项痹病血瘀气滞证

项痹病-神经根型颈椎病住院病人临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为颈椎病(神经根型)的患者。

一、项痹病中医临床路径标准住院流程

(一)适用对象

中医诊断：第一诊断为项痹病(TCD编码：BGS000)

西医诊断：第一诊断为颈椎病（ICD-IO编码：M47.221+(G55．2*)

(二)诊断依据

1．疾病诊断

参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。

2．疾病分期

(1)急性期

(2)缓解期

(3)康复期

3．证候诊断

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病(神经根型颈椎病)诊疗方案”。

1. 风寒痹阻证：

2. 痰湿阻络证：

3．血瘀气滞证：

4. 气虚血瘀证：

5．气血亏虚证：

6．肝肾亏虚证：

(三)治疗方案的选择

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病(神经根型颈椎病)诊疗方案”。

1．诊断明确，第一诊断为项痹病(神经根型颈椎病)。

2．患者适合并接受中医治疗。

(四)标准住院日为≤14天。

(五)进入路径标准

1．第一诊断必须符合项痹病(TCD编码：BGS000、lCD—10编码： M47.221+G55.2*)的患者。

2．门诊治疗疗效不佳者。

3．患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流

项痹病-神经根型颈椎病住院病人临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为颈椎病(神经根型)的患者。

一、项痹病中医临床路径标准住院流程

(一)适用对象

中医诊断：第一诊断为项痹病(TCD编码：BGS000)

西医诊断：第一诊断为颈椎病（ICD-IO编码：M47.221+(G55．2*)

(二)诊断依据

1．疾病诊断

参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。

2．疾病分期

(1)急性期

(2)缓解期

(3)康复期

3．证候诊断

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病(神经根型颈椎病)诊疗方案”。

1. 风寒痹阻证：

2. 痰湿阻络证：

3．血瘀气滞证：

4. 气虚血瘀证：

5．气血亏虚证：

6．肝肾亏虚证：

(三)治疗方案的选择

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病(神经根型颈椎病)诊疗方案”。

1．诊断明确，第一诊断为项痹病(神经根型颈椎病)。

2．患者适合并接受中医治疗。

(四)标准住院日为≤14天。

(五)进入路径标准

1．第一诊断必须符合项痹病(TCD编码：BGS000、lCD—10编码： M47.221+G55.2*)的患者。

2．门诊治疗疗效不佳者。

3．患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！

气滞血瘀证(专业知识值得参考借鉴)

一 概述气滞血瘀证，中医病证，属气血同病。指气机运行阻滞，以致血液运行障碍，而气滞与血瘀并存。以腹内癥块、刺痛或胀痛、拒按，或局部青紫肿胀、疼痛，舌紫或有斑点，脉弦涩等为常见证候。

现代医学中的偏头痛、动脉粥样硬化、痛经、白血病、慢性迁延性肝炎，肝硬化腹水，血吸虫，肝病等病程中，常可见到气滞血瘀证候。 二 病因1.饮食失节

恣食高梁厚味，或饥饱无常，日久损伤脾胃，运化失司，饮食不能化生气血，气机瘀滞而致血行瘀阻。 2.肝肾亏虚

年老体衰或久病劳伤及肝肾阳虚不能化气行水，温运血脉，阴虚不能滋养血脉，血脉损伤，气机瘀滞而致血行瘀阻。 3.七情内伤、忧思恼怒

情志不舒肝气瘀滞，气滞血瘀，导致冲任阻滞，或因精血不足，冲任、胞宫气血运行不畅，则“不通则痛”。

三 临床表现胸胁胀闷，走窜疼痛，急躁易怒，胁下痞块，刺痛拒按，妇女可见月经闭止，或痛经，经色紫暗有块，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩。

四 诊断以病程较长，肝脏经脉部位出现的疼痛痞块，如情志不舒，同时伴有胸胁胀闷、刺痛，女子月经不调等为诊断要点。 五 辨证施治1.气虚血瘀

证候：疲乏无力，活动后气短，嗜睡懒言，易汗出

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！

气滞血瘀证(专业知识值得参考借鉴)

一 概述气滞血瘀证，中医病证，属气血同病。指气机运行阻滞，以致血液运行障碍，而气滞与血瘀并存。以腹内癥块、刺痛或胀痛、拒按，或局部青紫肿胀、疼痛，舌紫或有斑点，脉弦涩等为常见证候。

