肾病科护理试题

一：单选题（30-35题）

1. 在单位时间内，有- --血液流经肾脏？ A 800ml B 1000ml C 1200ml D 1500ml

2.血清补体C3及总补体下降，8周后恢复正常，是—-肾炎的特点？

A 急性肾炎 B.慢性肾炎 C.急进性肾炎 D IgA肾病 3.狼疮性肾炎的免疫病理学特点是- ---？

A 毛细血管内增生 B膜性增生 C 微小病变 D白金耳的形成。

4.下列哪一项不是原发性肾病综合征的临床表现？ A、水肿 B、低蛋白血症 C、尿中 C3 和巨球蛋白阳性 D、尿蛋白大于 3.5g/24 小时 5、急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是：

A、缺铁 B、促红细胞生成素减少 C、水钠潴留、血液稀释 D 骨髓受抑制

6、长期血透病人的最主要的死亡原因是：

A、消化道出血 B、心血管合并症 C、神经系统合并症 D、透析肾病

7、下列哪项内分泌激素不是肾脏所分泌的？

A、肾素 B、前列腺素 C、1 羟化酶 D、抗利尿激素 8、引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见？ A、大肠杆菌 B、副大肠杆菌 C、变形杆菌 D、肠形菌

9、男，76 岁，患糖尿病 25

肾病科理论与技能培训试题及答案（一）

一、选择题：（每空1分）

1、超声雾化吸入操作正确的是（E）

A、水槽内加冷蒸馏水50ml B、用冷蒸馏水稀释药液至10ml C、添加药液应先关机 D、雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒

2、磷化锌中毒的病人在饮食上需很注意，牛奶、鸡蛋及其他油类食物都不能食用，这是因为（C）

A、分解成毒性更强的物质 B、分解成更易吸收的物质 C、促进磷的溶解吸收 D、与蛋白结合后不易排出 3、病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（C）

A、维持有效的循环 B、确保呼吸道通畅 C、降温和脱水疗法 D、加强基础护理 4、简易人工呼吸器1次可挤压人肺的空气量为（C）

A、100～200ml B、300～400ml C、500～1000ml D、1200～1500ml 5、肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是（B） A、肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大 B、肾小球滤过膜

肾病科理论与技能培训试题及答案（一）

一、选择题：（每空1分）

1、超声雾化吸入操作正确的是（E）

A、水槽内加冷蒸馏水50ml B、用冷蒸馏水稀释药液至10ml C、添加药液应先关机 D、雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒

2、磷化锌中毒的病人在饮食上需很注意，牛奶、鸡蛋及其他油类食物都不能食用，这是因为（C）

A、分解成毒性更强的物质 B、分解成更易吸收的物质 C、促进磷的溶解吸收 D、与蛋白结合后不易排出 3、病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（C）

A、维持有效的循环 B、确保呼吸道通畅 C、降温和脱水疗法 D、加强基础护理 4、简易人工呼吸器1次可挤压人肺的空气量为（C）

A、100～200ml B、300～400ml C、500～1000ml D、1200～1500ml 5、肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是（B） A、肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大 B、肾小球滤过膜

肾病综合症的护理

肾病综合征是用以概括肾小球疾病中的一组证候群，尤其在儿童肾小球疾病中占70％～90％，在成人中也占20％～30％。凡临床上具有大量蛋白尿（>3.5g/d）、低血浆蛋白（白蛋白<30g/L）、明显水肿、高脂血症（血清胆固醇>6.5mmol/L）等特征者，即可诊为肾病综合征。肾病综合症在临床有原发性和继发性之分，本文主要叙述原发性肾病综合症。

肾病综合症归属中医学的“水肿”、“虚劳”等病证范畴。

【临床表现】

一、症状及体征

1.蛋白尿：24小时尿蛋白定量﹥3.5g，为本病的主要诊断依据。

2.低蛋白血症：血浆白蛋白﹤30g/L,主要原因是自尿中丢失白蛋白。

3.水肿：病人表现为轻重程度不同的水肿，严重时可出现胸、腹腔积液、心包积液、颈以下水肿及纵隔积液，以致呼吸困难。

4.高脂血症：血浆胆固醇、甘油三脂和磷脂均明显增高，低密度及极低密度脂蛋白浓度增加，高密度脂蛋白正常或稍下降。

二、常见并发症

1.感染：常见为呼吸道、泌尿道感染，原发性腹膜炎。

2.血栓、栓塞性并发症：常见为肾静脉血栓、肺静脉或动脉血栓、肺梗死、周围静脉的血栓等。

3.循环衰竭或急性肾功能损害。

4.营养不良。

【评估】

1.水肿的部位、程度、消长规律，皮肤状态，有无胸水

肾病综合症水肿的护理体会论文：肾病综合症水肿的护理体

会

[关键词] 肾病综合症； 水肿； 护理

肾病水肿为临床常见的慢性病证，表现以头面、四肢、腹背甚至全身水肿为特征的一类病症，由于此病病程长，迁延反复，因此对该病的护理尤为重要。现笔者将66 例肾病水肿的护理体会报告如下。

