中国脑卒中康复治疗指南(2011完全版)

《中国医学前沿杂志（电子版）》2012年第4卷第6期●

指南导读 ●55

中国脑卒中康复治疗指南（2011完全版）

中华医学会神经病学分会神经康复学组，中华医学会神经病学分会脑血管病学组，卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室执笔：张通

前言

脑卒中具有高发病率、高致残率的特点。中国每年新发脑卒中患者约200万人，其中70%～80%的脑卒中患者因为残疾不能独立生活[1]。循证医学证实，脑卒中康复是降低致残率最有效的方法，也是脑卒中组织化管理模式中不可或缺的关键环节[2]。现代康复理论和实践证明，有效的康复训练能够减轻患者功能上的残疾，提高患者的满意度，加速脑卒中的康复进程，降低潜在的护理费用，节约社会资源[3]。

中国现代康复医学起步较晚，始于20世纪80年代初。虽然近几年发展较快，但由于我国经济和社会等方面的原因，跟西方国家相比还有较大差距。近十年来，我国在康复医学学科建设和康复医疗体系建设方面有了较大投入，国家“九 五”、“十 五”科技攻关课题脑卒中康复研究相关课题的完成，为脑卒中康复的普及和推广奠定了基础，大大推进了我国脑卒中康复医学的发展[4-5]。

随着现代科学技术和神经科学的发展，国内外脑卒中康复领域专家对脑卒中的康复机制、医学管理和康复理念

中国脑卒中康复治疗指南

中国脑卒中康复治疗指南

（试行草案）

一、中国脑卒中康复现状与未来

概述

脑卒中的特点是高发病率，高致残率。中国每年新发卒中病人约一百五十万，其中70％～80%的卒中病人因为残疾不能独立生活。卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法，是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节。现代康复理论和实践证明，卒中后进行有效的康复能够加速康复的进程，减轻功能上的残疾。患者功能的改善又可提高患者的满意度，降低潜在的长期护理所需的高额费用，节约社会资源。 中国脑卒中康复的现状

中国现代康复医学始于20世纪80年代初，起步较晚，虽然近几年来发展较快，但由于我国经济和社会等原因，跟西方国家相比，还有较大差距，集中体现在康复治疗体系不健全和康复治疗方法的不规范和普及程度差等方面，严重影响脑卒中病人的康复效果。国外研究证明，按照规范的康复治疗指南进行康复，能明显提高脑卒中的康复水平和康复质量。

近十年来，国家在康复医学科建设和康复医疗体系建设有了较大投入，国家九五、十五关于脑卒中康复的研究课题的完成，为脑卒中康复的普及和推广奠定了基础，大大推进了我国脑卒中康复医学的发展。 脑卒中康复的特殊性

脑卒中的康复涉及多学科、多部门的合作，是一

第一编 政治

第一章 马克思主义基本原理

第一节 马克思主义哲学

一、马克主义哲学的定义

1. 马克思主义哲学是科学的世界观和方法论

2. 马哲学第一次在科学的基础上把辩证法同唯物论统一起来，并将其贯彻到社会历史领域中，实现了辩证唯物主义与历史唯物主义的结合和统一 二、世界的物质性和人的实践活动

1. 列宁物质的概念“物质是标志客观实在的哲学范畴，这种客观实在是人通过感觉感知的，它不依赖于我们的感觉而存在，为我们的感觉所复写、摄影、反映。” 2. 物质的运动(物质的根本属性和存在方式)与静止

运动：无条件的、绝对的、永恒的 → 唯物主义辩证法

静止：有条件的、相对的、暂时的 → 形而上学认为静止是无条件的、绝对的、永恒的 3. 实践的基本特征：客观实在性、自觉能动性和社会历史性

4. 实践的三种基本形式：生产实践、科学实验和社会变革 of 26 三、世界的普遍联系、发展及其规律

发展（偶然性[可能出现]+必然性[肯定出现]）

旧事物 新事物 更新事物 ?? 质变

2011综合基础知识(完全版)

第一编 政治
第一章 马克思主义基本原理
第一节 马克思主义哲学
一、马克主义哲学的定义
1. 马克思主义哲学是科学的世界观和方法论
2. 马哲学第一次在科学的基础上把辩证法同唯物论统一起来，并将其贯彻到社会历史领域中，实现了辩证唯物主义与历史唯物主义的结合和统一
二、世界的物质性和人的实践活动
1. 列宁物质的概念“物质是标志客观实在的哲学范畴，这种客观实在是人通过感觉感知的，它不依赖于我们的感觉而存在，为我们的感觉所复写、摄影、反映。”
2. 物质的运动(物质的根本属性和存在方式)与静止
运动：无条件的、绝对的、永恒的 → 唯物主义辩证法
静止：有条件的、相对的、暂时的 → 形而上学认为静止是无条件的、绝对的、永恒的
3. 实践的基本特征：客观实在性、自觉能动性和社会历史性
4. 实践的三种基本形式：生产实践、科学实验和社会变革 of 26
三、世界的普遍联系、发展及其规律
发展（偶然性[可能出现]+必然性[肯定出现]）
旧事物 新事物 更新事物 ……
质变 新量变 ……
肯定

病案分析;

: 男性患者， 62 岁，既往有2 型糖尿病病史，因\突发左侧肢体无力2 天\为主诉入院。: ;目前患者病情稳定，体征: BP 130/80mmHg ，神志清，构音障碍，左侧鼻唇沟稍浅，伸舌偏右， j

;咽反射减弱，心肺检查无异常，左上肢肌张力稍低，左侧肩关节和肘关节屈伸肌群肌力2; ;级，左下肢镜关节和膝关节屈伸肌群肌力3 级，左侧肢体生理反射存在，左巴氏征(+)oj f 脑CT 示:右侧内囊区脑梗死。! ;问题4

1.请针对目前患者的功能情况，简述如何进行康复坪定? 1 1 2. 写出脑卒中急性期的具体康复治疗方法

病案讨论:

j 1. 对患者目前的功能情况进行康复评定应包括: ; i (1)运动功能坪定:肌张力评定、Fugl-Meyer 评定法: ! (2) 日常生活能力坪定: Barthel 指数: ; (3) 构音障碍坪定。!

