住院医师临床思维能力的培养

附表培3对象姓名：

住院训医师床临力(换能)评药表(样表分所)科在：室 培训地基医()院

:考核目项

核内考容戴 帽口子 戴帽子罩口罩分 戴法3正确分2洗手2分 洗 手、看查伤口揭胶布2分 揭 料敷2 分洗2分手

评分标准标准 分

65备准(5分2

检)查物品消有效期3毒分洗 、手物准备品 取数量适当3分物取 顺物3分序持 物手钳法分 3换药(盘分 碗拿至床正边3确分位置合适 分2 持镊方法3 分子镊的用法 镊子尖下3向 分区分把两子镊分4范围 分4消毒 换药 50分)( 清洁口伤顺 4分 无空序白区分2消毒 后蘸洗2 盐分蘸水洗正确3分 布纱毛光面向方确正分5 盖布固纱 定布纱覆盖范、层围数正5确分 胶布短适长2分宜方向、位 适置当分 3料敷品的处理 整用个操熟作练程度 其(1他分5 人)、文通及回答提沟 一次问物性品至黄色垃丢圾2分 金属袋用品浸泡1 分程过练5熟 分过不熟程练分3 有人文关、怀通5分 答沟题5 分无染污01 分无观菌(念01 )分有 、无污染有 染但污补8分救有污染无补救 0 分重违严反无原则扣菌5分010 洗 手2 分55 55 5 5 0 11 01 05 14

总分

考核专家： 年 日月10

0

)得分

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临床实习是每一名医学生必经的学习过程,是培养医学生逐步成为合格的、具有一定临床经验医师的重要阶段。对每一名医学生而言,如何将书本上的理论知识运用到病人身上,如何“以病人为中心”诊断、鉴别、治疗疾病,都少不了临床思维的培养。

1 现代临床思维的概念传统的临床思维是利用基础医学和临床医学知识对临床资料进行综合分析、逻辑推理,从错综复杂的线索中找出主要矛盾并加以解决的过程[1]。这种狭义概念确实在很长一段时间内发挥了重要作用,随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,传统的思维方式已不能满足现代临床医学的需求。现代临床思维的概念已经转变为运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识,以病人为中心通过沟通与交流,进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查,得到第一手资料,借助手头的和其他可利用的最佳证据和信息,结合病人的家庭与人文背景,根据病人的症状等多方面信息进行批判性分析、综合、类比、判断和鉴别诊断,形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案并予以执行和修正的思维过程和思维活动[2]。

2 医学生临床思维缺陷传统医学教育模式都是分学科学习,从基础到临床,从病因、发病机制到临床表

临床思维能力的培养

1.临床思维的基本原则包括：以上均是

2.临床思维与其它思维差异描述错误的是：临床思维是有明确界限的 3.在正确的临床思维指导下不会：造成医疗纠纷

4.下述哪项不属于诊断思维的注意问题：临床表现与主诉 5.临床思维的特点是：以上均是

临床思维概论

1.扩大思维的创意视角，以下哪项不推荐：有序思维

2.诊断思维路径最合理的是：疾病性质--疾病范围--疾病部位--具体是什么病--疾病的程度 3.一个合格的临床医生必须具备的五大要素，不包括以下哪项：超强的经济头脑

4.在社会—心理—生物医学模式的指引下来考虑疾病的发生、发展和转归，以下说法正确的是：必须淡化局部定位思想和特异病因观念，从社会、心理和生物的相关因素出发，全面的考虑临床上的问题

5.以下说法正确的是：对病人表现出的若干症状，要遵循首先考虑一个疾病的原则，尽量用一个疾病进行解释；当确实无法用一个疾病解释时，再考虑同时具有多种疾病

临床思维方法简介

1.有关归纳、类比推理方法的描述，错误的是：常用的逻辑思维方式仅仅是采用归纳与类比其中的一种程序

2.归纳、类比的逻辑思维和临床医生应有的诊断思维程序是：先考虑疾病的性质 3.有关演绎推理方法的描述，错误的是：演绎推理不

学生思维能力的培养策略

思维是人脑对客观事物的一般特性和规律的一种间接的、概括的反映过程。前苏联心理学家维果茨基的内化理论提出：思维是一种活动，这种活动依循个人的内在语言来进行，并通过学生的经验活动而发展。思维是构成智力的核心因素，而小学数学课堂又是培养和发展学生思维能力的主阵地。如何在小学数学课堂教学中培养学生的思维能力呢？

