护士分层级管理档案

近年来我国护理事业发展的重要文件 1.2007年5月25日《专科护理领域护士培训大纲》,标志着专科 护理发展迈上了新台阶 2.2007年8月6日《全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护 理技术项目考核要点》,全国扎扎实实组织开展护士岗位50项技 能训练和竞赛活动 3.2008年1月23日国务院第206次常务会议通过了《护士条例》, 2008年5月12日起施行，护士工作法制化前进了一大步，同时 《护士执业注册管理办法》于2008年5月4日经卫生部部务会议 讨论通过，也于2008年5月12日起施行。 4.2009年5月22日《综合医院分级护理指导原则》,规范临床分 级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全 5.2010年1月22日《2010年“优质护理服务示范工程”活动方 案》,《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服 务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》三个规范文件。

近年来我国护理事业发展的重要文件 6.2010年5月10日《护士执业资格考试办法》经卫生部部务会、 人力资源社会保障部部务会审议通过，并已经国务院同意，自 2010年7月1日起施行。 7.2010年12月22日《医院实施优质护理服务

护士分层级管理实施方案（修订稿）

为加强护理队伍的科学管理，调动护理人员的积极性，提高护理质量，按照原卫生部《三级医院评审标准》和《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》的要求，结合优质护理服务工作发展和我院实际，实施护士的分层管理和使用，特制定本方案。

一、指导思想及分层原则

根据《山东省医院护士岗位管理实施原则》及《山东省三级医院临床护士培训指导意见》，依据业务能力，结合工作年限、学历等将护士分为NO-N4五个层级；按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理；遵循层级职责明确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责的工作原则。实施护士分层培训和考核。

二、总体目标

建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系，体现能级对应，提高护理管理质量，调动临床护士的积极性；并为护士绩效考核提供依据（即绩效奖分配依据护士层级、工作量、质量、技术难度、风险程度等），为逐步实现的护士岗位管理奠定基础。

三、实施步骤和方法 （一）组织领导

1.成立护士分层级管理领导小组 组 织：副院长 副组长：主任

成 员：护理部干事 护士长

1

护士分层级管理领导小组职责：

（1）制定护士分层级管理实施方案及相关培训计划； （2）组织实施护士分层级

2012年神经外科护士分层级培训方案

一、责任护士：1-5年以内护士 （一） 培训目标

使经过培训的对象，具有良好的护士形象和行为，能按要求独立完成科室各项护理工作任务，达到国家及医院规定的护士、护师任职的基本条件。 （二） 培训方法

以临床实践、在职自学及科室训练为主，参加医院统一训练，依据不同学历（本科、大专、中专）分阶段进行培训。 1．

护理本科毕业者1年，大专毕业者3年，中专毕业者5年

（或5年以上）。 2．

分三个阶段进行

（1） 第一阶段（本科、大专第1年、中专第1-2年）：严格进

行55项基本技术操作和中医10项技术操作训练，巩固基础理论知识，达到国家执业护士合格标准。 （2） 第二阶段（大专第2-3年、中专第3-4年）：继续55项

基本技术操作训练，并进行中医10项技术操作训练和理论学习，考试合格；进一步学习和熟练专科护理知识，进行部分专科护理技术操作训练。

（3） 第三阶段（中专第5年或5年以上）：深入学习和掌握专

业理论知识和操作技能，运用护理程序为病人实施整体护理，了解国外护理专业新进展，适时学习专业外语

..

