检验科三大常规检验临床意义

佛山市南海区里水医院检验项目临床意义

一、生化部分

血清总蛋白液体(TP)双缩脲法测定

临床意义：总蛋白检测对于多种疾病的诊断都有价值。肝脏蛋白合成缺陷、肾功能损伤引起蛋白丢失、肠道吸收不良或营养不良时总蛋白浓度下降。而在慢性炎症疾病、肝硬化和脱水时总蛋白浓度升高。

血清白蛋白（ALB）溴甲酚绿（BCG）法测定 临床意义：白蛋白是血浆中多种物质重要的结合与运输蛋白，并是维持血浆渗透压的主要组分。血清白蛋白可用于众多疾病的诊断。血清白蛋白升高通常见于脱水的。血清白蛋白降低多见于营养不良、肾脏疾病，肝脏疾病，感染性疾病，严重的烧伤和癌症。白蛋白的定量测定有助于对肝脏疾病如肝硬化的诊断与监

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佛山市南海区里水医院检验项目临床意义

视。此外，白蛋白量反映了个体的健康与营养状况，因此可用于营养不良的诊断及老年住院患者的预后评估。

血清丙氨酸氨基转移酶IFCC推荐方法测定 临床意义

[1,2]

：丙氨酸氨基转移酶（ALT）旧

称谷丙转氨酶（GPT），天门冬氨酸氨基转移酶（AST）旧称谷草转氨酶（GOT）。它们是氨基转移酶类的典型代表。氨基转移酶催化氨基从氨基酸转移给?-酮酸的反应。ALT是肝脏的特异性酶，仅在肝胆疾病时显著升高。而AST水平的升高和

检验科生化室检验项目一览表

常规生化检验项目 血清丙氨酸氨基转移酶测定速率法 （ALT） 血清天门冬氨酸氨基转移酶测速率法 定（AST） 血清碱性磷酸酶测定（ALP） 血清γ-谷氨酰基转移酶测定速率法 （GGT） 血清前白蛋白测定（PA） 血清总蛋白测定（TP） 血清白蛋白测定（ALB） 血清总胆红素测定（T.BIL） 血清直接胆红素测定（D.BIL） 血清总胆汁酸测定（TBA） 肌酐测定（Cr） 尿素测定（Urea） 血清碳酸氢盐（HCO3）测定酶法 （TCO2） 各种免疫方血清尿酸测定（UA） 法 血清胱抑素测定（CYC） 葡萄糖测定（Glu） 比浊法 酶法 离子选择电钾测定（K） 极法 0-1.02 3.50-6.10 3.50-5.50 mg/L mmol/L mmol/L 149-407 umol/L 免疫比浊法 化学法 化学法 化学法 化学法 酶促法 酶促动力法 酶促动力法 0.170-0.420 60.0-80.0 35.0-55.0 2.0-22.0 0.0-7.0 0.0-10.0 54-133 1.80-7.70 22.0-33.0 g/L g/L 上午9：30之g/L 前标本，11：umol/L 00取结果，9：u

检验科常规检查项目及主要临床意义

血常规 了解机体有无炎症、感染、各类贫血、血小板减少或增高及各种血液病

的诊断及治疗

尿常规 泌尿系统疾病的诊断

粪常规 了解消化道有无炎症、溃疡、出血、寄生虫感染等情况 前列腺液常规 用于前列腺炎、结石、肿瘤和前列腺肥大的诊断和疗效观察 精液常规 评价男性生育功能及辅助男性生殖系统疾病的诊断

白带常规 用于女性生殖系统炎症、肿瘤的诊断及雌激素水平的判断

血沉 对某些疾病的疗效观察和鉴别诊断有一定的价值，如结核病、风湿热、

组织严重破坏、恶性肿瘤等

尿TT 用于早孕诊断

肝功能 了解肝脏功能情况，是否有肝功能损害、胆道梗阻等 肾功能 提示肾脏的代谢、排泄功能情况是否正常 血糖 了解血糖情况，诊断糖尿病 血脂 观测血脂代谢是否紊乱，作为动脉粥样硬化性疾病危险性预测和营养学

