容易被误诊为荨麻疹的疾病

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荨麻疹偏方 看老中医如何治理荨麻疹

导语：荨麻疹是常见的皮肤病，而且这个季节发生的还比较多，痒起

来真的非常难受，甚至连饮食都受到限制，这该如何是好呢？荨麻疹怎么办呢？我们中...

荨麻疹是常见的皮肤病，而且这个季节发生的还比较多，痒起来真的非常难受，甚至连饮食都受到限制，这该如何是好呢？荨麻疹怎么办呢？我们中医在治疗荨麻疹上有什么好的方法呢？一起来看看吧。

很多人会把荨麻疹比作成原野上的草，有一种野火烧不尽，春风吹又生的感觉，刚刚好了，又发了，哎。

荨麻疹奇痒难忍，多少人在这小小的疹子面前，不是垂头丧气、愁容满面？为了缓解瘙痒症状，很多人情不自禁地用手挠，但越挠越痒，没完没了啊！怎么办？据说老中医有妙计！风邪为主，兼夹寒热湿等邪气

荨麻疹俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。疾病于短期内痊愈者，称为急性荨麻疹。

如果一直发作，平均每个星期两次以上，而且连续六个星期都这样的话，就被称为慢性荨麻疹。

风邪为荨麻疹的主要病因，因风邪善行数变，且为百病之长，易夹寒、热、湿等邪气侵入肌肤，与气血相搏，壅滞肌肤，发为荨麻疹。《诸病源候论》云：“夫人阳气

喉癌是一种比较常见的恶性肿瘤，其病因尚不十分清楚，但患病者几乎邻有长期抽烟历史。好发于50～60岁男性。喉癌的患病率，男性为女性的10倍，原因之一就是男性吸烟人数比女性多，而且吸烟量越大，时间越长，罹患喉癌的可能性越大。喉癌越早发现，手术中才能多保留喉部正常组织，对术后发音、呼吸和吞咽功能影响比较小。其实，早期发现喉癌最简便的方法就是“听声辨血”，即声音嘶哑和咳痰带血是该病的典型症状。本文重点介绍喉癌的鉴别诊断：

1.结节性喉炎(亦称声带小结)

其表现为小间隙性音哑，晚间加重，晨间较轻快，喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多，好发于声带前中1/3与中1/3交界处，游离缘对称性粘膜小结，水肿状，表面光滑，大小如米粒状，基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘除。

2.喉结核

喉结核的患者有不同程度的喉痛，肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状，粉红色或苍白水肿，常伴有浅溃疡，覆盖脓性分泌物，后联合为喉结核的好发部位，而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效，活检细胞学检查和分泌物涂片，找抗酸杆菌对确诊有帮助。

3.喉角化症及喉白斑

其表现为音哑喉内不适，中年以上男性多发，喉镜见声带增厚，呈粉红色或白色斑块，周围组织常有炎性反

喉癌是一种比较常见的恶性肿瘤，其病因尚不十分清楚，但患病者几乎邻有长期抽烟历史。好发于50～60岁男性。喉癌的患病率，男性为女性的10倍，原因之一就是男性吸烟人数比女性多，而且吸烟量越大，时间越长，罹患喉癌的可能性越大。喉癌越早发现，手术中才能多保留喉部正常组织，对术后发音、呼吸和吞咽功能影响比较小。其实，早期发现喉癌最简便的方法就是“听声辨血”，即声音嘶哑和咳痰带血是该病的典型症状。本文重点介绍喉癌的鉴别诊断：

1.结节性喉炎(亦称声带小结)

其表现为小间隙性音哑，晚间加重，晨间较轻快，喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多，好发于声带前中1/3与中1/3交界处，游离缘对称性粘膜小结，水肿状，表面光滑，大小如米粒状，基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘除。

2.喉结核

喉结核的患者有不同程度的喉痛，肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状，粉红色或苍白水肿，常伴有浅溃疡，覆盖脓性分泌物，后联合为喉结核的好发部位，而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效，活检细胞学检查和分泌物涂片，找抗酸杆菌对确诊有帮助。

3.喉角化症及喉白斑

其表现为音哑喉内不适，中年以上男性多发，喉镜见声带增厚，呈粉红色或白色斑块，周围组织常有炎性反

荨麻疹

荨麻疹，俗称“风疹块”是一种较常见的皮肤粘膜过敏性疾病。通常表现为在皮肤上突然出现大小不等的局限性水肿性风疹块，数小时后即可消退，成批发生，有时一天反复发生多次，常伴有剧烈瘙痒，如累及胃肠道还可伴有腹痛，呕吐，腹泻等症状。严重者可导致过敏性休克，危及生命。本病病因复杂，常见的引起过敏的原因有食物，如鱼、虾、蟹、牛奶、蘑菇、核桃及其他海味等；某些药物；感染；花粉、羽毛等吸入物；物理及化学因素；遗传因素；内分泌等系统疾病；精神因素等均可诱发本病。单纯急性荨麻疹病程短，治疗及时预后良好，但急性荨麻疹如反复发作，时轻时重，迁延不愈，可变为慢性。

