焦虑障碍防治指南 2019

大会主题报告

（２００７）在上海复旦大学神经生物学研究所检测７ＧＲ拮抗剂ＲＵ４８６（米非司酮）在条件性恐惧的再固化方面的效作用。在听觉性恐惧记忆再活化后，将ＲＵ４８６注射到鼠的杏仁核，随后产生了明显地记忆障碍。这种记忆障碍在回溯发生后６天没有表现出非自发性恢复。ＴａｕｂｅｎｆｅＩｄ等（２００９），以及我们的研究组，都在系统地给予鼠米非司酮后重复了这个研究结果。这种药物现已成为用于正常和创伤后人群阻断再固化过程的候选新型试验药物。然而，现在无论是普奈洛尔还是米非司酮都没有被ＦＤＡ批准用于治疗ＰＴＳＤ。

中国焦虑障碍防治指南（试行本）

吴文源上海同济医院

焦虑障碍防治指南指导思想：焦虑障碍和精神分裂症、抑郁障碍和儿童品行障碍的发生和发展一样，都是生物一心理一社会因素综合作用的结果，防治须采取生物．心理．社会的综合措施。合适的精神药物治疗对上述疾病有肯定的效果，但心理治疗在焦虑障碍中的作用和地位不容忽视。

该《指南》另一指导思想是：焦虑障碍具有慢性发作性病程，需要全病程防治。在病程不同阶段，采用不同的以人为本的治疗措施，并考虑我国实际国情及社会经济发展水平，相应的卫生经济学原则。

焦虑障碍防治指南分总论、惊恐障碍（ＰａｎｉｃＤｉｓｏｒｄｅｒ，ＰＤ）、广泛性焦虑

心理学

中国精神分裂症防治指南 中国抑郁障碍防治指南 中国双相障碍防治指南 2001年10月~2002年12月(卫生部疾病控制司主持编写)

心理学

一·抑郁障碍的流行学及防治现状 1.1 国外抑郁障碍流行学 1.2 我国(包括台湾及香港)抑郁障碍 流行学 1.3 我国抑郁障碍防治基础和任务 1.3.1 抑郁障碍对患者(生活质量)及社 会的影响 1.3.2 抑郁障碍的疾病负担 1.3.3 我们面临的任务

心理学

三·抑郁性障碍的危素 3.1 抑郁性障碍发生的危险因素 3.1.1 遗传因素 3.1.2 性别因素 3.1.3 儿童期的经历 3.1.4 人格因素 3.1.5 心理社会环境 3.1.6 躯体因素 3.1.7 精神活性物质的滥用和依赖 3.1.8 药物因素

心理学

2.2

抑郁障碍引起题

3.2.1 自杀问题 3.2.2 慢性疼痛问题 3.2.3 对有效生命年的影响问题

心理学

四·临床评估 4.1.1 4.1.1.1 4.1.1.2 4.1.1.3 4.1.1.4 4.1.1.5 4.1.1.6 4.1.1.7 4

中国抑郁障碍防治指南目录

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中国抑郁障碍防治指南目录

心理学

中国精神分裂症防治指南 中国抑郁障碍防治指南 中国双相障碍防治指南 2001年10月~2002年12月(卫生部疾病控制司主持编写)

心理学

一·抑郁障碍的流行学及防治现状 1.1 国外抑郁障碍流行学 1.2 我国(包括台湾及香港)抑郁障碍 流行学 1.3 我国抑郁障碍防治基础和任务 1.3.1 抑郁障碍对患者(生活质量)及社 会的影响 1.3.2 抑郁障碍的疾病负担 1.3.3 我们面临的任务

心理学

三·抑郁性障碍的危素 3.1 抑郁性障碍发生的危险因素 3.1.1 遗传因素 3.1.2 性别因素 3.1.3 儿童期的经历 3.1.4 人格因素 3.1.5 心理社会环境 3.1.6 躯体因素 3.1.7 精神活性物质的滥用和依赖 3.1.8 药物因素

