临床医学必须学生物化学吗

《生物化学》教学大纲

课程名称：生物化学 计划学时：54学时 计划学分：3学分 课程类别：必修课 课程性质：专业基础课 适用专业：临床医学专业 开设学期：第二学期

制订单位：基础医学部生化教研室 执笔人：周宗煊

一、课程的性质、任务

生物化学基础是研究生物体的物质组成和结构以及生物体内发生的各种化学变化的科学，是临床医学专业的一门重要专业基础课程，它的任务是研究生物体内的物质组成、分子结构及与功能的关系；生物体内物质的代谢变化及调控；生物体内信息的传递；从而为后续课程及疾病的诊断、治疗和预防提供理论依据。

二、课程教学目标 （一）知识教学目标

1、认识生物分子的结构组成、特性与功能及其代谢规律等基础知识。 2、熟悉生物遗传信息的基本过程。

3、理解机体内物质代谢与机能活动的关系。

（二）能力培养目标

1、具有基本实验操作机能。

2、运用生物化学基本理论观察、思考、分析和解决问题的能力。

四、课程内容及要求： 第一部分 理论教学

第一章 蛋白质化学（5学时）

教学目的与要求：

1. 掌握蛋白质的元素组成及特点，氨基酸的结构特点及连接方式。 2. 掌握蛋白质各级结构及维持各级结构稳定的作用力。 3. 掌握蛋白质的两性解离和等电点、蛋白质变性。

4. 熟悉蛋白质的胶体

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目录

2018年承德医学院临床医学306临床医学综合能力（西医）之生物化学考研基础五套测试题（一）

...................................................................................................................................................... 2 2018年承德医学院临床医学306临床医学综合能力（西医）之生物化学考研基础五套测试题（二）

...................................................................................................................................................... 8 2018年承德医学院临床医学306临床医学综合能力（西医）之生物化学考研基础五套测试题（三）

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临床医学专业生物化学习题

一、最佳选择题：下列各题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选择一个最佳答案。 1、蛋白质一级结构的主要化学键是( )

A、氢键 B、疏水键 C、盐键 D、二硫键 E、肽键 2、蛋白质变性后可出现下列哪种变化( )

A、一级结构发生改变 B、构型发生改变 C、分子量变小 D、构象发生改变 E、溶解度变大 3、下列没有高能键的化合物是( )

A、磷酸肌酸 B、谷氨酰胺 C、ADP D、1，3一二磷酸甘油酸 E、磷酸烯醇式丙酮酸

4、嘌呤核苷酸从头合成中，首先合成的是( )

A、IMP B、AMP C、GMP D、XMP E、ATP 5、脂肪酸氧化过程中，将脂酰～SCOA载入线粒体的是( )

A、ACP B、肉碱 C、柠檬酸 D、乙酰肉碱 E、乙酰辅酶A 6、体内氨基酸脱氨基最主要的方式是( )

A、氧化脱氨基作用 B、联合脱氨基作用 C、转氨基作用 D、非氧化脱氨基作用

临床生物化学

一、选择题

1．下列可降低血糖的激素是： ( ) A．胰高血糖素 B．胰岛素 C．生长激素 D. 肾上腺素

2．长期饥饿后，血液中含量升高的物质是： ( ) A．葡萄糖 B. 血红素 C．乳酸 D. 酮体

3．检测静脉血葡萄糖，如果血浆标本放置时间过长，会造成测定结果：A．升高 B. 降低 C．不变 D. 无法确定

4. 脑组织的主要能源供给是: ( ) A. 葡萄糖 B. 氨基酸 C. 蛋白质 D. 脂肪

5. 当血糖超过肾糖阈值时,可出现: ( ) A. 生理性血糖

第十章血浆蛋白质与含氮化合物的代谢紊乱

教学目标与要求

掌握：血浆中几种重要蛋白质的性质及其临床应用；血清蛋白质电泳组分的临床分析；高尿酸血症和痛风的发生机制；血清总蛋白、清蛋白、蛋白电泳的检测方法。

熟悉：血浆蛋白质的种类及生理功能；原发性和继发性氨基酸代谢紊乱的概念；含硫氨基酸检测的临床意义。

了解：苯丙酮酸尿症、酪氨酸血症、嘌呤核苷酸代谢紊乱。

第一节 血浆蛋白质及其代谢紊乱

蛋白质是人体中含量和种类最多的物质，蛋白质占人体干重的45％，种类约有10万之多。几乎在所有的生理过程中蛋白质都起着关键作用。 血浆蛋白质是血浆固体成分中含量最多的一类化合物，目前已有所了解的血浆蛋白质约有500种。

血浆蛋白的IEF/SDS-PAGE电泳图谱

取一滴血浆在电泳板的左下角点样。

先在水平方向进行等电聚焦电泳（IEF），接着在垂直方向进行SDS-PAGE。

一、血浆蛋白质的种类

盐析法:将血浆蛋白质分为清蛋白和球蛋白两大类。

通过醋酸纤维膜电泳或琼脂糖凝胶电泳将血浆蛋白质分成清蛋白和α1、α2、β、γ-球蛋白等五个主要区带 。

二、血清蛋白质电泳组分的临床分析

（一）血清蛋白电泳的正常图谱 血清蛋白电泳（serum protein electrophoresis，SP

教学之用

1 0uÅSò0 Ysÿ 38岁，有嗜睡、头晕、气紧、头发及指甲易脆。 N;诉锻炼时心悸，尤其在锻炼强度加大时。

0[ 验室检查』”Á(¼ mol/L)”Á饱和度 (%)”Á Ëv}(¼ g/L) @m² @红蛋白(g/ L) 3.2 11<5 79 12-30 30-38 20-300 110150

