抢救的关键措施

关键流程的患者识别措施

1.急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程中，以患者姓名、腕带作为识别患者身份的措施，并由交接双方科室人员共同核对。

2.手术（麻醉）与病房、与ICU之间流程中，以患者姓名、腕带作为识别患者身份的措施，并由交接双方科室人员共同核对。

3.产房与病房之间流程中，以患者姓名、腕带作为识别患者身份的措施，并由交接双方科室人员共同核对。

患者身份识别制度

为杜绝因患者身份识别错误造成医疗、护理错误事件，凡门诊、急诊、住院患者进行各种采血、给药、输液、输血、手术及实施各种各项检查介入与有创诊疗时，必须严格执行查对制度，至少同时使用两种识别患者身份的方法。

一、门诊患者辨识：

由患者自述姓名及至少一项个人资料（如身份证号码、出生日期、电话号码或地址等）。患者携带附有照片的证件或病历，如身份证、医保卡等。

二、住院患者辨识：

医生和护士在给患者进行各项操作前必须核对患者身份。询问患者全名时，须确认患者有具体回应，由患者说出自己的姓名（你叫什么名字？），不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。如无法回答时由家属代为回答确认。杜绝仅以患者的床号或房间号来确认其身份。要求使用患

药物过敏性休克抢救措施

药物过敏性休克抢救措施

1、 立即停止输液。

2、 平卧、吸氧。

3、 肾上腺素0.5-1mg皮下注射。

4、 地塞米松5-10mg加入10%葡萄糖溶液250-500mg静脉

滴注。

5、 肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。

6、 血压下降时，用阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入

5-10%葡萄糖溶液500mg静脉滴注.

7、 呼吸困难,用可拉明0.375mg、洛贝林3-6mg肌注或静脉

滴注.

60例妇产科失血性休克的抢救护理措施 李婷

成都市天府新区人民医院 妇产科 四川成都 610213

【摘要】目的:分析研究妇产科失血性休克的抢救与护理措施。方法：抽取2012年7月-2014年9月在我院妇产科收治的患有失血性休克的病人60例，对其实施抢救治疗，同时采取相对应的护理措施，对其临床效果给予分析研究。结果：所有病人生命体征恢复平稳，转入普通病房继续采取治疗和护理。病人平均住院天数为13.27天，所有病人全部治愈出院，治愈率100%。结论：妇产科失血性休克给予及时有效的抢救，同时采取相对应的护理措施，可以使病人住院时间明显缩短，使抢救成功率明显提高。

【关键词】抢救护理 妇产科 失血性休克

The rescuing and nursing measures of 60 cases of obstetric hemorrhagic shock patients.

Li Ting

[Abstract] Objective: To analyze the rescuing and nursing measures of obstetric hemorrhagic shock patients. Methods: Selected 60 cas

关键点质量控制措施

一、本工程关键点的范围： 1、地基与基础

1）轴线定位、标高 2）边坡支护 3）基础砼浇筑 4）基础回填土方 5）密实度检测 2、主体工程

1）柱、梁、板、墙、楼梯砼工程 2）配合比试配送检 3）楼层标高轴线 4）现场砂浆搅拌计量及试块制作 5）承重墙砌体与砼结合部位的尺寸、标高 6）商品砼坍落度抽查及试块制作 7）钢材复试取样 8）砼钢筋保护层 3、建筑装修

1）楼地面砼配合比 2）楼地面砼 3）施工安全防护 4）饰面工程承重结构节点 5）厨卫间地面防水 6）厨卫间堵洞 4、建筑屋面

1）出水管堵洞 2）屋面找平层 3）屋面防水施工工艺 4）泛水高度 5）淋（闭）水试验 5、给排水、采暖及消防

1）给水管消毒冲洗 2）系统试压

3）下水管连接、坡度 4）下水管通球试验 5）暖气系统试压 6）阀门严密性试验 7）室外下水管道安装 8）灌水试验 6、建筑电气

1）预埋管砼浇筑 2）接地装置施工 3）等电位施工 4）配电箱、变配电设备安装调试 5）材料检查 6）桥架、

哺乳母猪的关键问题及解决措施

哺乳母猪目前在营养与管理上，现在就笼统提供一个哺乳阶段的营养方案和饲养管理。但是在规模化猪场现场反应出的问题，在哺乳期，其围产期和泌乳期是截然不同的生理特点与问题。为此，我们详谈这两个阶段的关键问题。