! 2 脑卒中急性期的具体康复治疗方法: !

; (1) 患者病床在病房中的合理位直:应使患侧处于经常有人走动的一侧，医务人员进; ;行各种治疗和护理时尽可能由患侧接近患者。; ! (2) 保持床上卧住的正确姿势。; : (3) 维持关节活动度的训练。;

( (4) 上肢自我辅助训练: Bob

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工具箱

(多种工具共用一个快捷键的可同时按【Shift】加此快捷键选取) 矩形、椭圆选框工具 【M】 移动工具 【V】

套索、多边形套索、磁性套索 【L】 魔棒工具 【W】 裁剪工具 【C】 切片工具 【K】 修补工具 【J】 画笔工具 【B】 像皮图章、图案图章 【S】 历史记录画笔工具 【Y】

像皮擦工具 【E】 直线渐变、径向渐变、对称渐变、角度渐变、菱形渐变 【G】

模糊、锐化、涂抹工具 【R】 减淡、加深、海棉工具 【O】 直接选取工具 【A】 文字、文字蒙板、直排文字、直排文字蒙板 【T】 钢笔、自由钢笔、磁性钢笔 【P】 形状工具【U】 添加锚点工具 【+】

ESQL/C资料(完全版)

第六章 嵌入式SQL（E-SQL）简介3 第一节 什么是嵌入SQL语言？3 1.1 嵌入SQL程序的组成元素3 1.2 什么是静态SQL和动态SQL?4 1.3 什么是SQLCA？4 1.4 什么是SQLDA?5

第二节 SYBASE SQL SERVER嵌入式SQL语言5 2.1 一个嵌入SQL语言的简单例子5 2.2 嵌入SQL的处理过程6 2.3 嵌入SQL语句总览7 2.3.1 宿主变量7 2.3.2 连接数据库12 2.3.3 数据的查询和修改13 2.3.4 游标的使用13 2.3.5 SQLCA15 2.3.6 WHENEVER16 2.3.7 批处理18 2.3.8 事务18 2.4动态SQL语句18 2.4 .1 动态修改19 2.4.2 动态游标20 2.4.3 SQLDA23

2.4.4 DESCRIBE语句27 2.5 两个例子程序27 2.5.1 TELECOM程序27 2.5.2 ADHOC程序29

第三节 IBM DB2嵌入SQL语言35 3.1 一个简单示例35 3.2 嵌入SQL语句37 3.2.1宿主变量37 3.2.2单行查询39 3.2.3多行查询39

3.2.4插入、删除和

目录

一、The SC Process .......................................................................................................................... 2 二、Grammar & Meaning ................................................................................................................ 2 三、Sentence Structure .................................................................................................................... 3 四、Modifiers .................................................................................................

音标认读：

一、元音 前元音：[ i: ]

[ i ] [ e ] [ ? ]

[ i: ]

音标特征: 前元音 舌位高 不圆唇 长元音

发音要诀: 舌前部抬得最高，牙齿近乎全合。舌尖抵下齿。

舌前部向硬颚尽量抬起,但比汉语普通话 “i”音稍低, 没有摩擦。

嘴唇向两旁伸开,成扁平行. 做微笑状,发[ i: ]长音。

注意:“:”是长音符号,长元音往往比它相应的短元音长两倍以上。

发音组合: e ee ea ie ei 代表单词: me he we even

bee feel breeze deep free seat beat lead tea eat reason grief believe achieve receive conceive

[ i ]

音标特征: 前元音 半高音 扁平唇 短元音

发音要诀: 舌前部比[i:]稍低,比[e]高，舌尖抵下齿,嘴唇扁平分开。

牙床也开得稍大一些比[ i:]稍宽,比[ e ]窄。 上下齿之间的距离大约可以容纳一个小指尖。

使下颚

一、 是非题

习题集

1.电路中的电位高低与参考点的选择有关，而电压的高低与参考点的选择无关。 （A）

A：正确 B：不正确

2.参考点又称为零电位点，通常以机壳或大地作参考点，因此，运行中电气设备的金属外壳与大地之间的电位差一定为零。 （B）

A：正确 B：不正确

3.两根截面相同的导线，长度大的一根电阻就一定大。 （B） A：正确 B：不正确

4.两只相同规格白炽灯串联组成的校验灯，每只白炽灯在校验时，流过的电流和实际电功率都是相等的。（A） A：正确 B：不正确

5．1度电表示功率为1KW的电气设备，在额定状态下使用1h所消耗的电能。 （A）

A：正确 B：不正确

6.导体的电阻越小，就表示导体的导电性能越好。 （A）

A：正确 B：不正确

7.电源的端电压随负载电流的增大而下降，电源内阻越大，端电压下降得越多。 （