肺结核病患者的症状

2017年肺结核病患者健康管理培训试题

单位： 姓名： 得分：

一、 填空题（每题4分，共20分）

1. 肺结核患者健康管理的服务对象为________________。

2. 对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发

热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“________________”。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。________________进行电话随访，看是否前去就诊，督促其及时就医。

3. 乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的

通知单后，要在________________内访视患者。

4. 患者服药日，医务人员对患者进行________________下督导服药。

5. 对于由医务人员督导的患者，医务人员至少________________记录1次对患者的随访评

估结果；对于由于家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内________________随访1次，继续期或非注射期内________________随访1次。 二、 选择题（

肺结核病人的护理计划

床号： 姓名： 住院号： 入院日期： 文化层次：□本科及以上 □大专 □中专或高中 □初中 □小学 □文盲 宣教方式：□图片 □文字 □语言沟通 □操作示范

□3、 营养失 □消瘦，体重 □1、向病人讲解摄取足够营养对满足机体基 □ 调 ： 低 于 逐渐下降 本需要，保持和恢复身体健康的重要性 机 体 需 要 □ 皮 下 脂 肪 □2 嘱病人进高蛋白、高热量、高脂肪、含维 量 — 长 期 少，头发枯 生素丰富的食物，少量多餐 低 热 ， 代 黄，无光泽 □3、嘱病人卧床休息，尽量减少不必要的活 谢率增高 动，减少能量消耗 有关 □4、发热病人遵医嘱给予对症处理 □5、每周称体重 □6、定时监测白蛋白、血红蛋白水平以及皮 肤的弹性厚度 □7、饭前做好口腔护理或漱口，刺激食欲， 同时选择舒适的环境进食

病人营养 状况， 饮食 摄入量是 否充足

□4、 活动无 □疲倦、 无力、 □1、

了解病人日常的活动方式 □ 病人日常活 耐 力 — 长 消瘦、精神 □2、监测病人活动前后血压、脉搏、呼吸等 动耐受水平 期 低 热 ， 萎靡不振 病情变化的情况 的改变 咳

作者：ZHANGJIAN

仅供个人学习，勿做商业用途

结核病科各项工作制度及岗位职责

一、肺结核病报告转诊制度 二、结核病门诊工作制度 三、结核病门诊医生工作职责 四、肺结核防治工作制度 五、肺结核病房工作制度 六、结核病实验室工作制度 七、放射科结核病检查工作制度 八、信息管理工作制度

九、结核病登记、报告与转诊制度 十、肺结核病例追踪管理制度 十一、结核病门诊护士职责 十二、临床科主任工作职责 十三、主任医师职责 十四、主治医师职责 十五、住院医师职责

十六、结核病院内处置流程

肺结核病报告转诊制度

为了更好地贯彻《传染病防治法》、《结核病防治管理办法》，切实做好肺结核病人的归口管理，加强肺结核病的报告、转诊工作，特制定如下制度：文档收集自网络，仅用于个人学习 一、充分认识结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。

二、对具有咳嗽、咳痰2周以上及咯血等症状的疑似肺结核病例进行X线检查，并建议做痰检。

三、内科、放射科等相关科室要对可疑或确诊的肺结核病人，建立疑似肺结核病人登记本，及时进行疫情登记，并完整详细填写《传染病报告卡》，做到项目齐全，字迹清楚，肺结核病人的地址要写到村、社、门牌号，并要有联系电话，以便追踪、治疗观察；文档收集自网

肺结核病人住院时间较长,容易出现不健康的心理状态.做为护理工作者,还必须了解病人的心理状态.本文就218例住院病人的心理护理进行如下探讨.……

494

肺结核病人的心理特征及护理

于金菊

中图分类号：R521

文献标示码：B

文章编号：1671-8194(2008)15-0494-02

肺结核病人住院时间较长，容易出现不健康的心理状态。做为护理工作者，还必须了解病人的心理状态。本文就218例住院病人的心理护理进行如下探讨．

1

初治肺结核病人的心理特点

¨青年病人的心理特点：主要表现在对工作、前途、恋爱、

婚姻等方面的心理顾虑．我们针对不同心理状态，引导他们正确处理个人问题，消除错误的认识，树立战胜疾病的信心．

1．2中年病人的心理特点：主要是对家庭生活、子女、瞻养父母、经济原因等心理顾虑。对此我们讲清疾病预后、转归及不安心住院坚持疗程的后果。

1．3老年病人的心理特点：由于体弱，有的病情较重心理压力大，恐惧死亡，有的性格改变，出现怪僻或孤独等，因此，我们采取耐心疏导、解释，使病人从不安中解脱出来。工作中注重讲话方式及态度，从而得到病人的信赖改变其异常心理。2长期住院病人的心理特点