心理学

2.2

抑郁障碍引起题

3.2.1 自杀问题 3.2.2 慢性疼痛问题 3.2.3 对有效生命年的影响问题

心理学

四·临床评估 4.1.1 4.1.1.1 4.1.1.2 4.1.1.3 4.1.1.4 4.1.1.5 4.1.1.6 4.1.1.7 4

中国精神障碍防治指南丛书

抑郁障碍防治指南

主编单位 中华医学会

前言

由卫生部疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心精神卫生中心和中华医学会精神病学分会牵头，编写《中国精神障碍防治指南》（以下简称《指南》）。现已完成的是：精神分裂症、抑郁障碍、双相障碍、老年期痴呆和儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）。它们是《中国精神卫生工作规划，（2002～2010年）》（以下简称《规划》）中规定的重点疾病。

精神分裂症及双相障碍（旧称躁狂抑郁症），无疑是目前我国精神科服务的重点，且在今后一段时间内仍然是我国专科服务的重点病种。抑郁障碍，则包括一组以情绪低落为主要表现的精神疾病或精神障碍，患病率相当高，正在日益引起人们的重视。以上三类精神疾病，均被世界卫生组织列为造成主要劳动力年龄段（15～45岁）的十大主要致病病种。随着人口的老龄化，老年期痴呆将为今后一段时期中，致残率增长最快的精神障碍。ADHD（旧称多动症），则为儿童最常见的精神障碍。

本《指南》参考和借鉴了国内外最新研究成果和指导建议，国际精神药物治疗规程委员会（IPAP）以及美国哈佛医学院的专家也多次提出咨询建议。在格式方面则参照卫生部和高血压联盟制定的《中国高血压防治指南》（试行本）。

本《指南》

情绪障碍儿童焦虑行为的个案研究

【摘要】：情绪障碍是儿童的第二大心理障碍，但很少受到关注和治疗干预。本文对一例情绪障碍儿童的焦虑行为进行个案研究,通过观察、访谈、行为记录等方法,对其焦虑行为的表现、产生的原因进行归纳和分析，制定干预焦虑行为的有效方法，并围绕儿童焦虑行为中的的不安行为和自伤行为等进行一定的康复训练,为特殊教育工作者和普通学校老师以及儿童家长提供指导。

【关键词】：情绪障碍；焦虑行为；个案研究 【正文】

一、前言

儿童心理门诊接收的病例发现，儿童心理障碍主要是三大方面的问题：学习能力障碍、情绪性格问题、心理障碍和疾病。儿童情绪障碍，目前是第二大心理障碍。儿童青少年情绪障碍是发生在儿童少年期,以焦虑、恐惧、抑郁为主要表现的一组心理障碍。它的发生率仅次于儿童行为障碍。有调查资料报道，学前儿童各类情绪问题发生率为17.66%。而通常，儿童情绪障碍很少受到关注和治疗干预，在社区中被诊断抑郁的青少年只有20%接受了治疗，目前许多用于成人抑郁症的药物已经用于治疗儿童情绪障碍。

儿童情绪障碍(emotional disorder)是指儿童时期以焦虑、恐惧、抑郁等为主要表现的一组心理障碍，这类障碍属于内隐性问题，其发生率仅次于行为障碍。国外学者

焦虑障碍的临床诊断和治疗——内心体验

北京大学精神卫生研究所 丛中

焦虑在病人身上的发生率非常高。一些病人在有躯体疾病的同时伴有焦虑或者抑郁的情绪，而有些病人没有躯体疾病只有以焦虑做为主要的临床表现。

根据崔明、张玉山（2000年）报道，综合医院住院病人焦虑发生率40.3%；其中内科32.1%、外科37.2%、妇科29.4%、肿瘤科59.6%。徐俊冕（2000年）报道上海中山医院心理门诊1013例，符合DSM-Ⅲ-R和ICD-10分类诊断标准的焦虑障碍发生率29.42%。原天岗等（2002年）综合医院就诊病人中伴发各种精神障碍者达50%以上，焦虑障碍的识别率6.45%，漏诊率93.54%。可见临床医生重视焦虑的问题是非常必要的。

1 焦虑概述

焦虑是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪。焦虑同抑郁一样是人类常见的情绪反应，而焦虑反应远比抑郁反应常见。这是因为焦虑是对困难、压力、挑战、危险或威胁的情绪反应，抑郁是对“失去”（如失去亲人、财富、地位、名誉等）的情绪反应。

