县医院医疗服务能力提升方案

县医院医疗服务能力基本标准（修订版）

一

、

部

门

设

置

按照医院的业务和管理职能，设置行政部门、临床科室、医技科室三大类部门，其中行政部门根据医院具体情况和管理需要设置。临床科室和医技科室建设与管理符合《医疗机构诊疗科目名录》（卫医发?1994?第27号）、《急诊科建设与管理指南（试行）》（卫医政发?2009?50号）、《新生儿病室建设与管理指南（试行）》（卫医政发?2009?123号）、《重症医学科建设与管理指南（试行）》（卫办医政发?2009?23号）、《病理科建设与管理指南（试行）》（卫办医政发?2009?31号）、《二级综合医院药剂科基本标准》（卫医政发?2010?99号）、《综合医院康复医学科建设与管理指南》（卫医政发?2011?31号）《综合医院中医临床科室基本标准》（国中医药发?2009?6号）、《医院中药房基本标准》（国中医药发?2009?4号）等文件要求，基本

科

室

设

置

如

下

：

（一）临床科室。

1.内科。科室内设置呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾病学、内分泌等专业组，也可根据需求开设相

应

科

室

。

2.外科。科室内设置普通外科、神经外科、骨科、泌尿

外科、胸外科等专业组，也可根据需求开设相应科室。 3.妇产

附件1

第一阶段提升县医院医疗服务能力要求

一、提升医院整体能力要求 （一）医院运行指标 出院患者平均住院日 床位使用率 入出院诊断符合率 术前诊断与病理诊断符合率 收治病种数量（种，按《疾病分类与代码》 ＞2000 推荐标准 ≤8 90%±5% ＞95% ≥98% (GB/ T14396-2001)中编码病种数计算） 开展手术及操作种类数量（种） 住院患者传统手术比例 住院患者微创手术比例 ＞400 ≤80% ≥20% （二）部分单病种平均住院日 疾病名称 □腺样体肥大 □无指佂剖宫产单胎分≤6 娩 □自然临产阴道分娩 □子宫平滑肌瘤 ≤5 （内镜手术） □急性ST段抬高心肌梗死 ≤15 ≤4 □不稳定性心绞痛介入治疗 ≤8 □脑出血 ≤18 平均住院日（天） ≤5 疾病名称 □母婴ABO血型不合溶血病 平均住院日（天） ≤8

1

□支气管肺炎 □乳腺良性肿瘤 □卵巢良性肿瘤 ≤8 ≤8 □血管瘤 □IgA肾病行肾穿刺活检 ≤11 ≤8 ≤5 （内镜手术） □乳腺癌 ≤14 （乳腺癌切除术） □轮状病毒肠炎 ≤6 □子宫腺肌病 ≤9 □胎膜早破阴道分娩 ≤5 □腮腺多形性腺瘤 □双耳感应神经性耳聋 ≤6 □社区获得性肺炎 ≤9 （人工耳蜗

“医疗卫生服务能力提升年”活动实施方案

为了进一步深化医药卫生体制改革，全面提升我院服务能力和服务质量，构建和谐医患关系，提高群众满意度，让群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，遵从区卫生局安排，在近年开展“作风大转变、质量大提升年”、“内涵质量提升年”活动的基础上，2015至2016年利用二年时间在全系统开展以优化医疗单位服务环境、强化医疗单位经营管理，落实医疗核心制度、规范医疗服务行为、夯实医疗服务基础、改进服务流程和加快人才培养为重点的“医疗卫生服务能力提升年”活动，结合我院实际现提出如下实施方案：

一、指导思想

以党的十八大和十八届三中、四中全会精神为指导，结合“建设群众满意的妇幼保健院”活动，以创建二级甲等妇幼保健院、提升医疗服务质量和服务能力为核心，以办人民满意的医疗卫生单位为目标，全面提升我院的综合服务能力和经营管理能力，为全区妇幼事业又好又快发展提供强有力的源动力。

二、目标任务

1、强化管理，提升医疗卫生工作的综合效益。加强我院领导班子建设，培养班子成员和各科主任的经营理念和精细化管理意识，通过科学管理，不断提高我院的效益。医院将通过对各科科主任制订任期目标责任制，完善监督问责机制形式，夯实领导责任，促进我院持续发展。

