基层医疗卫生机构实施基本药物制度

基层医疗卫生机构

实施基本药物制度经费补偿意见

为确保国家基本药物制度的顺利实施，保证基层医疗卫生机构平稳运行和发展，调动基层医疗卫生机构和医务人员积极性，特制定本方案。

一、总体要求

在基层医疗卫生机构实施基本药物制度,要按照保障机构有效运行和健康发展、保障医务人员合理待遇的原则同步落实补偿政策,建立稳定的补偿渠道和补偿方式;同时坚持以投入换机制,大力推进基层医疗卫生机构综合改革,引导基层医疗卫生机构主动转变运行机制,提高服务质量和效率,发挥好承担基本公共卫生服务和诊疗常见病、多发病的功能。

二、补偿原则

（一）严格区域卫生规划，科学配置医疗卫生资源。合理确定基层医疗卫生机构的功能、建设规模、设备和人员配备标准。

（二）推进综合改革，建立规范科学合理的基层医疗卫生机构运行机制。统筹推进包括药品购销、取消药品加成、人事制度、绩效工资制度、收入分配、补偿机制等各个方面的改革。

1

（三）按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法，对核定的基层医疗卫生机构经常性收支差额由政府足额补偿。

（四）拓宽补偿渠道，完善补偿机制。在确保政府对医改卫生足额投入的前提下，探索多渠道补偿机制。

（五）实行以奖代补，促进改革创新。建立工作奖惩制度，通过以奖代补

河 南 省 财 政 厅 河 南 省 发 展和改革委员会 河南省人力资源和社会保障厅 河 南 省 卫 生 厅

豫财社?2010?8号

文件

河南省财政厅 河南省发展和改革委员会 河南省人力资源和社会保障厅 河南省卫生厅

关于印发《河南省基层医疗卫生机构

实施基本药物制度经费补偿实施意见》的通知

各省辖市财政局、发展改革委员会、人力资源社会保障局（劳动保障局）、卫生局，有关市（县）财政局、发展改革委员会、人力资源社会保障局（劳动保障局）、卫生局：

现将《河南省基层医疗卫生机构实施基本药物制度经费补偿实施意见》印发给你们，请遵照执行。

河 南 省 财 政 厅 河南省发展和改革委员会

河南省人力资源和社会保障厅 河 南 省 卫 生 厅

二〇一〇年二月二日

河南省基层医疗卫生机构实施基本药物

制度经费补偿实施意见

为贯彻落实《财政部、国家发展改革委员会、民政部、人力资源社会保障部、卫生部关于完善政府卫生投入政策的意见》（财社?2009?66号）和《中共河南省委河南省人民政府关于深化医药卫生体制改革的意见》（豫发?2009?23号

关于实施基本药物制度推进基层医疗卫生机构综合改革的实施意见

龙政综〔2010〕102号

各县（市、区）人民政府，市直各单位：

为保障群众基本用药，减轻医药费用负担，健全基层医疗卫生机构公益性保障机制，推动基本药物制度顺利实施，根据卫生部、国家发展改革委等九部委印发的《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药政发〔2009〕78号）和福建省人民政府《关于基层医疗卫生机构实施基本药物制度改革的若干意见》（闽政文〔2010〕14号）精神，现就我市公立基层医疗卫生机构实施基本药物制度综合改革工作提出以下意见。 一、全面配备使用基本药物

1、配备和使用基本药物。从2010年起，全市所有公立基层医疗卫生机构全部配备和使用基层用药目录内的药品（除临时用药外），临时用药比例按有关规定执行。包括国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）307种和我省增补的非目录品种148种。基层医疗卫生机构要妥善处理库存药品。2010年1月1日起基层医疗卫生机构不得再购进基层用药目录外药品（临时用药除外），库存的基层用药目录外的药品原则上应在3月底前使用完毕。

2、加强基本药物使用的指导检查。将基本药物全面纳入基本医疗保障药品报销目录，并逐步提高报销比例

西林县基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革工作进展情况汇报

今年初，省医改办下发《云南省基层医药卫生体制综合改革试点实施意见（试行）》后，玉溪市卫生局认真部署，积极行动，扎实抓好全市基层医疗卫生机构医药卫生体制综合改革试点工作。现将我市和基层医药卫生体制综合改革工作和实施国家基本药物制度情况通报如下。

