病案保护及信息安全管理制度

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1.目的 规范公司内部和相关方信息的管理，确保信息安全。 2.范围 公司内部业务运行过程中所产生的信息和客户、供应商及政府机关等相关方提供给公司的信息，涉及从产品研发到制样、试产直至量产整个过程的信息保密工作。 3.职责 3.1 质控部负责审查和核准公司信息安全总体策略，批准重大信息安全建设方案及对紧急重大信息安全事故做出决策； 3.2人力资源部负责组织信息安全培训和宣导； 3.3 公司内各部门负责其它过程中公司内部和客户信息的保密。 5.密级分类 从保密性角度，公司对于信息分成两大类：公开信息和保密信息。 5.1公开信息：公司已对外公开发布的信息，如公司宣传册、产品或公司介绍视频等。 5.2保密信息：公司仅允许在一定范围内发布的信息，一旦泄露，将可能给公司或相关方造成不良影响。比如公司投资计划等。 5.3保密信息密级划分 根据信息价值、影响及发放范围的不同

厦门市第二医院 2014年修订

病案管理制度

目录

病历（案）工作制度 ................................................................................................................. 3 病案室（科）工作流程 ............................................................................................................. 4 建立住院新病案制度 ................................................................................................................. 5 病历交接、保管制度 ..............................................

富世康公司IT信息安全管理制度

第一条 总则 通过加强公司计算机系统、办公网络、服务器系统的管理，保证网络系统安全运行，保证公司机密文件的安全，保障服务器、数据库的安全运行。加强计算机使用人员的安全意识，确保计算机系统正常运转。

第二条 范围

1、计算机网络系统由计算机硬件设备、软件及客户机的网络系统配置组成。 2、软件包括：服务器操作系统、SQL数据库、金蝶财务软件、浩龙餐饮管理软件、思迅商业管理软件、今目标办公自动化系统、微励系统及其它办公软件。 3、客户机的网络系统配置包括客户机在网络上的名称，IP地址分配，用户登陆名称、用户密码、及Internet的配置等。

4、系统软件是指：操作系统（如WINDOWS XP、SERVER2008、WINDOWS7等）软件。

第三条 职责

1、信息部为网络安全运行的管理部门，负责公司计算机网络系统、计算机系统、数据库系统的日常维护和管理。

2、负责系统软件的调研、采购定型、安装、升级、保管工作。

3、网络管理人员负责计算机网络系统、办公自动化系统、平台系统的安全运行；服务器安全运行和数据备份；Internet对外接口安全以及计算机系统防病毒管理；各种软件的用户密码及权限管理协助各部门进行数据

xxxx

信息化人员安全管理制度

1

第一章 总则

第一条 为规范xxxx的人员信息安全管理，提高人员信息安全意识，承担并切实履行各岗位相应的信息安全职责，特制定本规定。

第二条 本制度适用于xxxx人员信息安全管理的相关活动。 第三条 本制度中所指“内部人员”包括编制内的正式人员，借调、轮岗、派遣的内部人员，以及从事常设岗位的非编制人员。“外部人员”是为指xxxx提供服务的供应商或合作方的临时人员，以及其他临时使用的非编制人员。

第二章 职责与权限

第四条 xxxx信息科为信息化人员安全管理主管部门，xxxx信息科为本单位信息化人员安全管理主管部门。并应负责以下工作：

（一） 负责本规定的制订和修订更新。

（二） 负责组织开展本单位的人员信息安全培训。 （三） 在日常工作中对各部门人员信息安全管理要求的执行情况进行监督检查。

（四） 负责所有人员信息系统的准入离岗审批管理。 第五条 xxxx为xxxx人员主管部门，xxxx人事科为本单位人员管理部门。

（一） 负责参与本规定的制定和更新，并协助信息科做好

2

信息系统人员安全管理。

（二） 协助信息科在人员管理的全过程中应落实对信息安全管理的各项要求，包括对人员的背景调查、签订保

医 院 病 案 管 理

目 录

一、管理组织

二、医院各部门对病案和病案管理的职责 三、病案保管制度

四、病案归档、借阅和复印管理制度 五、病案管理奖惩制度 六、病案质控标准 七、病案管理工作流程图 八、相关法律法规和规定 1、《医疗机构病历管理规定》 2、《病历书写基本规范》 3、出院病历内容排序 九、相关表格 1、移交病历登记表