评价

电解质五项 诊断机体水、电解质平衡是否紊乱

心肌酶谱 对心脏

临床检验诊断学标准化实验室 文件编号： CY-QMP-8-05 版 序：A/O 生效日期：2008年5月30日 页 码： 第 1 页 共196页 管理规范文件 责任部门：检验科 一、检验科检测项目标准操作规程（见附录） A、临检室 A1、血常规检验标准操作规程 A2、尿常规标准操作规程 B、生化室 B1、糖尿病检测（诊断酶联试剂盒）标准操作规程 二、检验室工作流程图 各实验室接收各类标本并核对 定期检验标本 当天检验标本 按要求处理标本、存放 贴条码编号，并处理标本 调整各类仪器运行状态 检验分析 室内质量控制 特殊结果或疑难结果，报各实验室组实验室技术主管核准质控及分析结果 记录仪器有关参数室内质控结果 签发报告 修改次数 修改单号 修改内容 修改人 日期 临床检验诊断学标准化实验室 文件编号： CY-QMP-8-05 版 序：A/O 生效日期：2008年5月30日 页 码： 第 2 页 共196页 管理规范文件 责任部门：检验科 住院病人就诊检验流程 医生在电脑网络中申请检验项目 各类穿 刺液等 护士工作站打印条码粘贴 大小便 血液 穿刺标本按 嘱

常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义(1)

注：以下各项所述临床意义，仅是表明患某些疾病的可能性，并不表示一定患有某病。请勿随便对号入座！如有疑问请至医院由专业医生结合体格检查等后确诊！！！

检验项目 谷丙转氨酶 英文缩写 ALT

正常参考值 0-40IU/L

临床意义 增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。

检验项目 谷草转氨酶

英文缩写 AST

正常参考值 0-40I/L

临床意义 增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。

检验项目 转肽酶

英文缩写 GGT

正常参考值 0-40IU/L

临床意义 增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。

检验项目 碱性磷酸酶

英文缩写 ALP

正常参考值 30-115IU/L

临床意义 增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。

检验项目 乳酸脱氢酶

英文缩写 LDH

正常参考值 90-245U/L

临床意义 增高：急性心肌梗塞发作后12-48小

常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义(1)

注：以下各项所述临床意义，仅是表明患某些疾病的可能性，并不表示一定患有某病。请勿随便对号入座！如有疑问请至医院由专业医生结合体格检查等后确诊！！！

检验项目 谷丙转氨酶 英文缩写 ALT

正常参考值 0-40IU/L

临床意义 增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。

检验项目 谷草转氨酶

英文缩写 AST

正常参考值 0-40I/L

临床意义 增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。

检验项目 转肽酶

英文缩写 GGT

正常参考值 0-40IU/L

临床意义 增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。

检验项目 碱性磷酸酶

英文缩写 ALP

正常参考值 30-115IU/L

临床意义 增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。

检验项目 乳酸脱氢酶

英文缩写 LDH

正常参考值 90-245U/L

临床意义 增高：急性心肌梗塞发作后12-48小

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常见生化检查项目的临床意义

----检验科

丙氨酸转移酶（ALT）

增高见于肝胆疾病、心血管疾病（如：心肌炎、心力衰竭时肝淤血、脑出血等）、骨骼肌组织受损、药物性肝损害等。

天门冬氨基酸转移酶(AST)

增高见于急性心肌梗塞、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎、肝硬化、肝硬变活动期、心肌炎、皮肌炎、肾炎、胆道疾病、急性胰腺炎、胆道阻

塞、肝癌等。

AST/ALT

对于急、慢性肝炎的诊断、鉴别诊断及判断转归有一定的价值。急性肝炎

时，比值＜1；肝硬化时比值≥2；肝癌时比值≥3。(两者都明显升高时该

比值才有意义)

特别注意：重症肝炎时，由于大量的肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而

胆红素却进行性升高，出现所谓的“酶胆分离”现象，常是肝坏死的前兆。碱性磷酸酶(ALP)

增高主要用于骨骼、肝胆系统疾病等的诊断和鉴别诊断，

r-谷氨酰转移酶（GGT）又称为r-谷氨酰转肽酶（r-GT）

增高见于胰腺癌和泛特氏壶腹癌、胆道梗阻、恶性肿瘤有无肝转移、嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥、避孕药等。

乳酸脱氢酶(LDH)

增高见于心肌梗塞、肝胆疾病,肺梗塞、急性白血病、非霍奇金淋巴瘤、神经母细胞瘤、乳腺癌、结肠癌、胃癌及肺癌等。

胆碱脂酶(CHE)

