心血管内科临床路径病种

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾病

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾 病 介入诊疗考试的公告

根据《卫生部医政司关于开展心血管内科专科医师准 入考试及心血管疾病介入诊疗考试试点工作的通知》,心 血管内科专科医师准入考试及心血管疾病介入诊疗考试 将于 2012 年 5 月 18 日至 20 日举行。现将考试有关事项 公告如下：

一、考试报名

(一)报考条件

1.心血管内科专科医师准入考试

在卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地完成培 训且基地考核合格，执业范围为心血管内科的医师。

2.心血管疾病介入诊疗考试

在卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地完成培 训且基地考核合格，但未参加或未通过全国统一组织的心

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾病

血管疾病介入诊疗技术考核，执业范围为心血管内科、心 脏大血管外科、胸外科的医师。

(二)报名时间及要求

1.网上报名时间：2012 年 3 月 23 日至 30 日。 网上报名时间： 网上报名时间

2.现场报名资格审核时间： 2.现场报名资格审核时间：2012 年 4 月 2 日至 6 日。 现场报名资格审核时间

3.报名要求： 3.报名要求：符合报考条件的考生应在规定时间内登 报名要求 ( 录国家医学考试网进行网上报名

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾病

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾 病 介入诊疗考试的公告

根据《卫生部医政司关于开展心血管内科专科医师准 入考试及心血管疾病介入诊疗考试试点工作的通知》,心 血管内科专科医师准入考试及心血管疾病介入诊疗考试 将于 2012 年 5 月 18 日至 20 日举行。现将考试有关事项 公告如下：

一、考试报名

(一)报考条件

1.心血管内科专科医师准入考试

在卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地完成培 训且基地考核合格，执业范围为心血管内科的医师。

2.心血管疾病介入诊疗考试

在卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地完成培 训且基地考核合格，但未参加或未通过全国统一组织的心

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾病

血管疾病介入诊疗技术考核，执业范围为心血管内科、心 脏大血管外科、胸外科的医师。

(二)报名时间及要求

1.网上报名时间：2012 年 3 月 23 日至 30 日。 网上报名时间： 网上报名时间

2.现场报名资格审核时间： 2.现场报名资格审核时间：2012 年 4 月 2 日至 6 日。 现场报名资格审核时间

3.报名要求： 3.报名要求：符合报考条件的考生应在规定时间内登 报名要求 ( 录国家医学考试网进行网上报名

心血管内科--4

考试时间：60分钟 总分：200分

一．单选题（共200题，每题1分）

1.诊断心律失常最主要的检查方法是( ) A．心音图 B．心电图 C．超声心动图 D．心电图运动试验 E．心电图信号平均技术

2.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是( ) A．前壁 B．正后壁 C．前间壁 D．下壁 E．广泛前壁

3.体检时发现上肢血压高而下肢血压降低，应考虑为：( ) A．高血压病 B．先天性主动脉缩窄 C．肾动脉狭窄 D．先天性多囊肾 E．急性肾小球肾炎

4.临床上哪一种梅毒性心血管病变类型最少见( ) A．梅毒性主动脉炎 B．梅毒性主动脉瓣关闭不全 C．梅毒性主动脉瘤 D．冠状动脉口狭窄 E．梅毒性心肌树胶肿

5.下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的易患因素：( ) A．人工瓣膜置换术后 B．先天性心脏病 C．房颤 D．感染性心内膜炎病史 E．体-肺循环分流术后

6.某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmol/L，血胆固醇7.5mmol/L，不宜应

重庆市大足区人民医院

The People’s Hospital of Dazu District

题目：心血管内科应急预案目录 生效日期：2015年8月31日 修改日期：2015年7月20日

文件号：心血管内科—预案—目录 版本号：01 页 码：共2页

目 录

第一节 科室应急预案 .................................................. 1

一、科室人员紧急替代程序与替代方案 ....................................... 3 二、科室消防安全应急预案 ................................................. 4 三、突发地震时的应急预案 ................................................. 7 四、失窃的应急预案 ....................................................... 9 五、遭遇暴徒时的应急程序 ................................................ 10 六、科室网络