1 临床资料 收集我科室66例 2009年至2010年期间肾病综合症水肿患者，其中男46例，年龄31岁～78岁，女20例42岁～65岁。临床表现为头面、四肢、腹背甚至全身水肿及高蛋白尿、低血浆蛋白及高脂血症，给予低盐或无盐优质高蛋白饮食，利尿，抗感染等治疗，结果63例水肿不同程度减轻，34例在护理后停用利尿药。其余的患者也减量应用利尿药，有2例出现高度水肿进行血液透析治疗，1例肾衰竭经综合治疗无效，经抢救无效死亡。

2 护理

2.1 日常护理 （1） 指导患者随着天气变化而增减衣被注意保暖，注意病室的通风室和内空气新鲜, 多开窗、使阳光充足、温度适宜， 防止感冒,（2）注意休息，水肿轻的患者嘱其适量散户以增强体质，提高抗邪的能力。对于重症、大量蛋白尿和高度水肿的患者应绝对卧床静养，减少活动。（3）保持床单位的清洁、平整, 不能有皱褶, 勤更换, 穿

内衣要宽松、柔软； 其次

肾病综合症水肿的护理体会论文：肾病综合症水肿的护理体

会

[关键词] 肾病综合症； 水肿； 护理

肾病水肿为临床常见的慢性病证，表现以头面、四肢、腹背甚至全身水肿为特征的一类病症，由于此病病程长，迁延反复，因此对该病的护理尤为重要。现笔者将66 例肾病水肿的护理体会报告如下。

1 临床资料 收集我科室66例 2009年至2010年期间肾病综合症水肿患者，其中男46例，年龄31岁～78岁，女20例42岁～65岁。临床表现为头面、四肢、腹背甚至全身水肿及高蛋白尿、低血浆蛋白及高脂血症，给予低盐或无盐优质高蛋白饮食，利尿，抗感染等治疗，结果63例水肿不同程度减轻，34例在护理后停用利尿药。其余的患者也减量应用利尿药，有2例出现高度水肿进行血液透析治疗，1例肾衰竭经综合治疗无效，经抢救无效死亡。

2 护理

2.1 日常护理 （1） 指导患者随着天气变化而增减衣被注意保暖，注意病室的通风室和内空气新鲜, 多开窗、使阳光充足、温度适宜， 防止感冒,（2）注意休息，水肿轻的患者嘱其适量散户以增强体质，提高抗邪的能力。对于重症、大量蛋白尿和高度水肿的患者应绝对卧床静养，减少活动。（3）保持床单位的清洁、平整, 不能有皱褶, 勤更换, 穿

内衣要宽松、柔软； 其次

肾病科常用药物知识

陕西省中医医院护理部 陈鸿芳

一、注射用药：

◆西药：

抗菌素类

1．头孢哌酮舒巴坦钠

【适应症】注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠适用于上下呼吸道感染，上下泌尿道感染，腹膜炎，胆囊炎和其它腹腔内感染，败血症，皮肤和软组织感染，骨骼及关节感染，盆腔炎，子宫内膜炎，淋病和

其它生殖系统感染。

2．头孢吡肟

【适应症】对头孢吡肟敏感的细菌引起的感染：呼吸系统感染；泌尿道感染（包括复杂性感染，如肾盂肾炎，以及非复杂性感染）；皮肤及软组织感染；腹腔感染（包括腹膜炎及胆道感染）；妇产科

感染；败血症；儿童脑脊髓膜炎。

3.头孢地嗪

【适应症】 用于敏感菌引起的感染，如上、下泌尿道感染，下呼吸道感染，

淋病等。

4.氟康唑

所属类别: 抗真菌药

其它名称: 大扶康；氟康唑；麦尼芬；麦道氟康 【别名】 大扶康；氟康唑；麦尼芬；麦道氟康

【适应症】 有广谱抗真菌作用，抗菌谱与酮康唑近似，对阴道念球菌和一些表皮真菌的抗菌作用比

酮康唑强１０～２０倍。主要用于念珠菌病、隐球菌病。

5.利巴韦林

所属类别: 抗微生物感染药/抗病毒药

【别名】 病毒唑;利巴韦林;三唑核苷;威乐星 ;三氮唑核苷;三氮唑核甙；三唑核甙；酰胺三嗪核甙.

