急性胰腺炎肠外营养还是肠内营养

重症急性腺炎胰早期肠 营养治疗内

性急胰腺的炎病严重程情度腹痛 、 诊误为 胃 炎， 自 愈轻 型 急性 腺 炎胰 门 诊 治 急疗轻 型 急 性 腺 炎 内 胰科住 院 治 疗 症重急 胰性 腺炎 住 院 治 疗重 症急性 胰 腺 炎手 治 术疗 重 症 性 胰 腺 炎急 治 疗暴 发性 急 胰性 腺 炎治 疗

猝死约5-%51发%展 为SAP 自病程然限性自约占2~052%情变病复化杂病死，率1~450%起后病第一个4小时2轻型的腺胰炎，24在—— 4 小8加时者重死，率亡可至O增tuskiM, tIohT K,izuoi M, mSimohesawag .T eDtrieoatron ifatorcso faucetpa nrcetaits.i Anunla Reort pof theRe earch sommitCet of Intraetcalb eDisases eof hteP nacera,s2004 33:40- (n JIapansee

)IC

UIUC

急性腺炎的胰病分期程与后预

病人有速恶迅的化危因高素

–需肥 胖 加– 胰实质坏死(增强腺T或增强MRC显I示坏死>3

重症急性腺炎胰早期肠 营养治疗内

性急胰腺的炎病严重程情度腹痛 、 诊误为 胃 炎， 自 愈轻 型 急性 腺 炎胰 门 诊 治 急疗轻 型 急 性 腺 炎 内 胰科住 院 治 疗 症重急 胰性 腺炎 住 院 治 疗重 症急性 胰 腺 炎手 治 术疗 重 症 性 胰 腺 炎急 治 疗暴 发性 急 胰性 腺 炎治 疗

猝死约5-%51发%展 为SAP 自病程然限性自约占2~052%情变病复化杂病死，率1~450%起后病第一个4小时2轻型的腺胰炎，24在—— 4 小8加时者重死，率亡可至O增tuskiM, tIohT K,izuoi M, mSimohesawag .T eDtrieoatron ifatorcso faucetpa nrcetaits.i Anunla Reort pof theRe earch sommitCet of Intraetcalb eDisases eof hteP nacera,s2004 33:40- (n JIapansee

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急性腺炎的胰病分期程与后预

病人有速恶迅的化危因高素

–需肥 胖 加– 胰实质坏死(增强腺T或增强MRC显I示坏死>3

１２６

主国塞旦医型垫！兰笙！旦笙塑鲞筮！鱼翅型翌壁！！竺！堕型堕堕鲤型丛鲤！堂出：垫！！：！！！：ｉ！：丛！：！鱼

［３］

ＤｅｄｅＡ，ＵｙｇｕｒＤ。ＹｉｌｍａｚＢ，ｅｔｕ１．Ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｒｏｎｖｓ．ｏｒａｌｆｅｒｒｏｕｓｓｕｌｆａｔｅｆｏｒｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｉｒｏｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ

ＳＵＣＩＤ６ｅ

注铁剂前后护理，能及时发现和处理静脉滴注铁剂过程出现的

ｃｏｍｐｌⅨ

不良反应，保证患者能顺利地完成治疗计划。

参考文献

［１］张之南．血液病诊断及疗效标准［Ｍ］．３版．北京：科学技术出版Ｌｑ．Ｊ

社。２００７：６－９．

ｒＥｌ

ａｎｅｍｉａ［Ｊ］．Ｉｎｔ

ＪＧｙｎａｅｃｏｌＯｂｓｔｅｔ，２００５。９０（３）：２３８－２３９．

李慧丽，刘瑞．静脉滴注与口服铁剂对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察［Ｊ］．吉林医学，２０１Ｉ，２０（３２）：４１４８．－４１４９．

