枸橼酸西地那非片是什么药

药品使用说明书

枸橼酸西地那非片说明书

【药物名称】

通用名：枸橼酸西地那非片

曾用名:

商品名：

英文名： Sildenafil Citrate Tablets

汉语拼音：Jüyuansuan Xidinafei pian

本品主要成分及化学名称：1-[4-乙氧基-3-[5-（6，7-二氢-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1H-吡唑并[4，3d]嘧啶）]苯磺酰]-4-甲基哌嗪枸橼酸盐

其结构式为：

O

CH

3CH2HN

3

O2CH33OHOOOHO

分子式：C22H30N6O4S·C6H8O7

分子量：666.70

【性状】

本品为兰色菱形薄膜衣。

【药理作用】

本品是治疗阴茎勃起功能障碍（ED）的口服药。它是西地那非的枸橼酸盐，一种对环磷酸鸟苷（cGMP）特异的5型磷酸二酯酶（PDE5）选择性抑制剂。

作用机制：阴茎勃起的生理机制涉及性刺激过程中阴茎海绵体内一氧化氮（NO）的释放。NO激活鸟苷酸环化酶导致环磷酸鸟苷（cGMP）水平增高，使海绵体内平滑肌松弛，血液充盈。

⒈药效学 西地那非对阴茎勃起反应的作用：西地那非（Sildenafil，Viagra,万艾可）是高度选择性磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂，PDE5在阴茎海绵体中高度表达，而在其它组织中（包括血

持续肾脏替代治疗的局部枸橼酸抗凝

利益冲突

ICU的急性肾脏损伤(AKI)

持续肾脏替代治疗管路寿命

持续肾脏替代治疗的影响因素

持续肾脏替代的抗凝

持续肾脏替代的抗凝选择

国内文献报告的抗凝方法

抗凝方法

单药抗凝

普通肝素低分子肝素

枸橼酸

联合抗凝

普通肝素+低分子肝素

普通肝素+枸橼酸

无抗凝

483(21.7)52(2.3)137(6.1)844(37.9)686(30.8)26(1.2)病例数(%)

CRRT时的肝素抗凝

肝素抗凝的优缺点

枸橼酸抗凝的原理

局部枸橼酸抗凝的原理

肝素抗凝时的滤器中空纤维

低分子肝素抗凝时的滤器中空纤维

枸橼酸抗凝时的滤器中空纤维

血滤终止的原因

滤器寿命的Cox风险比例模型分析

出血或输血的比例

CRRT时出血的多因素Poisson回归

西地那非的发明思路，完全来自于古老的心绞痛药物——硝酸甘油。硝酸甘油进入人体后，可以释放出一种血管“信使”一氧化氮（NO），进而让紧张的血管舒张、心脏的负担减轻，从而达到治疗心绞痛的目的。而西地那非虽不能释放NO，但可以增强血管内NO的作用，理论上讲，它也会成为治疗心绞痛的良药。在动物试验取得进展之后，西地那非的发明者——辉瑞公司便开展了一项临床试验，以评估西地那非的疗效。由于没有取得预期效果，这项研究于1991年提前终止。

然而，令研究人员意想不到的情况出现了——参加研究的患者并不愿意交还剩下的药物。再一追查，原来它虽然不能缓解心绞痛，但服用它之后的患者，夫妻生活更加和谐了。在请示过领导之后，研究人员开始调转方向，潜心研究西地那非和性活动的关系，终于揭开了这一情况的真面目。原来，西地那非不仅会作用于某些大血管，它的舒张效应还会波及到男性阴茎海绵体平滑肌。在适当刺激的前提下，海绵体平滑肌会释放NO，由于有了西地那非的影响，海绵体平滑肌的舒张程度也会相应增强，从而增加海绵体血流量而诱发勃起。

基于随后的一系列结果，1998年，美国食品药品监督管理局（FDA）正式批准了西地那非（商品名Viagra），也就是俗称的“伟哥”。作为首款治疗勃起功能障碍

Pharmacokinetic of intravenous phenacetin in rats导师： 答辩：

1关于非那西丁

2方法设计

3样品处理

4HPLC操作

5数据处理

目录 / CONTENTS

第一部分

药物性质

药物性质分子式：C10H13NO2 分子量：179.2158 类别:原料药、解热镇痛类原料药。 性状：本品为白色，有闪光的鳞片状结晶或白色 结晶性粉末，无嗅，味微苦。本品在乙醇或氯仿 中溶解，在沸水中略溶，在水中极微溶解。

体内过程内服易吸收，服后20-30分钟始现药效。持续 5-6小时，吸收后非那西丁大部分在肝脏迅速 去乙基生成对乙酰氨基酚(扑热息痛)而呈 现解热、镇痛作用。其后主要以结合形式从 尿中排除；小部分经去乙酰基生成对氨苯乙 醚，后者使血红蛋白变为高铁血红蛋白，因 而表现为非那西丁的发绀毒性反应。