宜良县第二人民医院保障基本医疗服务规范

各科室：

为让广大群众看得上病、看得起病、看得好病，保障患者的健康权益，体现我院医疗服务的公益性、公平性，特制定本规范。

一、指导思想

以党的十八精神为指导，保障人人享有卫生健康权益，体现医院公共卫生服务和管理职能，为我县人民的身体健康、经济与社会事业协调发展提供保障。

二、服务原则

以政策为引导，完善管理、优质服务为宗旨，为群众提供安全、有效、方便和价廉的医疗服务。

三、服务要求 （一）就医环境

为就医人员提供清洁舒适的就医环境及优质便民措施，门诊大厅宽敞明亮，干净整洁，有足够的座椅侯诊。

（二）便捷的门诊服务

挂号后有导医服务指导就医，对急危重患者、“三无”患者实行“先诊疗后结算”等措施，方便患者就医。门诊病人就诊时本着“先重后轻、先急后慢”的原则，接诊医生必须耐心细致的详细询问病情和全面检查（体格检查、医技检查），对病人进行评估和

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筛查，以帮助了解病人当前所需服务的类型，根据预防、缓解、治疗和康复的医疗需求，确定最适合病人的治疗方案。遇有疑难疾病或就诊三次未确诊者，应及时请示上级医生或邀请会诊。

（三）畅通急救通道

120值班人员接到急救电话立即通知救护队出诊，救护队接到急救指令应迅速出

二级综合医院医疗服务能力基本标准

一、部门设置 （一）临床科室

序号 1.内科 项目 达标情况 达标 未达标 未达基本标准原因或存在的困难 设置呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾病学、内分泌等专业组，也可根据需求开设相应科室。 2.外科 设置呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾病学、内分泌等专业组，也可根据需求开设相应科室。 3..妇产科室内设置妇科、产科、计划生育科等专业组，科 也可根据需求开设相应科室。 4.儿科 设置新生儿专业组，也可根据需求开设相应科室。 5.眼科 6.耳鼻 咽喉科 7.口腔 科 8.皮肤设置皮肤病和性传播疾病专业组。 科 9.精神科 10.感染性疾病科 11.急诊医学科 12.麻醉科 13.重症医学科 14.康复医学科 15.中医科 开设精神卫生或临床心理门诊，根据需求确定 是否设置住院床位。 二、医技科室

序号 1.医学检验科 2.医学影像科 项目 设置临床体液、血液，临床微生物学，临 床化学检验，临床免疫、血清学等专业组。 设置X线诊断、CT诊断、核磁共振成像诊 断、超声诊断、心电诊断、脑电及脑

宜良县第二人民医院保障基本医疗服务规范

各科室：

为让广大群众看得上病、看得起病、看得好病，保障患者的健康权益，体现我院医疗服务的公益性、公平性，特制定本规范。

一、指导思想

以党的十八精神为指导，保障人人享有卫生健康权益，体现医院公共卫生服务和管理职能，为我县人民的身体健康、经济与社会事业协调发展提供保障。

二、服务原则

以政策为引导，完善管理、优质服务为宗旨，为群众提供安全、有效、方便和价廉的医疗服务。

三、服务要求 （一）就医环境

为就医人员提供清洁舒适的就医环境及优质便民措施，门诊大厅宽敞明亮，干净整洁，有足够的座椅侯诊。

（二）便捷的门诊服务

挂号后有导医服务指导就医，对急危重患者、“三无”患者实行“先诊疗后结算”等措施，方便患者就医。门诊病人就诊时本着“先重后轻、先急后慢”的原则，接诊医生必须耐心细致的详细询问病情和全面检查（体格检查、医技检查），对病人进行评估和

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筛查，以帮助了解病人当前所需服务的类型，根据预防、缓解、治疗和康复的医疗需求，确定最适合病人的治疗方案。遇有疑难疾病或就诊三次未确诊者，应及时请示上级医生或邀请会诊。

（三）畅通急救通道

120值班人员接到急救电话立即通知救护队出诊，救护队接到急救指令应迅速出

二级综合医院医疗服务能力基本标准

一、部门设置 （一）临床科室

序号 1.内科 项目 达标情况 达标 未达标 未达基本标准原因或存在的困难 设置呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾病学、内分泌等专业组，也可根据需求开设相应科室。 2.外科 设置呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾病学、内分泌等专业组，也可根据需求开设相应科室。 3..妇产科室内设置妇科、产科、计划生育科等专业组，科 也可根据需求开设相应科室。 4.儿科 设置新生儿专业组，也可根据需求开设相应科室。 5.眼科 6.耳鼻 咽喉科 7.口腔 科 8.皮肤设置皮肤病和性传播疾病专业组。 科 9.精神科 10.感染性疾病科 11.急诊医学科 12.麻醉科 13.重症医学科 14.康复医学科 15.中医科 开设精神卫生或临床心理门诊，根据需求确定 是否设置住院床位。 二、医技科室