［２］ＬｉｎｄｇｒｅｎＳ．Ｗｉｋｍａｎ

ｓｕｐｅｒｉｏｒａｔｏｍｓｉｎ

ｔｏ

Ｏ，ＢｅｆｆｉｔｓＲ，ｃｔａ１．Ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｒｏｎ

ＳＵＣＩ＇Ｏ∞ｉｓ

Ｈ。朱蕊，张惠嫒．贫血病人维持透析中静脉补铁的治疗及相关护理［Ｊ］．湖南中医药大学学报，２０１０，４（３０）：７８－８０．

（收稿日期：２０１２—

目的探讨适时肠内营养支持及精心护理指导对重症急性胰腺炎(SAP)患者的治疗效果。方法将64例重症胰腺炎患者随机分为2组：对照组32例采用常规治疗;观察组32例在对照组治疗基础上加用肠内营养支持,同时给予相关的护理指导。结果观察组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间及住院时间均明显短于对照组(均P〈0.05);观察组多器官功能障碍发生率、中转手术率及死

实用临床医学 2 1 0 1年第 l 2卷第 l 2期

P a t a lnialM e ii e, O l Vo 2, 2 r ci l i c dc n 2 l, l1 No 1 c C—

1 3 0

—

重症急性胰腺炎适时肠内营养支持治疗与护理曹明霞

(江市第一人民医院消化内科，九江西九江 3 2 0 ) 3 0 0摘要：目的探讨适时肠内营养支持及精心护理指导对重症急性胰腺炎(A ) S P患者的治疗效果。方法将 6例重 4症胰腺炎患者随机分为 2组：照组 3对 2例采用常规治疗；察组 3观 2例在对照组治疗基础上加用肠内营养支持，时同给予相关的护理指导。结果观察组血淀粉酶恢复时间、淀粉酶恢复时间、痛缓解时间及住院时间均明显短于对尿腹照组 (< . )观察组多器官功能障碍发生率、

肠内营养指南（适应症，禁忌，常见并发症，注意事项）

发表者：陈泽涛 3650人已访问

营养是治疗疾病和健康长寿的保证。对患者来说，合理、平衡、及时的临床营养治疗极为重要。营养治疗包括肠内营养 (enteral nutrition ， EN) 治疗和肠外营养 (parenteral nutrition ， PN) 治疗，而前者又分为饮食治疗和管喂营养治疗。危重病人的营养治疗非常重要，俗话说“疾病三分治，七分养”，营养即在其中。任何时候都应遵循，如果胃肠存在，就应首先考虑使用肠内营养。与肠外相比，肠内营养经济、安全、方便，符合生理过程。 为提高临床营养治疗效果，规范临床营养治疗程序，在参照国内外相关资料的基础上，结合我们的经验，制订营养治疗指南，供临床应用参考。 肠内营养指南 一、适应证

1、意识障碍、昏迷和某些神经系统疾病：如脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、脑炎等所致的昏迷患者，老年痴呆不能经口进食或精神失常、严重抑郁症、神经性厌食者等；

2、吞咽困难和失去咀嚼能力：如咽下困难、口咽部外伤及手术后、重症肌无力者等； 3、上消化管梗阻或手术：如食管炎症、化学性损伤等造成咀嚼困难或吞咽困难、食管狭窄梗阻、食管癌、幽门梗阻、吻合口水肿狭窄、胃瘫

肠外营养液(TPN)的配置

一、TPN的计算

1. 根据患者的情况计算每日所需能量。

计算：

a. 基础能量消耗（BEE）：Harri-Benedict公式：男BEE（kcal/d）=66.47+13.75W+5.0H-6.76A 女BEE（kcal/d）=655.10+9.56W+1.85H-4.68A （W：体重(kg)；H：身高（cm）；A：年龄（年）） b. 总能量消耗（TEE）（kcal/d）=BEE*应激指数*活动指数 应激指数（超过BEE的百分比） 大手术 外伤

10~20 40~60

感染

20 60

骨折 烧伤

20~40 60~100

败血症

活动指数（超过BEE的百分比） 卧床

20

下床

30

轻度应激 重度应激

28kcal/d 35kcal/d

或 无应激 25kcal/d

30kcal/d

中度应激 或 总能量消耗约=25~30kcal/（k

皇华老年医学杂志２０１３年９月第３２卷第９期ＣｈｉｎＪＧｅｒｉａｔｒ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖ０１．３２，Ｎｏ．９

