福建省城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种

泰兴市城镇职工基本医疗保险

门诊放化疗申请表

姓名 性别 身份证号码 联系电话 人员 在职（ ） 类别 退休（ ） 单位名称 诊断 病 史 摘 要 放 化 疗 方 案 经治医生： 年 月 日 医 院 意 见 市社 保处 审批 意见 盖 章： 年 月 日 盖 章： 年 月 日 注： 1、“放化疗方案”中应详细写明化疗药物名称、用法、用量、疗程以及放疗项目名称、方法及疗程。

2、申报费用需以下资料：（1）门诊放化疗病历，（2）发票原件，（3）申请表，（4）社会保障卡。泰兴市城镇职工基本医疗保险门诊放化疗申请表由智

遨泊泰州人才网经过审核后正式使用样本。

泰兴市职工医保门诊放化疗费用报销

相关政策摘要

1、恶性肿瘤参保患者门诊放化疗费用参照住院费用管理规定结算，起付标准为400元，报销比例为95%。一个结算年度内，若发生住院费用，则共用起付标准，按就诊医疗机构最高等级收取。 2、参照住院费用管理规定结算的恶性肿瘤门诊放化疗费用是指参保患者按照规定在门诊放疗、静脉使用或

泰兴市城镇职工基本医疗保险

门诊放化疗申请表

姓名 性别 身份证号码 联系电话 人员 在职（ ） 类别 退休（ ） 单位名称 诊断 病 史 摘 要 放 化 疗 方 案 经治医生： 年 月 日 医 院 意 见 市社 保处 审批 意见 盖 章： 年 月 日 盖 章： 年 月 日 注： 1、“放化疗方案”中应详细写明化疗药物名称、用法、用量、疗程以及放疗项目名称、方法及疗程。

2、申报费用需以下资料：（1）门诊放化疗病历，（2）发票原件，（3）申请表，（4）社会保障卡。泰兴市城镇职工基本医疗保险门诊放化疗申请表由智

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泰兴市职工医保门诊放化疗费用报销

相关政策摘要

1、恶性肿瘤参保患者门诊放化疗费用参照住院费用管理规定结算，起付标准为400元，报销比例为95%。一个结算年度内，若发生住院费用，则共用起付标准，按就诊医疗机构最高等级收取。 2、参照住院费用管理规定结算的恶性肿瘤门诊放化疗费用是指参保患者按照规定在门诊放疗、静脉使用或

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办理《城镇职工基本医疗保险》须知

一、 办理对象

1、 国有企业下岗失业人员（不受年龄限制）

2、 城镇个体劳动者（男50周岁以下，女45岁以下，并缴

纳养老保险一年以上）

3、 非单位招用灵活就业人员（男50周岁以下，女45岁以

下，并缴纳养老保险一年以上） 二、 所需资料

1、 本人户口（必须是城镇户口，属地管理） 2、 本人身份证

3、 近期免冠1村彩照4张

4、 养老保险缴费证明（到养老保险交费处开证明） 5、 工作简历

6、 医疗保险经办机构出具的原国有企业的参保证明 7、 解除劳动合同证明书 8、 营业执照

9、 本人农行卡复印件

以上资料准含原件，酌情出具，解除劳动合同证明书需留原件外，其他资料复印件一式两份。

三、 参保人员缴费年限男满30年以上，女满25岁以上，缴

费年限满10年以上（含10年）的，未达到规定缴费年限的，可以一次性补缴。

四、 医疗保险缴费需连续缴纳，不得间断。

五、 缴费基数按照自治州前一年度社会平准工资的108%预

收，并按用人单位和个人缴费比例之和8%缴纳，同时必须缴纳自治州大额医疗保险户主金108元|人|年，与每年2月底前一次缴清。

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城镇职工基本医疗保险相关管理规定

一、参保人因病凭医保卡（或遗失证明、身份证及复印件）可在我院门、急诊就医，并凭我院医师开具的处方到药房配药。

二、医疗保险卡丢失期间，门、急诊暂停使用个人医疗帐户，以现金方式结算；住院及门诊重症、慢性病登记等手续可凭其医保卡挂失证明、本人身份证及复印件办理。并告知患者到医保中心及时补办。

三、医保病人诊治中需掌握的几项原则

(一)、严格执行首诊负责制和因病施治原则；

(二)、合理检查、合理治疗，合理用药，不断提高医疗质量，热心为医疗保险患者服务。不行无指征的检查和治疗、重复检查和治疗，不无指征用药、重复用药，不诱导参保人使用高档或贵重药品。

(三)、进行门诊检查应本着梯次原则，病情需要做大型检查，应告知患者，并征得患者同意。如就诊时有院外近期相关检查结果，可以参照，不需重复检查，但必须在病历中注明。

四、医保病历保存要求

就诊记录清晰、准确、完整，建立门诊、收费明细记录。医保门诊专用处方保存2年，肿瘤患者的放疗、化疗病历、肾透析肾移植术后抗排异治疗的门诊病历保存3年，以供核查。

四、对门急诊、住院药品处方的要求

要严格执行医保用药目录，应优先选择疗效好、价格较低的品种。原则上不得开《药品目录》之外的药品，确因病情需要使用目录之外

上海市人民政府关于修改《上海市城镇职工基本医疗保险办法》的决定

( 2008年3月31日 )