0问题』q q

该患者可能的病因是什么？进一步确诊，应该还做哪些检查？

0uÅhHRg 0q

该患者有缺铁性的病症和指征。 @n”Á0”Á饱和度以及铁蛋白均明显降低证明患者的贫血是缺铁性贫血。为进一步确诊，还可作血液细胞形态学分析 Y MCV0 RDW0 MCHC{IRg ÿNå证实其低色素小细胞性贫血是否存在。

q

0SÂ

第一章参考答案 一、名词解释 1.蛋白质的二级结构：指多肽链主链骨架原子的相对空间位置，不涉及氨基酸残基侧链的构象。 2.肽键：是一个氨基酸α-羧基与另一个氨基酸α-氨基脱水形成的键，本质是一种酰胺键。 3.肽单元：在多肽链中，参与形成肽键的六个原子——Cα1、C、O、N、H、Cα2六个原子固定在同一刚性平面上。又称为肽键平面。 4.蛋白质的一级结构：是指多肽链中从N-端到C-端氨基酸残基的排列顺序。 5.蛋白质等电点(pI)：当蛋白质溶液处于某一pH值时，其分子不解离或解离成正负离子的趋势相等，即净电荷为零，成为兼性离子，此时该溶液的pH值称为该蛋白质的等电点。 6.蛋白质的变性：在某些理化因素的作用下，使蛋白质的空间结构受到破坏，导致理化性质改变和生物学活性丧失称为蛋白质的变性。 7.蛋白质的复性：去除变性因素后，变性蛋白质可自发恢复其原有的空间结构和生物学功能，称为复性。 二、填空 1.氨基酸， α-氨基酸，肽 2.正，负，两性，等电点。 3.主链骨架原子的， α-螺旋， β-折叠，b-转角，无规则卷曲。 4.氢键，疏水作用，盐键，氢键和范德华力。 5.甘氨酸，组氨酸，赖氨酸，精氨酸，天冬氨酸，谷氨酸。 6.负_，正。 7.水化膜，

第九章 肾脏疾病的生物化学诊断

一 单项选择题

1．肾病时血浆蛋白质的改变应除外

A白蛋白降低 B前白蛋白降低 CIgG降低 DIgM降低 E总蛋白降低 2．不能影响血清尿素浓度的是

A肝功能状态 B饮食中蛋白质摄入量 C肾功能状态 D全身肌肉重量 E胃肠道出血 3.下列物质中何种不属于非蛋白含氮物

A尿素 B尿酸 C胆红素 D胆酸 E 肌酐

4.原尿中的[HCO3-],葡萄糖等被重吸收的主要部位是

A远曲小管 B近曲小管 C集合管 D髓袢降支 E髓袢升支 5.下列各项中几乎不被肾小管重吸收的物质是

A尿素 B氨基酸 C肌酸 D谷胱甘肽 E肌酐 6.肾小管重吸收最重要的部位是

A近曲小管 B远曲小管 C髓袢细段 D髓袢粗段 E集合管 7.肾小球可以滤过血浆主要依靠

A有效渗透压作用

临床生物化学检验试题 一 选择题（单项选择） 1.下列可降低血糖的激素是 A 胰高血糖素 B 胰岛素 C 生长素 D 肾上腺素

2．长期饥饿后，血液中下列哪种物质含量升高：

A 葡萄糖 B 血红素 C 乳酸 D 酮体

3．检测静脉血葡萄糖，如果血浆标本放置时间过长，会造成测定结果： A 升高 B 降低 C 不变

D 无法确定

4．脑组织主要以什么为能源供给： A 葡萄糖 B 氨基酸 C 蛋白质 D 脂肪

5.当血糖超过肾糖阈值时,可出现： A 生理性血糖升高

B 病理性血糖升高 C生理性血糖降低 D 尿糖

6.下列哪种物质不属于酮体： A 丙酮 B乙酰乙酸 C β-羟丁酸 D 丙酮酸 7．正常情况下酮体的产生是在 A 肝脏 B脑垂体 C 胰脏 D 肾脏

8．胆固醇可转化为下列化合物，但除外： A 胆汁酸 B 维生素D3 C 雄激素

D 绒毛膜促性腺激素

9．血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆固醇酯的酶是：

A 血浆卵磷脂胆固醇脂酰转移酶 B内质网脂酰COA胆固醇脂酰转移酶 C 天冬氨酸氨基转移酶 D 脂蛋白脂肪酶 10．由胆固醇转变成的维生素是

A VitA B

（适用于临床、预防、口腔、麻醉、检验、护理、妇幼、

应用心理、中西医结合本科教学）

兰州大学基础医学院

医学生物化学与分子生物学研究所

二OO五年九月 修订

前 言

为了提高生物化学的教学质量，结合我院的教学计划，根据全国规划教材周爱儒主编《生物化学》第六版，编写了本教学大纲，作为教师组织教学和学生学习的依据。

本大纲将各章目的要求分项列出，每章要点具体介绍，可供学生参阅。 根据我院的教学计划，医学生物化学的理论课教学时数为54学时。 为了提高学生阅读有关英文专业书刊的能力，每章中还列出了本章出现的生化专业英文词汇，以便学生熟记。

医学生物化学与分子生物学研究所

2005年9月

目 录

绪论 ........................................................................................................................ 1 第一章 蛋白质的结构与功能 ............................................................................ 1 第二章 核酸