药动学亚氨基醌能使血红蛋白变成高铁血红蛋白而失去携氧能 力，造成组织缺氧、红细胞溶解而致溶血、黄疸，肝脏 损害等。正常情况下，毒性中间代谢物迅速与谷光甘肽 结合或转化成无毒的硫醚氨酸(meracpturic acid),从 尿中排出。只有当剂量过大或动物缺乏葡萄糖醛酸结合 代谢方式时，才出现中毒反应。

第二部分

方法设计

国内相关研究综述

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柴胡疏肝散联合枸橼酸铋钾治疗肝胃不和型慢性胃炎临床观察

作者：刘杰

来源：《医学信息》2015年第07期

摘要：目的 观察柴胡疏肝散联合枸橼酸铋钾治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床效果。方法 将209例肝胃不和型慢性胃炎患者随机分为治疗组121例和对照组88例。对照组给予柴芍四君汤口服治疗，治疗组在此基础上配合捏脊疗法治疗，2个疗程后观察两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为95.87%高于对照组的78.41%，差异有统计学意义（P 关键词：肝胃不和型，慢性胃炎；柴胡疏肝散；枸橼酸铋钾

慢性胃炎是胃黏膜病变发炎且反复发作，病程长同时易反复发作。临床表现无法进行明确判断而通常采用胃镜辅助检查，以确定胃部病变发炎状况。慢性胃炎临床表现通常有：上腹部痛（隐隐作痛、钻心痛、腹部胀痛），腹胀如鼓，食欲不振、反胃、恶心呕吐、消化不良等症状[1]。肝胃不和型慢性胃炎在中医上表现为：胃脘部胀闷，痛连及胁肋，嗳气频繁，易受情志的影响而加重，苔薄白，脉沉弦。本文采用柴胡疏肝散配合枸橼酸铋钾治疗肝胃不和型慢性胃炎，疗效显著，达到了令人满意的效果，现总结如下。

篇一：歌曲

路灯下的小姑娘

Hey在那盏路灯的下面

有一个小姑娘在哭泣

也不知道她从哪里来OH

Hey小姑娘哭的多悲伤

不知道是谁把她抛弃

她现在该往哪里去

亲爱的小妹妹请你不要不要哭泣 你的家在哪里我会带你带你回去 亲爱的小妹妹请你不要不要哭泣 我会用我的爱温暖温暖你的你的心灵 哦不要不要悲伤

哦不要不要哭泣

哦在这夜里让我带你带你回去 哦不要不要悲伤

哦不要不要哭泣

哦在这深夜让我带你带你回去 Hey那盏路灯的下面

有一个小姑娘在哭泣

也不知道她从哪里来OH

Hey小姑娘哭的多悲伤

不知道是谁把她抛弃

她现在该往哪里去

亲爱的小妹妹请你不要不要哭泣 你的家在哪里我会带你带你回去 亲爱的小妹妹请你不要不要哭泣 我会用我的爱温暖温暖你的你的心灵 哦不要不要悲伤

哦不要不要哭泣

哦在这夜里让我带你带你回去 哦不要不要悲伤

哦不要不要哭泣

哦在这夜里妈妈还在等你

哦不要不要悲伤

哦不要不要哭泣

哦在这夜里妈妈还在等你

哦不要不要悲伤

哦不要不要哭泣

哦在这夜里让我带你带你回去

预 谋

何必要那么多的借口 让我内疚自己还爱的不够 预谋了很久不过是想分手 何不直截了当的说出口 既然你非要你的自由 挽留也会让我委屈到最后 煎熬了这么久

已没有继续的理由

反正他都不难受他只要自由 他都不会理会我的感受

退到无路可走不

个人资料整理 仅限学习使用

枸橼酸喷托维林对犬传染性支气管炎的疗效研究

摘

要：为研究枸橼酸喷托维林对犬传染性支气管炎的治疗效果，选用性别，年龄，生长发育程度，过往病史都无显著差异的患病松狮犬4只、博美犬4只，随机各分为2组，各组每只在使用抗菌阿莫西林-clavulanate (20-25mg/kg> ，氯霉素 (50 mg/kg>基础上分别口服枸橼 ...