（三） 、培训内容：

1． 职业道德

（1） 严格执行《第一八一医院护理人员行为规范》，树立爱

岗敬业，以病人为中心的服

2012年神经外科护士分层级培训方案

一、责任护士：1-5年以内护士 （一） 培训目标

使经过培训的对象，具有良好的护士形象和行为，能按要求独立完成科室各项护理工作任务，达到国家及医院规定的护士、护师任职的基本条件。 （二） 培训方法

以临床实践、在职自学及科室训练为主，参加医院统一训练，依据不同学历（本科、大专、中专）分阶段进行培训。 1．

护理本科毕业者1年，大专毕业者3年，中专毕业者5年

（或5年以上）。 2．

分三个阶段进行

（1） 第一阶段（本科、大专第1年、中专第1-2年）：严格进

行55项基本技术操作和中医10项技术操作训练，巩固基础理论知识，达到国家执业护士合格标准。 （2） 第二阶段（大专第2-3年、中专第3-4年）：继续55项

基本技术操作训练，并进行中医10项技术操作训练和理论学习，考试合格；进一步学习和熟练专科护理知识，进行部分专科护理技术操作训练。

（3） 第三阶段（中专第5年或5年以上）：深入学习和掌握专

业理论知识和操作技能，运用护理程序为病人实施整体护理，了解国外护理专业新进展，适时学习专业外语

（三） 、培训内容：

1． 职业道德

（1） 严格执行《第一八一医院护理人员行为规范》，树立爱

岗敬业，以病人为中心的服务理念

焦作四院临床护士分层级管理制度

1.建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级，设立专科护士、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。在层级管理体制中，护理人员结构形成梯队，专业分布合理，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。

2.层级管理制度要与整体护理责任制和连续性排班相结合。与连续排班结合的层级管理才能保证责任制护理的延续、完整、无缝隙。在层级管理体制中，满足等级护理、基础护理和专科护理需要，确保临床护理质量，或保证同一患者得到稳定的、均质的护理服务，共同抵御风险，提高抗风险能力。从而高年资护士指导低年资护士的工作，低年资护士才能有专业成长的空间和时间。

非注册护士

虚线为护理技术职称

实线为护理层级岗位 注册护士

专科护士任职资格和岗位职责

任职资格：

(1) 具备完成本岗位职责的能力；

(2) 护理专业大专以上学历，在相应专科从事护理工作5年以上的注册护士；

(3) 接受省级卫生行政部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书；

(4) 精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学

护理分层级管理标准

按照等级医院评审中实施护理人员分层管理的要求，建立护理人员的层级管理度，目的是根据护理人员的不同等级，设立不同层级护理岗位，给予不同的工作权限和待遇（岗位津贴），履行不同的岗位职责和任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。在层级管理体制中，对护士进行分层次培训及考核，使护理人员结构形成梯队，专业分布合理，并与所实施的能级护理和专科护理相适应。综合考虑护士的工作能力、业务职称、工作年限和学历水平，划分为五级（NO-N4），其中以工作恩那个路为分层的首要目标。具体分层如下：

1NO：参加工作1年的护士

职责要求：负责患者入院出院的处置、环境介绍、晨晚间护理、健康教育；能够熟练掌握基础护理的知识和技能，完成部分基础护理等非技术和非专业性工作；协助患者的生活护理；整理床单位；处理排泄物；物品清洁消毒处理、生命体征测量、巡视病房保持病室整洁、协助抢救工作；术前及术后的一般宣教、无创护理操作等。

2N1：获得护士执业证书，工作3年以内的护士

职责要求：主要负责临床各项治疗、医嘱处置，辅助带教，并参与夜班倒班工作。 能力要求：负责病情相对较轻患者的全面护理工作，包括处理和落实医嘱和治疗；护理记录书写；出入院护理等。能够熟练掌握基础

护理分层级管理标准

按照等级医院评审中实施护理人员分层管理的要求，建立护理人员的层级管理度，目的是根据护理人员的不同等级，设立不同层级护理岗位，给予不同的工作权限和待遇（岗位津贴），履行不同的岗位职责和任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。在层级管理体制中，对护士进行分层次培训及考核，使护理人员结构形成梯队，专业分布合理，并与所实施的能级护理和专科护理相适应。综合考虑护士的工作能力、业务职称、工作年限和学历水平，划分为五级（NO-N4），其中以工作恩那个路为分层的首要目标。具体分层如下：

1NO：参加工作1年的护士

职责要求：负责患者入院出院的处置、环境介绍、晨晚间护理、健康教育；能够熟练掌握基础护理的知识和技能，完成部分基础护理等非技术和非专业性工作；协助患者的生活护理；整理床单位；处理排泄物；物品清洁消毒处理、生命体征测量、巡视病房保持病室整洁、协助抢救工作；术前及术后的一般宣教、无创护理操作等。

