肌肉组织结缔组织神经组织

第三节 神经冲动的产生与传导 神经冲动的本质：可沿着细胞 膜长距离传播的电位变化(动 作电位)。

一、静息电位与动作电位形成的 离子基础1、静细电位及其机制 (1)概念：细胞在安静状态下存在于细胞 膜两侧的电位差。 (2)形成机制：①细胞膜对离子的选择通 透性；②生电泵的作用。 (3)大小和性质：K+的平衡电位，约80mV~-90mV。

2、动作电位及其机制(1)概念：细胞受到一个阈上刺激后，膜电位发生一次 迅速变化，即动作电位。 (2)动作电位的构成 峰电位：上升相(去极化、反极化)、下降相 后电位：负后电位、正后电位 (3)形成机制：离子通透性的迅速改变 峰电位去极相：Na+离子内流 峰电位复极相：K+离子外流 负后电位：细胞膜外K+离子排斥K+离子外流 正后电位：Na+-K+泵作用，泵出3 Na+,带进2K+。

二、神经冲动的产生和传导(一)刺激的极性法则与电紧张电位

(二)细胞膜局部去极化达到阈电 位水平时即产生动作电位 阈电位：能引起钠通透性骤然增加的 临界膜电位。

(三)动作电位可沿着细胞膜传导 神经细胞(或神经纤维)兴奋后产生的动 作电位，称为神经冲动。 在神经细胞(或神经纤维)的某一部位产 生的动作电位

结缔组织考题

（一）名词解释 1．间充质 5．蛋白多糖 组织

（二）填空

1．广义的结缔组织包括液态的（1）和（2）；柔软状态的（3）和固态的（4）和（5）。

2．固有结缔组织按结构和功能不同分为（1）、（2）、（3）、和（4）。 3．结缔组织均由胚胎时期的（1）发生而来。它是由（2）和（3）构成。它的分化程度很（4），分裂分化能力很（5）。

4．疏松结缔组织的细胞包括（1）、（2）、（3）、（4）、（5）、（6） 和（7）。 5．疏松结缔组织中数量最多的细胞是（1）。常沿小血管分布的细胞是（2）、（3）。在炎症部位较多的细胞是（4）、（5）和（6）。

6．成纤维细胞既合成和分泌（1）和（2），从而生成（3）、（4）、和（5），也合成和分泌基质中的（6）和（7）。

7．浆细胞具有合成和分泌（1）即（2）的功能，参与（3）免疫应答。浆细胞来源于（4）。

8．巨噬细胞能合成和分泌多种生物活性物质如（1）、（2）、（3）和 （4） 等。参与机体的免疫防御功能。

9．肥大细胞的颗粒中含（1）、（2）、（3）等。

10．（1）是保留在成体结缔组织内的一些未分化的细胞，能增殖分化为（2）、（3）、和新生血管壁

第3章 结缔组织

一、选择题 （一）A型题 A1型题

1.疏松结缔组织中的纤维和基质是由下列哪个细胞分泌的？

A.成纤维细胞 B.巨噬细胞 C.浆细胞 D.肥大细胞 E.脂肪细胞 2.与过敏反应有关的细胞是：

A. 成纤维细胞 B.巨噬细胞 C.浆细胞 D.肥大细胞 E.未分化的间充质细胞 3.蛋白多糖亚单位的主干是：

A.硫酸肝素 B.硫酸角质素 C.硫酸软骨素 D.透明质酸 E.纤维黏连蛋白 4.免疫球蛋白是以下哪种细胞分泌的？

A. 成纤维细胞 B.巨噬细胞 C.浆细胞 D.肥大细胞 E.未分化的间充质细胞 5.形成分子筛结构的是：

A.蛋白多糖 B.纤维黏连蛋白 C.组织液 D.弹性蛋白 E.网状纤维 6.具有抗原提呈作用的细胞是：

A. 成纤维细胞 B.巨噬细胞 C.浆细胞 D.肥大细胞 E.未分化的间充质细胞 7.不规则致密结缔组织的纤维成分是：

A.胶原纤维 B.胶原原纤维 C.弹性纤维 D.网状纤维 E.嗜银纤维 8.来源于血液中的单核细胞的细胞是：

A.

