处方点评实施细则和执行记录

处方点评制度和实施细则

为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。

一、评价内容

（一）处方书写

1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

2、每张处方限于一名患者的用药。

3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日

期。

4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用

规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号（大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求）；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时

要注明体重。

6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。

1 / 7文档可自由编辑

7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得

超过5种药品。

8、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊

情况需要超剂量使用时

,医院处方点评制度和实施细则

为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度 ，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。

一、评价内容

（一）处方书写

1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 2、每张处方限于一名患者的用药。

3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名

称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号（大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求）；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具

处方。

7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药

品。

8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、

处方点评制度和实施细则

为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。

一、评价内容

（一）处方书写

1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

2、每张处方限于一名患者的用药。

3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号（大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求）；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。

6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。

7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不

得超过5种药品。

8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特

09电信（一）班班规

为了进一步加强班级管理,增强学生主人翁意识,提高学生自身素质,展现新时代中专生的创新风采,特制定以下班规: 一、

学习方面

1、严格遵守学校作息时间、不迟到、不早退、不旷课。

2、上课时认真听讲，不谈笑说闲话，睡觉，不做与上课无关的事情。 3、按时完成作业，不会做请教同学或老师。 4、考试认真独立完成，不抄袭。

5、上实践课认真听从指导老师的安排，遵从机房管理制度。 二、

纪律方面

1、周一开晨会队伍排列整齐 2、不在教室吃饭，吃零食。

3、下课不在教室追打、大声喧哗、不在墙上乱涂乱画。

4、自习课认真学习、做作业、不讲话，不随便下位，有问题下课讨论。 5、不说脏话，不侮辱他人、礼貌待人、和睦相处、团结友爱。 6、不吵架，不打架斗殴，不赌博。

7、不睡懒觉，按时起床，晚上及时熄灯就寝。

8、阅读健康书籍，不上网，不玩电子游戏，不进“三室一厅”。

9、请假应经批准同意方可离校，病假应有校医务室或地方医院证明并办理请假可续。 三、

生活卫生方面

1、女生不染发，不烫发，不化妆，不佩带首饰，不谈恋爱。

2、不随地吐痰，不乱扔赃物，及时处理抽屉里的垃圾纸屑，不践踏草坪，不破坏花草树木。

3、积极参加劳动，爱护公物，轮到值日的同学

1. 总则

①本细则处方包括门诊处方及医院病区用药医嘱单。

②本细则适用于我院处方开具、 调剂、 保管相关的部门及人员。 ③医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、 有效、 经济的原则。

2. 处方管理的一般规定

①处方由医院按照相关规定的标准和___省卫计委制定的格式印制。 ②处方书写应当符合下列规则：

1） 患者一般情况、 临床诊断填写清晰、 完整，并与病历记载相一致。

2）每张处方限于一名患者的用药。

3）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

4） 药品名称应当使用规范的中文名称书写， 没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写； 任何单位或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱” 、 “自用” 等含糊字句。

5） 患者年龄应当填写实足年龄， 新生儿、 婴幼儿写日 、月 龄， 必要时要注明体重。

6） 西药和中成药可以分别开具处方， 也可以开具一张处方， 中药饮片应当单独开具处方。

7） 开具西药、 中成药处方， 每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过___种药品。

8）中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、

基本药物处方点评制度

第一章 总 则

第一条 为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《山东省药品使用条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，制定本制度。

第二条 处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。

第三条 处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。我院按照卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》文件，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，开展处方点评工作，并在实践工作中不断完善。

