临床路径护理篇

急性左心功能衰竭临床路径护理篇

入院第一天：

心力衰竭常规护理、特级护理

绝对卧床休息

高流量吸氧6-8L/min 保持呼吸道通畅

观察生命体征及病情指标的变化a、生命体征、紫绀及肺内体征变化。b、洋

地黄类药物的毒性反应：c、密切观察电解质、酸硷平衡

建立危重患者护理记录单

记录出入量 静脉取血复查血气电解质

药物治疗，对药物作用的观察：

镇静：安定5~10毫克、杜冷丁50~100毫克、吗啡5~10毫克皮下注射。

强心剂：西地兰0.2~0.4mg静脉推，增强心肌收缩力→使心排血量增加 。 利尿：速尿20~40毫克

血管扩张剂： 硝酸甘油：5~10毫克静脉滴注。

氨茶硷： 0.25mg静脉推，除了扩张支气管的作用外，可直接兴奋心肌，缓

解支气管痉挛，加强利尿、强心、扩血管药物的作用。

激素：Dxm10~20mg静脉推。降低外周阻力→回心血量下降→解除支气管痉挛。

呼吸困难时可取体位：坐位、两腿下垂减少回心血量减少

定时翻身加强皮肤护理及口腔护理

保持病室安静减少探视

嘱其保持大便通畅，切勿用力，便秘者给予缓泻剂

控制静脉补液速度

做好心理护理，向病人讲解疾病相关知识，消除其焦虑、恐惧等不良情绪，

帮助病人树立战胜疾病的信心。

入院

急性左心功能衰竭临床路径护理篇

入院第一天：

心力衰竭常规护理、特级护理

绝对卧床休息

高流量吸氧6-8L/min 保持呼吸道通畅

观察生命体征及病情指标的变化a、生命体征、紫绀及肺内体征变化。b、洋

地黄类药物的毒性反应：c、密切观察电解质、酸硷平衡

建立危重患者护理记录单

记录出入量 静脉取血复查血气电解质

药物治疗，对药物作用的观察：

镇静：安定5~10毫克、杜冷丁50~100毫克、吗啡5~10毫克皮下注射。

强心剂：西地兰0.2~0.4mg静脉推，增强心肌收缩力→使心排血量增加 。 利尿：速尿20~40毫克

血管扩张剂： 硝酸甘油：5~10毫克静脉滴注。

氨茶硷： 0.25mg静脉推，除了扩张支气管的作用外，可直接兴奋心肌，缓

解支气管痉挛，加强利尿、强心、扩血管药物的作用。

激素：Dxm10~20mg静脉推。降低外周阻力→回心血量下降→解除支气管痉挛。

呼吸困难时可取体位：坐位、两腿下垂减少回心血量减少

定时翻身加强皮肤护理及口腔护理

保持病室安静减少探视

嘱其保持大便通畅，切勿用力，便秘者给予缓泻剂

控制静脉补液速度

做好心理护理，向病人讲解疾病相关知识，消除其焦虑、恐惧等不良情绪，

帮助病人树立战胜疾病的信心。

入院

适用于所有的全款关节置换手术患者

人工髋关节置换临床护理路径

床号 姓名 住院号 住院日期

适用于所有的全款关节置换手术患者

□术前 6 小时通知禁食，水 护理 □1.做好心理护理，举例同种疾病治疗成功的例子，增强信 心 □2.做好皮肤准备，肠道准备，生活护理 健 康 □术前心理教育，讲解手术前后注意事项，减少病人对手术的恐惧。饮食 教育 术 晨 护理 评估

□佩戴腕带标识，备好术前抗生素，X 片，病历，做好心理护理 □1.一般评估：体温、脉搏、呼吸、血压 □2.专科评估：局部皮肤情况，疼痛，患肢血运及伤口出血情况，麻醉苏醒情况，置管引流情况

治疗

术 后 1 天

药物 活动 饮食 护理

□1.监测术后生命体征情况 □2.术后持续低流量吸氧 2 升/分 □抬高患肢，双腿间夹 T 型垫，防患肢内

收，局部冰袋冷敷， 促进止血 □术后 6 小时后开始双下肢动静脉脉冲治疗 □术后遵医嘱予以抗生素，抗凝药物，观察疗效及应用药物不良反应 □1.去枕平卧 6 小时，绝对卧床休息，翻身必须要有医生或护士协助 □2.指导患者进行踝泵练习 □禁食，禁饮 6 小时，胃肠蠕动恢复后进流质饮食 □1.观察术日出血及术后引流管情况，患肢肢