现代医学中的偏头痛、动脉粥样硬化、痛经、白血病、慢性迁延性肝炎，肝硬化腹水，血吸虫，肝病等病程中，常可见到气滞血瘀证候。 二 病因1.饮食失节

恣食高梁厚味，或饥饱无常，日久损伤脾胃，运化失司，饮食不能化生气血，气机瘀滞而致血行瘀阻。 2.肝肾亏虚

年老体衰或久病劳伤及肝肾阳虚不能化气行水，温运血脉，阴虚不能滋养血脉，血脉损伤，气机瘀滞而致血行瘀阻。 3.七情内伤、忧思恼怒

情志不舒肝气瘀滞，气滞血瘀，导致冲任阻滞，或因精血不足，冲任、胞宫气血运行不畅，则“不通则痛”。

三 临床表现胸胁胀闷，走窜疼痛，急躁易怒，胁下痞块，刺痛拒按，妇女可见月经闭止，或痛经，经色紫暗有块，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩。

四 诊断以病程较长，肝脏经脉部位出现的疼痛痞块，如情志不舒，同时伴有胸胁胀闷、刺痛，女子月经不调等为诊断要点。 五 辨证施治1.气虚血瘀

证候：疲乏无力，活动后气短，嗜睡懒言，易汗出

·582·

辽宁中医杂志2012年第39卷第4期

伸筋接骨胶囊改善骨折（气滞血瘀证）的随机、

双盲、多中心平行对照Ⅲ期临床研究

卢勇，王燕，吕发明，程国杰

（新疆维吾尔自治区中医医院新药临床试验机构，新疆乌鲁木齐830000）

摘

要：目的：在Ⅱ期临床试验基础上，进一步客观评价伸筋接骨胶囊改善骨折气滞血瘀证的安全性及有效性。方

采用骨折挫伤胶囊为对照，随机、双盲、多中心平行对照临床试法：符合骨折（气滞血瘀证）受试者474例进入临床试验，

验设计方法，每次4粒，每日3次。连服4～6周为1个疗程。结果：（1）试验组显效率为90.8%，总有效率为99.7%（n=316）；对照组显效率为87.3%，总有效率为99%（n=102）；扣除中心效应，显效率和总有效率，两组比较差异无统计学意义（P＞05）。（2）试验组和对照组中医证候积分均有疗后低于疗前（P＜0.01）。而两组疗后积分比较组间无差异（P＞0.05）。（3）中医症状单项疗效比较，试验组疼痛与肿胀消失时间均低于对照组（P＜01）。（4）试验组不良事件及不良2.00%，3.40%。两组比较未显示出统计学差异。结论：伸筋接骨胶囊可有效促反应率分别为2.20%，对照组为3.40%，进骨折愈合，改善中

百度文库- 让每个人平等地提升自我

1 项痹（颈椎病）中医诊疗方案

一、定义

项痹是由于风、寒、湿等邪气闭阻项部经络，影响气血运行，

导致颈项部强硬疼痛，上肢疼痛、重着、麻木等症状的一种疾

病。现代医学称之为颈椎病，是中年人的多发病，以颈肩臂痛、上肢无力、麻木，颈部活动受限，有的尚有头痛、头晕、耳鸣、视物不清等症状为主要表现的综合症。

二、诊断依据

1．1.中医诊断：参照《中华人民共和国中医行业标准-中医病证诊断标准》（ZY/）,南京大学出版社，1995年

（1）有慢性劳损或外伤史。或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。

（2）多发于40岁以上中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者，往往呈慢性发病。

（3）颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。

（4）颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性。压头试验阳性。

（5）X线正位摄片显示，钩椎关节增生，张口位可有凿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。

2.西医诊断：参照《临床诊疗指南-骨科分册》，中华医学会，人民卫生出版社，2009年

浙江中医杂志 2 0 1 4年 3月第 4 9卷第 3期

针刺配合推拿治疗气滞血瘀型原发性痛经 5 8例 *王哲平黄建华冯鑫鑫。 陈雷。 1 浙江省宁海县第一医院 浙江宁海 3 1 5 6 0 0

2 浙江省宁波市中医院浙江宁波 3 1 5 0 0 0关键词原发性痛经气滞血瘀型针灸疗法推拿疗法

原发性痛经 ( P D)是指月经期疼痛，常呈痉挛性，集中在下腹部，且不伴明显的盆腔器质性疾病， 好发于年轻女性。笔者采用针刺配合推拿治疗本病 5 8 例，取得较好效果，现报道如下。1 临床资料

期未见复发；显效：视觉模拟评分法 ( VAS )评分降低≥4分，但不能维持 3个月以上；好转：疼痛减轻， VAS评分降低≥ 2分，但< 4分，或疼痛消失，但不能维持 3个月以上；未愈：疼痛未见改善，治疗后 VAS评分降低<2分，或无变化，或评分增加]。3 . 2 治疗结果：治疗组 5 8例中，治愈 1 8例，显效

