胸痛中心数据填报平台

第一节 胸痛中心的建设

一、胸痛中心的概述[1] （一）胸痛中心的概念

胸痛中心的建设是为以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速、高效和规范的诊疗系统。常见的高危急性胸痛疾病有急性心肌梗死（AMI）、主动脉夹层、肺动脉栓塞等三大类。胸痛中心包括120急救医疗系统、急诊科、心内科、心外科、胸外科、影像科、检验科、消化科和呼吸科等相关专业科室。胸痛中心的目标是规范和提高对急性胸痛患者的早期诊疗流程和能力，减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度医疗，降低胸痛患者的病死率，改善患者临床预后。 胸痛中心首先要缩短从首次医疗接触胸痛患者（FMC）至血管再通治疗的时间，其次要缩短住院时间、减少再次就诊和再住院次数，改善患者医疗流程的效率、医疗质量和就诊满意度。现今我国所设立的胸痛中心主要诊疗指标是针对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）而定的，同时要鉴别诊断主动脉夹层、肺动脉栓塞等。胸痛中心的建立和完善已成为衡量AMI患者救治水平的重要标志之一。与以往传统AMI（胸痛疾病）住院救治方案相比，胸痛中心采用了快速、规范化诊治流程和一系列严格的医疗质量标准。 （二）胸痛中心的发展历史

1981年在美国巴尔地摩St.ANGLE医院

中国胸痛中心认证体系

（第三版）

目 录

第一章 前言

第二章 认证的组织机构

第三章 认证的组织程序及实施规则 第四章 认证标准

第一章 前言

胸痛中心是为降低急性心肌梗死的发病率和死亡率而提出的概念，通过多学科（包括急救医疗系统、急诊科、心内科和影像学科等）合作，提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高早期诊断和治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的能力，降低心肌梗死发生的可能性或者减少心肌梗死面积，并准确筛查出心肌缺血低危患者，达到减少误诊和漏诊及过度治疗，以改善患者临床预后的目的。全球第一家“胸痛中心”于1981年在美国巴尔地（的）摩St.ANGLE医院建立，至今美国“胸痛中心”已经发展到5000余家。目前全球多个国家如英国、法国、加拿大、澳大利亚、德国等国家在医院内设立有“胸痛中心”。美国胸痛中心协会通过对胸痛中心的认证工作大大推动了美国胸痛中心的标准化进程，推动了专业指南尤其是ACS相关指南在临床实践中的落实，使美国对ACS的整体急救水平大大提高。除美国之外，德国心血管病学会也启动了德国胸痛单元的认证工作，德国胸痛单元的认证对推动全德甚至部分欧洲其它国家的ACS的救治水平发挥了极其重要的作用。

我国的ACS

《烟草行业数据中心数据建模规范》编制说明 1 工作简况

1.1 任务来源

本标准依据《国家烟草专卖局关于印发2015年度烟草行业标准制修订项目计划的通知》（国烟科〔2015〕133号）下达的任务编制。本标准由国家烟草专卖局提出，由全国烟草标准化技术委员会信息分技术委员会（TC 144/SC 7）归口技术审查。 1.2 项目承担单位、协作单位及主要分工

本标准的牵头承担单位为国家烟草专卖局烟草经济信息中心，负责项目的调研、各项技术内容的研究和标准编写；协作单位为浙江烟草专卖局（公司）、埃森哲（中国）有限公司、北京中软国际信息技术有限公司，参与项目调研、技术研究、咨询顾问和标准的编制工作。 1.3 主要工作过程

本标准的编制主要经历三个过程：起草过程、论证过程和完善过程。

1. 标准起草。2016年6月至10月，国家局经济信息中心基于行业数据中心建设项目所形成的数据建模方法论，组织协作单位编制了“烟草行业数据中心数据建模规范”初稿，目的是为烟草行业各级企业数据中心建设数据建模工作提供方法指导和模板参考，主要面向分析型应用系统建设。