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未分化结缔组织病(专业知识值得参考借鉴)

一 概述未分化结缔组织病（UCTD）具有某些结缔组织病的临床表现，但又不符合任何一种特定疾病的诊断标准。它可能属于某一种弥漫性结缔组织病的早期阶段或顿挫型，在部分患者也可能是一种独立的疾病。UCTD发病年龄多在18～67岁之间，育龄期女性多见。性别与发病有关，男女比例为1：4～1：6。

二 病因UCTD的病因不明，相关研究亦较少。但有一些研究者认为，部分UCTD可能是系统性红斑狼疮（SLE）或系统性硬化（SSc）的早期阶段，因此其病因应与这两种疾病相同。研究提示本病的发生可能是一些环境因素，如长期接触化学试剂等作用于易感个体的结果。在其发病过程中，环境和遗传因素均占有重要地位。

三 临床表现本病常隐匿起病，从出现临床症状至就诊的平均时间为2～3年。患者的临床表现常较轻，乏力、低热、淋巴结肿大等非特异性症状常见。一些较大规模的临床调查发现，最常出现的症状为关节肿痛、雷诺现象和皮肤黏膜损害，而重要脏器，如肾脏和中枢神经系统等受累者少见。在随访过程中发现，患者的临床症状可随病程及治疗而波动，多呈逐渐缓解趋势，但总体而言病情活动度变化不大。 1.皮肤病变

十五免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题 原发性免疫缺陷病的突出表现是

________________________________________

A、营养发育差

B、经常反复感染

C、淋巴组织发育不良

D、免疫球蛋白低

E、皮肤迟发型超敏反应阴性

标准答案： B 您的答案：

第2题 产生移动抑制因子的细胞是

________________________________________

A、巨噬细胞

B、嗜中性粒细胞

C、T淋巴细胞

D、B淋巴细胞

E、嗜酸性粒细胞

标准答案： C 您的答案：

第3题 产生免疫球蛋白的细胞是

________________________________________

A、T淋巴细胞

B、巨噬细胞

C、B淋巴细胞

D、单核细胞

E、以上都不是

标准答案： C 您的答案：

第4题 参与皮肤迟发型超敏反应的主要细胞是

________________________________________

A、T淋巴细胞

B、B淋巴细胞

C、巨噬细胞

D、嗜中性粒细胞

E、嗜酸性粒细胞

标准答案： A 您的答案：

第5题 发病率最高的

常见病

类风湿关节炎 (Rheumatoid Arthritis,RA)

常见病

免 疫

免疫：生物体能够辨认自我与非我， 对非我做出反应以保持自身稳定的功 能。包括抗感染免疫和抗非感染免疫。 (1)抗感染免疫： a.定义：生物体抵抗病原微生物及其 毒性产物的能力即防御功能 b.内容：阻止入侵、抑制或消灭病原 微生物的生长繁殖、排除或破坏有害 产物、修复受损功能和结构 c.分类：非特异性免疫：屏障结构、 吞噬作用、自然杀伤细胞(NK)、 体液因素 特异性免疫：体液免疫、细胞免疫

常见病

免疫是机体对抗原的应答反应。 这种应答是由机体的免疫系统执行的。即：

免疫防御、免疫监视、免疫耐受和免 疫调节，以保持机体内环境稳定。

而免疫调节是由多因子参与的复杂的生物学 现象。分为分子水平、细胞水平、整体和群 体水平。 涉及的主要因素包括：抗原、抗体、信号传 导分子、免疫活性细胞和神经内分泌系统等。 任何一个调节环节的失误，均可引发全身的 或局部免疫应答的异常，破坏机体的自稳状 态，最终导致自身免疫疾病、过敏、持续感 染和肿瘤等疾病发生。 因此，基础免疫学发展极大的推动了风湿性 疾病的病因，发病机制研究的进步，并且为 其诊断和治疗提供了许多更有效手段。

常见病

(2)机

目的：检测结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)在大鼠移植心脏急性排斥期(acute rejection,AR)的表达,并探讨其与移植心脏心肌纤维化的关系。方法：取Wister大鼠16只作为供体,取SD大鼠16只作为受体,进行腹部异位心脏移植,采用10 mg/(kg.d)环孢霉素A,40 mg/(kg.d)骁悉和3 mg/(kg.d)甲泼尼龙三联免疫抑制疗法,2周后取其中10例移植心脏标本作为实验组

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中南大学学报‘学版

45 2

Ex r s i n f c nn c i e ts u r wt f c o n p e so o o e tv is e g o h a t r i

a ueh a talg atrjcin i as c t e r l r f eet n r t o oY A u .h n X A Z e .u, H N ig cu Y N B n - ag U N Y n c ag, I hn k n Z A G

