科室医院感染管理培训记录

科室医院感染管理小组会议记录

时 间： 主 持： 参 会 人： 记 录 人： 会议内容：

培训日期： 记录人： 主讲人：

医院科室每月院感培训记录

医院感染培训记录

培训时间: 年月日

主讲人:

培训内容:新春乡卫生院医疗废物处理流程

1( 生活垃圾由产生科室分类收集，放入黑色塑料袋内装3/4?医院内勤人员扎紧送入暂时存入桶?由环卫部门专车运走处理。

2( 可回收医疗废物(药品外包装)由产生科室分类收集?由医院内勤人员送至医院暂时存处?交回收公司送走处理。

3( 感染性垃圾:(1)由产生科室分类收集放入防渗漏双层黄色塑料袋内3/4满?由各科室专人送至医疗废物暂存间?由专人焚烧处理。(2)检验科病源体的培养东奔西走、标本和菌种、毒种保存液等高危废物分类收集?在科室内进行压力蒸汽灭菌后?按其它感染垃圾处理。(3)结核病人的痰

液和检验科检查后的痰液标本、污染废物，以及各科室病人的引流胸腹水等同产生科室分类收集?经2000mg/L含氯消毒剂混合作用30分钟后，排入污水处理系统，残渣按生活垃圾处理。

4( 放射性废物:(1)固体废物:由产生科室分类收集，放入双层防渗漏、防扩散的红色塑料袋中，用胶带密封后存放储存经10个半衰期后，按感染性垃圾处理。(2)液体废物:产生后由专用管道排入分隔的污水池，经过降解后排入医院污水处理系统。

5( 锐器(包括注射器、输液器针头、手术刀、剪、钳、体温表等)

目的 医院感染管理培训制度

1、有效地预防医院感染，保障患者和医护人员健康。

2、提高医护人员预防意识。

3、更新有关预防医院感染的知识。

培训人员

1、全院医护人员，重点为全院监测医生、护士。 培训时间

1、医护人员及其他人员每季度学习、考核1次。

2、遇有新知识、新问题随时进行培训。

培训内容

1、有关卫生部门的法规、制度。

2、医院消毒隔离制度及医院感染的诊断标准。

3、医院感染与抗菌药物的合理应用。

4、微生物与医院感染。

5、有关的新业务、新知识。

6、正确洗手、采样方法和注意事项。

7、预防医院感染的重要性。

8、医疗废弃物的处理。

目的 医院感染管理培训制度

1、有效地预防医院感染，保障患者和医护人员健康。

2、提高医护人员预防意识。

3、更新有关预防医院感染的知识。

培训人员

1、全院医护人员，重点为全院监测医生、护士。 培训时间

1、医护人员及其他人员每季度学习、考核1次。

2、遇有新知识、新问题随时进行培训。

培训内容

1、有关卫生部门的法规、制度。

2、医院消毒隔离制度及医院感染的诊断标准。

3、医院感染与抗菌药物的合理应用。

4、微生物与医院感染。

5、有关的新业务、新知识。

6、正确洗手、采样方法和注意事项。

7、预防医院感染的重要性。

8、医疗废弃物的处理。

临沂经济技术开发区人民医院

科室医院感染管理工作手册

使 用 说 明

1.本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据，必须按时如实填写,字迹清楚。

2.本手册由科室医院感染管理小组组长指定人员负责填写，注意保管，人员变更时及时移交。

3.本手册要求记录每次的医院感染管理专题活动，定期分析，并对自查整改效果进行记录。

4.本手册按年度编制，每年一册，列有年度计划和总结,已填写的手册由科室妥善保存备查。

5.对本手册每年进行一次总结和反馈，体现持续改进。 6.如遇科室医院感染的特殊情况需记录，可另加附页。

目 录

1. 医院感染管理小组成员名单.............................5 2. 科室医院感染管理小组职责.............................5 3. 临床科室负责人医院感染管理职责.......................6 4. 医院感染兼职监控医师职责.............................6 5. 医院感染兼职监控护士职责.............................6 6. 医务人员医院感染管理职责.............................7

*欧阳光明*创编 2021.03.07

临床科室医院感染管理小组职责

欧阳光明（2021.03.07）

一、认真落实医院感染的有关规章制度、标准。

二、负责本科室医院感染管理的各项工作，督促本科医院感染各项规章制度的落实。

三、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效预防与控制措施，降低本科室医院感染发病率。发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。

四、发现医院感染病例督促主管医生及时报告并送病原学检验及药敏试验。

五、负责监督本科室医师合理使用抗菌药物，严格掌握使用指征，分级使用抗菌药物；护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。

六、每月组织一次本科室预防、控制医院感染知识的培训，并做好记录。

七、督促本科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度、医务人员手卫生规范，每月将质控结果上报至医院感染管理科。