2、病案借阅登记表（附：示踪卡） 3、病案复印登记表

医院病案管理领导小组

为了加强病案质量管理，保证医疗安全及医疗质量，成医院病案管理领导小组。

（一）成员如下： 主 任： 副主任： 委 员：

（二）职责

（1）对病案管理存在的问题，提出解决方案的建议。

（2）定期抽取病案室对各病案管理情况的报告。 （3）监督病案管理制度及医院解决的实施情况。 （4）审核申请新病案内容、项目、格式的报告。 （5）组织与病历书写有关的教育培训。 （6）定期向医院领导汇报病案管理的工作。 （三)会议制度

时间：每季度召开一次病案管理会议

参加人员：全体领导小组成员及有关人员参加 主持：组长 召集：组长

内容：研究讨论病案质量、病案管理等方面存在的问题、提出解决办法或改进操作的措施。

附：1

病历质量、病案管理工作制度与岗位职责

第一章：病历书写规范

一、病历书写必须遵守客观、真实、准确、及时、完整和规范的原则。内容应符合卫生部《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、浙江省卫生厅《浙江省病历书写规范》和《浙江省住院病历质量评分标准》的相关规定。

二、病历书写统一应用蓝黑或碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。

三、各项记录时间统一使用公历，按照“年、月、日、时、分”顺序记录，时刻统一采用24小时制式。非专业名词的数量词一律应用阿拉拍数字书写。

四、病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

五、书写药名使用中文通用名，确无译名可使用拉丁文或英文书写，不能用代替性符号或者缩写，一种药名不能中英文混写。

六、度量衡单位一律采用中华人民共和国法定计量单位。

七、疾病诊断名称、编码依照“国际疾病分类”（ICD-10）书写，手术操作名称依照ICD-9-CM-3书写。疾病名称应主次分清、顺序排列，不可书写不恰当的简称。

八、住院病历书写规定

1、病案首页填写按照《三门县人民医院病案首页填写说明》书写。

2、病案医嘱单按照医嘱制度相关规定进行填写。

3、住院病历必须记录为患者制定的具体和可行的诊

为确保医保联网计算机应用能够正常、 高效、安全地运行， 实现系统安全、 数据安全、 网絡安全和应用安全的目标， 特制定《医保联网计算机信息安全管理制度》 。

一、 人员管理

(1) 应定期对系统所有工作人员从政治思想、 业务水平、工作表現等方面进行考核， 尽可能保证这部分人员安全可靠。 对不适合接触信息系统的人员要适时调离。

(2) 所有工作人员除进行业务培训外， 还必须进行相应的计算机安全课程培训， 才能进入系统工作。

(3) 医保联网计算机专人负责， 定期更改系统口令。

二、 计算机安全管理

(1) 除医保应用相关程序外， 严禁随意安装其他软件。重要的數据文件必须多份拷贝异盘存放。

(2) 严禁利用 U 盘、 移动便盘、 光盘等移动外设， 拷贝文件至医保联网计算机上。

(3) 严禁修改、 删除医保联网计算机上文件。

(4) 医保联网计算机必须设置口令， 对口令的产生、 登记、 更换期艰实行严格管理。 口令最好在 8 位以上，

(5) 严禁区保联网计第机上互联网。 未经批准不得向他人提供查询或拷贝。

(6) 、 医保线路为专线专用， 任何人员不得通过不正当手段非法进入医保信息系统网络

为确保医保联网计算机应用能够正常、 高效、安全地运行， 实现系统安全、 数据安全、 网絡安全和应用安全的目标， 特制定《医保联网计算机信息安全管理制度》 。