1.患者女性，21岁，系统性红斑狼疮患者，近日体温升高，关节红肿有压痛，并伴有面部红斑，请问该病累及关节、肌肉时可表现为

A.关节畸形

B.关节附近肌肉萎缩 C.非畸形性关节炎 D.梭状指 E.天鹅颈样畸形

【答案】:C

【解析】:90%以上的病人有关节受累，大多数关节肿痛是首发症状，受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。呈对称分布，较少引起畸形。肌痛见于50％的病人，有时出现肌炎，但很少引起肌肉萎缩。

2.患者女性，37岁，因发热，关节肿痛，皮肤红斑入院，疑为系统性红斑狼疮，请问该病人最具特异性的指标是

A.抗RNP抗体 B.狼疮带试验 C.抗核抗体 D.抗Sm抗体 E.血清补体C增高

【答案】:D

【解析】:Sm是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高达99%，但敏感性低，一般认为抗Sm抗体是SLE的标志性抗体。

3.某女性患者因全身关节痛，面有蝶形红斑入院，查血抗Sm抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮。请问下列不符合系统性红斑狼疮护理要求的是

A.床单清洁干燥 B.居室阳光充足 C.病室空气流通

D.病室内温度18℃～20℃ E.病室内湿度50%～60%

【答案】:B

【解析】:病人应避免在烈日下活动，禁忌日光浴。

4.患

1.患者女性，21岁，系统性红斑狼疮患者，近日体温升高，关节红肿有压痛，并伴有面部红斑，请问该病累及关节、肌肉时可表现为

A.关节畸形

B.关节附近肌肉萎缩 C.非畸形性关节炎 D.梭状指 E.天鹅颈样畸形

【答案】:C

【解析】:90%以上的病人有关节受累，大多数关节肿痛是首发症状，受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。呈对称分布，较少引起畸形。肌痛见于50％的病人，有时出现肌炎，但很少引起肌肉萎缩。

2.患者女性，37岁，因发热，关节肿痛，皮肤红斑入院，疑为系统性红斑狼疮，请问该病人最具特异性的指标是

A.抗RNP抗体 B.狼疮带试验 C.抗核抗体 D.抗Sm抗体 E.血清补体C增高

【答案】:D

【解析】:Sm是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高达99%，但敏感性低，一般认为抗Sm抗体是SLE的标志性抗体。

3.某女性患者因全身关节痛，面有蝶形红斑入院，查血抗Sm抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮。请问下列不符合系统性红斑狼疮护理要求的是

A.床单清洁干燥 B.居室阳光充足 C.病室空气流通

D.病室内温度18℃～20℃ E.病室内湿度50%～60%

【答案】:B

【解析】:病人应避免在烈日下活动，禁忌日光浴。

4.患

第二章基本组织 第四节 神经组织The nerve tissue湖北职业技术学院医学院 人体结构学教研室

目的要求一、掌握神经组织组成。 二、掌握神经元的形态、结构与分类。 三、掌握化学性突触的结构特点 四、解释神经纤维、嗜染质、突触、神经未 梢的概念

神经组织概述组成

1.神经元：即神经细胞。是神经系统的结构和功能单位，具有感受内、外刺激、传导冲动和整合 信息的能力；神经元通过突触彼此连接，形成复 杂的神经网络，调节各系统的活动； 2.神经胶质细胞：无传导冲动的功能，对神经元 起支持、保护、分隔和营养等作用。

一、神经元 (neuron)C膜 胞体 C核 核周质 树突 突起 轴突

神经元

神经元光镜图

神经元

神经元银染

HE染色

一、神经元 (一)胞体1.细胞膜2.细胞质 多种细胞器丰富 特殊结构： 尼氏体 神经原纤维

3.细胞核

大、圆、色浅、核仁明显

核周质

HE

高倍

尼氏体是神经元胞质中的嗜 碱性物质。由粗面内 质网和核糖体组成。 功能为合成蛋白质。

神经元胞体光镜观

神经原纤维是银染切片中胞质内呈 棕黑色的细丝。由神经 丝和微管组成。功能为 构成细胞支架，参与物 质运输。

镀银染色

神经元的超微结构示意图

(二)突起1. 轴突 形态:细长,一条 功能:将冲动传离细胞体