在质量管理中致力于制定目标并规定

中 国 建 筑 工 程 总 公 司

CHINA STATE CONSTRUCTION ENGRC CORP

滨州中海壹號

中国建筑第六局建设有限公司

滨州中海壹號住宅工程项目经理部

二O一三年七月

质量管理目标，责任目标的制定、分解和考核

1、总体质量目标：确保合格工程。

2、具体质量目标：确保各分部工程合格率100%，观感质量评定得分率＞90%。 3、质量目标分解:项目质量目标分解控制如下。

项目质量目标分解控制

总体目标 分部工程 总 目 标 分部工程名称 地基与基础 主体结构 确保 工程质量 “合格” 合格率：100% 建筑装饰装修工 建筑屋面 建筑给水、排水及采暖 建筑电气 质量目标 合格率 合格 合格 合格 合格 合格 合格 100% 100% 100% 100% 100% 100% 分项工程 项目部质量管理责任制、制度、机构人员

一、项目部质量管理责任制

(1)加强分包项目管理 (2)落实岗位责任 (3)各分项按工种书面交底 各岗位职责：

1、项目经理岗位职责

1.1向公司经理负责，全面负责项目各项管理工作，是项目总负责人，接受公司各职能部门的监督和指导；

中 国 建 筑 工 程 总 公 司

CHINA STATE CONSTRUCTION ENGRC CORP

滨州中海壹號

中国建筑第六局建设有限公司

滨州中海壹號住宅工程项目经理部

二O一三年七月

质量管理目标，责任目标的制定、分解和考核

1、总体质量目标：确保合格工程。

2、具体质量目标：确保各分部工程合格率100%，观感质量评定得分率＞90%。 3、质量目标分解:项目质量目标分解控制如下。

项目质量目标分解控制

总体目标 分部工程 总 目 标 分部工程名称 地基与基础 主体结构 确保 工程质量 “合格” 合格率：100% 建筑装饰装修工 建筑屋面 建筑给水、排水及采暖 建筑电气 质量目标 合格率 合格 合格 合格 合格 合格 合格 100% 100% 100% 100% 100% 100% 分项工程 项目部质量管理责任制、制度、机构人员

一、项目部质量管理责任制

(1)加强分包项目管理 (2)落实岗位责任 (3)各分项按工种书面交底 各岗位职责：

1、项目经理岗位职责

1.1向公司经理负责，全面负责项目各项管理工作，是项目总负责人，接受公司各职能部门的监督和指导；

各科室的质量管理目标

2. 质量目标：

临床医疗： 2.1. 临床医疗： 1. 病床使用率≥90％ ～ ≤105% 2. 病床周转次数≥25 次/年 3. 平均住院日≤15 天 4. 入院病人三日确诊率≥90% 5. 择期手术患者术前平均住院日≤3 天 6. 入出院诊断符合率≥95％ 7. 手术前后诊断符合率≥95％ 8. 临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％ 9. 急危重症抢救成功率≥85％ 10. 疑难病症好转率≥90％ 11. 无菌手术切口甲级愈合率≥97％ 12. 甲级病案率≥95％（无丙级病案） 17. 无发生定性为完全或主要责任的一级医疗事故、二级医疗事故 18. 三级、四级医疗事故发生率≤0.1/‰ 19. 医疗事故争议协商解决，进行补赔偿（含减免、法院判决），每年不超过业务收入的 3‰； 20. 重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100％ 21. 院内急会诊到位时间≤10 分钟 22. 同一病例同一病种一周内再住院率（检查时确定病种，同级医院比较，处于同级医院较低水平）

23. 单病种治愈好转率（达卫生部颁布的病种质量控制标准）在同级医院中处于较高水平 24. 单病种死亡率、单病种术后十日内死亡率（低于卫生部颁布的病种质量控制标准）

