急性肺动脉栓塞治疗策略及方案

本文总结我院2000年6月-2006年6月收治的急性肺塞患者28例,现将诊治体会报告如下：1资料与方法1.1资料本组PE患者28例,男10例,女18例,年龄21～76岁。其中伴下肢深静脉血栓形成者10例,合并下肢静脉曲张4例,下肢静脉曲张术后2例,产后3例,

维普资 h讯tp:t//wwwcq.vp.icm

o 1 4 0

药论医杂坛志

2 007年7 月第 2 8卷

第 1期

急4性肺脉动栓塞治 析诊分赵霞虞城秋县民医院人城虞县40 6370键关词肺动脉；塞栓；心血管；治

中诊图分 类号5: 3 R 56.文标识献码： B文章编号：6 322(0 7 1140 1- 742. 02) 4 0 01- RI制)在2 0 .~。N控 . 0 3

本文结总我院 20 0年0 6月2一 00年 66月收 的急治肺性塞患者 2例，现8诊将体会治报告如下： 1料资与法方11料资 本.组 PE患者 2 8例， 1男例 0, 1女

851疗效判定治愈：动时呼困难吸症状等消 .活失，声心动图： 结构功能脏正常，动压脉正超心肺常，螺旋C或 T缺肺损段完消全失遗或留不足 1个段；显效肺：动时呼吸困难等症状显明转好，活肺动脉下降大于 2m压 g螺或旋C显示损肺缺5 mH,

彩色多普勒超声心动图诊断肺动脉栓塞

【摘要】 目的 探讨肺动脉栓塞经胸超声心动图的超声表现,为临床诊断和治疗提供有价值的诊断依据。方法 回顾分析我院15例经临床综合诊断为肺动脉栓塞的患者,通过左心长轴、大动脉短轴等多个切面观察超声心动图特点。结果 15例患者中,超声心动图发现直接征像(即肺动脉主干近分叉处及右肺动脉栓子)2例,其余13例均出现右心系统增大,三尖瓣返流,肺动脉瓣口血流频谱”指拳征”等间接超声表现。结论 彩色多普勒超声能为肺动脉栓塞的诊断,鉴别诊断提供直接或间接的诊断依据。

【Abstract】 Objective To research the performance of pulmonary embolism in echocardiogram, provided a useful diagnostic for clinical diagnosis and treatment Methods The 15 patients who were diagnosed pulmonary embolism by the echocardiogram in parasternal longaxis view,shortaxis view

围术期肺动脉导管临床专家共识

中华医学会麻醉学分会

肺动脉导管(pulmonary artery catheter，PAC)是右心导管的一种，

经皮穿刺后，导管经上腔或下腔静脉到右房、右室，再进入肺动脉及其分支。

用途：

1 通过PAC可测定心脏各部位的血氧饱和度，计算血氧含量，判断心腔或大血管间是否存在分流和畸形。

2 可连续监测：

肺动脉压(pulmonary arterial pressure，PAP) 心输出量(cardiac output，CO)

右心室射血分数(right ventricular ejection fraction，RVEF)

右心室舒张末期容积(right ventricular end-diastolic volume，RVEDV) 混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation，SvO2) 测定中心静脉压(central venous pressure，CVP)

肺动脉楔压(pulmonary capillary wedge pressure，PAWP)等

用于判定心内容量，并通过计算心内分流量、全身血管和肺血管阻力、氧转运量和氧消耗量等，评价心、肺功能和病变的严重程度。

维普资讯

哮喘与肺部疾病杂志 2 0第 1 02年~2期

法， O可以减少麻醉期间的记忆与知晓。 但在一些病人的应用中出现了呕吐与喉部干燥。我们没有发现对外科选择性的病人采用此麻醉后造成不良后果。但 B u 3所施行” am_ J的不采用 N 0的 10 2 8 0多例病人均无以上情况发生，在使用较高的吸入麻醉时没有发生心血管系统的影响；反的是 B u发现在相 am

来越高的要求，的方法与技术 (以氙气作新如为麻醉药等 )断涌现，信不久的将来 N 0不相 2会最终完成其在麻醉中应用的历史使命。参考文献1 Mo g n G ta . mc n sh soo y 1 9 2 2 r a E e h a A e te ilg, 9 2: 7 1 l