结核病人住院时间较长，心理状态也发生多种变化，如有的病人习惯医院的安逸生活，治

北京大学第三医院内分泌科 王群

写在课前的话

人口老龄化是人口变化过程中必然出现的人口发展趋势，通常老年人年龄的划分标准是60岁。本课主要介绍了老年糖尿病患者的管理，即年龄在60岁以上的全部糖尿病患者的管理，其患病特点是发病率高，患者多为2型糖尿病，起病缓慢、症状不明显、尿糖阴性，并发症多。

一、概述

老年糖尿病是指年龄在60岁以上的全部糖尿病患者，包括两部分病人。一部分是60岁以后新诊断的糖尿病患者；一部分是 60岁以前确诊，而后进入该年龄组的病人。

2002年中国居民营养与健康状况的调查涉及全国31个省、市、自治区的132个调查点。根据经济收入的高低，按6个不同经济类型地区划分，即大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村和四类农村进行抽样。其中调查60岁及以上人群9925人，其中男性4987人占50.25%，女性4938人占49.75%；城市4617人占46.5%，农村5308人占53.5%。收集的样本男女均衡、城市均衡。

上图是60岁以上人群空腹血糖平均值，可以看到该人群空腹血糖平均是5.18，按性别差异，男性是5.15、女性是5.20，女性明显高于男性。按城乡差别，城市平均空腹血糖是

5.54，农村是5.04，城市也明显高

肺结核病

目录 一、概述

（一）病原学 （二）临床表现 （三）流行病学 （四）诊断标准 （五）治疗 二、日常工作 三、发现与报告 （一）发现 （二）报告 四、流行病调查 （一）个案调查 （二）暴发疫情调查 五、实验室检测

（一）痰标本的采集 （二）标本的检测 六、预防策略和防控措施

（一）现代结核病控制策略-DOTS策略 （二）防控措施 七、调查报告撰写 八、保障措施

（一）加强领导组织，制定实施方案 （二）加强技术培训，提高应对能力 （三）提供经费保障，做好物资储备 九、附件 技术要点 思考题

培训目的 培训方式 培训课时 掌握以及时发现病人，并实施结核病控制DOTS（直接面视下短程化学疗法）的预防控制方法。 □授课 □讨论 □授课+讨论 □其他（请注明 ） 4 学时 肺结核病是由结核分支杆菌引起的慢性呼吸道传染病，临床上以低热、咳嗽、咳痰或咯血为特点。结核病是我国重点控制的传染病之一。目前，全球大多数结核病高负担国家和地区已采用了直接督导下的短程化疗（DOTS）。

一、概述 （一）病原学

糖尿病患者的出院指导

现代医学模式从生物医学模式转化为生物—心理—社会医学模式,强调整体护理。出院指导是整体护理中的重要组成部分,也是病人康复的指南。糖尿病是一种慢性疾病,由于各方面条件所限,患者不能长期住院治疗,在病情控制期即应向患者或家属作出院指导,使之

掌握有关治疗糖尿病的知识,特别要学会尿糖定性试验;掌握饮食治疗的具体措施;了解应用降血糖药物的注意事项;学会注射胰岛素技术及观察常见反应;注意皮肤清洁,预防感染;避免精神创伤及过度劳累。

1 从心理卫生方面予以指导

现代医学证明,焦虑、易怒会至交感神经兴奋,使之释放大量儿茶酚胺和去甲肾上腺素,导致全身小动脉收缩,血压升高、胰高血糖素释放增加、血糖增高、促使病情加重。所以病人要保持乐观情绪,避免不良的精神刺激。