一、巧妙点拨，正确思维

正确的思维方法是学生思维能力发展的基础。学生是学习的主体，教师的作用重在引导。教师精心的指导，巧妙的点拨可以使学生正确地、有规律地进行思维。

如教师在指导学生解答：“一个笼子里装有鸡和兔，数头数是100只，数腿数有360条。算一算鸡和兔各有多少只？”时，提出如下问题：

1、鸡兔共100只，腿最多有几只？最少有几只？为什么？

2、假设鸡兔都是两条腿，100只应该有几条腿？现在数得360条腿说明了什么？比200多几条腿？

3、有一只兔能多出几条腿，有多少只兔才能多出160条腿？ 在教师巧妙的引导下，学生掌握了正确的思维方法，理清了解题思路，节省了思维时间，就能提高学习效率。

二、激发兴趣，自觉思维

人们常说，兴趣是最好的老师，其实也是思维的内在动力。学生若对某件事物产生兴趣时，就能充分发挥自己的脑

中学生思维能力的培养_浅谈中学生历史思维能力的培养

笔者在教学实践中认识到,教中学生学习历史,不能仅限于教会学生如何“听”与“记”一些历史概念和事件,最重要的是,教师要引导学生透过纷繁复杂的历史现象,去思考现象背后的关系与实质,掌握历史思维的方法,提高历史思维的能力。

首先,教师要指导学生以联系的视角解读教材。历史事件的发生不是偶然的、孤立的,教师要引导学生思考,在一个历史事件之前之后都发生了些什么事,在那个历史年代的背景下出现了哪些动人的历史人物,产生了哪些历史故事,一个历史故事又有怎样特定的历史背景,等等。例如,众所周知的《水浒》,它是在哪个历史年代、历史背景下演绎出来的?故事与真实的历史背景之间有没有什么内在的联系?这个联系又能够说明什么历史道理。学生在生动的故事中发现和思考问题,往往比死记硬背的效果要好得多。

其次,教师要指导学生进行历史事件的横纵比较。例如,某两场政变或两种政策之间有什么异同点?为什么会有这样的异同?从社会背景、性质、影响等几个方面去比较是否容易发现二者的异同。这种横向与纵向的对比,可以帮助学生掌握好历史线索,深入地研究一些历史规律,增加思考的深度和广度。所谓要把历史学成“立体”的,也就是用横纵对比的方法。

如果学生能经常这

急诊住院医师培训中国医科大学附属第一医院 急诊科 刘菲

培训基地中国医科大学附属第一医院急诊科 分区：急诊初诊区、观察室、重症监护室 急诊初诊区根据病情分为：一般观察区、重症 观察区、抢救区 急诊初诊区又以病种大致分为：急诊内科、急 诊外科、急诊神经内科、急诊神经外科，以及 儿科、眼、皮肤、耳鼻喉科等

培训基地中国医科大学附属第一医院急诊科 配备完善的医学检验及检查设施 拥有完备的急诊抢救的技术和设备 同时开设急诊中毒实验分析 拥有院内所有相关科室密切合作

培训基地病例数多：280-320/日急诊量 患者人群：沈阳及周边地区，辽宁及部 分吉林、内蒙古地区 病种繁多，危重病人比例较高

培训基地医护人员专业从事急诊工作多年，拥有 丰富的临床工作及抢救经验，工作配合 快速有效 由教授-副教授-讲师组成的团队，长期承 担本科生、七年制的教学、实习及研究 生、进修生及住院医生的临床培训工作 ，拥有丰富的教学经验

培训基地有待解决问题： 由于医院及急诊科规模，急诊外科规模上尚欠 完善，尚不能进行快速急诊手术 急诊绿色通道有时不能完全畅通，病人住院难 问题是国内各大医院的通病。这也影响急诊处 理新来诊病人的救治，影

作文命题与思维能力的培养

命题作文是写作教学中传统使用的一种训练方法。一道好的作文题,对于激发学生的写作兴趣,发展学生思维,提高写作能力,将会产生积极效应。反之,将会挫伤他们写作的积极性,并产生消极厌恶、恐惧懒惰的心理,从而会降低作文教学的质量。

