全口义齿工艺技术试题及答案

一、概念：

1. 全口义齿：为牙列缺失患者制作的修复体。

2.牙列缺失：是指患者上颌、下颌或上下颌的天然牙全部缺失，是临床上常见的修复病例，多见于老年人。 3.牙列缺损：上颌或下颌牙列内的不同部位有不同数目的牙齿缺失,同时牙列内有不同数目的天然牙存在。

4.无牙颌：牙列缺失患者的上下颌称为无牙颌 5. 前弓区：在口腔前庭内，颊系带之间为前弓区。 6. 后弓区：在口腔前庭内，颊系带以后为后弓区。

7.颧突：位于后弓区内相当于上颌第一磨牙根部的骨突起处，此区黏膜薄，为避免前后翘动，相应的基托组织面做适当缓冲。

8.上颌结节：是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突，表面有黏膜覆盖。与颊黏膜之间形成颊间隙。

9. 翼上颌切迹： 位于上颌结节之后，是蝶骨翼突与上颌结节后缘之间的骨间隙，表面覆盖黏膜，形成软组织凹陷，是上颌全口义齿两侧后缘的界限。 10. 切牙乳突： 位于腭中缝之前分，上颌中切牙的腭侧，为一梨形或卵圆形的软组织突起。 11.上颌硬区：位于上颌腭穹隆中部的前份，骨组织呈嵴状隆起，又称上颌隆突或腭隆突。表面覆盖黏膜较薄，受压后易产生疼痛。

12.腭小凹：是口内黏液腺导管的开口，位于腭中缝两侧，软硬腭连接处的稍后方，上颌全口义齿的后缘一般

固定义齿工艺技术

第一章 绪论

第一节 口腔修复学概论

一、口腔修复学的定义

是研究和采用符合人体生理的方法修复口腔牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失及颌面部各种缺损的一门学科。是口腔医学的一个重要组成部分，是医学与现代科学技术相结合而产生的，属生物医学工程的范畴。

二、口腔修复学的任务

是以口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防为出发点，利用人工材料制作各种修复体，即“人工器官”，以恢复、重建由各类缺损或异常的口腔颌面系统疾病所造成的形态和功能缺陷，以促进患者的健康。

三、口腔修复学的基础理论

它是以医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学及应用材料学、材料力学、工艺学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的应用科学。