健康教育处方

荨麻疹是一种过敏反应性皮肤病，因而应注意避免过敏物质，注意饮食调理，加强身体抗病能力，因此在日常生活中应注意以下几点：

1. 慎戒接触可诱发荨麻疹的各种因素，如化学刺激物，吸入物（花粉，屋尘，动物皮屑，汽油，油漆，杀虫喷雾剂，农药，煤气等）

2. 注意气候变化增减衣物，如因冷热刺激而发病者，不宜过分避免，相反宜逐步解除，渐渐延长时间以求适应。

3. 对药物有过敏反应者，用药时应尽量避免使用。

4．注意卫生，避免昆虫叮咬。

5．饮食方面，忌食辛辣酒类，对某些食物过敏特别是蛋白质一类的食物，如鱼，虾，蟹，牛

风湿引起的荨麻疹等皮肤病治疗经验

整理作者：176********

风湿疙瘩(荨麻疹)

本病是一种以风团时隐时现为主的瘙痒性皮肤病。主要表现为红色或无色团块、丘疹，略高出皮肤，发无定处，忽起忽退，来去迅速，瘙痒不堪。一般认为本病是因为食物、药物、花粉等过敏引起，或精神、遗传等因素引起的过敏性疾病。西药治疗上选用镇静剂、钙剂，甚至激素，对症治疗，但这只是暂时控制病情，不是治本的方法。

中医认为，本病因体内宿有风湿，毛窍不通畅，卫气卫外之力减弱，复受外界风湿之邪侵袭，外风引动内风而发病。治疗宜祛风除湿。

方选祛风胜湿汤(秘方)加减。方药有：羌活，赤芍，虫退，白芷，赭石。水+黄酒煎服。禁外擦水剂药。避免触水吹风，少洗浴，尽量减少外界风湿的影响。饮食上无禁忌。

张某，女，15岁。主诉每晚皮肤痒，抓后即起团块，色红，高出皮肤，皮肤有指痕，皮肤灼热，次日早晨皮肤渐恢复如常，晚上又发病已5天。舌红，苔薄黄，脉数。

诊断：风湿疙瘩即瘾疹。

处方：羌活、赤芍、秦艽，虫退、赭石，蜈蚣。治疗1周而愈，继续巩固治疗1周。

风痒(皮肤瘙痒症)

