACAT acyl CoA:cholesterol acyltransferase 胆固醇酰基转移酶 ACE angiotensin converting enzyme 血管紧张素转化酶

ACEI angiotensin converting enzyme inhibitors 血管紧张素转化酶抑制剂 ACG angiocardiography 心血管造影术 ACh a