1

2. 标准研讨。2016年11月26日，国家局经济信息中心召开行业内外专家研讨会听取意见，主要意见处理情况如下：

中国胸痛中心认证体系

（第五版） 目 录

第一章 前言

第二章 认证的组织机构

第三章 认证的组织程序及实施规则

第四章 认证标准（标准版）

第一章 前言

胸痛中心是为降低急性心肌梗死的发病率和死亡率而提出的概念，通过多学科（包括急救医疗系统、急诊科、心内科和影像学科等）合作，提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高早期诊断和治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的能力，降低心肌梗死发生的可能性或者减少心肌梗死面积，并准确筛查出心肌缺血低危患者，达到减少误诊和漏诊及过度治疗，以改善患者临床预后的目的。全球第一家“胸痛中心”于1981年在美国巴尔地（的）摩St.ANGLE医院建立，至今美国“胸痛中心”已经发展到5000余家。目前全球多个国家如英国、法国、加拿大、澳大利亚、德国等国家在医院内设立有“胸痛中心”。美国胸痛中心协会通过对胸痛中心的认证工作大大推动了美国胸痛中心的标准化

进程，推动了专业指南尤其是ACS相关指南在临床实践中的落实，使美国对ACS的整体急救水平大大提高。除美国之外，德国心血管病学会也启动了德国胸痛单元的认证工作，德国胸痛单元的认证对推动全德甚至部分欧洲其它国家的ACS的救治水平发

中国胸痛中心认证体系

（第五版） 目 录

第一章 前言

第二章 认证的组织机构

第三章 认证的组织程序及实施规则

第四章 认证标准（标准版）

第一章 前言

胸痛中心是为降低急性心肌梗死的发病率和死亡率而提出的概念，通过多学科（包括急救医疗系统、急诊科、心内科和影像学科等）合作，提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高早期诊断和治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的能力，降低心肌梗死发生的可能性或者减少心肌梗死面积，并准确筛查出心肌缺血低危患者，达到减少误诊和漏诊及过度治疗，以改善患者临床预后的目的。全球第一家“胸痛中心”于1981年在美国巴尔地（的）摩St.ANGLE医院建立，至今美国“胸痛中心”已经发展到5000余家。目前全球多个国家如英国、法国、加拿大、澳大利亚、德国等国家在医院内设立有“胸痛中心”。美国胸痛中心协会通过对胸痛中心的认证工作大大推动了美国胸痛中心的标准化

进程，推动了专业指南尤其是ACS相关指南在临床实践中的落实，使美国对ACS的整体急救水平大大提高。除美国之外，德国心血管病学会也启动了德国胸痛单元的认证工作，德国胸痛单元的认证对推动全德甚至部分欧洲其它国家的ACS的救治水平发

建立胸痛中心

一、胸痛都是些什么病?

该急救系统的倡导者之一，中华医学会心血管病委员会主任委员胡大一教授表示：胸痛或胸闷是许多重要疾病的常见症状，最常见的如急性心肌梗死、心绞痛、肺栓塞、主动脉夹层，张力性气胸;也有食管疾病、带状疱疹等疾病，随时可能威胁患者生命。因此，急救的第一步就要分清病人的疾病种类，以便对症施治。

二、建立“胸痛中心”的必要性

ACS的发病率和死亡率在我国逐年增加，且呈年轻化趋势，成为我国居民致死、致残和导致劳动力丧失的重要原因。中国急性冠脉综合征临床路径研究（Clinical Pathway for Acute Coronary Syndromes in China，CPACS）显示，我国ACS治疗存在明显不足。一是患者求治延迟明显，从症状出现到入院诊治在二级医院为5小时，三级医院长达8小时；二是诊断流程不规范，20％的患者出院诊断可能存在错误；三是治疗欠规范，只有1/3的急性ST段抬高心肌梗死患者接受了再灌注治疗，接近60％的低危患者接受了介入性的检查和治疗，而2/3的高危患者没有接受介入检查；四是临床预后差。ACS患者院内事件，特别是心力衰竭的发生率，高