本病主要表现为全身瘙痒而无疹疥，可见搔抓后指痕和雪痂，久则皮肤表面有苔藓样增厚，色素沉着。因平素有肝血不足，肌肤失养，复感外界风邪或湿邪，毛窍阻滞

第十一章荨麻疹类皮肤病

一填空题

1.日光性荨麻疹，以波长＿＿nm左右得紫外线敏感性最强。

2.胆碱能荨麻疹可能得诱发因素有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

3.荨麻疹得发病机制可分为＿＿与＿＿。

4.荨麻疹在临床上分为＿＿性与＿＿性荨麻疹，尚有其她特殊类型荨麻疹。

二判断改错题

1.风团形成得主要因素就是毛细血管扩张。

2.血管性水肿最常发生部位就是手、足。

3.皮肤瘙痒症为儿童常见得皮肤病。

4.荨麻疹得皮疹为斑疹。

5.急性荨麻疹伴有休克症状者除静脉滴注皮质类固醇激素外，尚应立即皮下注射0、1％肾

上腺素。

三选择题

【A型题】

1.以下哪项就是急性荨麻疹得主要原因＿＿。A

A.药物与食物

B.寄生虫

C.胃肠功能紊乱

D.病灶感染

E.神经精神因素

2.下列哪项与色素性荨麻疹关系密切＿＿。B

A.嗜碱性粒细胞

B.肥大细胞

C.食物过敏

D.寒冷性刺激

E.淋巴细胞

3.荨麻疹得发病机制主要有免疫性与非免疫性两类，下列哪项荨麻疹属于非免疫性＿

＿。D

A.蛋白胨性荨麻疹

B.皮肤划痕症

C.延迟性皮肤划痕症

D.延迟性压力性荨麻疹

E.血清病型荨麻疹

4.胆碱能荨麻疹最不可能得诱发因素＿＿。C

A.运动

B.受热

C.受冷

D.进食热饮或酒精饮料

E.情绪紧张

5.胆碱能荨麻疹典型皮损＿＿。E

A.风团直径大小不等

B.风团

桂枝麻黄各半汤加味治疗胆碱能性荨麻疹45例

中国民间疗法*&&+年%%月第%/卷第%%期D,-D

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述评

ＥＡＡＣＩ／ＧＡ２ＬＥＮ／ＥＤＦ／ＷＡＯ

荨麻疹及

血管性水肿诊疗指南（２００９版）解读

任华丽王学艳

２００９年（（Ａｌｌｅｒｇｙ）杂志第６４期，分两文发表了ＥＡＡＣＩ／ＧＡ２ＬＥＮ／ＥＤＦ／ＷＡＯ荨麻疹和血管性水肿定义、分类、诊断及治疗立场文件。文章阐述了由欧洲变态反应协会（ＥｕｒｏｐｅａｎＡｃａｄｅｍｙｏｆＡｌｌｅｒｇｏｌｏｇｙａｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＩｍｍｕｎｏｌｏｇｙ，ＥＡＡＣＩ）、欧盟资助的卓越网络（ｔｈｅＥＵ—ｆｕｎｄｅｄｎｅｔｗｏｒｋｏｆｅｘｃｅｎｅｎｃｅ）、全球过敏和哮喘欧洲网络（ｔｈｅ

Ｇｌｏｂａｌ

ＡｌｌｅｒｇｙａｎｄＡｓｔｈｍａＥｕｒｏｐｅａｎＮｅｔｗｏｒｋ，ＧＡＺＬＥＮ）、欧洲皮肤科论坛（ｔｈｅＥｕｒｏｐｅａｎＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ

Ｆｏｒｕｍ，ＥＤＦ）

及世界过敏组织（ｔｈｅＷｏｒｌｄＡｌｌｅｒｇｙＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ，ＷＡＯ）皮科分会一个联合倡议会——第三届荨麻疹国际共识会议“荨麻疹２００８”达成的专家共识。

荨麻疹是一种常见疾病。人一生中某个时间段发病的几率约为２０％。慢性自发性荨麻疹和其他形式荨麻疹不仅造成患者生存质量的降低，还会使患者学习和工作的效率减低２０％，３０％，可归类于

扁桃体肿瘤为什么容易被误诊？

文章导读

扁 桃 体肿瘤是肿瘤中比较少见的一种疾病，扁桃体肿瘤也分好几种，有鳞癌、淋巴恶性瘤、网织细胞恶性肿瘤，血管恶性肿瘤等，其中又以鳞癌为最多发病率的，一般扁桃体肿瘤多发于中年人群，扁桃体肉瘤多是良性的，多发于年轻人群，一旦出现咽喉部

位不适的症状，一定要尽早去医院检查，对症治疗。 诊断检查： 1．病史 注意有无咽部阻塞感、异物感、不典型的扁桃体炎、单侧咽痛、单侧扁桃体肿大、口臭等。 2．体检 （1）口咽部检查，注意软腭形态、活动情况，扁桃体的大小、形态、与周围组织的关系等，应作触诊以了解局部硬度及范围。凡遇病情可疑或有溃疡者，一般应作活检；（2）颌下及颈部淋巴结是否肿大。注意有无远处转移。 3．检验 注意血象的变化，有无幼稚细胞。 4．X线检查 包括胸部及有症状部位的骨骼摄片或CT。

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吐血误诊为呕血1例病例分析

作者：钟榕 陈晓铮 练小珍 等 来源：《医学信息》2015年第12期

患者男性，76岁。因\不明原因呕血\于2014年1月2日9时由120接送入急诊科就诊，接诊后给予心电监测，，测量生命体征及常规的体格检查，体征示：血压高，其他无特殊，医师给予止血、抗炎、降压等药物治疗，观察30min后收治消化内科。消化内科医生在询问病史时，发现患者晨起刷牙时发现不明原因口腔吐血，先后约4h间断性吐血，量约200ML。不伴有其他症状。入院诊断：①呕血原因待查；②高血压。查体：体温36.5℃，血压

191/105mmHg。未诉其他不适。给予口含心痛定，急查血常规、凝血、生化及癌胚抗原均显示正常。半小时后测血压135/85mmHg。静脉输入补液、抗感染、止血、制酸及抑制腺体分泌等药物治疗同时注意观察血压情况。于当天胃镜检查显示：反流性胃炎。请耳鼻喉科会诊检查了耳鼻喉腔镜，均显示正常。经过几天的观察和治疗，患者没有出现吐血现象，血压各项指标都正常。患者于1月6日要求出院，经过签字给予办理自动出院。2014年1月8日中午11时患者再次出现吐血现象，量约20ml。再次