一、 人员管理

(1) 应定期对系统所有工作人员从政治思想、 业务水平、工作表現等方面进行考核， 尽可能保证这部分人员安全可靠。 对不适合接触信息系统的人员要适时调离。

(2) 所有工作人员除进行业务培训外， 还必须进行相应的计算机安全课程培训， 才能进入系统工作。

(3) 医保联网计算机专人负责， 定期更改系统口令。

二、 计算机安全管理

(1) 除医保应用相关程序外， 严禁随意安装其他软件。重要的數据文件必须多份拷贝异盘存放。

(2) 严禁利用 U 盘、 移动便盘、 光盘等移动外设， 拷贝文件至医保联网计算机上。

(3) 严禁修改、 删除医保联网计算机上文件。

(4) 医保联网计算机必须设置口令， 对口令的产生、 登记、 更换期艰实行严格管理。 口令最好在 8 位以上，

(5) 严禁区保联网计第机上互联网。 未经批准不得向他人提供查询或拷贝。

(6) 、 医保线路为专线专用， 任何人员不得通过不正当手段非法进入医保信息系统网络

信息化安全管理制度

第一张：总则

第一条， 为加强信息化安全规范化管理，有效提高信息化管理水平，防止失密、泄密时

间的发生。根据有关文件规定，特制定本制度。

第二条， 本制度所指信息化系统包括医院管理系统、办公自动化、妇幼卫生统计直报系

统，疫情直报系统、儿童免疫规划直报系统等。

第三条， 信息安全是指为数据处理系统建立和采用的技术和管理的安全保护，保护计算

机硬件、软件和数据不因偶然和恶意的原因遭到破坏、更改和泄露。

第二章环境和设备

第四条 机房安全

1、有服务器的单位要检录独立的机房。

2、机房应设置在独立的房间，环境相对安静的地段。 3、机房内门窗应增设防盗（防盗门、铁栅栏等）、防火（灭火器）措施。 4、未经网络管理员允许．任何人员不得进入机房，不得操作机房任何设备。

5、除网络服务器和联网设备外，工作人员离开机房时，必须关掉其它设备电源和照明电源。

6、严禁使用来历不明或无法确定其是否有病毒的存储介质。

第五条 两个或两个以上专用网络（医院内部管理网、妇幼卫生统计直报系统）的单位，互联网与各个专用网络之间不能相通，必须专网专机管理。 第六条 电脑实行专人专管，任何人不得在不经电脑使用人许可的情况下擅自

编号：XXXX-ZD-201611

XXXXX化工有限公司

联锁保护管理制度

受控状态：受控

编制： 审核： 批准：

发布日期：2016年11月16 日 实施日期：2016年11月30日

联锁保护系统管理制度

一、制定目的

为进一步规范公司联锁保护系统管理，充分发挥报警联锁系统在工艺生产过程、大型机组及关键设备运行中的监控、保护作用，提高管理水平，确保安全生产，特制定本制度。 二、适用范围

本制度适用于各分厂生产装置报警联锁的管理。 三、分工与职责

报警联锁实行统一、专业、分级管理相结合。即由技术处、生产部、设备处和安环处统一管理，分厂和仪表积极配合。 1、公司技术处是联锁保护系统的主管部门，主要履行以下职责： 1.1、负责制定联锁保护系统的管理规章，监督检查各分厂执行情况； 1.2、负责大型机组联锁保护系统的增加、摘除、停用、变更审批和检查审核；

1.3、负责一级联锁保护系统的检查审核；

1.4、负责组织因联锁保护系统故障造成装置停工的事故调查，制定防范措施。

2、生产部、设备处、安环处是机组联锁保护系统的辅助部门，履行以下职责：

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2.1、参与大型机组联锁保护系统的增加、摘除、停用、变更审批和检查考核