肌组织教案

第六章 肌组织 一、A型题

1．骨骼肌纤维有

A.一个长杆状核位于中央 B.多个椭圆形核位于中央 C.一个椭圆形核位于肌膜下方 D.多个椭圆形核位于肌膜下方 E.一个螺旋形核位于中央

2．骨骼肌纤维横纹的形成原因之一是 A.明带和暗带内的肌丝配布不同 B.明带和暗带内的肌红蛋白含量不同 C.明带和暗带内的线粒体数量不同 D.明带和暗带内糖原含量不同 E.明带和暗带内的肌浆网含量不同

3．骨骼肌纤维的肌膜向内凹陷形成 A.小凹 B.肌浆网 C.横小管 D.纵小管 E.终池

4．电镜观察骨骼肌纤维,只有粗肌丝而无细肌丝的是 A.I带 B.H带 C.A带

D.A带和H带 E.以上都不对

5．横纹肌纤维内的Ca2+贮存在 A.肌浆内 B.肌浆网内

C.原肌球蛋白上 D.横小管内 E.肌原蛋白上

6．骨骼肌纤维的Z线位于肌原纤维的 A. H带内 B. H带和A带之间 C. A带内 D. A带和I带之间 E. I带内

7．横纹肌纤维的肌节是 A.A带

肌组织考题

（一）名词解释

1．肌节 （二）填空

1．肌细胞呈（1）状，故又称（2）；其细胞质又称（3），细胞膜又称（4），细胞质中的滑面内质网发达并交织成网，故又称（5）；骨骼肌细胞呈（6）状，细胞核（7），位于（8）。心肌细胞呈（9）状，有分支，相邻肌细胞间的连接装置称（10），每个肌细胞只有（11）个核，位于（12）。平滑肌细胞呈（13）形，有（14）个细胞核，位于（15）。

2．横纹肌上的横纹由明带和暗带周期性交替排列而成，每个周期的长度为（1），暗带中间有一浅色窄带称（2）带，该浅色窄带中央有一条横线称（3）线，明带中央有一条深色的线，称（4）线，每个肌节由（5）组成。

3．肌丝有两种，即（1）和（2），前者位于A带，由（3）分子组成，后者位于I带和A带两端，由（4）、（5）及（6）三种分子构成。

4．横小管又称（1），其走向与肌纤维长轴（2），人和哺乳动物的横小管位于（3）处，其作用为（4）。

5．骨骼肌收缩时，肌节中的A带（1），I带（2），H带（3），甚至（4）。 6．闰盘是相邻心肌纤维之间的连接装置，呈梯形，其纵的连接面上有（1），其作用为（2）；横的连接面上有（3），其作用为（4）。

7．与骨骼肌相比，心肌细胞上

肌组织

一、填空题

1、肌浆网是肌纤维中特化的_____________________。

2、粗肌丝由 分子构成，细肌丝由 、 和 分子构成。

3、人骨骼肌三联体由T小管和两侧的 ，它位于 处。

4、相邻心肌纤维连接处，光镜下称 ，EM下，纵向是 ，横向是 和 连接。

5. 相邻两个 线之间的一段 称为肌节，由 + + 组成，肌节是肌纤维 和 的基本单位。 二、是非题

1、肌组织内的粗面内质网称肌浆网。

2、电镜下，闰盘的横向部分为中间连接和桥粒，纵向部分则为缝隙连接。 3、肌节是骨骼肌结构和功能的基本单位，它由1/2A带+I带+1/2A带组成。 4. 粗肌丝是由肌动蛋白构成的。

5. 细肌丝是由肌动蛋白、原肌球蛋白和肌钙蛋白构成的。 6. 人骨骼肌的横小管位于Z线水平。 7. 终池与两侧的横小管共同形成三联体。 三、选择题

1、区分骨骼肌与心肌（ ）

A、纤维

第六章 肌组织

肌组织(muscle tissue)主要由肌细胞组成，其间有少量结缔组织、血管、淋巴管和神经。肌细胞细长，呈纤维状，故又称肌纤维(muscle fiber)。肌细胞的细胞膜称肌膜(sarcolemma)，细胞质称肌质(sarcoplasm)，又称肌浆；细胞内的滑面内质网称肌质网(sarcoplasmic reticulum)，又称肌浆网，是贮存与释放Ca2+的细胞器。细胞质中有大量肌丝，是细胞进行舒缩运动的物质基础。

