脊柱胸椎段突出

胸椎病怎么会引起心脏问题

胸椎段脊柱相关疾病
编辑导读　　脊柱相关疾病，是现代医学领域中从脊柱生物力学角度出发，研究脊柱与疾病关系的-门新学科。胸椎椎周软组织损害、胸椎微小移位和/或胸椎节段性的排列紊乱，影响交感神经致使植物神经功能紊乱，出现所支配脏器功能紊乱并出现相应症状时，称胸椎段脊柱相关疾病。
　　（编者按：我们特意将此专业性较强之题目放到此处作为专栏第一篇文章，目的仅在于表明提倡学术民主之态度——脊柱网应该代表广大脊柱医学工作者的声音，应向朋友们推介更多个性鲜明的研究成果）
(一)释义
脊柱相关疾病，是现代医学领域中从脊柱生物力学角度出发，研究脊柱与疾病关系的-门新学科。胸椎椎周软组织损害、胸椎微小移位和／或胸椎节段性的排列紊乱，影响交感神经致使植物神经功能紊乱，出现所支配脏器功能紊乱并出现相应症状时，称胸椎段脊柱相关疾病。
(二)诊断要点：
1．按交感神经节段、所处脊椎节段及所支配脏器的规律，对有内脏、器官功能性症状的，进行脊椎节段定位诊断。-般的规律如下表：
功能紊乱脏器 相应受累脊髓节段 治疗部位
功能紊乱脏器 相应受累脊髓节段 治疗部位
心 C7-T3 TI-T5
支气管、肺 C7-T3 TI-T5
胃、胆、肝、胰 T4-T7 T6-T9

胸椎病怎么会引起心脏问题

胸椎段脊柱相关疾病
编辑导读　　脊柱相关疾病，是现代医学领域中从脊柱生物力学角度出发，研究脊柱与疾病关系的-门新学科。胸椎椎周软组织损害、胸椎微小移位和/或胸椎节段性的排列紊乱，影响交感神经致使植物神经功能紊乱，出现所支配脏器功能紊乱并出现相应症状时，称胸椎段脊柱相关疾病。
　　（编者按：我们特意将此专业性较强之题目放到此处作为专栏第一篇文章，目的仅在于表明提倡学术民主之态度——脊柱网应该代表广大脊柱医学工作者的声音，应向朋友们推介更多个性鲜明的研究成果）
(一)释义
脊柱相关疾病，是现代医学领域中从脊柱生物力学角度出发，研究脊柱与疾病关系的-门新学科。胸椎椎周软组织损害、胸椎微小移位和／或胸椎节段性的排列紊乱，影响交感神经致使植物神经功能紊乱，出现所支配脏器功能紊乱并出现相应症状时，称胸椎段脊柱相关疾病。
(二)诊断要点：
1．按交感神经节段、所处脊椎节段及所支配脏器的规律，对有内脏、器官功能性症状的，进行脊椎节段定位诊断。-般的规律如下表：
功能紊乱脏器 相应受累脊髓节段 治疗部位
功能紊乱脏器 相应受累脊髓节段 治疗部位
心 C7-T3 TI-T5
支气管、肺 C7-T3 TI-T5
胃、胆、肝、胰 T4-T7 T6-T9

疼痛治疗腰椎间盘突出症

脊柱推拿法治疗青少年腰椎间盘突出症疗效观察

中医正骨 2000年第3期第12卷 临床报道

作者：林应强 吴山 马友盟

单位：广东省中医院 广州 510120

关键词：腰椎间盘突出症；治疗；推拿；青少年；临床研究

青少年腰椎间盘突出症在临床上较少见，有文献报道其发病率约占腰椎间盘突出症病人的1%～6%〔1～2〕。但作者临床观察发现，近年来这类病人有逐渐增加的趋势，应引起重视。为探索有效的治疗方法，自1996～1999年，我们采用脊柱推拿手法治疗青少年腰椎间盘突出症60例，取得了满意效果，现将观察结果总结报告如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准 以《中医病征诊断疗效标准》〔3〕中有关腰椎间盘突出症的诊断标准为依据。

1.2 纳入标准 凡符合腰椎间盘突出症的中、西医诊断，年龄介于16至25岁的男女病人。

1.3 排除标准 合并严重的其它器质性病变(包括恶性肿瘤、骨折、骨髓炎等)；治疗不合作或同时进行其它治疗者。

1.4 一般资料 本组60例中男43例，女17例，临床症状均以腰痛伴下肢疼痛为主，其中单侧下肢疼痛者47例，双侧下肢疼痛者13例；根据病情轻重程度分轻型16例，中型32例，重型12例。

2 治疗方法

病人侧卧位，健侧在上，患侧在下。患侧下肢

胸椎小关节紊乱 玉溪市中医医院 针灸Ⅰ科推拿Ⅰ科

童艳

【定义: 】 胸椎小关节紊乱症，系指胸椎小关节在外力 作用下发生解剖位置的改变，表现为关节囊滑膜 嵌顿而形成的不全脱位，亦或伴有不同程度的急 慢性肋间神经痛和胸腹腔脏器功能紊乱等症状， 不能自行复位的一种病症。易被误诊为心血管系 统、呼吸系统及消化系统的“神经官能症”。

