临床输血管理工作总结

临床输血管理规范

为了彻底贯彻落实《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，进一步加强血液管理，强化血液安全，确保临床用血科学、合理、规范、安全，我院依法开展临床输血工作，血液来源于经卫生行政部门指定和批准的合法、合格的市血液中心，血液来源合法，质量合格，无非法采供渠道、去向和自采自供现象。

我院血液严格遵照《临床用血管理规范》仅供给我院所属的临床科室，杜绝其他非法的渠道去向（包括门诊患者、无住院病历的挂床患者、无住院病历的血透患者、院外患者）。

要求临床各科室严格把握临床输血指征，参照已下发的卫生部标准（《内科输血指南》、《手术及创伤输血指南》），杜绝滥输血，输人情血，输安慰血的现象；严格按要求及时执行临床输血申请制度（输血申请单要求按规定及时填写清楚完整）；严格要求按规定及时执行输血前检查项目(包括：艾滋病、丙肝、梅毒、血型、红细胞、血红蛋白、血球压积)，杜绝漏检和补检现象；严格要求按规定及时执行输血前签定知情同意书制度，多次输血需签定多次输血知情同意书（家属代签字需有患者本人授权委托书《签字或手印》）；严格要求输血病历规范书写：输血病程记录单独成段列出，有输血前分析（为何输血、是否符合临床

临床输血管理制度

一、有关人员认真学习《临床输血技术规范》，确实掌握输血的各种指征。

二、输血前准备工作

（一）输血治疗前，由主管医师逐项填写《输血治疗同意书》，并向患者及其家属说明同种异体输血的不良反应及输血传播疾病的可能性，征得其同意后，在《输血治疗同意书》上签字，并载入病历。同一次住院期间多次输注同种血液制品时，可只在第一次输血（血液制品）前签署《输血治疗同意书》，但需向患方说明并注明以后输血（血液制品）时，不再签署《输血治疗同意书》；输注不同血制品时仍需按要求签署。

（二）为提高输血安全率，避免医疗纠纷的发生，根据有关规定受血者输血前必须进行相关传染病的检测，包括乙肝、丙肝、艾滋病与梅毒抗体的检测。

（三）用血申报和发放时间：

1．手术用普通类成分（悬浮红细胞、病毒灭活血浆）于手术前24小时预定；非手术用普通类成分(同上)小量用血即到即取。

2．洗涤红细胞、分装红细胞、冷沉淀，预订12小时后发放临床。 3．机采血小板、机采粒细胞、去白细胞全血，预订24小时后发放临床。

4．RH阴性类的所有血液及成分预订48小时后发放临床（急症酌情处理）。

5．需大量输血（超过2000ml）的择期手术的术前备血，需提前72小时申报计划，以确保血液供应，

临床输血管理制度

检验科在本院输血管理委员会指导下开展工作。负责本院临床用血与血站的联系工作，临床用血制度执行情况的检查，并按不同品种、血型、规格和采血日期(或有效日期)认真做好领取登记，凡不符合国家规定的卫生标准和要求应拒绝领取，严禁使用不合格血制品。

(一) 凡患者血红蛋白低于100g／L和血球压积低于30％的属输血适应症。患者病情需要输血治疗时(包括手术患者)，经治医师应根据本规定履行申报手续，认真填写《临床输血申请单》，由主治以上(包括主治)医师核准后签字，临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时，需经科室主任签名后报医务科批准(急诊用血除外)。急诊用血事后应按照以上要求补办手续。

(二) 经治医师给患者实行输血治疗前，应向患者或其家属明确告知输血目的，可能发生的同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，由医患双方共同签署《输血治疗同意书》，并在病程录上注明用血指征。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科同意和备案，并记入病历。

(三) 护理人员在配血时必须做到严格核对，同时应把《临床输血申请单》带到床边实施抽血、以免差错发生。抽血后须有二人核对，并在报告单上签名。

(四) 临床科室应有专人持由检验科配血完

江西鄱阳湖医院

关于下发《临床输血管理制度》的通知

医院各部门、各科室：

现将医院输血管理委员会《临床输血管理制度》下发给各部门、各科室，望认真贯彻执行。临床输血管理，是医疗质量和医疗安全管理的重要内容，不能掉以轻心，必须按照医院相关制度和规定，严格规范操作，确保医疗质量和医疗安全。省、市卫生主管部对该项工作非常重视，经常对该项工作进行检查考核，医院也将不定期对该制度的执行情况进行认真的检查督促，对发现的问题将予以严厉的处罚。

二O一一年十二月二十三日 附件：江西鄱阳湖医院输血管理委员会《临床输血管理制度》

江西鄱阳湖医院输血管理委员会

《临床输血管理制度》

为了规范、指导本医院临床输血科室科学、合理、安全、有效用血，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》（试行）、《临床输血技术规范》制定本制度。本制度在医院临床输血管理委员会领导下执行日常工作。各科室应正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，认真做好输血工作。本制度自下发之日起开始执行。具体操作技术程序参阅本字输血指南进行，以下不详述。

【一】 临床医生职责

一、保护血液资源、掌握指征、合理用血：

血液资源必须加以保护、合理应用

西安工会医院

临床输血管理制度

输血科 2016年10月

目 录

第一部分 西安市工会医院临床用血管理办法 ........................................................................... 3 第二部分 输血相关核心制度 ....................................................................................................... 8

临床用血审核制度 ................................................................................................................... 8 标本采集、输血查对制度 ..................................................................................................... 11 血液储存质量监测与