2 J me a s M I C r p n An e t so, 9 9; 2: 61 . u t O i a sh i l 1 9 1 4 3 Vi ta . r hv sd e it c 1 9 1 3 2 c P e A c ie e P da r, 9 9:: 6 1 i 5 S lne e . a a S l 1 9 4 2 4 p i trW ta C n

围术期深静脉血栓/肺动脉血栓栓塞症的诊断、预防与治疗专家共识

(2014)

王秀丽（共同执笔人），王庚，冯泽国，江伟，张兰，张英泽（共同执笔人），陈绍辉，金善良，姚尚龙（共同执笔人），徐懋，郭向阳（负

责人）

一、前言

围术期深静脉血栓（deep venous thrombosis, DVT)/肺动脉血栓栓塞症（pulmonary thrombo-embolism，PTE）是围手术期患者的常见并发症和重要死亡原因之一，多见于骨科、妇产科、血管外科和胸外科手术病人，以骨科手术最为常见。我国每年接受全髋关节置换术、全膝关节置换术和髋部周围骨折手术等骨科大手术的数百万病例中，有近50%患者形成DVT，其中20%出现有症状的肺栓塞（pulmonary embolism，PE）。美国1988年调查结果提示大约17％的孕产妇死亡是由于静脉血栓栓塞所致；另外，大面积烧伤等也是诱发DVT的高危因素。因此，对手术患者围术期静脉血栓栓塞症(venous thrombo-embolism，VTE)及早诊断，并进行有效的预防和治疗不仅可以降低发生PE的风险，降低患者死亡率，还可有效地减少医疗费用。

二、深静脉血栓/肺动脉血栓栓塞症的定义/诊断 （一）定义

静脉血栓栓塞症

DOC格式论文，方便您的复制修改删减

房间隔缺损合并肺动脉高压患者介入治

疗的护理

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【摘要】目的探讨房间隔缺损合并肺动脉高压患者介入治疗的护理。方法对30例房间隔缺损合并肺动脉高压患者行介入封堵治疗术前、术中、术后的护理。结果通过对30例房间隔缺损合并肺动脉高压患者围术期进行的正确、系统的护理，使手术成功率提高、风险降低、术中、术后并发症减少。

【关键词】房间隔缺损肺动脉高压介入治疗围术期护理 房间隔缺损（ASD）合并肺动脉高压的患者多数已失去手术的最佳时机，介入治疗是患者最后的选择。但此类患者介入治疗术中、术后并发症发生率高，因此，围术期正确、合理的护理显得尤为重要，它不仅可以提高手术的成功率，还减少围术期并发症的发生率。自2006年5月-2010年11月，我科应用封堵器治疗合并肺动脉高压的房间隔缺损30例，通过临床精心护理，并发症较前明显减少，现将护理体会报道如下。 1临床资料

DOC格式论文，方便您的复制修改删减

1.1一般资料本组30例，男，12例，女，18例，年龄45-72岁，平均年龄5

经

验

论

坛

Ex eren e p i c For um

54 6

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血的I价值临床王旭

济宁市第一人民医院

普外科 (东济宁山

2 20 ) 7 10

【关键词】肝肿瘤-破裂出血 化疗栓塞【中图分类号】R 3 1 7 57…

【标识码】文献 B - -【文章编号】 9 9} (0 80 - 5 6 O 10 .￣ 52 0 )6 04一 2 0 0

原发性肝癌破裂出血是肝癌严重并发症之一， 发生率约为 3 1 .%一 45%….肝癌患者的主要死亡原是因之一。发病突然、展急剧及肝癌出血等特点使发临床处理较为困难，死率高。临床抢救通常是积病极扩容、血，诊手术治疗。但急症手术创伤大，止急

等，对症治疗后行急症介入治疗。采用 S ligr e ne技 d术经股动脉穿刺置鞘，导入 5 F肝动脉导管或 Y si ahr o导管，插至肠系膜上动脉进行造影，延先并迟至静脉期观察门静脉情况 .将导管插至肝固有再动脉进行造影，察肿瘤染色、观血供及出血情况，并

常使原有的肝损伤加重，出现术后肝功能衰竭。随着介入治疗技术的发展，肝动脉化疗栓塞( a sa e r eai r r l c e e b l ai, t nc t t h p t at i

