颈动脉超声诊断教学视频

颈动脉疾病超声诊断

邳州市人民医院 超声科

第一节 颈动脉及椎动脉解剖概要

颈动脉及椎动脉解剖变异

颅内、外动脉旁路血供严重颈动脉狭窄或闭塞时，颅内动脉及颅外动 脉可有交通支形成，重要的旁路血管有三种： 1、颅内大动脉交通(willis环) 2、颅内外交通 3、颅内小动脉交通。

颅内大动脉交通

颅内外动脉交通

颈深静脉解剖概要

颈浅静脉解剖概要

第二节 检查方法及正常图像仪器条件:目前美国对血管超声检查超声仪器配置要求 如下： ①高频探头，适合检查浅表血管。 ②彩色多普勒。 ③脉冲多普勒功能，并可以测量血流量。 ④频谱分析功能。

探头选择1、首选：血管超声专用探头，频率在4 9HMz。 2、特殊性况：可选用腹部凸阵探头 。 3、特殊部位：可心脏相探阵探头，如无名动脉、 颈动脉及锁骨下动脉起始段等。

体位国内推荐方法是颈及肩部不放置枕头 ，颈部肌肉更放松。

检查前准备 一般无特殊准备，但注意询问病史，了解有无神

经系统症状、肢体功能是否正常，颈部听诊是否有杂音及双上肢动脉血压是否相差较大等，这些 病史对疾病诊断有一定帮助。

检查方法有技巧

观察内容 1、二维切面：纵切面及横切面扫查。观察：管壁、内膜及管腔、斑块等，推荐横断面

测量斑块。2、 CDFI:偏转技术、彩色血流充盈情

颈动脉疾病超声诊断

邳州市人民医院 超声科

第一节 颈动脉及椎动脉解剖概要

颈动脉及椎动脉解剖变异

颅内、外动脉旁路血供严重颈动脉狭窄或闭塞时，颅内动脉及颅外动 脉可有交通支形成，重要的旁路血管有三种： 1、颅内大动脉交通(willis环) 2、颅内外交通 3、颅内小动脉交通。

颅内大动脉交通

颅内外动脉交通

颈深静脉解剖概要

颈浅静脉解剖概要

第二节 检查方法及正常图像仪器条件:目前美国对血管超声检查超声仪器配置要求 如下： ①高频探头，适合检查浅表血管。 ②彩色多普勒。 ③脉冲多普勒功能，并可以测量血流量。 ④频谱分析功能。

探头选择1、首选：血管超声专用探头，频率在4 9HMz。 2、特殊性况：可选用腹部凸阵探头 。 3、特殊部位：可心脏相探阵探头，如无名动脉、 颈动脉及锁骨下动脉起始段等。

体位国内推荐方法是颈及肩部不放置枕头 ，颈部肌肉更放松。

检查前准备 一般无特殊准备，但注意询问病史，了解有无神

经系统症状、肢体功能是否正常，颈部听诊是否有杂音及双上肢动脉血压是否相差较大等，这些 病史对疾病诊断有一定帮助。

检查方法有技巧

观察内容 1、二维切面：纵切面及横切面扫查。观察：管壁、内膜及管腔、斑块等，推荐横断面

测量斑块。2、 CDFI:偏转技术、彩色血流充盈情

颈动脉疾病彩色多普勒超声诊断

南方医科大学南方医院 吴凤林

以往外周血管疾病的检查,主要依靠X线血管造影；彩色多普勒超声的出现,丰富了血管疾病的检查手段，还具有简便、无创、不需要特殊准备等优点，已成为外周血管疾病检查的首选方法。

第一节 解剖概要

颈部动脉血管 左侧颈总动脉直接发自主动脉弓,右侧颈总动脉从头臂干即无名动脉发出,两侧颈总动脉均经过胸锁关节后方上行入颈部。颈总动脉在平对甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉,该分叉处管径稍扩大又称壶腹部。颈内动脉一般位于颈外动脉的后外侧,后转向内侧,颅外段无分支,管径较粗,供应大脑血液。颈外动脉位于内侧,管径较细,分出甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉等分支,供应颈、面部和颅顶软组织血液。

解剖变异 最常见的变异是头臂干与左侧颈总动脉从同一点发出或位置比邻，而左侧颈总动脉直接从头臂干发出比较少见。右侧颈总动脉或锁骨下动脉起自主动脉弓的变异极其少见。

重要的旁路供血 当颈动脉或椎动脉严重狭窄或闭塞时，颅内及颅内外动脉间可产生侧支循环，主要有三种：颅内大动脉交通（willis环）、颅内外交通、颅内小动脉交通。willis环交通在此不多述，重点述颅内外交通、颅内小动脉交通。正常情况下，颅