是判断肝脏合成功能的指标，是协助有机磷中毒

尿液分析仪参考值

尿胆原（URO）：

参考值;正常人为弱阳性（+-）

临床意义：1. 正常人为弱阳性反应。2.尿胆原阴性常见于完全阻塞性黄疸。3尿胆原增加常见于溶血性疾病及肝实质病变如肝炎等。 附注：

本实验干扰较多，例如甲醛防腐剂，亚硝酸盐大于0.05g/L，可减低反应灵敏性，出现假阴性。尿胆原不稳定，很快氧化为尿胆素，不与试垫反应，故尿液样本不新鲜会出现假阴性。 胆红素(BIL): 参考值：阴性

临床意义;在肝实质性及阻塞性黄疸时，尿中均可出现胆红素。在溶血性黄疸的尿中，一般不见胆红素。 附注：尿中含有维生素c或亚硝酸盐而降低灵敏度，或尿液不新鲜或暴露于阳光而呈假阴性。 酮体（KET）; 参考值;阴性

临床意义：1.严重为治疗的糖尿病酸中毒患者酮体呈强阳性反应。2.妊娠剧吐，长期饥饿，营养不良，剧烈运动后以可呈阳性反应。3.急性风湿热，结核病，败血症，急性胃炎伴有严重脱水。麻醉后，中毒性休克等，以可呈阳性。

附注:酮体试垫对温度十分敏感，暴露于室温内湿度中数小时即可失效，故操作时必须于取回试条后立即将试盒盖紧。试垫退色不可在用，同时尿样本应新鲜，如有细菌繁殖可使乙酰乙酸转为假阴性。 隐血（BLD）： 参考值：阴性

临床意义：含游离血红蛋白

学生XX临床检验科实习报告

质量是检验科各项工作的关键，每次检验结果质量的高低都直接关系到临床的诊断和治疗，关系到病人的生命。以下是学生XX临床检验科实习报告，欢迎阅读参考。 学生XX临床检验科实习报告 炎热的六月末，我们终于开始了盼望已久的实践。想着终于有机会走进检验科，可以从实践中理解自己所学的专业，心中便充满了期待。由于初次接触检验科的工作，我们又是第一批开始实践的同学，心中难免很既兴奋又紧张。老师介绍的每一个操作要点、注意事项，我们都会牢记在心。短短十天亲眼目睹了三个科室——生化，免疫，临检的忙碌，发现了原来工作和学习是有着天壤之别的。

首先是生化，这里的工作基本都是流水线，在这里，不仅要对专业知识充分掌握，还要对检验仪器具有一定的知晓，因为不知道什么时候仪器就会出故障，这个时候还需要懂得如何修理机器。在这里需要人工操作的就不得不说回血了。这是为了方便病人或者医生对报告有所疑问时，来重新检验时使用的。不仅是为了对病人负责，也是自己作为医护人员的一个责任。

第二个科室就是免疫，与生化不同的是，免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量试验，就会差之毫厘，失之千里。老师也不敢轻易让我们来操作。很多时候就是做一

些简单的实验，在

检验科临床检验质量管理持续改进措施

核心提示: 在医院管理年活动中，为了持续改进检验质量，以适应医院整体发展要求，特制定以下整改措施。 一、近期目标（9月份完成）：建立和完善各种工作记录。 1、通过全自动血细胞分析仪多种室内质控方法应用研究、血细胞分析仪校准、评价及质量控制等讲座，开展检验

在医院管理年活动中，为了持续改进检验质量，以适应医院整体发展要求，特制定以下整改措施。

一、近期目标（9月份完成）：建立和完善各种工作记录。 1、通过“全自动血细胞分析仪多种室内质控方法应用研究”、“血细胞分析仪校准、评价及质量控制”等讲座，开展检验质量控制知识教育和培训，充分认识开展检验室内质控的重要性和必要性。2、全科建立和完善各种仪器档案。各室建立完善仪器的使用、定标校准及保养记录登记本，包括试剂购入登记（对每一次所购入主要试剂，必须认真核对批号、体积、数量、有效期等，并进行登记，掌握试剂的储备情况。一般在保证至少10天充分检验时，可通知定购试剂）和试剂测试登记（每一次所购入主要不同批号试剂，必须与上一次试剂对比试验和/或室内质控合格，同时登记检测时间、批号、项目、测定值、测定人签字等）。3、完善各室室内质控制度。建立仪器的使用室内质控文件册，