（），华西医学２０１０，２５９ｅｓｔＣｈｉｎａＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌＶｏｌ．２５，Ｎｏ．９Ｓｅｔ．２０１０　Ｗ　　　ｐ

１６４９

论　著

双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产子宫切口妊娠

范波，敬巧，黄锦

【摘要】００４年３月　目的　探讨双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产子宫切口妊娠的临床应用价值。方法　２注入甲氨喋岭，再用明胶海２００９年１０月确诊剖宫产子宫切口妊娠的患者２５例。首先行双侧子宫动脉超选择插管，绵条栓塞双侧子宫动脉，４８～７２ｈ内在Ｂ型超声监测下行清宫术。结果　２５例子宫动脉化疗栓塞术后复查Ｂ型超提示孕囊血供明显减少。２出血量少；声，２例在Ｂ型超声监测下一次性清除胚胎组织，２例因胚胎植入肌层突向浆膜层栓塞术后加用氟尿嘧啶，未行清宫，自行排出；１例因术后切口处形成大血肿行手术治疗。结论　双侧子宫动脉化疗栓塞术是治疗剖宫产子宫切口妊娠一种有效方法，既保留子宫，又保留其生育功能。

【关键词】化疗栓塞；剖宫产切口妊娠　子宫动脉；【中图分类号】文献标志码】７１４．２２；Ｒ７１３．８　　【　Ｒ　Ａ

ＣｌｉｎｉｃａｌＡｎａｌｓｉｓｏｎＢｉｌａｔｅｒａｌＵｔｅｒｉｎｅＡｒｔｅｒＣｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｆｏｒＣａｅｓａｒｅａｎＳｃａｒＰｒｅｎａｎｃ

经

验

论

坛

Ex eren e p i c For um

54 6

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血的I价值临床王旭

济宁市第一人民医院

普外科 (东济宁山

2 20 ) 7 10

【关键词】肝肿瘤-破裂出血 化疗栓塞【中图分类号】R 3 1 7 57…

【标识码】文献 B - -【文章编号】 9 9} (0 80 - 5 6 O 10 .￣ 52 0 )6 04一 2 0 0

原发性肝癌破裂出血是肝癌严重并发症之一， 发生率约为 3 1 .%一 45%….肝癌患者的主要死亡原是因之一。发病突然、展急剧及肝癌出血等特点使发临床处理较为困难，死率高。临床抢救通常是积病极扩容、血，诊手术治疗。但急症手术创伤大，止急

等，对症治疗后行急症介入治疗。采用 S ligr e ne技 d术经股动脉穿刺置鞘，导入 5 F肝动脉导管或 Y si ahr o导管，插至肠系膜上动脉进行造影，延先并迟至静脉期观察门静脉情况 .将导管插至肝固有再动脉进行造影，察肿瘤染色、观血供及出血情况，并

常使原有的肝损伤加重，出现术后肝功能衰竭。随着介入治疗技术的发展，肝动脉化疗栓塞( a sa e r eai r r l c e e b l ai, t nc t t h p t at i

急性肺血栓栓塞症溶栓治疗中国专家共识(讨论稿)

急性肺血栓栓塞症溶栓治疗中国专家共识(讨论稿)

荆志成 MD, FCCP 胡大一 MD, FACC 中华医学会心血管病分会肺血管病学组 中国医师协会心血管内科医师分会

2009-4-25

起草委员会 执笔专家组：胡大一 荆志成 黄 岚 王乐民 陈君柱 徐亚伟 余再新 吴炳祥 北京大学人民医院 同济大学附属上海市肺科医院 第三军医大学附属新桥医院 同济大学附属上海同济医院 浙江医科大学第一附属医院 上海市第十人民医院 中南大学湘雅医院 哈尔滨医科大学附属第一医院

学术秘书徐希奇 同济大学附属上海市肺科医院

专用术语与定义(1) 肺栓塞(pulmonary embolism,PE):内源性或外源性 栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理 综合征，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊 水栓塞等。 肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE): 来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所 致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和 病理生理特征，是最常见的肺栓塞类型。

专用术语与定义(2) 肺梗死(pulmonary infarction,PI):肺栓塞后，如果其