产后出血的急救护理措施简答

湖北省高等教育自学考试毕业论文

产后出血的急救与护理

主考学校: 武汉大学 专 业: 护理学 指导教师： 考生姓名： 准考证号： 工作单位： 联系电话： 邮箱地址 :

2013年 3月 15 日

产后出血的急救护理

[摘要] 产后出血是分娩期严重并发症，是目前产科主要的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一。产后出血的主要原因多见于子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素及凝血功能障碍

【3】

。另外，精神心理因素对产后出血也有一定的影响。所

以在救治此类人群时，不仅要迅速的查明原因，及时补充血容量防止休克，有效止血，应用抗生素预防感染外。还要做好产妇的精神心理护理，积极采取有效措施，保障产妇的生命安全是非常重要的。本文从该病的发病率、发病机制以及相关因素及预防措施进行了综述。 [关键词] 产后出血,急

急救手册更新：产后出血

胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，称为产后出血（postpartum hemorrhage）。此为产科常见的严重并发症，为产科危症之一，应特别重视。主要原因为宫缩无力，临床表现为产道出血急而量多，或持续小量出血，重者可发生休克。同时可伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿、乳汁不通、脱发、畏寒等。

产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期，多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一，在我国目前居首位。产妇一旦发生产后出血，预后严重，休克较重持续时间较长者，即使获救，仍有可能发生严重的结发性垂体前叶功能减退（席汉综合征（Sheehan syndrome））后遗症，故应特别重视做好防治工作。

产后出血的处理

（一）止血

1．宫缩乏力性出血

（1）刺激子宫收缩

腹部按摩子宫是最简单有效的促使子宫收缩以减少出血的方法。出血停止后，还须间歇性均匀节律的按摩，以防子宫再度松弛出血。必要时可置一手于阴道前穹窿，顶住子宫前壁，另有一手在腹部按压子宫后壁，同时进行按摩。

（2）应用宫缩剂

（3）压迫腹主动脉

（4）选择性血管栓塞

（5）结扎双侧子宫动脉上行支及髂内动脉以上措施均可保留子宫，保

令狐采学创作

产后出血护理常规

令狐采学

产后出血：胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血，80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1～2周。产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。产后出血的发病率占分娩总数的2%～3%，由于测量和收集出血量的主观因素较大，实际发病率更高。

病因

产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。四大原因可以合并存在，也可以互为因果。

1.宫缩乏力

是产后出血最常见的原因，占70%。正常情况下，胎儿娩出后，不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。常见的因素有：①全身因素：产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张，尤其对阴道分娩缺乏

令狐采学创作

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足够信心则可以引起宫缩不协调或宫缩乏力。此种情况在临产后可能需要使用镇静剂及麻醉剂等将引增加产后宫缩乏力而引起产后出血；②产科因素：产程过长造成产妇极度疲劳及全身衰竭，或产程

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产后出血护理常规

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产后出血：胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血，80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1～2周。产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。产后出血的发病率占分娩总数的2%～3%，由于测量和收集出血量的主观因素较大，实际发病率更高。

病因

产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。四大原因可以合并存在，也可以互为因果。

1.宫缩乏力

是产后出血最常见的原因，占70%。正常情况下，胎儿娩出后，不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。常见的因素有：①全身因素：产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张，尤其对阴道分娩缺乏

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足够信心则可以引起宫缩不协调或宫缩乏力。此种情况在临产后可能需要使用镇静剂及麻醉剂等将引增加产后宫缩乏力而引起产后出血；②产科因素：产程过长造成产妇极度疲劳及全身衰竭，或产程

浅谈急性颅脑损伤的急救护理措施

【摘要】 颅脑损伤是指直接或间接暴露的作用使头皮、颅骨以及颅内组织损伤。即使浅表的伤口出血， 往往使患者和亲属恐慌紧张。另有一部分患者就医时症状不重， 似乎没有多大问题， 但因颅内损伤病理变化发展， 经过一定时间病情突然急剧恶化， 甚至是医生措手不及。

【关键词】 急救；颅脑损伤；急救措施

颅脑损伤按损伤组织层次分类：头皮损伤、颅骨骨折、颅内损伤三者可单独或合并存在[1]。现将本院急诊科救治此类患者的护理体会总结如下。

1 保持呼吸道通畅

患者平卧头偏向一侧， 立即清理口、鼻腔分泌物， 取出活动假牙， 判断患者意识状况， 若呼吸停止或通气不足， 有条件的连接简易呼吸器作辅助呼吸、给氧， 没条件的快速呼叫急救， 立即行人工呼吸、胸外心脏术。

2 建立静脉通道

予以抗休克或脱水治疗。补液时密切观察呼吸、心的变化， 防止心力衰竭、肺水肿的发生。

3 控制伤口

控制出血， 病情允许清创缝合、消毒敷料加压包扎， 防止伤口再感染。颅底骨折合并脑脊液漏时， 头偏向一侧、头高位静卧并用无菌治疗巾铺外耳一周， 禁止堵塞、冲洗， 禁止腰穿， 清醒患者避免用力咳嗽、打喷嚏。若有脑组织膨出禁止回纳；如有锐器刺入头部切忌拔出以免

浅谈急性颅脑损伤的急救护理措施

【摘要】 颅脑损伤是指直接或间接暴露的作用使头皮、颅骨以及颅内组织损伤。即使浅表的伤口出血， 往往使患者和亲属恐慌紧张。另有一部分患者就医时症状不重， 似乎没有多大问题， 但因颅内损伤病理变化发展， 经过一定时间病情突然急剧恶化， 甚至是医生措手不及。