1 围产期的营养与饲养管理

围产期是针对怀孕母猪在产前、产后3天的特殊时期，由于猪的饲养采用“周”为单位，所以把围产期定为产前1周～产后1周。这个时期体内激素水平发生剧烈变化，采食不正常等现象使得这个时期的饲养成为一个难题。胎儿有8％的损失是由于围产期综合症造成的。因此，这是提高产仔率的一个重要环节。

造成围产期生理特点表现出3个关键矛盾：

1．产前1周。是胎儿迅速增长，母猪为分娩和泌乳作准备的时期。然而，这段时期母猪的腹围很大，腹压很高，母 猪的负担很重，站立困难。其次，母猪血压升高，心跳加速，耗氧量增大，采食量急剧下降。导致母猪处于能量负平衡状态，体能下降。

2．分娩。生产时需要消耗大量的体能，正常的产程能在2～3小时完成。但是，母猪在产前已能量负平衡，集约化养殖的环境应激，造成产程延长，难产比例提高，甚至出现产后瘫痪等围产期综合症。结果是产活仔数少、缺氧、不健壮，初乳分泌速度和质量降低。

3．产后1周。由

使用常用仪器和抢救设备可能出现

意外情况的处理预案及措施

一、 输液泵、注射泵

（一）可能出现的意外情况及处理措施：

⒈带有蓄电池的输液泵、注射泵，平时定期充电使蓄电池处于饱和状态。

⒉设备处应定期检查输液泵、注射泵状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。 ⒊有故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故障牌”，及时通知设备处维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。

⒋护士应熟练掌输液泵、注射泵的操作流程。

⒌护士应熟知本病房、本班使用的输液泵、注射泵及使用患者的病情，严密观察患者生命体征及病情变化。

⒍在使用过程中，随时观察输液泵、注射泵的动态变化，确保设备设置参数与实际运行参数相符合。如遇输液泵、注射泵出现紧急情况，如意外停电、空气报警、管路阻塞、速度失控等设备故障时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用输液泵、注射泵的安全。 （二）应急流程图 管道内有空气或管道阻塞 排除空 检查输液管道，气，解除阻塞 输液泵、注射泵报警 停电 机器故障（速度失控） 液体速度失控 启用备用电池 更换备用输液泵、注射泵或采用常规输注方法 采用常规输注方法 及时送设备处维修、并登记 记录处理过程 1 二、 监护仪

（一）

60例妇产科失血性休克的抢救护理措施 李婷

成都市天府新区人民医院 妇产科 四川成都 610213

【摘要】目的:分析研究妇产科失血性休克的抢救与护理措施。方法：抽取2012年7月-2014年9月在我院妇产科收治的患有失血性休克的病人60例，对其实施抢救治疗，同时采取相对应的护理措施，对其临床效果给予分析研究。结果：所有病人生命体征恢复平稳，转入普通病房继续采取治疗和护理。病人平均住院天数为13.27天，所有病人全部治愈出院，治愈率100%。结论：妇产科失血性休克给予及时有效的抢救，同时采取相对应的护理措施，可以使病人住院时间明显缩短，使抢救成功率明显提高。

【关键词】抢救护理 妇产科 失血性休克

The rescuing and nursing measures of 60 cases of obstetric hemorrhagic shock patients.