八、在医院感染管理科的指导下，具体做好各项监测工作，并做好记录。

临床科室医院感染管理监控医生职责

一、检查督促本科室医院感染监控计划的落实、抗菌药物合理

*欧阳光明*创编

临床科室

感染管理小组工作手册

科室 年 月

安乡县中医医院

1

填 表 说 明

1. 本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据，必须

按时如实填写。

2. 本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥善保

存备查。

3. 如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。

2

目 录

一、 院感管理小组成员名单……………………………………………5 二、 院感管理小组工作职责……………………………………………6 三、 院感管理小组年度工作计划………………………………………8 四、 一季度

（1）小组会议记录……………………………………………………9 （2） 科室培训记录………………………………………………… 10 （3）上级检查反馈记录………………………………………………11 （4） 医院感染病例登记表………………………………………… 12 （5） 消毒灭菌物品、环境卫生学监测登记表…………………… 13 （6） 抗菌素使用率登记表………………………………………… 14 （7） 职业暴露登记表……………………………………………… 14 五、二季

培训记录 培训时间：2012年08月06日 主讲人： 培训对象： 全院职工 培训主题：用“质量追踪法”进行医疗质量管理 培训内容： 在医疗行为的全过程中，医疗风险无处不在。医务人员、患者、培训地点：剧院 医院管理人员、患者家属、涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗风险的责任人或受害者。为了避免医疗风险的发生，提高医疗质量，减少医疗纠纷，改善医院管理，特制订我院医疗风险管理规定。 一、指导原则 医务人员是医疗风险防范的重要责任人，要对可能发生的风险具有预见性，注意发现医疗流程管理中的漏洞和缺陷，关注高风险环节，力求控制。对于不可控风险，要权衡利弊，降低风险。难以避免的风险，一定要向患者交代清楚，征得患者同意后方可实施。 二、医疗风险管理制度 1、院长是全院医疗风险管理工作的第一责任者，主管院长承担主管业务的风险管理责任，各科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。 2、医院各科室员工均有权，也有义务提出全院、科室和岗位工作中的各种医疗风险隐患，规避、控制、上报风险，提出改进措施，保证医疗工作的安全和质量。 3、医院医疗质量与安全管理委员会、科级质量与安全管理小组 1

负责医疗风险管理工作，通过院科两级管理，定期

培训记录 培训时间：2012年08月06日 主讲人： 培训对象： 全院职工 培训主题：用“质量追踪法”进行医疗质量管理 培训内容： 在医疗行为的全过程中，医疗风险无处不在。医务人员、患者、培训地点：剧院 医院管理人员、患者家属、涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗风险的责任人或受害者。为了避免医疗风险的发生，提高医疗质量，减少医疗纠纷，改善医院管理，特制订我院医疗风险管理规定。 一、指导原则 医务人员是医疗风险防范的重要责任人，要对可能发生的风险具有预见性，注意发现医疗流程管理中的漏洞和缺陷，关注高风险环节，力求控制。对于不可控风险，要权衡利弊，降低风险。难以避免的风险，一定要向患者交代清楚，征得患者同意后方可实施。 二、医疗风险管理制度 1、院长是全院医疗风险管理工作的第一责任者，主管院长承担主管业务的风险管理责任，各科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。 2、医院各科室员工均有权，也有义务提出全院、科室和岗位工作中的各种医疗风险隐患，规避、控制、上报风险，提出改进措施，保证医疗工作的安全和质量。 3、医院医疗质量与安全管理委员会、科级质量与安全管理小组 1

负责医疗风险管理工作，通过院科两级管理，定期

一、医院保洁工作的意义及重要性

医院保洁，顾名思义，就是确保医院环境卫生。随着社会的发展，文明程度不断提高，人们对环境质量、卫生的要求越来越高，因此维护好医院(室)的清洁卫生，就象一个人每天要洗脸，保持衣着整洁一样重要。

做好医院内外环境的卫生工作：是医院生存、发展的需要，是医院保障系统的重要任务，是医院管理者的重要职能之一。

保洁人员在日常操作过程中，不仅要清扫垃圾，擦掉尘埃，必须做好消毒隔离，预防交叉感染。这是提高医、护质量的要求，这是医院安全管理的需要，也是提高医院整体水平的重要环节。

改革开放以来，医院的各项设施不同程度得到改善，各诊区、病房、日趋家庭化、现代化、这就要求保洁管理也必须跟上、并符合专业要求。

它将——展现医院的整体形象，反映医院精神风貌，体现医院管理及素质水平等……。

二、医院保洁工作与医院感染管理的关系

医院是一个特殊的环境：

1、是预防疾病、治疗疾病及保健的重要场所。清洁卫生是控制医院感染的基础，医院感

染率能反映医院的医疗水平，管理水平及社会形象. 医院感染率极大地影响着医院卫生资源的流向，影响着病人身心康复和医院的综合效益。

2、是病人医疗、护理、康复、 生活的重要场地。

良好的室内环境，如适宜的：微小气候，充足光线、清新空气、安静