各科室的质量管理目标

2. 质量目标：

临床医疗： 2.1. 临床医疗： 1. 病床使用率≥90％ ～ ≤105% 2. 病床周转次数≥25 次/年 3. 平均住院日≤15 天 4. 入院病人三日确诊率≥90% 5. 择期手术患者术前平均住院日≤3 天 6. 入出院诊断符合率≥95％ 7. 手术前后诊断符合率≥95％ 8. 临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％ 9. 急危重症抢救成功率≥85％ 10. 疑难病症好转率≥90％ 11. 无菌手术切口甲级愈合率≥97％ 12. 甲级病案率≥95％（无丙级病案） 17. 无发生定性为完全或主要责任的一级医疗事故、二级医疗事故 18. 三级、四级医疗事故发生率≤0.1/‰ 19. 医疗事故争议协商解决，进行补赔偿（含减免、法院判决），每年不超过业务收入的 3‰； 20. 重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100％ 21. 院内急会诊到位时间≤10 分钟 22. 同一病例同一病种一周内再住院率（检查时确定病种，同级医院比较，处于同级医院较低水平）

23. 单病种治愈好转率（达卫生部颁布的病种质量控制标准）在同级医院中处于较高水平 24. 单病种死亡率、单病种术后十日内死亡率（低于卫生部颁布的病种质量控制标准）

医疗质量管理目标

2017年本院将继续开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”医院管理年和“医疗质量专项整治”活动，促进中心医疗技术水平、管理水平和服务质量的提高，杜绝医疗纠纷和事故的发生。我院特制定2017年医疗质量管理目标。 1、制定完善健全各项规章制度，包括首诊医师负责制度、会诊制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、医师培养考核制度等。医疗质量管理工作要做到年初有计划，年终有总结。

2、坚持业务学习制度，规范执业行为。要组织全体医务人员认真学习各项医疗法律法规及“三基三严”培训，每年不得少于4次。培训要有计划、有学习记录、有考试测评记录。

3、坚持医务人员执业、医疗技术和科室的准入制度管理。医务工作人员必须持有相关的执业证书方可从事相应的工作，严禁非法执业。

4、开展医疗质量自查和督查管理。设专人负责医疗质量管理工作，至少每季度召开一次会议研究提高医疗质量和保障医疗安全工作。质控员每月对本机构开展医疗质量自查。

5、加强卫生应急管理。加强应急人员、抢救药品和急救器械的储备管理，并做好相应的工作记录。应急物品完好率100%，常见急救知识掌握率100%。 6、认真落实院感管理工作，工作有计划和总结。重

军用软件质量管理规定

第一章总则

第一条为了加强军用软件质量管理，保证军用软件质量，依据《装备条例》制定本规定。

第二条本规定适用于作为装备或装备组成部分的软件质量管理。

本规定中所称的军用软件(以下简称软件)包括计算机程序、相关文档和数据，以及固化在硬件中的程序和数据。

第四条总装备部按照国家军用标准和有关规定对软件研制单位进行软件研制能力评价，对软件测评机构进行认可，并以合格名录形

式予以发布。未达到规定的软件研制能力要求的单位，不能承担软

件研制任务;未经认可的软件测评机构不能承担软件测评任务。

第二章职责

第七条承担软件研制任务的单位(以下简称研制单位)对软件研制和服务质量负责，履行下列职责：

(一)建立健全质量管理体系，保持和改进软件研制能力，明确各类人员的质量责任;

(二)实施软件工程化管理，制订本单位软件研制工作程序和规范，对软件研制过程实施质量控制;

(三)配备必要的人员、技术手段和设施等资源，建立本单位软件质量信息系统;

(四)对有缺陷的软件进行修复;

(五)承担软件的使用培训和技术服务;

(六)向软件测评机构提供软件测评所需的程序和文档资料。

第十条软件测评机构对软件的测评质量负责，履行下列职责：

(一)建立健全质量管理体系，保持和改进软件测评能力，明确软

'

‘ ,

二

宿迁市继续医学教育项目

申报表

项目名称＿质量管理工具在护理管理中的应用 所在学科 ＿＿＿护理＿＿＿ 所在单位＿＿泗阳县人民医院＿＿＿＿ 邮政编码＿＿ 223700＿＿＿＿ 申报日期 ＿＿＿2014-01-09＿