2014年北京市医师定期考核业务水平测评

（心血管内科专业试卷）

单位：___________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________

身份证号：___________________________________________ 分数： 说明：

本试题共100题，包括两个部分，即：1、单选题（30题），以临床基础为主要内容；2、单选题/多选题（70题），以临床疾病诊治为主要内容；本题库内容涉及心血管流行病学、心血管病发病原理及病理生理、临床疾病特点及诊治要点、辅助检查方法及其临床价值。内容由浅入深，适合于初、中、高级心血管内科专业人员考试之参考。

一、 心血管疾病基础（单选题）

1、心血管疾病患病率在性别方面是否有差异？( ) （A）无差异；

（B）有差异，各年龄段男性均高于女性； （C）有差异，各年龄段女性均高于男性；

（D）有差异，60岁以前男性患病率明显高于女性，而60岁以上人群男女患病率基本相同； （E）有差异，妇女绝经期后患病率明显高于男性，此后各年龄段一直如此。 2、迷走神经纤维在心脏主要的分布？(

1．正常人心尖冲动的中央位于( )。

A. 左侧第五肋间隙锁骨中线内0．5～1．Ocm处； B．左侧第五肋间隙锁骨中线外0．5～1．Ocm处； C. 左侧第五肋间隙锁骨中线内1．5～2．Ocm处； D．左侧第五肋间隙锁骨中线内2．5～3．Ocm处； E．左侧第五肋间隙锁骨中线内3．5～4．Ocm处。 2．正常人心尖冲动范围直径约为( )。

A．2．0～2．5cm；B.0．5—1．Ocm；C．3．0～3．5cm； D．4．o～4．5cm；E.5．0～5，5cm。 3．心尖冲动移向患侧的是( )。

A.．粘连性胸膜炎； B．胸腔积液或气胸； C．心肌炎； D．冠心病； ． E．大叶性肺炎。

4．胸骨左缘第2～3肋间隙明显收缩期搏动常见于 )。

A．肺动脉扩张； B．右心室肥大；

C .左心室肥大； D．冠状动脉粥样硬化； E..心包积液。

5．下列心脏疾患中，不能触及震颤者一般应为( )。 A；主动脉瓣关闭不全。 B．二尖瓣狭窄； C．动脉导管未闭；

目 录

一. 心血管内科专科交接班内容 二. CCU病人接收流程 三. CCU病人转出流程 四. CCU外送病人检查流程 五. CCU外送病人血液透析流程 六. 查房流程

七. 心血管内科专科疾病护理指引 1. 急性心肌梗死护理指引 2. 急性心力衰竭护理指引

3. 安装永久性人工心脏起搏器护理指引 4. 主动脉夹层的护理指引 5. 昏迷病人的护理常规 6. 慢性心功能不全护理常规 7. 冠状动脉造影术的护理常规 8. 高血压病护理常规

9. 急性心肌梗死溶栓治疗的护理常规 10.心律失常的护理常规 11.扩张型心肌病的护理常规 12.病毒性心肌炎的护理常规 13.风湿性心脏瓣膜病的护理常规 14.心包炎的护理常规

15.主动脉内球囊反搏术的护理常规 16.消化道出血的护理常规 八.专科管道的护理指引 1. 氧气管道的护理 2.留置尿管的护理 3. 留置胃管的护理 4.PICC置管的护理 九、专科常用指标

1

一、心血管内科专科交接班内容

目录

1 前言

2 交接班前准备 3 交接班过程中的要求 4 交接班的程序和内容 （1）高血压患者的交接班内容 （2）冠心病患者的交接班内容 （3）心律失常患者的交接班内容 （

一、标准配伍型(B型题)(3小题,共7.0分) (3分)[1]