常见病临床护理路径

内科部分

支气管哮喘

日期 项目 评估 护理内容 1、 一般评估：神志，生命体征，皮肤等。 2、 专科评估：呼吸频率，节律以及幅度，呼吸困难的类型，紫绀及出汗情况，咳嗽，咯痰情况，哮喘发作的诱发因素及发作时间。 根据病情吸氧、雾化吸入、吸痰、床边监测血压、心率、血氧、呼吸的变化，建立静脉通道。 做相关检查，如肺功能、胸片、B超、抽血、痰标本。 按医嘱正确使用解痉、平喘、化痰、抗炎药物：氨茶碱类、激素类、沐舒坦类等，注意用药后的观察。 嘱患者卧床休息，床上解二便。 1、 根据中医辨证饮食 2、 禁止进食已知过敏或可能引起过敏的食物如：虾、蟹、海鱼。 3、 瞩多饮水。 1、 备半卧位，根据情况准备气垫床，根据病情准备急救车、吸痰、监护仪等备用装置。 2、 做好入院介绍，主管护士自我介绍。 3、 制定相关的护理措施，如口腔护理，管道留置护理，皮肤、毛发、会阴、肛周护理措施。 4、 视病情做好各项监测记录。 5、 密切观察是否有哮喘发作的先兆症状：如胸闷、鼻咽痒、咳嗽、流涕、打喷嚏等。 6、 观察并发症：如发生哮喘持续状态，沉默肺时，配合做好抢救工作。 7、 翻身拍背，协助排痰，

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临床护理路径在优质护理服务中应用分析

作者：潘娟美

来源：《健康之路（医药研究）》2014年第05期

【摘 要】 目的 探讨临床护理路径在优质护理服务中应用效果。方法 选择2013年1月-2013年12月在我院进行住院治疗的患者250例，收集所有患者的临床资料并随机分为两组，对照组和观察组，对对照组患者实施优质护理服务，观察组患者在优质护理服务基础上采用临床护理路径。两组患者在治疗后针对我院实施的护理服务进行满意度测评，并对护士实施临床护理路径前、后的护理工作执行率作比较。结果 观察组和对照组患者对优质护理服务的满意度分别为96%（120/125）、80.8%（101/125），在满意度方面两组数据差异显著（P 【关键词】 临床护理路径 优质护理服务 应用 满意度

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0160-01 临床护理路径（CNP）作为一种新型的标准化诊疗方法，涉及循证医学、质量保证、持续质量改进[1]等多个方面，使工作流程具有时间性、顺序性、规范化的特点，

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临床护理路径在骨科护理中的应用效果分析

作者：姜春丽 张玉松

来源：《延边医学》2015年第18期

摘要：目的：分析临床护理路径在骨科护理中的应用效果。方法：选取本院收治的80例骨科患者临床资料，随机分为观察组及对照组，各40例。对照组取常规护理，观察组实施临床护理路径，对比患者护理效果。结果：观察组并发症发生率为5.00%明显低于对照组的12.50% （P

关键词：临床护理路径；骨科；护理

Abstract： objective： to analyze clinical nursing path in the application of orthopedic nursing effect. Methods： to select the records of 80 cases in our hospital orthopaedic patients clinical data， were randomly divided into observation group and control group， 40 cases in eac

临床护理路径管理相关研究

中国误诊学杂志2010年7月第10卷第20期　ChinJMisdiagn,Jul2010Vol10No.

204807

【综述与进展】

临床护理路径国内外研究进展

单春剑(综述),李培培(审校),夏家爱(审校)

【主题词】　临床护理研究;临床路径

【中图分类号】　R471　　　　【文献标识码】　A　　　　【文章编号】　100926647(2010)2024807202　　临床路径作为一种包含了质量保证、循证医学、整体护理、持续质量改进的诊疗标准化方法,在国际上被视为20世纪90年代以来医学临床实践的重大变革之一。它的目的是为服务对象提供最佳照护质量的一种管理模式。目前国外很多发达国家在执行临床路径,美国约60%的医院应用了临床路径。自