一般而言，焦虑可分为三大类：

①现实性或客观性焦虑。如面临考试，又没有充足时间复习从

情绪障碍儿童焦虑行为的个案研究

【摘要】：情绪障碍是儿童的第二大心理障碍，但很少受到关注和治疗干预。本文对一例情绪障碍儿童的焦虑行为进行个案研究,通过观察、访谈、行为记录等方法,对其焦虑行为的表现、产生的原因进行归纳和分析，制定干预焦虑行为的有效方法，并围绕儿童焦虑行为中的的不安行为和自伤行为等进行一定的康复训练,为特殊教育工作者和普通学校老师以及儿童家长提供指导。

【关键词】：情绪障碍；焦虑行为；个案研究 【正文】

一、前言

儿童心理门诊接收的病例发现，儿童心理障碍主要是三大方面的问题：学习能力障碍、情绪性格问题、心理障碍和疾病。儿童情绪障碍，目前是第二大心理障碍。儿童青少年情绪障碍是发生在儿童少年期,以焦虑、恐惧、抑郁为主要表现的一组心理障碍。它的发生率仅次于儿童行为障碍。有调查资料报道，学前儿童各类情绪问题发生率为17.66%。而通常，儿童情绪障碍很少受到关注和治疗干预，在社区中被诊断抑郁的青少年只有20%接受了治疗，目前许多用于成人抑郁症的药物已经用于治疗儿童情绪障碍。

儿童情绪障碍(emotional disorder)是指儿童时期以焦虑、恐惧、抑郁等为主要表现的一组心理障碍，这类障碍属于内隐性问题，其发生率仅次于行为障碍。国外学者

农业,技术

茄子营养障碍及其防治措施

茄子在生长发育过程需要吸收多种营养元素。茄子因缺乏某种营养元素而引起的生理病害称为缺素症或营养障碍。

缺氮障碍茄子缺氮时，叶色变淡，老叶黄化，重时干枯脱落，花蕾停止发育并变黄，心叶变小。预防及补救措施：整地时，施足基肥，尤其要多施优质农家肥；茄子生长期避免田间积水；发现缺氮，及时追施尿素、碳铵等速效氮肥或人粪尿，或者用0.3-0.5%尿素溶液叶面喷施。

缺磷障碍茄子缺磷时，茎秆细长，纤维发达，花芽分化和结果期延长，叶片变小，颜色变深，叶脉发红。预防及补救措施：种植前，施足过磷酸钙或磷酸二铵作基肥；生长期发现缺磷，用0.2%磷酸二氢钾溶液或0.5%过磷酸钙浸出液叶面喷施。

缺钾障碍茄子缺钾时，初期心叶变小，生长慢，叶色变淡；后期叶脉间失绿，出现黄白色斑块，叶尖叶缘渐干枯。生产上，茄子的缺钾症较为少见。预防及补救措施：主要是增施钾肥和有机肥，一般每667平方米可用硫酸钾或氯化钾10-15千克，在植株两侧开沟追施；也可用0.2-0.3%磷酸二氢钾溶液或10%草木灰浸出液叶面喷施。

缺钙障碍茄子缺钙时，植株生长缓慢，生长点畸形，幼叶叶缘失绿，叶片的网状叶脉变褐，呈铁锈状叶。预防及补救措施：按时浇水、施肥；发现缺钙，及时补施钙

高血压防治指南

一、高血压的现状与流行趋势

高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。我国1991年对15岁以上94万人群抽样普查，高血压标化患病率为11.26%，与1979-1980年相比，10年间患病率增加25%。据世界卫生组织预测，至2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因的79%，其中心血管病将占首位。

为了遏制这一心血管病高峰的到来，保证人民健康，保证下一世纪我国经济的可持续发展，在全国范围内大力开展高血压病的防治，积极治疗高血压病患者，同时控制整个人群的血压水平，已刻不容缓。

为了迎接这一严峻挑战，更新知识，进一步提高高血压防治的科技含量，卫生部、中国高血压联盟组织国内行政管理、预防医学、心血管、肾脏、内分泌和妇产科专家，共同讨论、总结、分析近年来国际、国内高血压病的防治经验及流行病学、大规模临床试验的科研成果，参考《1999 WHO/ISH 高血压处理指南》和《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第六次报告》，撰写《中国高血压防治指南》，对我国的高血压病诊断、治疗标准进行自1959年以来的第五次全面修改。目的是根据我国当前的条件和国际上的共识，指导内科及心血管病