四、口腔修复学的临床内容

包括：牙体缺损或畸形的修复治疗；牙列缺损的修复治疗；牙列缺失的修复治疗；颌面部缺损的修复治疗；牙周疾患的修复治疗；颞下颌关节疾患及牙合 异常等的预防和修复治疗。

五、口腔修复学的基本治疗过程

病史 + 临床检查 初步诊断 复制模型 + 检查结果 诊断和

1

设计 修复体 试戴调整 完成

六、口腔修

全口义齿 整理1

上下无牙he的解剖标志有哪些？

上颌：上唇系带（避让）是位于口腔前庭上牙槽嵴唇侧中线上的呈一扇形或

线形粘膜皱襞。

上颌颊系带（避让）位于前磨牙牙根部 上颌牙槽嵴：牙槽嵴顶是承受上半口义齿咀嚼压力的主要区域 切牙乳突（缓冲）位于腭中缝之前分，上颌中切牙的腭侧，为一梨形

或卵圆形的软组织突起。其下为切牙孔，有鼻腭神经和血管通过，因此覆盖该区的义齿基托组织面应做适当缓冲，以免压迫切牙乳突产生疼痛。

腭皱

上颌硬区（缓冲）位于上腭中部的前份，表面粘膜较薄，没有弹性，

易受压而产生疼痛

腭中缝

上颌结节（缓冲）是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突，表面有粘膜覆

盖。颊侧多有明显的倒凹，有利于义齿的固位和稳定。 上颌隆突：上颌前磨牙根尖舌侧隆起（缓冲） 翼上颌切迹（上颌全口义齿两侧后缘的界限）位于上颌结节之后，

是蝶骨翼突与上颌结节之间的骨间隙，表面覆盖粘膜，形成软组织凹陷。

腭小凹（上颌全口义齿的后缘在腭小凹后2mm左右处） 颤动线 后堤区：前后颤动线之间的区域称为后堤区（此处基托稍加厚，

对粘膜产生轻微

全口义齿复习题 （一）选择

【A型题】1全口义齿是为（ ）患者制作的义齿 A．牙列缺损 B．牙列缺失 C．牙体缺失 D．牙体缺损 E．缺牙区

2全口义齿的支持方式是（ ） A．粘膜支持式 B．混合支持式 C．牙支持式 D．卡环固位 E．基托固位

3自然牙赖以生存的基础并将口腔分成口腔前庭和口腔本部的是（ ） 牙槽嵴 切牙乳突 唇颊系带 上颌结节 磨牙后垫

4口腔前庭区需要缓冲的解剖标志是（ ） A．上颌结节 B．颊侧翼缘区 C．上颌硬区 D．舌系带 E．腭皱

5 将口腔前庭分为前弓区和后弓区的解剖标志是（ ） A．唇系带 B．颧突

C．颊侧翼缘区 D．颊系带 E．颤动线

6下颌口腔前庭部可承受较大牙合力，起支持作用并能够稳定义齿的是（ ） A．远中颊角区 B．下颌舌骨嵴 C．舌侧翼缘区 D．磨牙后垫 E．颊侧翼缘区

7排列上颌前牙的解剖标志是（ ） A．腭皱 B．切牙孔 C．切牙乳突 D．唇系带 E．正中矢状线

8 与下颌全口义齿舌侧基托接触，由前向后的解剖标志

全口义齿五因素十定律详解

李志刚

(辽宁医学院附属第二医院修复科,辽宁 锦州 121000)

在全口义齿修复中平衡牙合理论是极其重要的。早在1908年Gysi就提出了同心圆学说来解释全口义齿的前伸牙合平衡，其内容就是五因素、十定律。这些因素和定律之间有着十分复杂的逻辑关系。许多学生，甚至老师对其理解和应用起来有一定的难度。其实只要掌握了五因素的概念，充分推论和实践其实质内涵，理解起来就非常容易。笔者就几年来在教学和临床实践过程中通过详细的推论和制作教具，在五因素十定律的教学和临床应用上积累了一些经验和体会，现加以总结并做以详细解读。

定律1 髁导斜度增加，补偿曲线曲度也增加。

详解 当髁导斜度增加时，即髁导斜度从角∠COB增加到∠COA时，髁导的法线与切导的法线交于R’。牙合运中心即从R转变到R’。依据同心圆学说要求，切导、髁导、牙尖工作斜面的法线交于一点，则牙尖工作斜面的法线也要交于R’，此时切导斜度、牙尖斜度、定位平面斜度是不变的。则上颌第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙近远中颊尖、上颌第二磨牙远中颊尖向上向前旋转，即牙长轴向近中倾斜，曲率半径减小，曲度增加才能满足此条件，而上颌第一磨牙的近中舌尖，上颌第二磨牙的近颊尖，第一前磨牙，第二

口腔,牙齿知识

全口义齿的固位和稳定

要获得全口义齿满意的修复效果，必须具有良好的固位和稳定。固位是指义齿抵抗垂直脱位的能力，如果全口义齿固位不好，在张口时即容易脱位。稳定是指义齿对抗水平和转动的力量，防止义齿侧向和前后向脱位，如果义齿不稳定，在说话和进食时则会侧向移位或翘动。

（一）全口义齿的固位原理

1.大气压力全口义齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密的接触，形成良好的边缘封闭，使空气不能进人基托与黏膜之间，在基托黏膜之间形成负压，在大气压力作用下，基托和黏膜组织密贴而使义齿获得固位。

2.吸附力吸附力是两种物体分子之间相互的吸引力，包括附着力和黏着力。附着力是指不同分子之间的吸引力。黏着力是指同分子之间的内聚力。全口义齿的基托组织面和黏膜紧密贴合，其间有一薄层的唾液，基托组织面与唾液，唾液与黏膜之间产生附着力，唾液本身分子之间产生私着力（内聚力），而使全口义齿获得固位。

（二）影响义齿固位的有关因素

1.颌骨的解剖形态和口腔黏膜的性质。

2.基托的边缘伸展范围、厚薄和形状。

3.唾液的质和量。

（三）影响全口义齿稳定的有关因素

1.良好的咬合关系：全口义齿戴在无牙颌患者口内时，上下人工牙列的扣锁关系也应符合该患者上下颌的位置关系。而且上下牙列间要有均匀广泛

第七章

钻进工艺技术

钻进是通过选择和使用合适的工具，根据所钻地层的特点，选择合理的工艺技术，使钻头在 地层中沿预定的轨道前进的过程，是一口井建井 过程的最主要的环节。 任务：破碎岩石 速度快慢、质量和成本的高低的影响因素： (1)地层的物理机械性能 (2)钻进设备、工具的性能 (3)钻进工艺技术

第一节 影响钻进的主要因素不 可 已经客观存在、无法改变的因素，如所要钻进 变 地层的岩石物理机械性质、地质构造、地下压 因 力分布及地层中的流体性质等。 素 利用其有利方面， 并调节可变因素适应之 可 可以人为选择和改变的因素，如钻井方法、钻 变 头、钻具和钻压、转速、水力参数、洗井液性 因 素 能及洗井技术等。 优选、设计

一、钻钻压的大小机械钻速

压

钻头的磨损速度和工作寿命

钻压(W)与钻速(Vm) :V m (W W 0 )