2 从饮食治疗方面予以指导

向病人说明饮食治疗的重要性,自觉遵守饮食规定,在控制每日总热量标准的前提下,合理分配三餐热量、禁食糖、忌烟酒和高淀粉类食物。

3 从体育锻炼方面予以指导

应进行有规律的合适运动。体育锻炼宜在餐后进行,运动量不宜过大,持续时间不宜过长。

4 从正确用药方面予以指导

---真理惟一可靠的标准就是永远自相符合

糖尿病患者的饮食护理

糖尿病患者的饮食护理

1.强调饮食治疗的重要性：规则饮食是DM的基础治疗方法，是控制血糖和减轻症状的重要途径。无论是胰岛素依赖型糖尿病，还是非胰岛素依赖型糖尿病，病人均需遵循一定的膳食管理，否则药物疗效不能巩固。理想的糖尿病饮食应该能维持满意的体重，使血糖、血脂恢复正常，并能供给足够的能量和必须的营养成分，以保持身体正常代谢平衡，防止或减少急、慢性糖尿病并发症的发生。因此，必须强调患者应该终身严格执行饮食治疗。护理对策应帮助患者认识其重要性，以增加“动力”，自觉实施饮食治疗。

2.择饮食治疗的方法：日本糖尿病学会推荐的食品交换法是将食品所含的主要营养成分，产生的总热卡及其重量有机地联系在一起，找出其中的规律，使复杂的计算简单化，容易掌握。既能达到饮食治疗的目的，又能根据各人的口味、爱好象健康人那样自行设计食谱。因此，食品交换法是目前饮食治疗最合理的方法，优于估计法和传统的细算法。所以，护理对策应推荐食品交换法。

3.确定饮食治疗的护理内容、形式及“工具”。

（1）饮食护理内容：在运用食品交换法中必须纠正饮食治疗中不正确的知识和行为，进行相应的健康知识教育。

---真理惟一可靠的标

糖尿糖尿病的综合防治包括哪些内容？

第一，从流行病学调查入手，狠抓早期诊断、早期治疗。早诊早治，必须从流行病学调查入手，狠抓糖尿病疑诊病例，狠抓统计学危险类型，提倡把早期识别Ｉ型糖尿病，把早诊早治建立在其病程发展的\糖尿病前期\阶段，大力开展群防群治糖尿病活动。

第二，普及糖尿病教育，建立糖尿病防治网络和实现三级预防目标，糖尿病的良好控制和达到治疗目标，要求至少一个半医生来完成。一个医生为专业医师，半个医生意指糖尿病本人必须成为自我保健、自我护理的医生，其途径是接受糖尿病教育。并建立一个纳入社区水平的糖尿病三级防治网络，把个体防治转向群体防治。糖尿病三级预防目标为：初级预防--避免糖尿病的发病；二级预防--及早检出并有效治疗糖尿病；三级预防--延缓和（或）预防糖尿病并发症。

第三，正确运用\三类基本疗法\为主的糖尿病综合治疗。注意Ｉ型糖尿病与Ⅱ型糖尿病治疗有别。三类基本疗法包括饮食、运动和降血糖药物的综合疗法。三种疗法要进行终身性治疗，治疗时要强调运用这些措施的型别化、个体化，直至达到有效治疗目标。

第四，坚持良好的糖尿病治疗达标，大力推广应用血糖监油。高血糖是引起糖尿病症状和导致糖尿病并发症的主要原因之一，控制

竭力为客户提供满意的产品和服务

很多心脏病患者问到心脏病患者如何饮食的问题。现在患心脏病的人数比以往要高很多，我们都知道，心脏病的发作给患者带来了具体的伤害，而且同时也严重威胁患者的生命健康。因此，目前来说，预防心脏病是我们必须面对的问题。那么心脏病应该怎么预防呢?心脏病的饮食可以起到一定的预防作用，同时也是心脏病患者护理的必要措施，那么，心脏病患者的饮食有哪些禁忌?

心脏病人忌：

1.忌吃高糖食物，以免因血糖升高而使三酸甘油脂的合成增加，引发血脂升高，对心脏不利。

2.忌吃太咸。

3.忌烟，因尼古丁会刺激肾上腺素，加快心跳，血管收缩，血压升高，而诱发心脏病。

4.忌浓茶、咖啡。

5.忌高油脂食物，如：肥肉、培根、鸡鸭皮、猪皮、鱼皮、奶油…等。

6.忌吃胆固醇含量高的食物，包括：动物内脏(脑、肝…等)、蛋黄、贝壳类及鱼卵…等。

7.忌暴饮暴食，过胖会诱发冠心病。

8.忌剧烈与刺激的运动，如高空弹跳、云霄飞车、鬼屋、海盗船…等。

9.忌发怒，情绪失控，会使交感神经兴奋，血压升高而引发心肌梗塞。

以人为本 诚信务实 勇于创新 乐于奉献

竭力为客户提供满意的产品和服务

心脏病人宜：

1.少油、少