摘

要：为研究枸橼酸喷托维林对犬传染性支气管炎的治疗效果，选用性别，年龄，生长发育程度，过往病史都无显著差异的患病松狮犬4只、博美犬4只，随机各分为2组，各组每只在使用抗菌阿莫西林-clavulanate (20-25mg/kg> ，氯霉素 (50 mg/kg>基础上分别口服枸橼酸喷托维林0

mg／kg<对照组）、l～2mg／kg<实验组）。结果表明：与对照组相比，实验组的咳嗽缓解速度明显加快，精神状态恢复稍快。可见，枸橼酸喷托维林对于治疗犬传染性支气管炎有积极作用，有加快咳嗽缓解，身体恢复的趋势。
关键词：犬；传染性支气管炎；咳嗽；枸橼酸喷托维林
 。

The effect of Pentoxyverine Citrate on Infectious tracheobronchitis
Abstract: This experiment was conducted to stud

很多人对地源热泵原理及系统特点并不清楚,本文将详细为您介绍地源热泵技术是什么,带您全面了解地源热泵技术的概念、原理及特点。

地源热泵技术是什么

来源：舒适100网

上个世纪末地源热泵技术开始被引入我国，经过十几年的发展，其渐渐被越来越多的用户所认识和接受。与地源热泵技术一机三用，能同时满足制冷、采暖、生活热水三大需求的功能相比，很多人对地源热泵原理及系统特点并不清楚，本文将详细为您介绍地源热泵技术是什么，带您全面了解地源热泵技术的概念、原理及特点。

地源热泵技术的概念

地源热泵技术又称地热泵技术，是一种利用浅层常温土壤中的能量作为能源的先进的高效节能、无污染、低运行成本的既可供暖又可制冷的新型空调技术。其主要由室外地能换热系统、地源热泵机组系统和室内采暖空调末端系统三大部分组成。

地源热泵技术原理

众所周知，地层之下一年四季均保持一个相对稳定的温度。在夏季，地下的温度要比地面空气温度低，在冬季却比地面空气温度高。地源热泵正是利用大 地的这个特点，采用立埋的埋管方式，以水作为冷热量载体，水在埋于土壤中的换热管道内与热泵机组间循环流动，实现机组与大地土壤之间的热量交换。

冬季循环水通过埋在土壤中的管道，从土壤中吸收热量，使循环水温度升高，供给地源热泵机组，同

篇一：那片海

歌名：那片海

歌手：韩红

告诉我这个夜会不会有我

是不是除了我，你里还有别人

是不是她比我温柔，比我能让你幸福 我要你明明白白回答

告诉我这个夜会不会梦我

是不是梦里的我不再让你难过

是不是她比我坚强，比我能让你幸福 我要你轻轻松松回答

曾经的海枯石烂一转眼就上云天 何必再想何必再说那一段沉冤

曾经的忧伤寂寞，一转眼就上云天 何必再想，何必再说那一个冬天 你看那花儿都谢了，

你看那海儿都哭了，

你知道，我会永远永远等你给我的回答 让我们忘了那片海，让我们来世再重来， 让我们一生一世，生生世世永不在分开！ 不在分开！

篇二：音乐

白月光

演唱：张信哲

白月光心里某个地方那么亮却那么冰凉 每个人都有一段悲伤想隐藏却欲盖弥彰 白月光照天涯的两端

擦不干你当时的泪光

你是我不能言说的伤

像流亡一路跌跌撞撞

白月光照天涯的两端

擦不干回忆里的泪光

你是我不能言说的伤

像流亡一路跌跌撞撞

白月光心里某个地方

每个人都有一段悲伤

mu.....

在心上却不在身旁 路太长追不回原谅 想遗忘又忍不住回想你的捆绑无法释放 越圆满越觉得孤单 路太长怎么补偿 想遗忘又忍不住回想你的捆绑无法释放 那么亮却那么冰凉 想隐藏却在生长

众里寻你

琴键黑白分明 象你凝望这个世界的眼睛 这首歌只为你而唱起 我弹奏每个黑夜

那鸿-西番亞 那鸿书导论 Ⅰ 先知那鸿

「那鸿」这名字最可能的意义是「安慰」或「安心」；它只出现在本书的头一节以及路加福音三25（中译「拿鸿」，耶稣祖先之一，但两处所指的是不同之人）。它较常出现在圣经外作品中；而在圣经中，它的同根字「尼赫迈亚」倒颇常见。关于先知那鸿，除了他是伊勒歌斯人、来自伊勒歌斯镇（或地区）外，我们就一无所知了。 于主前六一二年尼尼微陷落时达到顶点。有人为那鸿书提出晚于主前六一二年的日期，认为本书是针对尼尼微陷落所发出之敬拜仪文上的反应，但这提议并未得着很多支持。然而本书虽然没有敬拜礼拜上的起源，却很有可能在所预言的事件发生后用在敬拜礼拜上，用来昭彰耶和华的力量与公义。

3

7

ANET, p. 304页 . 关于亚述首都的讨论，见 D. J. Wiseman, 'Nineveh', IBD, 1089～1092. 4

见ANET, p. 295, ii；J. Bright, A History of Israel

3

(SCM Press / Westminster, 1980), p. 311（布赖特，《以色列史》，基督教文艺出版社，1972，324页）。 学者对于伊勒歌斯的所在有几种提议。有人将之与位于当今莫