W。称为门限钻压。它是ab线在钻 压铀上的截距，相当于牙齿开始压 入岩石时的钻压，其数值主要与岩 石性质有关。

图7-1 钻压与钻速的关系曲线

钻压对钻头牙齿磨损速度的影响关系式为：dh dt 1 D 2 D 1W

h为牙齿的磨损量； Dl和D2为钻压影响系数,与钻头尺寸有关；

钻压与轴承磨损速度的关系式为：dB dt

主要施工工艺技术及要求

（一） 定位放线技术及要求

（1）、根据总平面图纸（必须在图纸会审中确认的）进行计量、测定、绘制坐标定位。

（2）、在总平面中按功能要求分区域及平面轴线及结构几何尺寸定位。

（3）、根据立面图的设计要求，采用平水管定位法，标出各功能区域的实际标高定位。

（4）、以立面图的分格及造型设计在施工立面以实际发生的尺寸分配定位放线。

（5）、天花跌级造型的定位。以地面中线坐标定位后，将天花跌级造型投影在地面上进行放线定位。 （二） 电路管线敷设的技术及要求

（1）、根据每层的电路施工图的要求定出位置，定位水平标高，悬挂吊杆。（吊杆一定要防锈处理）

（2）、安装接线盒，安装连接镀锌线管，接线盒与铁线管之间用直径6厘米铁电焊跨接处理。

（3）、线管的入口要消除批锋，以防利口刮伤电线。

（4）、选用的PVC铜芯电线截面积一定要能满足线路的功率要求。电线必须有国家有关部门审核出示的合格证书及产品检测报告。 （5）、线管穿线的截面积不能大于铁管截面积的3/4，电线不能在线管内存在接驳口。

（6）、金属软管（蛇皮管）在接线盒中接出长度不能超过60厘米。 （7）、线管的安装注意美观规范，横平竖直，不能乱拉乱接，歪歪斜斜，安装一定要牢固。

全口义齿修复学

全口义齿修复学是研究用符合生理的方法修复牙列缺失的一门学科。

概 论

无牙颌(edentulous jaws)：在人体上下颌骨上，因龋病、牙周病及老年退变等原因，逐渐失去所有天然牙，称无牙颌或无牙状态。

颌弓：牙列缺失的牙弓不再称牙弓，而称无牙颌弓。

单颌牙列缺失：指上颌或下颌的天然牙全部缺失，其对颌可能是完整的，也可能伴有牙列缺损。 双颌牙列缺失(edentulous)：上下颌所有天然牙全部缺失。

覆盖全口义齿：由天然牙根支持的全口义齿为覆盖全口义齿。 种植全口义齿：由种植体支持的全口义齿为种植全口义齿。 无牙颌病人的病因、年龄与发病率

病因：龋病、牙周病、老年生理性退变、肿瘤、外伤、畸形、不良修复等原因。 年龄：从青年到老年均可发生，60岁以上多见。

第一章 牙列缺失的组织改变

牙列缺失后，由于咀嚼功能遭受破坏，不仅口腔软硬组织会发生改变，而且相邻器官也会产生失调现象。 组织改变 颌骨的改变

软组织的改变 颞颌关节的改变

颌骨的改变：牙列缺失后，颌骨的改变主要表现在牙槽骨的吸收。牙槽骨逐渐变圆钝，随着吸收的不断进行，上下颌骨逐渐失去原有的形状和大小。上下颌前牙区吸收速率快，后牙区、腭穹隆、上颌结节、下

第二章 修井工艺设计技术

生产过程中，油、气、水井经常会发生一些故障，导致井的减产，甚至停产。为了维持井的正常的生产必须对它进行修理。

修井是指为恢复井的正常生产或提高井的生产能力，对它所进行解除故障的作业和实施措施。亦称为井下作业。修井的目的和任务就是要保证井的正常工作，完成各种井下作业，提高井的利用率和生产效率，以最大限度增加井的产量。

根据修井作业的难易程度，常将修井分为小修和大修。若只需要起下作业和冲洗作业就能完成的修井范围，称为小修。如更换生产管柱、检泵、清蜡、冲砂、简易打捞等井下作业均属小修范围，亦称为油水井日常维修。而大修则指工艺复杂、动用工具和设备较多的一些井下作业，如油水井打捞、套管修复、电泵故障处理、侧钻及生产井报废等井下作业都属大修范围。

修井作业基本过程

1.搞清地质动态、井下现状、判明事故原因。 2.充分准备，慎重压井。

3.安装作业井口、起或换管柱。

4.精心设计作业方案，进行事故处理。

5.下完井管柱、替喷洗井交井试生产。

第一节 解卡打捞工艺技术

是－项综合性工艺技术。目前多指井内的落物难于打捞，常归打捞措施较难奏效，如配产配注工艺管柱中的工具失灵卡阻、电潜泵井的电缆脱落堆