第四条 加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。

第二章实施细则 一、 组织领导

处方点评工作在我院药事管理与药物治疗学委员会和

医疗治疗与安全管理委员会领导下，由医务部和药学部共同组织实施。

(一) 成立处方

监理实施细则交底学习记录

项目名称 学习日期 三亚 2013年9月29日 交底内容 抗浮锚杆监理细则 时间 开始：16：00 结束：17：00 交底与学习内容简介： 1、 熟悉抗浮锚杆监理工作流程； 抗浮锚杆监理工作总体流程 锚孔定位编号→钻机就位→钻孔→下锚→注浆拔管→小应变检测 2、 掌握抗浮锚杆监理工作的控制要点及技术措施； 抗浮锚杆监理工作控制要点 1）督促、审查承包商建立健全的质量保障体系、规章制度和操作规程。 2）按规定认真审查施工组织设计中的抗浮锚杆技术措施，督促承包商严格按施工方案组织施工，督促、审查承包按商规定编制抗浮锚杆专项施工方案、抗浮锚杆点位编号图、施工计划、施工平面布置图等。 3）督促承包商按合同规定的采购范围进行采购，并对进场材料进行验收发现品牌及外观尺寸不符合合同及规范要求的应立即要求承包商做退场处理，对品牌及外观尺寸符合要求的应进行见证取样送检；督促承包商提前进行砂浆配合比的试配工作。 4）督促承包商加强放线管理，应经常对控制坐标、点位进行复核，并督促承包商做好控制坐标的保护工作。 5）督促承包商按《岩土锚杆(索)技术规程CECS22：2005》进行施工。 6）督促承包商按规定使用《海南省建筑工

卫生院处方点评方案

为了进一步加强处方规范化管理，规范医院处方点评工作，促进合理用药，保障医疗安全，依据卫生部《处方管理办法》，《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等有关法律、法规、规章等制定本方案。

一、组织管理

卫生院根据本院的性质、功能、任务、科室设置等情况，在院长领导下建立由医院药学、临床医学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。

处方点评专家组组成： 组长： 副组长： 组员：

处方点评专家组下设处方点评小组。 处方点评小组组成： 二、处方点评的实施

1、处方点评小组确定处方抽样方法，并每月随机抽取处方100张，进行合理处方情况调查，填写 “处方点评工作表”，采集和统计点评数据。发现不合理处方，及时向处方点评专家组汇报。

2、处方点评专家组对不合理用药典型案例进行分析，以促进合理用药，提高用药质量。并对评价数据进行汇总，对处方基本用药情况进行综合评价，提出质量改进意见，并做好书面记录。

三、处方点评结果的应用与持续改进

1、处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并通报临床科室和当事人。

2、处方点评专家组对处方点评小组提交的点评结果进行审核，定

一、根据《处方管理办法》《处方管理规范》 。建立本院处方点评制度，目的是提高处方质量，促进合理用药。

二、处方点评的形式:定期对书写规范和处方用药合理性进行点评，并进行公示。处方用药合理性的评价依据:各种文献资料及药品说明书，如遇到文献资料与药品说明书不符，以药品说明书为准。

三、处方点评结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方。

(一)有下列情况之一的， 应当判定为不规范处方:处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范; (2)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;(3)西药、中成药未分别开具处方的; (4)未使用药品规范名称开具处方的; (5)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范的; (6)用法，用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的; (7)药品超剂量使用未注明原因和再次签名的: (8)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的; (9)单张门急诊处方超过五种药品的; (10)无特殊情况的，普通处方超过xx用量:急诊处方超过x日用量，未注明原因的。

(二)有下列情况之一的， 应当判定为用药不适宜处方:?对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明皮试的;?药品的适应征与临床主要诊断明显不符合的;(3)联合用药不适宜

广州市执行《归档文件整理规则》实施细则

【法规类别】机关工作综合规定 【发布部门】广州市档案局 【发布日期】2002.02.27 【实施日期】2002.02.27 【时效性】现行有效

【效力级别】地方规范性文件

广州市执行《归档文件整理规则》实施细则 （广州市档案局2002年2月27日发布）

1.1 为适应档案管理现代化的需要，加强我市各单位文书档案的规范管理，促进我市文书档案整理改革的顺利进行，根据《归档文件整理规则》（DA／T22--2000）和《广东省文件材料归档方法改革方案》，制定本实施细则。

1.2 归档文件整理实施的前提是要应用计算机和优秀档案管理软件管理档案。市直属单位必须使用广东省档案局《关于增加推广优秀档案管理软件的通知》（粤档发【2001】18号）文件推广的软件。我市首选l996年省档案局发文推广的《DARMS文件档案资料综合管理系统》。

归档文件整理实施细则的实施范围，包括全市各级机关、企业、事业单位和其他社会组织的文书档案的整理工作。 1 / 2

3.1 归档文件

立档单位在其职能活动中形成的、办理完毕、具有保存价值的、应作为文书档案保存的各种纸质文件材料。 3.2