填 表 说 明

一、本申报表所列内容必须实事求是 , 逐项认真填写 ,表达要简单、明确。对于填写内容含糊不清 , 不合要求 , 手续不全及字迹潦革的报表 , 不予受理。

二、上报的申请表须打印 , 按规定要求如期 ( 以邮戳为准) 报宿迁市继续医学教育委员会办公室 , 过时不予受理。

三、若表内填写不完 , 可附其他书面材料。 四、市级继续医学教育项目总编号说明 （一）组成 □ □

□ □

□ □ □ □

(1) (2) (3) (4) (1) 各县、市直属卫生单位代码 (2) 二级学科分类代码 (3) 三级学科分类代码 (4) 项目数字号码

例 : 泗阳县普通外科的第 8 个项目总编号为 23-04 一 01-08 （二）各县、市直属卫生单位代码

名 称 代 码

市直卫生单位

护理质量管理目标及达标措施

护理部为了巩固完善二级甲等医院走向规范化管理轨道，提高全院护理人员的质量意识和服务意识，时刻牢记以质量为医院生存的保证，护理质量管理是护理管理的核心，树立以病人为中心，以质量为生命的观念，确保护理安全，减少护患纠纷，使全院护理工作走向制度化、规范化、程序化、标准化，并结合我院实际情况，按照《安徽省二级医院护理标准》的管理要求，特制定以下护理质量管理目标及达标措施：

一、病人对护理工作满意度≥90%

1、组织学习护理行为规范，并认真落实让病人满意。 2、改善就医住院病房环境，加强护患沟通。 3、改善服务态度，开展人文关怀活动。 4、落实“优质服务十点”，正确实施各种治疗护理措施。 5、定期召开工休座谈会，科室每月调查满意度1次，护理部每季度发放调查满意度表1次，测评病人对护理工作的满意度情况。

二、护理人员培训率达标 1、新护士岗前培训率100%。

护理部对所有新进院护士均进行岗前培训2天，内容全面，图文并茂，并指导、考核，合格后方可上岗。

2、规范化继教培训合格率≥95%。

对在职护士进行分期、分批、不定期采取不同形式、不同要求进行规范化培训和继续教育培训（如讲座、查房、自考、电大等），达每年每人获继教20～25学

余干东方医院康复科2015年度目标管理方案

在医院院务会的领导和监督下，坚持全面、全员、全过程、全方位的科室管理思路，切实履行《东方医院2015年度目标管理方案》，使全科达到以下目标：

一、科室管理：

1、定期召开周会、科务会议。

2、认真执行《医疗安全警示办法》，做好医疗缺陷，好人好事登记。 3、危重病例、重大手术病例及死亡病例要开展病例讨论。 4、做好单病种（脑瘫）质控工作。 5、门诊日志、出入院登记完善。 6、坚持新入院、危重、手术病例交班。 7、每月开展科室质控活动。

8、每日按时查房，坚持三级医师查房制度，危重病人上级医生每日查房一次。

二、医疗质量

1、入院诊断与出院诊断符合率≥96%； 2、脑瘫患儿好转率≥85%； 3、成人康复患者好转率≥70%； 5、住院病人转诊率≤3%。 6、院内感染率≤7%。

7、传染病漏报率及院内感染漏报率0。

8、病床使用率≥80%。 9、年病床周转次数≥30次。 10、门诊处方合格率≥98%。 11、住院病历书写合格率≥95%。 12、门诊病历书写合格率>95%。 13、二级以上医疗责任事故发生率0。 14、病人满意率≥95%。

东方医院康复科

护理质量管理目标及达标措施

护理部为了巩固完善二级甲等医院走向规范化管理轨道，提高全院护理人员的质量意识和服务意识，时刻牢记以质量为医院生存的保证，护理质量管理是护理管理的核心，树立以病人为中心，以质量为生命的观念，确保护理安全，减少护患纠纷，使全院护理工作走向制度化、规范化、程序化、标准化，并结合我院实际情况，按照《安徽省二级医院护理标准》的管理要求，特制定以下护理质量管理目标及达标措施：

一、病人对护理工作满意度≥90%

1、组织学习护理行为规范，并认真落实让病人满意。

2、改善就医住院病房环境，加强护患沟通。

3、改善服务态度，开展人文关怀活动。

4、落实“优质服务十点”，正确实施各种治疗护理措施。

5、定期召开工休座谈会，科室每月调查满意度1次，护理部每季度发放调查满意度表1次，测评病人对护理工作的满意度情况。

二、护理人员培训率达标

1、新护士岗前培训率100%。

护理部对所有新进院护士均进行岗前培训2天，内容全面，图文并茂，并指导、考核，合格后方可上岗。

2、规范化继教培训合格率≥95%。

对在职护士进行分期、分批、不定期采取不同形式、不同要求进

行规范化培训和继续教育培训（如讲座、查房、自考、电大等），达每年每人获继教20～25学分，验证合格率100%。