为进一步搞好作文命题,我在不断学习和借鉴诸多优秀教师经验的基础上,着重从以下几方面进行了一些尝试,取得了较为明显的效果。

一、命题要充分调动学生写作的积极性

命题作文,首先要使学生的大脑处于兴奋状态,各种有关器官处于最活跃状态,只有这时,他才有可能把自己的智慧、情感形之与笔端。 1.命题力求“新”

所谓“新”就是新颖、新鲜。只有“新”的东西才能激起学生的兴趣。那么,怎样使命题“新”起来呢?一是旧题新作,改造完善。如《我的老师》这个题目,我们将它改为《我班来了一位新老师》。这一下学生感到非常新鲜、亲切,产生

了极大的写作兴趣,将这位“新”老师的言谈举止、兴趣爱好、着装打扮、品格修养、职业道德、敬业精神等写的淋漓尽致,跃然纸上。二是开拓新的写作领域。改革开放,新事物如雨后春笋,层出不穷。 2.命题力求“活”

所谓“活”就是灵活。这类题目范

试论秘书创新思维能力的培养

目录

摘要：.............................................2 引言：.............................................3 一、秘书培养创新思维的意义.........................3 （一）培养创新思维是提高自身素质的重要途径.........3 （二）培养创新思维是实现自我价值的有效途径.........3 （三）培养创新思维是现代社会的客观要求.............4 二、影响秘书创新思维能力发展的因素.................4 （一）思维的惯性...................................4 （二）缺乏创新的观念...............................4 （三）缺乏创新的兴趣与毅力.........................5 三、创新思维在秘书工作中的运用.....................5 四、秘书创新思维能力的培养.........................5 （一）树立创新意识.......................

骨科试题

一.多选题 1.

小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在 A. 肩关节 B．肘关节 C．腕关节 D．髋关节 E．膝关节 2.

下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断? A．Thomas征 B．Tinel征 C．Hoffmann征 D．Babinski征 E Dugas征 3.

下列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折? A．髋关节压痛 B．患肢轻度内收 C．Bryant三角底边短缩 D．患肢外旋角度 E．患肢短缩程度 4.

桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为 A Colles骨折 B．Smith骨折 C．Barton骨折 D．Monteggia骨折 E．Galeazzi骨折 5.

男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为 A骨肉瘤 B．骨巨细胞瘤 C．软骨肉瘤 D骨软骨瘤 E．骨样骨瘤 6.

肩袖是指：

A．三角肌．岗上肌、岗下肌、小圆肌 B．三角肌、岗上肌、岗下肌、肩胛下肌 C．三角肌、斜方肌、肩胛下肌、小圆肌 D．岗上肌、岗下肌、肩胛下肌、小圆肌 E．覆盖肩部的

广西武鸣县城厢镇第一小学（530100） 李 双课程标准提出的“四基”包括基本知识、基本技能、基本经验和基本思想方法，不难看出在数学课堂中注重培养学生的思想方法势在必行。因此创建“问题导学”型课堂，培养学生的思维品质和能力是数学课堂面临的核心任务。一、巧设主导型问题，培养学生思维的连贯性主导型问题是一种直触本质的、可以拉动整体的问题。一节课可以有一个或多个主导型问题，每一个主导型问题都能构建起课堂的教学板块，贯穿课堂教学始终，具有一问抵多问的效果，能很好地培养学生思维的连贯性。例如教学“圆的面积”时可以设计主导型问题：怎样推导出圆的面积公式？这个主导型问题直指圆面积的推导过程。在学生活动过程中，教师还要不断设问：（１）可以把圆转化成什么图形？（２）转化后什么变了？什么没变？（３）再根据什么推导出圆的面积公式？一方面让学生带着主导问题，动手操作把圆转化成近似长方形，另一方面又让学生顺着思路，自主探究转化图形后的异同，从而根据长方形的面积公式推导出圆的面积公式。二、巧设适度型问题，培养学生敏捷思维能力适度的问题就是指设计的问题要尊重学生原有的知识经验，符合学生的认知规律，最好在学生的最近发展区激发学生探究的欲望，再加上教师的恰当启发和点拨，久而久