一、目的

颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉超声检查可对颈部血管病变的部位、范围、严重程度以及颅外脑循环异常作客观评估。

1、评估颈部血管结构和血流动力学信息，血管走行是否正常，管腔有无扩张、狭窄、扭曲和受压。

2、评估各种原因引起的颈动脉狭窄或闭塞性病变导致血管结构及血流动力学的变化。如有无内-中膜增厚或斑块形成、斑块稳定性评估及动脉狭窄程度的分级。

3、评估颈动脉狭窄后支架的位置、扩张程度、残余狭窄及治疗后相关解剖结构、血流动力学改变等信息。

4、超声引导下的颈动脉内膜剥脱术及术后动脉解剖结构及血流动力学改变的随访评估。

5、评价锁骨下动脉窃血综合征。

6、评价颈部血管的先天性发育不良。

7、检测动脉瘤、动静脉瘘等血管结构及血流动力学变化。

8、利用超声造影检查进一步评估斑块的稳定性及血管狭窄的程度。

二、适应证

1、正常人群或脑血管病高危人群（高血压、糖尿病、高脂血症等）的筛查。

2、对脑卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）、可逆性功能缺陷（RIND）、黑朦等神经系统症状的病人进行评价。

3、对无症状性颈部血管杂音、伴有心脏杂音或拟行心血管手术患者进行评价。

4、对实施颈动脉内膜剥脱术患者进行术前、术中、术后的评价及随访。

5、对实施颈部动脉、脑血管病变手术或介入治疗的患者进行

彩色多普勒超声心动图诊断肺动脉栓塞

【摘要】 目的 探讨肺动脉栓塞经胸超声心动图的超声表现,为临床诊断和治疗提供有价值的诊断依据。方法 回顾分析我院15例经临床综合诊断为肺动脉栓塞的患者,通过左心长轴、大动脉短轴等多个切面观察超声心动图特点。结果 15例患者中,超声心动图发现直接征像(即肺动脉主干近分叉处及右肺动脉栓子)2例,其余13例均出现右心系统增大,三尖瓣返流,肺动脉瓣口血流频谱”指拳征”等间接超声表现。结论 彩色多普勒超声能为肺动脉栓塞的诊断,鉴别诊断提供直接或间接的诊断依据。

【Abstract】 Objective To research the performance of pulmonary embolism in echocardiogram, provided a useful diagnostic for clinical diagnosis and treatment Methods The 15 patients who were diagnosed pulmonary embolism by the echocardiogram in parasternal longaxis view,shortaxis view

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

彩色多普勒超声对单脐动脉的诊断价值

作者：雷 震 杨世梅 李加平 邱 冬 吴玉珍 龙劲松 李同元 来源：《中国当代医药》2010年第14期

[摘要] 目的:评价彩色多普勒超声对单脐动脉的诊断价值。方法:回顾分析57例经病理诊断单脐动脉的超声资料,分析其二维图像及血流多普勒,评价超声诊断单脐动脉的价值。结果:57例中彩色多普勒超声诊断单脐动脉55例,漏诊2例。结论:彩色多普勒超声诊断特异性单脐动脉准确性和特异性高,具有重要的临床诊断价值。 [关键词] 超声;彩色多普勒;单脐动脉

[中图分类号] R445.4 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)05(b)-060-01

单脐动脉(single umbilical artery,SUA)是指妊娠时脐带内只有一根脐动脉和一只脐静脉的脐带畸形。19世纪80年代Jassani和Tortora等首次采用超声产前诊断单脐动脉。由于单脐动脉可合并其他胎儿畸形,近年来越来越被人们所重视,产前超声诊断单脐动脉的报道也逐渐增多。本文通过回顾性分析SUA

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢

颈动脉彩超的意义是什么

导语：颈动脉彩超是彩超的一种，对于需要做颈动脉彩超的朋友来说，

了解颈动脉彩超的意义是很有必要的，那么颈动脉彩超的意义是什么呢？接下来，本

颈动脉彩超是彩超的一种，对于需要做颈动脉彩超的朋友来说，了解颈动脉彩超的意义是很有必要的，那么颈动脉彩超的意义是什么呢？接下来，本文就为大家介绍颈动脉彩超的意义是什么的相关内容，仅供大家参考。想要了解这方面知识的朋友可以来看一看。