一、基本情况

玉溪市总面积1.5万平方公里，辖一区八县，户籍总人口213万。全市共有75个乡镇和街道办事处，668个村（居）委会和社区。共设73个乡镇卫生院(其中，中心卫生院22个，一般卫生院51个)，1个社区卫生服务中心，645个村卫生室，乡村医生2097名。市、县区均设有卫生监督局、疾控中心和妇幼保健院，乡镇卫生院均配备有防疫人员和妇幼保健人员。

二、全市实施国家基本药物制度整体推进情况

2009年3月，中央印发《关于深化医药卫生体制改革的意见》后，我市高度重视，各级党委、政府积极开展调研论证，做了大量前期准备工作。根据《云南省医改5项重点改革2009年主要任务和工作目标计划》和《云南省基层医药卫生体制综合改革试点实施意见》的要求，严格贯彻落实省委、省政府、省卫生厅的各项工作部署和要求，按照省里确定的时间表和工作要求，从2010年 2月25

基层医疗卫生机构会计制度

讲

解

张艳辉 EMAI:zh1y2h3@http://www.77cn.com.cn Qq:651784443

《基层医疗卫生机构会计制度》讲解 基层医疗卫生机构会计制度》

主要内容 背景介绍 制度讲解 重点业务 新旧衔接

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第一部分 背景介绍出台背景 制定过程 制定思路

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出台背景基层医疗卫生体制改革- “保基本 强基层 把医改不断推向深入” - 基层医疗卫生机构改革- “保基本、广覆盖、可持续” - 财政支持逐步加强

财政科学化、精细化管理改革- 部门预算 - 政府收支分类 - 国库集中收付 - 工资和津贴补贴改革等

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出台背景(续1) 基层医疗卫生机构与公立医院产 生显著差异- 成本补偿机制差异 - 预算管理模式差异 - 业务活动内容差异 - 内部会计机构差异

《基层医疗卫生机构会计制度》讲解 基层医疗卫生机构会计制度》

制定过程2010年4月，启动制度制定工作。 2010年4月-5月，前往北京西城区月坛社区卫生服务中心等 单位初步调研。 2010年5月中旬至

国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)索引

索 引

第一部分 化学药品和生物制品

中文笔画索引

一 画 四 画

乙胺丁醇 5 双氯芬酸

乙酰唑胺 29 双嘧达莫

乙酰胺 26 开塞露

二 画 毛果芸香碱

水杨酸

二甲双胍 21 五 画

三 画 丙戊酸钠

口服补液盐 24 丙硫氧嘧啶

小檗碱(黄连素) 18 丙酸睾酮

山莨菪碱 17 卡马西平 9 19 17 28 27 10 22 22 10

— 45 —

国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)索引

卡托普利

去乙酰毛花苷

去甲肾上腺素

可的松

右旋糖酐(40,70)

右旋糖酐铁

叶酸

头孢曲松

头孢呋辛

头孢唑林

头孢氨苄

对乙酰氨基酚

对氨基水杨酸钠

尼可刹米

尼莫地平

尼群地平

左氧氟沙星

布比卡因

布洛芬

甘露醇

甲状腺片

— 46 — 13 13 14 29 20 19 19 4 3 3 3 8 5 11 10 14 5, 28 8 8 10 21 甲氧氯普胺 甲羟孕酮 甲巯咪唑 甲硝唑 甲睾酮 艾司唑仑 六亚甲蓝 地西泮 地芬尼多 地高辛 地塞米松 多巴胺 多巴酚丁胺 多塞平 多潘立酮 庆大霉素 异丙肾上腺素异丙嗪 异烟肼 17 22 21 7, 30 22 11 26 10 29 13 21 14 15 12 1

《基层医疗卫生机构财务、会计制度讲解》

一、单项选择题（本类题共15小题，每小题2分，共30分。单项选择题 (每小题备选答案中，只有一个符合题意的正确答案，请选择正确选项。）

1.下列关于基层医疗卫生机构财务清算结束后的处理办法中，不正确的是（ ）。 A．因隶属关系改变，成建制划转的基层医疗卫生机构，其全部资产、债权、债务等无偿移交，并相应划转财政补助经费指标

B．撤销的基层医疗卫生机构，全部资产、债权、债务等由主管部门和财政部门核准处理 C．合并的基层医疗卫生机构，全部资产、债权、债务等移交接收单位或新组建单位，合并后多余的国有资产也由移交接收单位或新组建单位核准处理