A、冠状动脉粥样硬化性心脏病 B、扩张型心肌病 C、特异性心肌病 D、高血压性心脏病 E、肥厚型心肌病

(1)男，76岁，间断性心悸、气短、乏力2年，否认心前区疼痛和高血压病史，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩大，左室前壁运动减弱，余室壁运动未见异常 ( )

(2)女，58岁，发现血压高12年，血压最高200/100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左室壁厚度为13mm ( )

(3)男，38岁，饮酒史14年，伴气短、双下肢水肿6个月。患者每天饮52度白酒8两以上，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩张，室壁运动呈弥漫性减弱 ( ) (2分)[2]

A、室性早搏(单源性) B、房性早搏 C、交界性早搏 D、间位性早搏 E、多源性室早

(1)代偿间歇不完全 ( )

(2)QRS波群宽大畸形，形态不一致 ( ) (2分)[3]

A、窦性心动过速

B、室上性阵发性心动过速 C、室性阵发性心动过速 D、心房颤动 E、心房扑动

(1)上述心律失常中心室率可快可慢，可以规则可

心内科常用专科用药 观察护理

一、降血压的药物分类利尿药(DCT)、速尿、安体舒通 B受体阻滞剂(倍他乐克、阿替洛尔) 钙拮抗剂(硝苯地平、氨氯地平) 血管紧张素转换酶抑制(依那普利) 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(厄贝沙坦) a受体阻滞剂(哌唑嗪)

[一]利尿剂1、常用药物： DCT、螺内酯、速尿 2、主要副作用： (1)电解质紊乱； (2)体位性低血压或血压下降； (3)血尿酸增高、痛风； (4)糖耐量减低、脂质代谢紊乱

利尿剂3、用药护理 (1)遵医嘱使用 (2) 尽量白天使用 (3)记录尿量 (4)观察水肿消退情况 (5)定期抽血查电解质，补充钾盐 (6)避免与氨基甙类药物合用，以免增加耳 毒性及肾毒性

〔二〕B受体阻滞剂1、常用药物： 阿替洛尔、美托洛尔 2、主要副作用： (1) 胃肠道反应：恶心、呕吐、轻度腹泻, 停药后消失，偶尔有过敏反应 (2)支气管痉挛：一般禁用于支气管哮喘 和 慢性阻塞性肺病患者；

〔二〕B受体阻滞剂 (3)心动过缓，传导阻滞：用药后清醒安静时心室率维持在50-60 次/分 临床上理想的治疗目标 (4)心力衰竭加重: (5)服用心得安后可有多梦、幻觉、失眠、 忧郁等精神方面的不良反应

B受体阻滞剂3、用药护理 (1)按医嘱从

心血管内科健康教育

2015年3月修订 1

心绞痛健康教育

一、 改变生活方式:合理膳食，低盐、低脂、低热量、低胆固醇饮食，多食蔬菜水果、粗纤维食物如芹菜、糙米等，避免暴饮暴食，少食多餐。控制体重，适当有氧运动。戒烟酒。保持平和心态。 b5E2RGbCAP 二、避免诱因:避免过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷刺激。 三、 发作时应停止活动，舌下含服硝酸甘油。卧床休息，保持环境安静，缓解期可适当增加活动量。 p1EanqFDPw 四、告知患者坚持按医嘱服药，不能擅自增减药量。外出随身携带硝酸甘油以备急需。指导其自行监测药物副作用: DXDiTa9E3d 1、 硝酸甘油应放在易取之处，并在棕色瓶中避光保存，6月更换一次。 2、 由于药物导致血管扩张，服药后可出现面部潮红，头部胀痛，头昏、心动过速、心悸等不适。 RTCrpUDGiT 六、 出院指导

一、 合理安排工作和生活，急性发作期间应就地休息，缓解期注意劳逸结合。 二、 正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物，定期复查心电图、血糖、血脂等，定期复诊。

5PCzVD7HxA 三、 告知患者洗澡时应让家人知道，且不宜在饱餐或饥饿时进行，水温勿过冷过