于国际发表的注册研究数据，二

中国胸痛中心认证体系

（第五版） 目 录

第一章 前言

第二章 认证的组织机构

第三章 认证的组织程序及实施规则

第四章 认证标准（标准版）

第一章 前言

胸痛中心是为降低急性心肌梗死的发病率和死亡率而提出的概念，通过多学科（包括急救医疗系统、急诊科、心内科和影像学科等）合作，提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高早期诊断和治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的能力，降低心肌梗死发生的可能性或者减少心肌梗死面积，并准确筛查出心肌缺血低危患者，达到减少误诊和漏诊及过度治疗，以改善患者临床预后的目的。全球第一家“胸痛中心”于1981年在美国巴尔地（的）摩St.ANGLE医院建立，至今美国“胸痛中心”已经发展到5000余家。目前全球多个国家如英国、法国、加拿大、澳大利亚、德国等国家在医院内设立有“胸痛中心”。美国胸痛中心协会通过对胸痛中心的认证工作大大推动了美国胸痛中心的标准化

进程，推动了专业指南尤其是ACS相关指南在临床实践中的落实，使美国对ACS的整体急救水平大大提高。除美国之外，德国心血管病学会也启动了德国胸痛单元的认证工作，德国胸痛单元的认证对推动全德甚至部分欧洲其它国家的ACS的救治水平发

民国档案目录中心数据采集标准民国档案著录细则

DA/T 20.1-1999

1范围

本标准规定了文件级(含同一案卷中记述同一事物的多份文件)、案卷级民国档案的著

录项目、著录条目格式、标识符号、著录用文字及著录项目细则。 本标准适用于各级档案馆馆藏民国档案的著录。 2引用标准

GB/T3792·1 文献著录总则 DA/Tl档案工作基本术语 DA/T13档号编制规则 DA/T18档案著录规则

DA/T20·2 民国档案目录中心数据采集标准民国档案主题标引细则 DA/T20·3 民国档案目录中心数据采集标准民国档案分类标引细则 3定义

本标准采用下列定义 民国档案

民国时期国家机构、社会组织(中国共产党及其领导下的政权机构、社会组织除外)和

个人在社会活动中直接形成的有价值的各种历史记录。 4著录项目

4·1题名与责任者项 4·1·1题名 4·1·2责任者 4·2文本与语种项 4·2·1文本 4·2·2语种 4·3时间项

4·4控制使用项 4·5政权标识项 4·6附注项

4·7排检与编号项 4，7·1分类号 4·7·2档案馆代码 4·7·3档号 4·7·4缩微号

4·7·5主题词或关键词 5著录详简级次

5·1著录项目分为必要项目和选择项目。

网络教育学习中心数据管理系统的设计与实现

随着学校网络教育品牌的不断提升，越来越多的学生选择通过网络教育的方式进行学历的提升，学习中心管理的学生越来越多，需要建立一套合理的学生数据管理系统，让学习中心能够充分利用在籍学生的信息资源，从而提高学习中心服务水平。本文设计并实现了一套基于B/S架构的学习中心数据管理系统。本系统通过实现学生数据的共享，避免过度服务，进而提高学习中心服务水平。

随着高校中接受网络教育的学生数量不断增多，学生的信息也越来越多，其自动化、现代化对整个社会起着巨大的推动作用。依托各地学习中心管理的学生数量也越来越多，但多数学校的教学教务管理平台更加注重学生学习行为的管理，而对于学习中心支持服务数据缺少必要的支持。由于学习中心按照年级班主任加业务模块的管理模式，管理中存在信息的交叉。如不能将学生的数据信息进行共享，容易出现过度服务的现象。另外，学习中心招生过程中的老带新、单位招生专员等数据与学习中心班主任的绩效挂钩，也需要进行共享，以激励大家进行招生宣传。 本系统将使用Browser/Server架进行Web Form 网站的开发。系统以SQL Server 2008作为后台的数据库，C#语言为开发语言，利用

关于印发《xx医院胸痛中心建设方案（试行）》

的通知

医院各科室（组）：

现将《xx医院胸痛中心建设方案（试行）》印发给你们，请认真抓落实。

xx医院

201x年4月10日

目 录

胸痛中心建设方案（试行） ............................................................................ 1 xx医院胸痛中心总监职责 ................................................................................ 8 xx医院胸痛中心协调员职责 ............................................................................ 9 xx医院胸痛中心质量控制制度 ...................................................................... 10 xx医院胸痛中心联合例会制度 ..................................................