Li Ting

[Abstract] Objective: To analyze the rescuing and nursing measures of obstetric hemorrhagic shock patients. Methods: Selected 60 cas

令狐采学创作

产后大出血的抢救流程

令狐采学

一、定义:胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。

二、出血原因及治疗原则：

（1）子宫收缩乏力

1）按摩子宫：

经腹壁单手按摩子宫,或双手压迫子宫，在消毒情况下，术者一手戴无菌手套握拳顶住阴道前穹窿的子宫前壁，另一手在腹部按压子宫的后壁，双手相对，两手相对紧压并均匀有节律地按摩子宫直至宫缩恢复正常。

2）A、催产素：10u加生理盐水.500ml静脉滴注，必要时10U 直接行宫体注射。催产素不宜快速静注，以免因血管平滑肌松弛导致低血压。

B、麦角新碱0.2-0.4mg肌注或静脉快速滴注。

C、前列腺素：米索前列醇200μg舌下含化；卡前列甲酯栓1mg 置于阴道后穹隆；地诺前列酮0.5-1mg直接行宫体注射。

3)宫腔纱布填塞，纱布条于术后24小时后取出。

4)缝扎或栓塞子宫动脉上行支或双侧髂内动脉。

5)抢救无效可行子宫次全切除术或全子宫切除术。

（2）胎盘因素

令狐采学创作

令狐采学创作

胎盘滞留：应迅速在消毒情况下做人工剥离胎盘术。胎盘残留：

如果手剥离有困难时可行钳刮术或刮宫术。考虑胎盘植入切忌强行剥离，以手术切除子宫为宜。

（3）软产道损伤：应彻底止血，逐层缝合裂伤。

（4）凝血功能障碍：在排除其它原因的情况下尽快输新鲜全血，

使用常用仪器和抢救设备可能出现

意外情况的处理预案及措施

一、 输液泵、注射泵

（一）可能出现的意外情况及处理措施：

⒈带有蓄电池的输液泵、注射泵，平时定期充电使蓄电池处于饱和状态。

⒉设备处应定期检查输液泵、注射泵状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。 ⒊有故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故障牌”，及时通知设备处维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。

⒋护士应熟练掌输液泵、注射泵的操作流程。

⒌护士应熟知本病房、本班使用的输液泵、注射泵及使用患者的病情，严密观察患者生命体征及病情变化。

⒍在使用过程中，随时观察输液泵、注射泵的动态变化，确保设备设置参数与实际运行参数相符合。如遇输液泵、注射泵出现紧急情况，如意外停电、空气报警、管路阻塞、速度失控等设备故障时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用输液泵、注射泵的安全。 （二）应急流程图 管道内有空气或管道阻塞 排除空 检查输液管道，气，解除阻塞 输液泵、注射泵报警 停电 机器故障（速度失控） 液体速度失控 启用备用电池 更换备用输液泵、注射泵或采用常规输注方法 采用常规输注方法 及时送设备处维修、并登记 记录处理过程 1 二、 监护仪

（一）

使用常用仪器和抢救设备可能出现

意外情况的处理预案及措施

一、 输液泵、注射泵

（一）可能出现的意外情况及处理措施：

⒈带有蓄电池的输液泵、注射泵，平时定期充电使蓄电池处于饱和状态。

⒉设备处应定期检查输液泵、注射泵状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。 ⒊有故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故障牌”，及时通知设备处维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。

⒋护士应熟练掌输液泵、注射泵的操作流程。

⒌护士应熟知本病房、本班使用的输液泵、注射泵及使用患者的病情，严密观察患者生命体征及病情变化。

⒍在使用过程中，随时观察输液泵、注射泵的动态变化，确保设备设置参数与实际运行参数相符合。如遇输液泵、注射泵出现紧急情况，如意外停电、空气报警、管路阻塞、速度失控等设备故障时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用输液泵、注射泵的安全。 （二）应急流程图 管道内有空气或管道阻塞 排除空 检查输液管道，气，解除阻塞 输液泵、注射泵报警 停电 机器故障（速度失控） 液体速度失控 启用备用电池 更换备用输液泵、注射泵或采用常规输注方法 采用常规输注方法 及时送设备处维修、并登记 记录处理过程 1 二、 监护仪

（一）