1 . 1诊断标准：根据国家中医药管理局农村中医适宜技术《推拿治疗原发性痛经技术》口 制定。 1 . 2纳入标准：符合诊断标准及辨证属气滞血瘀型原发性痛经患者。

1 7例，好转 1 3例，未愈 1 0例，治愈率为 3 1 . 0 3;对照组 5

浙江中医杂志 2 0 1 4年 3月第 4 9卷第 3期

针刺配合推拿治疗气滞血瘀型原发性痛经 5 8例 *王哲平黄建华冯鑫鑫。 陈雷。 1 浙江省宁海县第一医院 浙江宁海 3 1 5 6 0 0

2 浙江省宁波市中医院浙江宁波 3 1 5 0 0 0关键词原发性痛经气滞血瘀型针灸疗法推拿疗法

原发性痛经 ( P D)是指月经期疼痛，常呈痉挛性，集中在下腹部，且不伴明显的盆腔器质性疾病， 好发于年轻女性。笔者采用针刺配合推拿治疗本病 5 8 例，取得较好效果，现报道如下。1 临床资料

期未见复发；显效：视觉模拟评分法 ( VAS )评分降低≥4分，但不能维持 3个月以上；好转：疼痛减轻， VAS评分降低≥ 2分，但< 4分，或疼痛消失，但不能维持 3个月以上；未愈：疼痛未见改善，治疗后 VAS评分降低<2分，或无变化，或评分增加]。3 . 2 治疗结果：治疗组 5 8例中，治愈 1 8例，显效

1 . 1诊断标准：根据国家中医药管理局农村中医适宜技术《推拿治疗原发性痛经技术》口 制定。 1 . 2纳入标准：符合诊断标准及辨证属气滞血瘀型原发性痛经患者。

1 7例，好转 1 3例，未愈 1 0例，治愈率为 3 1 . 0 3;对照组 5

·582·

辽宁中医杂志2012年第39卷第4期

伸筋接骨胶囊改善骨折（气滞血瘀证）的随机、

双盲、多中心平行对照Ⅲ期临床研究

卢勇，王燕，吕发明，程国杰

（新疆维吾尔自治区中医医院新药临床试验机构，新疆乌鲁木齐830000）

摘

要：目的：在Ⅱ期临床试验基础上，进一步客观评价伸筋接骨胶囊改善骨折气滞血瘀证的安全性及有效性。方

采用骨折挫伤胶囊为对照，随机、双盲、多中心平行对照临床试法：符合骨折（气滞血瘀证）受试者474例进入临床试验，

验设计方法，每次4粒，每日3次。连服4～6周为1个疗程。结果：（1）试验组显效率为90.8%，总有效率为99.7%（n=316）；对照组显效率为87.3%，总有效率为99%（n=102）；扣除中心效应，显效率和总有效率，两组比较差异无统计学意义（P＞05）。（2）试验组和对照组中医证候积分均有疗后低于疗前（P＜0.01）。而两组疗后积分比较组间无差异（P＞0.05）。（3）中医症状单项疗效比较，试验组疼痛与肿胀消失时间均低于对照组（P＜01）。（4）试验组不良事件及不良2.00%，3.40%。两组比较未显示出统计学差异。结论：伸筋接骨胶囊可有效促反应率分别为2.20%，对照组为3.40%，进骨折愈合，改善中

·582·

辽宁中医杂志2012年第39卷第4期

伸筋接骨胶囊改善骨折（气滞血瘀证）的随机、

双盲、多中心平行对照Ⅲ期临床研究

卢勇，王燕，吕发明，程国杰

（新疆维吾尔自治区中医医院新药临床试验机构，新疆乌鲁木齐830000）

摘

要：目的：在Ⅱ期临床试验基础上，进一步客观评价伸筋接骨胶囊改善骨折气滞血瘀证的安全性及有效性。方

采用骨折挫伤胶囊为对照，随机、双盲、多中心平行对照临床试法：符合骨折（气滞血瘀证）受试者474例进入临床试验，

验设计方法，每次4粒，每日3次。连服4～6周为1个疗程。结果：（1）试验组显效率为90.8%，总有效率为99.7%（n=316）；对照组显效率为87.3%，总有效率为99%（n=102）；扣除中心效应，显效率和总有效率，两组比较差异无统计学意义（P＞05）。（2）试验组和对照组中医证候积分均有疗后低于疗前（P＜0.01）。而两组疗后积分比较组间无差异（P＞0.05）。（3）中医症状单项疗效比较，试验组疼痛与肿胀消失时间均低于对照组（P＜01）。（4）试验组不良事件及不良2.00%，3.40%。两组比较未显示出统计学差异。结论：伸筋接骨胶囊可有效促反应率分别为2.20%，对照组为3.40%，进骨折愈合，改善中