根据肌纤维的形态结构、存在部位和功能特点，可将肌组织分为骨骼肌、心肌和平滑肌3类。骨骼肌纤维和心肌纤维均有明暗相间的横纹，称横纹肌（striated muscle）；平滑肌纤维无横纹。骨骼肌的运动受意识支配，属随意肌；心肌和平滑肌的运动不受意识支配，属不随意肌。

第一节 骨骼肌

骨骼肌(skeletal muscle)构成肌腹，借肌腱附着于骨上。每块肌均由平行排列、细长的肌纤维束构成。结缔组织包裹在每块肌的外面形成肌外膜（epimysium），内含血管和神经。肌外膜的结缔组织以及血管和神经的分支深入肌内，分隔包裹多条（数条至10条以上）肌纤维，形成肌束。包绕肌束的结缔组织，称肌束膜（perimysium）；包绕

腘绳肌(hamstring tendon)-包括半腱肌、半膜肌、股二头肌长头,腘绳肌与强有力的股四头肌相对应。股二头肌长头,半腱肌,半膜肌起于坐骨结节,股二头肌短头起于股骨。股二头肌长头和短头止于胫骨外面于腓骨,半腱肌,半膜肌止于胫骨内侧面。股二头肌长头,半腱肌,半膜肌收缩动作是髋伸展和膝屈曲,股二头肌短头收缩动作是膝屈曲。

腘绳肌(hamstring tendon)-包括半腱肌、半膜肌、股二头肌长头，腘绳肌与强有力的股四头肌相对应

腘绳肌(hamstring tendon)-包括半腱肌、半膜肌、股二头肌长头，腘绳肌与强有力的股四头肌相对应。股二头肌长头，半腱肌，半膜肌起于坐骨结节，股二头肌短头起于股骨。股二头肌长头和短头止于胫骨外面于腓骨，半腱肌，半膜肌止于胫骨内侧面。股二头肌长头，半腱肌，半膜肌收缩动作是髋伸展和膝屈曲，股二头肌短头收缩动作是膝屈曲。

关节镜下自体腘绳肌腱选择性重建前交叉韧带部分束

张 勇(济南市第五人民医院骨科，山东省济南市 250022)

文章亮点：

1 研究认为前交叉韧带部分束损伤重建是在尽可能保留未断裂韧带的同时恢复前交叉韧带的完整性。早期采用自体肌腱移植重建前交叉韧带损伤束和恢复膝关节的正常动力学是治疗前交叉韧带损伤的关键。

肌力评定

? 概述

肌力是指肌肉收缩时产生的最大力量。肌力测试是肌肉功能评定的重要方法，尤其是对肌肉骨骼系统病损及周围神经病损患者的功能评定十分重要。同时，肌力测试也是评定康复治疗疗效的重要指标之一。

? 适应症

1. 用性肌肉功能障碍——由制动、运动减少或其他原因引起的肌肉失用性改变，导致肌肉功能障碍。

2. 肌源性肌肉功能障碍——肌肉病变引起的肌肉萎缩或肌力减弱。

3. 神经源性肌肉功能障碍——由神经病变引起的肌肉功能障碍。 4. 关节源性肌肉功能障碍——由关节疾病或损伤引起的肌力减弱，肌肉功能障碍。

5. 其他肌肉功能障碍——由于其他原因引起的肌肉功能障碍等。 6. 正常人群的肌肉功能评定——作为健康人或运动员的体质评定指标。

? 禁忌症

关节不稳、骨折未愈合又未做内固定、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、关节活动范围极度受限、急性扭伤、骨关节肿瘤等。

? 仪器设备

临床上肌力评定方法有手法肌力评定和器械肌力评定。在器械肌力评定方面，需要应用等长测力仪、等张测力仪或等速测力仪等，可根据需要选用不同测试仪器。

? 操作程序及方法

1. 手法肌力评定在特定体位下让患者做标准动作，通过触摸肌腹、观察肌肉对抗肢体自身重力及由检查者用手法

一、骨骼肌

（一）骨骼肌纤维的—般结构

4_1 骨骼肌

1.光学显微镜下结构： （1）细胞体：呈细长圆柱形。

（2）细胞核：多核，核呈卵圆形，染色较淡，核仁清楚，位于肌膜下方。 （3）细胞质：

①肌质内有大量与其长径平行排列的肌原纤维。每条肌原纤维表面有许多明暗相间的带，所有肌原在明带中央可见一条暗线，实际是一薄膜，称z线或z膜。 暗带中央有一较明的窄带，称h带。