D．分立的基层医疗卫生机构，资产按照有关规定移交分立后的单位，并相应划转财政补助经费指标

A

B

C

D

答案解析：合并的基层医疗卫生机构，全部资产、债权、债务等移交接收单位或新组建单位。合并后多余的国有资产由主管部门和财政部门核准处理。 2.新制度“专用基金”科目不包括（ ）。 A．医疗风险基金 B．修购基金 C．奖励基金 D．其他专用基金

A

B

C

《基层医疗卫生机构财务、会计制度讲解》

一、单项选择题（本类题共15小题，每小题2分，共30分。单项选择题 (每小题备选答案中，只有一个符合题意的正确答案，请选择正确选项。）

1.下列关于基层医疗卫生机构财务清算结束后的处理办法中，不正确的是（ ）。 A．因隶属关系改变，成建制划转的基层医疗卫生机构，其全部资产、债权、债务等无偿移交，并相应划转财政补助经费指标

B．撤销的基层医疗卫生机构，全部资产、债权、债务等由主管部门和财政部门核准处理 C．合并的基层医疗卫生机构，全部资产、债权、债务等移交接收单位或新组建单位，合并后多余的国有资产也由移交接收单位或新组建单位核准处理

D．分立的基层医疗卫生机构，资产按照有关规定移交分立后的单位，并相应划转财政补助经费指标

A

B

C

D

答案解析：合并的基层医疗卫生机构，全部资产、债权、债务等移交接收单位或新组建单位。合并后多余的国有资产由主管部门和财政部门核准处理。 2.新制度“专用基金”科目不包括（ ）。 A．医疗风险基金 B．修购基金 C．奖励基金 D．其他专用基金

A

B

C

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1 基层医疗卫生机构岗位设置具体指导意见为认真贯彻落实省卫生厅、省发展改革委、省财政厅、省人力资源和社会保

障厅、省编办、省教育厅、省食品药品监管局七部门《关于印发<基层医疗卫生机构综合改革的意见>的通知》精神，大力推进基层医疗卫生机构综合改革，实现为广大群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的医改目标，现就基层医疗卫生机构人事制度改革提出以下指导意见。

一、基本要求

对基层医疗卫生机构（乡镇卫生院和政府举办的社区卫生服务中心）严格人员准入，实行以科学设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理为主要内容的聘用制度和岗位管理制度。以提高基层卫生服务质量和工作效率为核心，建立能上能下、能进能出的用人机制。基本程序为：科学设置岗位、选聘机构负责人、清退在编不在岗人员、组织竞聘上岗、妥善安置分流人员。

二、科学设置岗位

根据《省卫生事业单位岗位设置管理实施意见》等文件精神，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别进行基层医疗卫生机构的岗位设置。管理岗位的设置，中心卫生院和社区卫生服务中心设院长（主任）1名，副院长（副主任）1-3名；一般卫生院设院长1名、副院长1-2名。专业技术岗位的设置，以医、药、护、技等岗

云南省基本药物集中采购 基层医疗卫生机构委托协议书

甲方（委托人）： （基层医疗卫生机构全称） 乙方（被委托人）：云南省招标采购局

根据国务院办公厅《关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》（国办发?2010?56号）、卫生部等7部委《关于印发医疗机构药品集中采购工作规范的通知》（卫规财发?2010?64号）、《云南省深化医药卫生体制改革领导小组办公室关于印发云南省2011年国家基本药物和省补充药品集中采购实施方案的通知》（云医改办?2010?39号）和《云南省卫生厅 云南省招标采购局关于实行基层医疗卫生机构基本药物“点对点”采购的通知》（云卫药政发[2013]7号）的要求，甲方委托云南省招标采购局代为集中采购云南省国家基本药物和省补充药品,甲乙双方在严格遵守上述相关规定的基础上,签订本协议共同遵照执行:

一、甲方委托乙方的事项如下：

1、全权委托乙方以自己的名义与药品供应企业签订购销合同； 2、委托乙方按照甲方的指示采购药品； 3、委托乙方转付药品采购款。 二、委托时限：

与2011年云南省国家基本药物和省补充药品采购实施周期同步。

三、甲方的责任与义务：

甲方负责整理汇