【关键词】 急救；颅脑损伤；急救措施

颅脑损伤按损伤组织层次分类：头皮损伤、颅骨骨折、颅内损伤三者可单独或合并存在[1]。现将本院急诊科救治此类患者的护理体会总结如下。

1 保持呼吸道通畅

患者平卧头偏向一侧， 立即清理口、鼻腔分泌物， 取出活动假牙， 判断患者意识状况， 若呼吸停止或通气不足， 有条件的连接简易呼吸器作辅助呼吸、给氧， 没条件的快速呼叫急救， 立即行人工呼吸、胸外心脏术。

2 建立静脉通道

予以抗休克或脱水治疗。补液时密切观察呼吸、心的变化， 防止心力衰竭、肺水肿的发生。

3 控制伤口

控制出血， 病情允许清创缝合、消毒敷料加压包扎， 防止伤口再感染。颅底骨折合并脑脊液漏时， 头偏向一侧、头高位静卧并用无菌治疗巾铺外耳一周， 禁止堵塞、冲洗， 禁止腰穿， 清醒患者避免用力咳嗽、打喷嚏。若有脑组织膨出禁止回纳；如有锐器刺入头部切忌拔出以免

温州医学院成人高等教育

急重症护理学

练习题

（专升本）

《急重症护理学》复习思考题

杨丽丽、陈小杭主编

第一章 绪论

一、选择题

有关EMSS的组成，以下哪项不包括

A、现场救护 B、转运及途中监护救治 C、院内急诊急救、重症监护 D、院内康复训练 二、填空

急重症护理学包括 、 、和 。三、名词解释 EMSS 四、问答题

学好急危重症护理学有何重要意义？

第二章 院外急救

一、选择题

1. 在院外救护中，下列哪项做法不妥

A、急救与呼救并重 B、先施救后排险 C、先重伤后轻伤 D、转送与监护急救相结合 2．现场急救病人的体位合理放置，下列哪项错误 A、 呕吐者，头偏向一侧，防呕吐物入气管而窒息 B、被毒蛇咬伤下肢时，要使患肢放低，以减慢毒汁的扩散 C、腹痛者，屈双膝于腹前，以放松腹肌 D、咯血者，向健侧卧位，以利血块排除 3．当一个人突然晕倒

急救护理学

教学大纲

中国医科大学附属第一医院

急救护理学教研室

2007年1月

课 程 描 述

急救护理学是急诊医学的重要组成部分，是一门综合性和实践性很强的学

科。随着现代经济、医学科技的发展，急诊抢救方法技术不断推陈出新，这些都对急诊护理人员提出了更高的要求，要求她们对急诊病人作出快速、准确的判断，予以有效的抢救，从而提高抢救成功率，改善预后，提高整体护理质量。

急救护理学从临床和教学实际出发，强调以病人为中心的整体护理理念。主要内容包括急诊科管理、急诊分诊、心搏骤停与心脑肺复苏、休克、创伤、脏器功能衰竭、急性中毒、急救技术、常见急危重症救护等。总学时为60学时，其中理论36学时，实习24学时。将采用讲授、小组讨论、角色表演、小组轮转、临床见习等教学方法，旨在使护生能够了解急诊科的工作性质和特点以及她将来即将履行的专业角色和功能，为全面提高护生的专科素质奠定了良好的理论知识基础。

目 录

第一章 急诊分诊

第二章 心脏骤停与心脑肺复苏术 第三章 创伤与急救 第四章 急性腹痛

第五章 急性上消化道出血

第六章 急性心脏衰竭和冠性动脉综合征 第七章 严重心律失常 第八章 高血糖危象 第九章 甲状腺危象 第十

一、名词解释 1、EMSS 2、ICU 二、填空

EMSS由院外的 和院内 、 几个部分组成。 三、简答题

学好急危重症护理学有何重要意义？ 第二章 院外急救 一、名词解释 1、院外急救 2、生存链

3、海姆立克（Heimlich）腹部冲击手法 4、自救Heimlich手法 5、互救立位Heimlich手法 。 二、填空

1. 院外急救有 、 、 、 、 等特点。 2. 急救中心（站）院外急救的任务包括 、 、 、 和 任务。

3. 院外急救的原则有 、 、 , 转送与监护急救相结合和 原则。 4. 目前我国院外急救主要的组织形式有 、 、 、 、深圳模式和 。

5. 现场救护的“生存链”包括 、 、

急救护理学

第一章

01 B emergency medicine service system 02 C 1980.10 03院前急救是指

C、急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 途中救护 总结习题

1、批量伤员救治时，对于大出血的病人应用何种颜色的腕带进行标记 D、红色

2、院前急救主要任务 B、灾害遇难者急救 3、城区的急救半径为多少 C、≤5km 4、急救护理学的范畴

A院前急救 B危重病急救 C抢险救灾 D战地救护

E急救护理人才培养和科研 5、院前急救的特点

A社会性、随机性强 B时间紧急 C流动性大 D工作环境条件差 E病种多样复杂 6、急诊工作内涵包括

A强化急诊临床思维 B科学地进行病情的评估

C迅速诊断和鉴别诊断 D规范的早期目标化诊治 E合理的分流患者 第二章 总结习题

1,关于转运工具的特点，下列描述不妥的是

D,飞机转运速度快、效率高，适用于转 运任何急症病人 飞机转运速度快、效率高，适用于转 运任何急症病人 - 正确

2，对伤病员的处理按检伤分类的结果，最先处理的是 A,红色组

3，现场救护体位摆放，以下哪项不妥

A,对婴儿可轻拍面颊观察有无哭泣反应以判断意识 4，现