h带的中央仍有一条深色的暗线，实际仍是一薄膜，称m线或m膜。 ③肌质中含有大量肌原纤维。

②肌节：肌节是肌纤维结构和功能的基本单位。相邻两个z膜之间的一段肌原纤维称为一个肌节，

④每条肌纤维的外面包有基膜。在骨骼肌细胞与基膜之间可见肌卫星细胞。肌卫星细胞是一种多突

4_2 肌节

（二）骨骼肌纤维的超微结构

1．肌原纤维电镜下可见肌原纤维是由粗、细两种肌丝构成。

（1）粗肌丝：位于肌节的中部，贯穿a带全长，中间有m膜起固定作用，两端游离。由肌球蛋白分2．横小管

（2）位置：人的横小管位于明暗带的交界处，故一个肌节中有两个横小管。 3．肌质网又称肌浆网，是肌纤维内的滑面内质网。

（2）细肌丝：一端附着在z膜上，另一端伸到粗肌丝之间，达h带之外缘。细肌丝由肌动蛋白、原

（1）横小管：肌膜以垂直

肌力评定

肌力（muscle strength）是指肌肉收缩的力量。肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群产生的最大收缩力量。肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法，也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。肌力评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。 1．徒手肌力检查

（1）概念 徒手肌力检查（MMT）是根据受检肌肉和肌群的功能，让受试者处于不同的检查体位，然后嘱其分别在去除重力、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作，按照动作的活动范围及抗重力和抗阻力的情况将肌力进行分级。

（2）特点 ①简便，不需要特殊的检查器具。②以自身各肢体的重量作为肌力评定标准，能够反映出与个人体格相对应的力量，比器械肌力测得数值更具有实用价值。③定量分级标准较粗略。④只能表明 肌力的大小，不能表明肌肉收缩耐力。

（3）检查标准 国际上普遍应用的徒手肌力检查是1916年美国哈佛大学Lovett教授的6级分级法（表3-1）。

表3-1 MMT肌力分级标准

分级 5 4 名称 评级标准 正常肌力的％ 100 75 正常（Normal,N） 能抗重力，抗充分阻力运动 良好（Good,G） 能抗重力，仅能抗部分阻力 3 尚可（Fair,F） 能抗重

离体家兔肠肌运动

一、摘要 支配肠道平滑肌的神经有内在神经系统和外来神经系统两大部分，离体肠段虽然失去外来神经的支配，但肠壁神经丛仍存在，在适宜的条件下，仍能保持平滑肌收缩的特性及肠壁神经丛的作用，因此有自动节律性收缩的特性。内在神经系统在调解胃肠运动和分泌以及胃肠血流中起重要作用。平滑肌对某些化学物质（如：酸、碱等）及消化道神经释放的递质的刺激具有较强的敏感性。小肠平滑肌的电活动有快波和慢波两种基本形式。慢波是平滑肌本身所具有的自发的缓慢电变化，是一种肌源性的电活动，不依赖植物神经系统的支配，慢波的存在是使平滑肌保持一种起步的机能状态。

二、关键词 收缩性、乙酰胆碱、肾上腺素、氢氧化钠、盐酸、室温、缺空气

三、引言 本文在肠段表面依次给予0.01%乙酰胆碱（Ach）、0.01%肾上腺素(E)、1mol/L

NaOH、1mol/L HCl、25℃台氏液、缺氧等因素刺激，观察、记录其对小肠收缩情况的影响，为探讨某些体液因素对小肠平滑肌的收缩活动的影响，提供理论依据。

四、材料和方法

1、材料：家兔；麦氏浴槽、超级恒温箱、张力换能器、生物信号采集处理系统；25℃、38℃台式溶液、0.01%乙酰胆碱、0.01%肾上腺素、1mol/L NaOH、1m

背景：在皮肤开放创面上进行缺损修复与重建是组织修复领域的研究焦点。构建含有中药的组织工程皮肤修复创面缺损的研究并不多见。目的：将含有生肌液的皮肤支架与自体皮肤细胞复合,构建含药组织工程皮肤,修复兔皮肤缺损。设计：自体对照动物实验。单位：实验于2005—02／08在天津市天津医院骨科研究所细胞工程室完成。材料：同窝大耳白兔8只,体质量1.6～1.8kg。自行提取生肌