1998年临床路径从美国引入我国,国内各地护理工作者结合自

3　临床路径国外研究进展

的常规护理计划综合而成,能够指导护士有预见性地、主动地工作。同时也使患者明确自己的护理目标,自觉参与到疾病护理过程中[5]。

临床护理路径是适应新形势的一种崭新的护理模式,作为。在美国。在日,并取得一定效,护理记录简单易行,产妇住院[6]。这种高效先进的管理模式先后在英国、澳大利亚、新加坡、日本及我国台湾、香港地区得到广泛

慢性肾衰(慢性肾功衰竭)中医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为慢性肾功衰竭的代偿期、失代偿期、衰竭期、尿毒症期患者。

一、 慢性肾衰（慢性肾功衰竭）中医临床路径标准住院流程 （一） 适用对象

中医诊断：第一诊断：慢性肾衰（TCD编码：BNS142）.

西医诊断：第一诊断：慢性肾功衰竭（ICD-10编码：N18.902）. （二） 诊断依据 1. 疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语疾病部分》（GB/T16751.1-1997）. (2).西医诊断标准：参照《肾脏病学》（王海燕主编，第2版，人民卫生出版社，1996年）及美国肾脏基金会2002年制订的K/DOQI“慢性肾脏病临床实践指南”（王海燕，王梅，译。慢性肾脏病及透析的临床实践指南Ⅱ人民卫生出版社，2005年）. 2. 病期诊断;

(1)代偿期;肾单位受损超过50%（GFR50-80ml/min），血肌酐维持在133-177umol/L，临床上无症状。

(2)失代偿期;肾单位受损,剩余肾单位低于正常之50%（GFR50-20ml/min），血肌酐达186-442umol/L，临床出现乏力、轻度贫血、食欲减退等症状。

（3）衰竭期：血肌酐升至45

动脉导管未闭临床路径

一、动脉导管未闭直视闭合术临床路径标准住院流程 （一）适用对象。

第一诊断为动脉导管未闭（ICD-10：Q25.001）。

行体外循环下动脉导管直视闭合术（ICD-9-CM-3:38.85伴39.61）。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南－心血管外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）

1.病史：可有反复呼吸道感染、乏力、发育迟缓、发现心脏杂音等，轻者可无症状。病程早期常有上呼吸道感染病史，中期可有心悸、气短，晚期可有紫绀、杵状指(趾)等表现。

2.体征：听诊可有胸骨左缘第1-2肋间连续性机械性杂音，粗糙、传导广、伴震颤，婴幼儿期或晚期病例常仅有收缩期杂音。可伴有周围血管征。

3.辅助检查：心电图、胸部X 线平片、超声心动图等。 （1）心电图：正常或左室肥厚表现，大分流量时双心室肥厚表现，晚期右室肥厚心电图表现。

（2）胸部X 线平片：肺血增多，左室或左、右室增大，肺动脉段突出，主动脉结增宽。

（3）超声心动图：主肺动脉分叉与降主动脉之间异常通道分流即可确诊。

4.鉴别诊断：注意与主-肺动脉间隔缺损、冠状动静脉瘘、主动

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脉窦瘤破裂进行鉴别。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床技术操作规范-心血管外科学分册》

慢性肾衰(慢性肾功衰竭)中医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为慢性肾功衰竭的代偿期、失代偿期、衰竭期、尿毒症期患者。

一、 慢性肾衰（慢性肾功衰竭）中医临床路径标准住院流程 （一） 适用对象

中医诊断：第一诊断：慢性肾衰（TCD编码：BNS142）.

西医诊断：第一诊断：慢性肾功衰竭（ICD-10编码：N18.902）. （二） 诊断依据 1. 疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语疾病部分》（GB/T16751.1-1997）. (2).西医诊断标准：参照《肾脏病学》（王海燕主编，第2版，人民卫生出版社，1996年）及美国肾脏基金会2002年制订的K/DOQI“慢性肾脏病临床实践指南”（王海燕，王梅，译。慢性肾脏病及透析的临床实践指南Ⅱ人民卫生出版社，2005年）. 2. 病期诊断;

(1)代偿期;肾单位受损超过50%（GFR50-80ml/min），血肌酐维持在133-177umol/L，临床上无症状。

(2)失代偿期;肾单位受损,剩余肾单位低于正常之50%（GFR50-20ml/min），血肌酐达186-442umol/L，临床出现乏力、轻度贫血、食欲减退等症状。

（3）衰竭期：血肌酐升至45