序号 1.医学检验科 2.医学影像科 项目 设置临床体液、血液，临床微生物学，临 床化学检验，临床免疫、血清学等专业组。 设置X线诊断、CT诊断、核磁共振成像诊 断、超声诊断、心电诊断、脑电及脑

第三章 服务方案

一、服务分析与管理服务模式设想

鉴于医院营养的特殊性，针对各种各样的病人开展营养治疗，辅助疾病的临床治疗，同时考虑到不同民族的口味不同，我们的初步设想是建成病员、职工、少数民族、营养食堂四个分区。 1、病员分区

本着“为病员服务，保证病员吃得健康”的终极理念，提供普通膳食、软食、半流质膳食、流质膳食等，同时墙上粘贴相关的饮食搭配方案。 1.1、普通膳食

与健康人所用膳食基本相同，能量、营养素供给充足，搭配合理，适用于体温正常、无消化吸收或咀嚼功能障碍、不需要限制营养素的病人。配膳原则：多样化搭配，科学烹调加工，做到色香味形俱全。三餐分配大概按3:4:3 进行，总能量在2200-2600kcal为宜（以正常成年人为例），蛋白质70-90g，碳水化合物350-450g，维生素和矿物质摄入量达到相应人群的DRIs。具体摄入量和营养素摄入情况按病人实际情况调整，比如高血压病人减少钠盐摄入，糖尿病人减少总能量摄入，痛风病人减少嘌呤摄入。普食的含义主要是指性状上和正常人膳食一样，即软硬程度、稀稠程度等。 1.2、软食

软食比普食更易消化，质地软，少渣，易咀嚼。主要适用于轻

度发热、消化不良、咀嚼障碍以及某些消化道疾病恢复期的病人

医院医疗风险管理方案

1、医疗风险的概念:医疗风险指存在于整个医疗服务过程中，可能会导致患者损害或伤残时间的不确定性；以及可能发生的一切不安全事情。

2、医疗风险的识别及分类：

1、管理风险，包括：值班、交接班制度未落实；不熟悉规章制度等

2、诊疗风险，包括：漏诊漏治等

3、检查治疗风险，包括：治疗方案或药物使用失误；并发症；输液反应；过敏反应等

4、 医护人员自身风险：包括：知识更新；未经授权医师承担高风险手术治疗或放射、心电图、超声检查操作及出报告；人身安全保障等。

3、医疗风险的分析

根据医务人员资深资质和主观行为，结合相关规章制度，从诊疗护理常规入手，参照患者有无医源性损害后果，统筹开颅，客观分析 。如条件允许情形下，有无在诊断过程中首先考虑创伤损害较轻的检查方式；在诊疗计划的制定过程中，有无落实核心制度，是否考虑医疗风险的成都和可能对患者造成的医疗损害后果来拟定治疗方案等。 5、医疗风险的预警与处理

5.1医疗风险预警制度：发生医疗风险隐患，或医院对与员工做医疗风险事件的预警通告，医院、科室两级各治疗管理组织应认真开展医

疗风险防范流程执行情况的检查，易清洗参照《医院医疗安全（不良）事件报告制度》和《医院医疗纠纷预警制

五道江镇“能力素质提升年”活动实施方案

为深入贯彻落实科学发展观，不断提升全镇各级党员干部整体素质，大力实施人才兴镇战略，以真抓实干的作风抓好全镇各项工作，推动我镇经济快速健康协调发展，经镇党委研究，决定在全镇范围内开展“能力素质提升年”活动，现制定实施方案如下：

一、指导思想

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕2011年度“四个目标、五个提升”工作总体思路，以提高干部队伍整体素质为重点，突出抓好领导班子建设、机关队伍建设和基层干部队伍建设，在加强学习、提升能力、改进作风、务求实效上加大力度，为全镇各项事业的科学发展提供强有力的组织保证和人才保证。

二、目标任务

通过开展“能力素质提升年”活动，全面提高全镇各级干部的政治素质、政策水平、行政能力、业务技能、文化素养，进一步促进全镇各项事业健康、有序发展。具体目标和要求是：

（一）领导能力进一步提升。以加强理论学习、教育培

训为重点，使我镇党政班子成员依法行政能力、快速反应能力、宏观谋划能力和狠抓落实能力得到明显提高。

（二）干部素质进一步提高。以强化业务培训为重点，使全镇干部的政治素质、政策水平、业务能力明显提高，队伍的知识结构、年龄结构得到改善。