华乐沙

6.盐酸左左氧氟沙星

肾病综合征的护理常规

1． 评估患者病情及患者对疾病了解程度和知识需求。

2． 保持环境温度、适度适宜。

3． 给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食。

4． 对于水肿严重或伴胸腔积液、腹水者应卧床休息，应每日测量体重、腹围、脚围，水肿

消退后可室内活动，真个治疗过程中应避免剧烈活动。

5． 遵医嘱限制水量，并严格记录出入量。

6． 对于严重水肿者应经常改变体位，保持床单位急皮肤清洁、干燥，被褥、衣裤平整、柔

软、清洁，注意皮肤护理，防止皮肤损伤或感染。

7． 遵医嘱给予利尿剂，注意观察用药效果及电解质水平。

8． 应用激素治疗期间，注意观察药物副作用的出现，并给予及时有效的处理，同事给予病

人有关指导。

9． 对于低蛋白血症的病人，遵医嘱输血浆或白蛋白，注意应缓慢滴注。

10． 给病人讲解有关疾病、药物、治疗知识，并给予心理支持。

小儿肾病综合征护理

评估：患儿有咳嗽，有痰不易咳出，偶有呕吐，肺部有散 在痰鸣音P1:清理呼吸道无效---与痰液粘稠不易咳出有关 预期目标：患儿咳嗽消失，痰鸣音消失 I1:1.遵医嘱给予抗炎及抗病毒治疗。 2.遵医嘱给予布地奈德、利巴韦林雾化吸入10-15分钟。 3.给予高热量、高维生素、清淡的饮食，少量多餐。 4.应给予充足的水分和热能，每日的饮水量1500ml左右。 5.指导家长给患儿正确拍背咳痰的方法。 6.注意休息，避免剧烈活动及游戏。

O1:患儿咳嗽消失，痰鸣音消失

评估：患儿咽部充血，扁桃体I度肿大，支气管炎症P2:舒适度改变---与支气管炎症、咽部疼痛有关 预期目标：患儿舒适度提升 I2:1.遵医嘱应用有效抗生素，并注意观察药物疗效。 2.注意观察咽部充血水肿情况，发现异常及时处理， 测体温Q4h。 3.给予高热量、高维生素、清淡及易消化的饮食。 4.应给予充足的水分和热能，每日的饮水量1500ml 左右。 5.保持病室内新鲜空气的流通，湿温度适宜。 6.注意口腔卫生，饭前饭后漱口。 O2:患儿舒适度提升

评估：患儿库欣容，颜面轻度水肿

P3:自我形象紊乱---与长期服用激素有关 预期目标：患儿能够正视自我形象 I3:1.保持精神愉快，建

皮肤科护理85

一．单选题（共15题，每题0分）

1.皮肤对化学物质的屏障作用，主要部位是( ) A．角质层B．颗粒层 C．棘层D．基底层

2.带状疱疹的病原体是( ) A．细菌B．病毒

C．螺旋体D．霉菌

3.以下哪个部位是寻常性银屑病不好发的部位( ) A．头皮B．肛门、生殖器 C．肘、膝D．大关节曲侧

4.皮肤最常见的局部自觉症状为( ) A．痒B．痛

C．灼热D．蚁行感

5.正常皮肤表皮的厚度是( ) A．大约10mmB．大约7mm

C．大约3mmD．大约1mm

6.正常情况下黑色素细胞存在于( ) A．真皮B．表皮基底层

C．血管周围D．角质层

7.对于药疹，以下哪项正确( )

A．由于内用药引起的皮肤发疹B．由于外用药引起的接触性皮炎 C．是临床上病损形态一致的一组病D．发病机制仅是变态反应 8.下列何种损害高出皮面( ) A．糜烂B．萎缩

C．皲裂D．丘疹

9.正常情况下基底细胞转变为鳞屑需多久( ) A．28dB．5d

C．7周D．1个月多

10.束臂试验阳性表现为( ) A．血凝障碍B．血小板数减少

C．毛