福建省漳州市中医院 2011年度临床路径管理工作总结

根据中医医院管理年活动及省卫生厅、市卫生局关于开展临床路径管理的要求，2011年度我院医务科、质控科组织全院12个临床科室（心血管科、呼吸科、骨伤科、外科、内一科、儿科、眼科、肿瘤科、肛肠科、妇产科、妇科、康复科）15个专业（内一科：脾胃病、脑病、肾病、内分泌专业）修订58个病种诊疗方案及临床路径。截止至12月25日，共有6个科室实施了13个病种临床路径管理，具体见下表：

由于临床科室缺乏经验及对实施临床路径管理工作重视不够，导致未能按照医务科制定的实施方案完成工作进度，在2012年度，医务科将进一步指导、推进临床路径管理的实施。

医务科 2011年12月30日

临床输血工作总结

临床输血工作总结 临床输血工作总结 篇一:

201X临床用血管理工作总结 输血工作涉及临床各个科室，如何保证用血安全是我们的工作重点， 其中输血科是关键环节。201X年3月医务部对输血科的工作进行了检查，总体上讲工作开展较好，当然也存在一些问题和需要改进的情况。 一、输血科完成的工作

,、根据国家输血的相关法律法规以及《山东省输血管理规程》，制订了《####医院临床输血管理实施细则》等一系列的规章制度，为了保证这些制度的贯彻执行，输血科对我院员工开展了相应的培训工作。在 201X年5月及11月对临床医师、新入院的护理人员和临床输血质控员进行了3次培训，同时印发了《输血法律法规与相关制度》下发给临床各科室自行学习。

2、科室内的培训与学习已经开展，科室内的培训及考核材料较完整。对输 血科人员的提问回答较满意，多数能够知晓，有些细节问题有待提高。

3、输血科内部管理达到了要求，血液的储备方面，对不同的血型能分层放置、标识明确，血液储备量能满足临床3日用血，且各种血型分配合理。对冰箱温度的检测、消毒、细菌检测都有记录。输血前的检测能按照制度执行，输血相容性检测报告内容完整。提问科室人员，对上述制度规定均能知晓，科

抗菌药物临床应用管理工作总结

抗菌药物临床应用管理工作总结

篇一：人民医院抗菌药物临床应用工作总结1

人民医院抗菌药物临床应用工作总结

我院自开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来，制定了《医院抗菌药物专项整治活动方案》，成立了抗菌药物领导小组和抗菌药物点评小组，设置了专项活动办公室，经过XX年和XX年近两年努力，取得了较好的成绩，现将XX年医院抗菌药物临床使用情况总结如下：

一、主要指标完成情况

1、住院患者抗菌药物使用率：

住院患者抗菌药物使用率为55%，较XX年下降了10个百分点。

2、门诊患者抗菌药物处方百分率：

门诊患者抗菌药物处方比例为18%，较XX年基本持平。急诊患者抗菌药物处方比例为35%。

3、抗菌药物使用强度：

XX年度抗菌药物使用强度为46DDD，抗菌药物销售金额占药品销售金额的比例为22%；XX年抗菌药物使用强度为38DDD。抗菌药物占药品销售金额的比例为%，成效显著。

4、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例：

Ⅰ类切口手术病例，预防使用抗菌药物比例62%。比XX 年下降38%。

抗菌药物临床应用管理工作总结

5、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时机：现阶段择期手术预防使用抗菌药物时间都能在术前30分钟至2小时给药。

6、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌

我院就医疗技术相关管理作了一系列的工作，现将2019年医疗技术临床应用工作总结如下：

一、成立了《医疗技术临床应用管理委员会》，组长由业务院长担任，办公室设在医务部，负责日常管理工作，明确了医疗技术临床应用管理委员会职责。

二、制订了涉及医疗技术管理的相关制度：《新技术、新项目管理制度》、《诊疗技术授权管理制度》、《医疗技术临床应用管理制度》、《医疗技术损害处置制度》、《专业技术人员档案管理制度》、《人体植入物管理制度》、《医疗技术临床应用安全与质量保障制度》、《医疗技术风险预警机管理机制》、《医疗技术临床应用追踪管理制度》、《禁止未经批准或已经废止或淘汰技术的制度》、《高风险诊疗技术授权及审批管理制度》、《高风险诊疗技术授权与评估流程》、《手术安全核查制度》、《手术分级管理制度》、《手术分析评估管理制度》、《非计划再次手术报告制度》、《重大手术报告审批制度与流程》、《医疗不良事件报告制度》《专业技术人员档案管理制度》等一系列医疗技术管理制度。

三、医务部是医疗技术临床应用管理的具体部门，负责对每一位在岗人员的所有资质、资格进行审核，经过相关培训并取得合格证后方能进行相应授权。

四、医疗技术临床应用的管理实行：人资部及医务部资格审查——相应培训——个

临床科室合理化输血管理考核评价及自查分析记录

自查考核时间： 科别： 检查者：

自查考核项目 输血前传染病检查（10分） 输血知情同意书（10分） 临床合理化用血（10分） 标本采集及血袋处理（10分） 血液输注过程、不良反应处理及输血护理单填写（10分） 输血病程记录（10分） 具体内容 输血前九项检查是否齐全是否按规定进行 输血知情同意书填写是否规范完整 是否符合输血适应症，是否有血液过度申请、浪费情况 是否准确进行患者身份识别，准确采样，及时送检；血袋是否输血后24h内送回输血科 输血前核对，血液输注是否及时，输注过程情况观察，输血不良反应的处理，输血护理单填写是否及时、规范、完整 是否包括：输血原因、输注成分、血型和数量、输血前评估和输血后效果评价 得分 扣分原因 自查改进措施 改进效果评价 备注 大量输血、紧急输血、非同型血液输注，Rh特殊血液输注（10分） 阴性等稀有血液输注是否履行规定的相关审批流程 科室输血考核管理（10分） 医生访谈（10 分