【局部解剖】 胸椎小关节由胸椎后关节、肋骨小头关 节、肋横突关节三组关节构成，属联动、微 动关节。该关节参与胸廓的构成，具有自身 特点。

(1)肋头关节

由肋头关节面与胸椎椎体的肋凹及椎间 盘构成。其中第l、Il、12肋头仅与相应胸椎 的1个肋凹相关节，其余各肋头均上移，与相 应胸椎的上肋凹、上1位胸椎的下肋凹及两者 间的椎间盘相关节。

(2)肋横突关节

由肋结节关节面与相应胸椎的横突肋凹 构成。第11、12肋骨无肋结节，故无此关节。 关节囊薄而松弛，在关节的内侧、外侧、上 方有下述韧带加强：在关节内侧，关节囊与 肋横突韧带(23)附着，此韧带张于肋颈与 横突之间;在外侧，有强韧的肋横突外侧韧 带(21),连结横突尖与肋结节;在关节上 方，有肋横突上韧带(24),此韧带起于肋 颈的前面和后面，向上止于上1位横突及其 根部

胸椎小关节紊乱症

【概述】

胸椎小关节紊乱症，系指胸椎小关节外力作用下发生解剖位置的改变，表现为关节囊滑膜嵌顿而形成的不全脱位，且不能自行复位而导致的疼痛和功能受限等症状的一种病症。临床又称为胸椎错缝、胸椎小关节错缝、胸椎小关节脱位、胸椎小关节滑膜嵌顿、胸椎小关节机能紊乱等。

本病为临床常见病证，多见于女性或体力工作者，好发于3—6胸椎之间。是引起胸背痛的常见原因（84.52%），亦或伴有不同程度的急慢性肋间神经痛（25.81%）和胸腹腔脏器功能紊乱(9.68%)等症状， 易被误诊为心血管系统、呼吸系统及消化系统的“神经官能症”等。

本病属于脊柱后关节紊乱症之一，运用推拿疗法治疗本病，有显著疗效。

【局部解剖】

胸椎小关节由胸椎后关节、肋骨小头关节、肋横突关节三组关节构成，属联动、微动关节。该关节参与胸廓的构成，具有自身特点。

(1)肋头关节

由肋头关节面与胸椎椎体的肋凹及椎间盘构成。其中第l、Il、12肋头仅与相应胸椎的

1个肋凹相关节，其余各肋头均上移，与相应胸椎的上肋凹、上1位胸椎的下肋凹及两者间

的椎间盘相关节。

肋头关节的前面，有肋头辐状韧带加强，韧带自肋头前面，呈扇形放散于相邻的两个胸

椎体及椎间盘。在多数肋哉关节腔内，肋头与椎间盘之间，尚有短纤维构成的

脊柱疾病影像诊断MRI

脊柱疾病影像诊断

MRI

MRI成像基本原理

H质子能变

c

MRI影像

脊柱疾病影像诊断

MRI

内

容

SE序列水、水肿 脂肪、脂肪瘤 松质骨、皮质骨

脊柱常规MRI扫描序列 组织以及病变基本影像

正常脊柱结构MRI影像 脊柱各种病变基本影像

颈椎、腰椎

退行性疾病 感染性疾病 肿瘤 骨折

脊柱疾病影像诊断脊柱常用扫描序列

MRI

SE------自旋回波序列TR(重复时间) T1加权 T2加权 H1加权 500ms 1500-2500ms 1500-2500ms TE(回波时间) 15-25ms 90-120ms 15-25ms

脊柱疾病影像诊断脊柱常用扫描序列

MRI

SE

脊柱疾病影像诊断脊柱常用扫描序列

MRI

SE—T1

脊柱疾病影像诊断脊柱常用扫描序列

MRI

SE—T2

脊柱疾病影像诊断正常脊柱基本结构影像

MRI

脊柱疾病影像诊断正常脊柱基本结构影像

MRI

脊柱疾病影像诊断

MRI

正常组织及病变的MRI影像基础退变------椎间盘、黄韧带、骨化

水炎症------血管丰富、脓肿、肉芽

脂肪肿瘤------血管丰富、细胞水分多

脊柱疾病影像诊断正常组织及病变的基本MRI影像

MRI

脊柱疾病影像诊断正常组织及病变的基本MRI影像

MRI

脊柱疾病影像诊断

MRI

脊柱疾病基

脊柱结核护理指引 【评估】

一、全身评估：评估患者一般资料、现病史、既往病史、过敏史。有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。 二、专科评估：