颈动脉彩超是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一，在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。颈动脉彩超与TCD 检测技术联合应用于临床可以及时准确的观察缺血性脑血管产生的颅内、外血流动力学变化， 可以提高颅内、外脑血管疾病的检出率和诊断正确率， 为临床选择不同的治疗方法和获得有效的治疗效果提供可靠的客观的影像学和动力学依据。

颈动脉彩超的意义是什么？颈动脉彩超不仅能清晰显示血管内中膜是否增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位、大小、是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等详细情况， 并能进行准确的测量及定位， 还能对检测动脉的血流动力学结果进行分析。特别是可检测早期颈动脉粥样硬化病变的存在， 使患

颈动脉狭窄诊治指南发布--2017版

本指南是由中华医学会外科学分会血管外科学组组织，在近年临床研究证据及2008年学组编写的颅外段颈动脉狭窄治疗指南基础上，参考2014年美国心脏协会和美国卒中协会（AHA/ASA）发布的相关指南，2016年CREST（Carotid Revascularization Endarterectomy versus Stenting Trial）和ACT（Asymptomatic Carotid Trial）临床试验结果，结合中国颈动脉狭窄的临床诊治特点修改而制定，本指南中涉及的颈动脉狭窄除特殊说明外均指动脉粥样硬化导致的颅外段颈

动脉狭窄。提示本指南涵盖概述、诊断、治疗三大部分内容，本文仅就治疗部分的CEA和非手术治疗方式展开讨论，对全文感兴趣的读者可订阅中华血管外科杂志2017年第二期。治疗

颈动脉狭窄的有创治疗包括CEA和颈动脉支架成形术（carotid artery stent，CAS），应根据患者的自身疾病情况结合循证医学证据选择合理的治疗方式，正确选择患者进行干预治疗与操作过程中良好的技巧是取得最好治疗效果的重

要因素，两种手术不推荐应用于因卒中导致严重后遗症的患者。01CEA

该术式已被视作预防卒中的有效方

·1023·

论著

文章编号：1005-2208（2012）12-1023-04

颈动脉体瘤与颈总动脉分叉处

神经源性肿瘤对照研究

李光鑫，辛世杰，张

健，杨

栋，丁

奎，王

雷，李

璇，段志泉

【摘要】目的探讨颈动脉体瘤与颈总动脉分叉处神经源性肿瘤的鉴别要点和手术治疗经验。方法回顾性分析2004年11月至2011年6月中国医科大学附属第一医院手术治疗的颈动脉体瘤16例和颈总动脉分叉处神经源性肿瘤14例的临床资料，对比分析两组的临床表现、影像学资料、手术过程及随访等。结果两组的年龄、性别、既往状况、临床表现差异均无统计学意义，虽然两组的肿瘤大小差异也无统计学意义，但颈动脉体瘤组的手术时间要显著长于神经源性肿瘤组［（119±46）vs.（65±13）min，P<0.05］，前者的术中失血量也显著高于后者［（230±127）vs.（89±38）mL，P<0.05］。颈动脉体瘤组手术完整切除肿瘤15例（15/16，93.8%），6例行自体大隐静脉移植、颈内动脉重建术；术后出现轻度舌下神经受损症状1例，出现Horner综合征1例。神经源性肿瘤组14例全部完整切除，均未阻断颈动脉血流；术后出现声音嘶哑1例，Horn

·1023·

论著

文章编号：1005-2208（2012）12-1023-04

颈动脉体瘤与颈总动脉分叉处

神经源性肿瘤对照研究

李光鑫，辛世杰，张

健，杨

栋，丁

奎，王

雷，李

璇，段志泉

【摘要】目的探讨颈动脉体瘤与颈总动脉分叉处神经源性肿瘤的鉴别要点和手术治疗经验。方法回顾性分析2004年11月至2011年6月中国医科大学附属第一医院手术治疗的颈动脉体瘤16例和颈总动脉分叉处神经源性肿瘤14例的临床资料，对比分析两组的临床表现、影像学资料、手术过程及随访等。结果两组的年龄、性别、既往状况、临床表现差异均无统计学意义，虽然两组的肿瘤大小差异也无统计学意义，但颈动脉体瘤组的手术时间要显著长于神经源性肿瘤组［（119±46）vs.（65±13）min，P<0.05］，前者的术中失血量也显著高于后者［（230±127）vs.（89±38）mL，P<0.05］。颈动脉体瘤组手术完整切除肿瘤15例（15/16，93.8%），6例行自体大隐静脉移植、颈内动脉重建术；术后出现轻度舌下神经受损症状1例，出现Horner综合征1例。神经源性肿瘤组14例全部完整切除，均未阻断颈动脉血流；术后出现声音嘶哑1例，Horn