2N1：获得护士执业证书，工作3年以内的护士

职责要求：主要负责临床各项治疗、医嘱处置，辅助带教，并参与夜班倒班工作。 能力要求：负责病情相对较轻患者的全面护理工作，包括处理和落实医嘱和治疗；护理记录书写；出入院护理等。能够熟练掌握基础

沈阳市人民医院 项目：护理工作制度 制定日期：2013年1月 制定部门：护理部 修订日期：2016年1月 修改次数：1次

护士分层管理制度

根据卫生局2013年制定的《护士岗位管理实施意见》，为进一步加强医院护士队伍的科学管理，推进优质护理服务，实行护士分层管理。对护士的工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素进行综合评定和考核后，将护士分为不同的层级，分层管理使用。充分体现能级对应，从而最大限度的发挥各层级护理人员的潜力和自身价值。

一、 原则

优化结构、统筹兼顾、逐级聘用、分层管理。

根据护理人员的业务能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素对护理人力资源进行重新组合和分层次使用。

二、将我院护士分为五级，依次为：N0级护士：（零级护士），N1级护士：（一级护士），N2级护士：（二级护士），N3级护士：（三级护士）N4级护

病房各层级护士能力要求

责任组长能力要求

1.熟练掌握专科护理常规及各种基础护理服务规范和临床护理技术服务规范，掌握责任护士每日工作流程。

2.熟练掌握急危重症、疑难病的护理及难度较大的护理技术操作，掌握专科护理技术操作及护理技术操作。

3.熟练掌握专科理论知识及基础护理理论知识。

4.熟练运用沟通技巧和病人沟通，做好病人的健康教育指导工作。

5.熟练掌握各种护理文件的书写规范。

6.能熟练运用护理程序护理患者。具备敏锐的观察力，及时观察患者病情变化。

7.具备较强的临床带教工作能力。

责任护士能力要求

1.熟练掌握本科常见病的诊疗护理常规。

2.熟练掌握专科护理常规及各科基础护理服务规范和临床护理技术服务规范，掌握责任护士每日流程。

3.熟练掌握护理理论知识。能正确执行医嘱，能配合医师进行各科诊疗、抢救工作。

4.掌握正确的采集各种检验标本的方法。

5.熟练并应用各种沟通技巧，做好病人的健康教育指导工作。 6.能运用护理程序护理患者，具备观察患者病情变化的能力。正确书写各种护理文书。

7.具有一定的临床带教工作能力。

辅助护士能力要求

1.熟悉本科常见病的诊疗护理常规。

2.熟悉各种基础护理服务规范和临床护理技术服务规范，熟悉责任护士每日

病房各层级护士能力要求

责任组长能力要求

1.熟练掌握专科护理常规及各种基础护理服务规范和临床护理技术服务规范，掌握责任护士每日工作流程。

2.熟练掌握急危重症、疑难病的护理及难度较大的护理技术操作，掌握专科护理技术操作及护理技术操作。

3.熟练掌握专科理论知识及基础护理理论知识。

4.熟练运用沟通技巧和病人沟通，做好病人的健康教育指导工作。

5.熟练掌握各种护理文件的书写规范。

6.能熟练运用护理程序护理患者。具备敏锐的观察力，及时观察患者病情变化。

7.具备较强的临床带教工作能力。

责任护士能力要求

1.熟练掌握本科常见病的诊疗护理常规。

2.熟练掌握专科护理常规及各科基础护理服务规范和临床护理技术服务规范，掌握责任护士每日流程。

3.熟练掌握护理理论知识。能正确执行医嘱，能配合医师进行各科诊疗、抢救工作。

4.掌握正确的采集各种检验标本的方法。

5.熟练并应用各种沟通技巧，做好病人的健康教育指导工作。 6.能运用护理程序护理患者，具备观察患者病情变化的能力。正确书写各种护理文书。

7.具有一定的临床带教工作能力。

辅助护士能力要求

1.熟悉本科常见病的诊疗护理常规。

2.熟悉各种基础护理服务规范和临床护理技术服务规范，熟悉责任护士每日