诊疗方案

老年患者肠外肠内营养支持中国专家共识

中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组

营养不良是影响老年患者结局的主要负面因素之一；未纠正的营养不良还是导致医疗费用上升的重要原因。同时亦有证据表明，针对无法正常进食的营养不良患者给予合理的肠外肠内营养支持，能够改善营养状况并最终降低病死率、缩短平均住院日、减少医疗经济耗费等。鉴于老年患者的病理、生理特点，２０１２年中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组（简称老年学组）组织的全国老年住院患者的营养调查（ＭＮＡ—ＳＦ）结果显示，具有营养不良风险的比例的老年患者达４９．７０％，已发生营养不良为１４．６７％，高营养不良发生率及其带来的问题应引起我们的重视。

为了规范对老年患者的营养筛查与评估、肠外肠内营养支持的循证应用及针对老年疾病进行合理、有效的营养治疗，老年学组的专家们按循证医学要求，参阅国内外大量文献，根据我国目前的老年患者营养治疗情况，结合欧洲临床营养和代谢学会（ＥＳＰＥＮ）、美国肠外肠内营养学会（ＡＳＰＥＮ）等最新的老年患者肠外肠内营养治疗指南的内容及证据，并广泛

1、安素/肠内营养粉剂（市场价90元） 【药品名称】 通用名称：肠内营养粉剂 汉语拼音：changneiyingyangfenji

【成 份】 蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质 【性 状】 本品为淡黄色粉末，气芳香、味甜。

【适 应 症】 安素粉剂可作为唯一营养来源或部分营养补充，适用于成人及四岁或四岁以上儿童，可口服或管饲。 【规 格】 400g × 1

【用法用量】 禁止安素（Ensure）粉剂胃肠外注射或静脉内使用。安素粉剂可作唯一营养来源或营养补充，打开容器后注意防腐以避免污染，安素粉剂在室温下或冷却后服用。 【不良反应】 没有肠内营养禁忌症的人正确服用时一般不会出现副作用。

【禁 忌】 安素粉剂忌用于不能口服或肠内进食的情况，上述情况包括肠梗阻、严重的短肠综合症或高排泄量的痿，半乳糖血症患者禁止使用。 【作用类别】

【孕妇及哺乳期妇女用药】 无特殊要求，应根据营养需求调整用量，详见[用法用量] 【儿童用药】 4岁以下儿童不宜服用本品

【老年用药】 无特殊要求,应根据营养需求调整用量，详见[用法用量]

【注意事项】 安素粉剂的正确冲调对于防止插管堵塞和保证全部的营养转运是重要的，安素粉剂不能胃肠外

各种肠内营养制剂成分比较

名氮源 称 维结晶氨基沃 酸 必需：非必需=13：47 BCAA33% 百85%短肽普+15%氨基力 酸 能量密度 蛋白质 脂肪 碳水化合物 MCT Gln 渗透压 Na Pro:Fat:Car 肉毒碱 牛磺酸 膳食纤维 乳糖 1Kcal/ml 3.83 g 80.4g+250 / 100 ml ml水=300 ml/300Kcal 1Kcal/ml 4g/100ml 500ml / 瓶 乳清蛋白水解物 0.27 g / 100ml 20.6 g / 100ml (-) 24.15 610 g / kg Na60mg / 100 ml、 K 6mg / 6mg / (-) 100 100 ml ml (-) 1g/100ml 18.8g/100m2.45g/ l 500ml 植物油、 50% MCT + 麦芽糊精、 50% LCT 葡萄糖糖浆 无ω3 3.2 g /100ml 大豆油 无ω3 12 g /100ml 缓释淀粉 70%； 果糖30% （-） （-） 410 Na80mg/ 100ml、 K140mg/ 100ml 16%：9%： （-） 75% NPC：N = 172.4：1 （-） （-） ≤

肠内营养泵市场调研报告

肠内营养泵

市场调研报告

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肠内营养泵市场调研报告

目 录

1 市场概况....................................................................................................................................... 3

1.1 1.2

肠内营养泵市场概述 ................................................................................................... 3 肠内营养泵龙头企业 ................................................................................................... 3

2 产品分析............................................................................................