1.评估患者疼痛部位，有无腰痛及放射性下肢痛、疼痛程度、性质、是否持续性疼痛。

2.无跛行、腰肌痉挛、脊柱畸形及活动受限。

3.双下肢的肌力、感觉、活动及反射情况，有无大小便碍。 4.评估患者有无咳嗽、消瘦、食欲不振、体重下降、低热盗汗等。 三、心理社会支持评估

评估患者（家属）心理状态、家庭及社会支持情况、对该疾病的相关知识了解程度。 【术前护理】 一、一、心理护理 1.建立良好的护患关系。

2.说明手术的重要性，指导术前，术后配合知识。 3.耐心解答问题，消除不良心理。

4.在患者入院时向患者热情详细介绍医疗环境及医护人员以取得患者的信任，同时向患者介绍相关的疾病知识，使其增加战胜疾病的信心。 二、疼痛护理

1.卧硬板床，绝对卧床，采取舒适、腰背肌放松体位，如屈膝屈髋卧位、屈膝卧位等。

2.指导患者深呼吸、转移注意力等放松技巧。

3.观察疼痛的部位、性质、节律性、程度以及疼痛发作时的伴随症状，必要时予热敷或镇痛剂缓解疼痛。

三、饮食指导：进食高蛋白、高维素、高热量饮食。

四、药物应用

1.向患者讲

颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节 错缝特色正骨手法

在临床常见的疾病中，脊柱及软组织的损 伤是其中最常见之一，由于脊柱及其软组 织的损伤，造成复杂的临床症状，如颈椎 综合症、腰椎综合症等等。治疗此类疾病 的方法繁多，疗效各异。我们通过20年的临 床实践逐步总结出一套行之有效的治疗方 法：运用“正骨复位、针刀(银质针)松 解、手法放松、药物消炎”四联最佳组合 疗法，对颈椎病、胸椎病、腰椎病、骶髂 关节病进行有效的治疗，已形成诊断明确、 治疗得当、疗效快捷的中心特色。

诊断明确是前提，只有在诊断十分清楚的情况下， 选用合适的治疗手段，才能取得快捷的疗效。脊 椎病的诊断最佳选择是运用三步定位诊断方法。 (广总龙层花创立)加之某些部位或穴位压痛 (我们创立),此方法应用好了临床上可得心应 手。X线片、CT片、MRI片，三种片子的视读基 本功必须过硬，触诊必须准确，为正骨手法的实 施奠定基础。复位手法使用前后分别应用本人提 倡部位或穴位压痛，来检查因错位而造成的压痛 阳性，而又能验证因复位而使压痛阳性的部位穴 位立即变为阴性。因此本法可做为衡量是否复位 的客观指标，在临床中应用熟练会有重要的实用 价值。

一、颈椎的定点复位法：

根据三步定位诊断，和部位、

穴位的

中国组织工程研究

第 7 7眷第 9期

2 0 1 3—0 2— 2 6出版WWW. C RT E R. o r g

Ch i ne s e J o u ma l o fT i s s u eEn g i ne e r i n gRe s e a r c h F e br u a r y2 6, 20 1 3 V o 1 . 1 7, No . 9

d o i: l O . 3 9 6 9 8 . i s s n . 2 0 9 5— 4 3 4 4 . 2 0 1 3 . 0 9 . 0 1 0 t t p:// w w w . c r t e r, o r g] 易国良 宋西正壬文军 W t￣J E .脊柱外国定器治疗相邻双节段硬椎骨折的生物力学溺试 .中国组织 I程研究 .2 0 1 3 .

: 1 5 8 6 - 1 5 9 1

脊柱外固定器治疗相邻双节段腰椎骨折的生物力学测试木★易国良，宋西正，王文军，姚女兆

南华大学附属第一医院脊柱外科，湖南省衡阳市 4 2 1 0 0 1

对于相邻双节段胸腰椎爆裂性骨折，跨相邻 2伤椎 4钉外固定的生物力学稳定性及邻近椎体的运动退变L

易国良★,男， 1 9 8 5年生，

L后 2,伸 、 5椎侧晷体屈 行、旋

1.第1、2颈椎——开口正位

（1）病人仰卧于摄影台上，头颅正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。

（2）头后仰，使上颌门齿咬合面与乳突尖端的连线垂直于台面。

（3）使用滤线器。

（4）摄影距离为90～100cm。

（5）中心线经两嘴角连线中点，垂直射入暗盒。

（6）曝光时，病人口尽量张大。

（7）由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

2.颈椎——正位

（1）病人站立于立位摄影架前，或仰卧于摄影台上。人体正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。

（2）头略后仰，使上颌门齿咬合面与乳突尖端的连线垂直于台面。

（3）胶片上缘与外耳孔平齐，下缘包括第1胸椎。

（4）使用滤线器。

（5）摄影距离为100～150cm。

（6）中心线向头侧倾斜10°～15°。通过甲状软骨下缘射入暗盒。

（7）由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

3.颈椎——侧位

（1）病人侧立于立位摄影架前，人体正中矢状面平行于摄影架面板，外耳孔与肩峰连线置于暗盒中线。

（2）头部后仰，下颌前伸，使上门齿咬合面与乳突尖端连线与水平面平行。

（3）双肩尽量下垂，必要时辅以外力或持重物向下牵拉。

（4）胶片上缘包括外耳孔，下缘包括肩峰。

（5）使用滤线器或滤线栅摄影。