上海市人民政府令

第1号

《上海市人民政府关于修改〈上海市城镇职工基本医疗保险办法〉的决定》已经2008年3月24日市政府第4次常务会议通过，现予公布，自公布之日起施行。

市长 韩正

二ΟΟ八年三月二十八日

上海市人民政府关于修改《上海市城镇职工基本医疗保险办法》的决定

（2008年3月28日上海市人民政府令第1号公布）

市人民政府决定，对《上海市城镇职工基本医疗保险办法》作如下修改： 一、第九条第二款修改为：

用人单位缴纳的基本医疗保险费，除按本办法第十一条规定计入个人医疗帐户外，其余部分纳入统筹基金。

二、第十一条第二款、第三款修改为：

用人单位缴纳的基本医疗保险费的30％左右计入个人医疗帐户。

用人单位缴纳的基本医疗保险费计入个人医疗帐户的标准，按照不同年龄段有所区别。 增加三款作为第十一条的第四款、第五款、第六款： 在职职工的年龄段划分为： （一）34岁以下的； （二）35岁至44岁的； （三）45岁以上的。

退休人员的年龄段

贵州省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法

第一条 为了规范全省城镇职工基本医疗保险诊疗项目，加强基本医疗保险基金的支出管理，根据《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》(劳社部发[1999］22号)结合我省实际，制定本暂行办法。

第二条 基本医疗保险诊疗项目是指符合以下条件的各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目：

(一) 临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目；

(二) 由省物价部门制定了收费标准的诊疗项目；

(三) 由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。

第三条 基本医疗保险诊疗项目通过制定基本医疗保险诊疗项目范围和目录进行管理。制定基本医疗保险诊疗项目范围和目录既要考虑临床诊断、治疗的基本需要，也要兼顾我省不同地区经济状况和医疗技术水平的差异做到科学合理，方便管理。

第四条 贵州省基本医疗保险的诊疗项目范围(见附件)，是在国家基本医疗保险诊疗项目范围规定的基础上，由省劳动和社会保障行政部门会同财

常德市城镇职工基本医疗保险试行办法

第一章 总则

第一条 为了保障职工基本医疗需求，完善社会保障制度，合理利用卫生资源，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）和《湖南省人民政府关于印发〈湖南省建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见〉的通知》（湘政发[1999]15号），结合我市实际，特制定本办法。

第二条 建立城镇职工基本医疗保险制度的基本原则： （一）基本医疗保障的水平和方式与本市社会生产力发展水平及财政，企业、事业单位和职工个人的承受能力相适应；

（二）基本医疗保险实行市、县（区、市）两级统筹，属地管理； （三）基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担； （四）基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。 第三条 本市范围内的城镇所有用人单位（不含铁路系统），包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工和退休人员都要参加基本医疗保险。对乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员，应进行试点，在试点基础上逐步将其纳入基本医疗保险范围。离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人不参加基本医疗保险，其医

湘潭市城镇职工基本医疗保险知识手册 湘潭大学财务处整理（内部资料）

目 录

问题解答........................................................................................................................................... 1

一、城镇职工如何参加医疗保险？ ....................................................................................... 1 二、用人单位和职工个人如何缴纳医疗保险费？缴费标准是多少？ ............................... 1 三、基本医疗保险缴费年限有何规定？早参保、早缴费有何好处？ ............................... 1 四、什么是参保人员的个人医疗账户？有哪几部分构成？ ............................................... 2 五、医疗保险个人账户的用途有哪些？

烟台市人力资源和社会保障局关于印发《烟台市城镇基本医疗保险门诊统筹病种管理办法》的通知(烟人

社发〔2013〕42号)

作者：[姜飞蛟] 时间：2013-10-09 08:39:26

《烟台市城镇基本医疗保险门诊

统筹病种管理办法》的通知

各县市区人力资源社会保障局，各有关部门、有关单位：

为进一步加强我市城镇基本医疗保险制度建设，完善基本医疗保险配套政策，保障基

金安全，规范工作流程，提高服务质量，现将《烟台市城镇基本医疗保险门诊统筹病种管理办法》印发给你们，请遵照执行。

烟台市人力资源和社会保障局

2013年9月26日

烟台市城镇基本医疗保险门诊统筹

病种管理办法

第一条 为加强城镇基本医疗保险门诊统筹病种管理，根据《烟台市城镇职工基本

医疗保险市级统筹实施办法》和《烟台市城镇居民基本医疗保险市级统筹实施办法》（以下统称《实施办法》）的有关规定，制定本办法。

第二条 门诊统筹病种包括门诊大病和慢性病。病种种类及费用报销标准，按照《实

施办法》规定执行。

第三条 市人力资源社会保障行政部门成立城镇基本医疗保险门诊统筹病种认定

工作

延州人社发〔2011〕19号

州人力资源和社会保障局

关于印发延边州城镇职工基本医疗保险

门诊医疗费补助办法的通知

各县（市）人力资源和社会保障局:

现将《延边州城镇职工基本医疗保险门诊医疗费补助办法》印发给你们，请结合实际，认真抓好落实。

二〇一一年十一月二十三日

延边州城镇职工基本医疗保险

门诊医疗费补助办法

第一章 总则

第一条 为进一步完善我州城镇职工基本医疗保险制度，提高参保职工医疗保障水平，切实减轻参保职工医疗费用负担，依据《延边州人民政府办公室关于印发延边州城镇职工基本医疗保险州级统筹实施方案（试行）的通知》（延州政办发[2010]6号）政策规定，结合我州实际，制定本办法。

第二条 城镇职工基本医疗保险门诊医疗费补助重点保障参保职工负担较重的门诊多发病、慢性病；坚持社会共济，实现基金调剂使用和待遇公平；坚持依托基层医疗卫生资源，严格控制医疗服务成本，提高基金使用效率。

第三条 城镇职工基本医疗保险门诊医疗费补助办法适用于我州参加城镇职工基本医疗保险的参保人员。参保职工在医疗服务等待期满后，可以申请享受门诊医疗费补助待遇。

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第二章 诊治病种范围

第四条 门诊慢性病诊治病种为糖尿病、脑血管意外后遗症、系统性红斑狼疮、