病理学重点知识总结完美归纳

第一章绪论

1.病理学：是用自然科学的方法研究疾病的病因，发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变，揭示疾病的发生发展规律，从而阐明疾病本质的医学科学。

2.病理学的主要任务和阐明：①病因学②发病学③病理变化或病变④疾病的转归和结局等。

3.病理学在医学中的地位：①病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁②病理学（诊断）在医学诊断中具有权威性③病理学在医学科学研究中也占有重要的地位

第二章细胞、组织的适应和损伤

1.机体为适应环境变化、自身代谢、结构功能发生改变

2. 正常细胞的功能和结构受到基因的严密调控，保持相对稳定，称为体内平衡 第一节细胞、组织的适应和老化

1.当环境改变时，机体的细胞、组织或器官通过自身的代谢、功能和结构的相应改变以避免环境改变所引起的损伤，这个过程称为适应 2. 发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩

3. 许多的组织和器官在机体发育到一定阶段时开始逐渐萎缩，这种现象称为退化 4. 萎缩的两重性：适应/损伤

5. 全身营养不良性萎缩主要见于长期饥饿、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤患者 6. 去神经性萎缩：骨骼肌的正常功能需要功能需要神经的营养和刺激 7. 废用性萎缩：见于肢体长期不活动，功能减退而引起的萎缩 8.压迫

系统概括病理学学科内容

病理学

病理学（Pathology）---

适应和损伤:萎缩,肥大,增生,化生

一.萎缩（atrophy）体积缩小或/和数量减少。

肉眼观察： 萎缩的组织、器官体积常均匀性缩小，重量减轻，质地硬韧、色泽加深。

光镜观察:（1）实质细胞体积缩小或/和数量减少 （2）萎缩细胞胞浆内常有脂褐素增多 （3）间质内纤维或/和脂肪组织增生。 电镜观察: 萎缩细胞的细胞器减少，自噬泡增多。

分类:生理性萎缩 病理性萎缩:营养不良性萎缩.压迫性萎缩.失用性萎缩.去神经性萎缩.内分泌性萎缩.炎症性萎缩

二.肥大（hypertrophy）细胞、组织和器官的体积增大。

肉眼观察: 肥大的组织、器官体积增大，重量增加。

光镜观察:（1）实质细胞体积增大。 （２）间质内纤维或/和脂肪组织减少.血管受压。

电镜观察:肥大细胞内细胞器及细胞内物质含量增多。

分类: 代偿性肥大：如高血压时的心脏。 内分泌性肥大：如雌激素作用下的乳腺。

三.增生（hyperplasia）实质细胞的数量增多。 分类:弥漫性.局灶性

增生的原因: 激素：如前列腺增生。生长因子：如再生性增生。代偿：如缺碘所致的甲状腺增生。

四.化生（metaplasia）一

第一章、细胞和组织的适应、损伤与修复

第一节、细胞和组织的适应性反应

1、适应：是指细胞、组织、器官对持续性内外刺激产生的非损伤性应答反应，表现为细胞、组织、器官通过改变自身的代谢、功能和形态结构，与改变了的内外环境间达到新的平衡，从而得以存活的过程，称为适应 2、适应的主要表现：①萎缩②肥大③增生④化生

萎缩：发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩 ，组织或器官的萎缩还可以伴发细胞数量的减少。

（注意与发育不良、未发育的区别）

1、分类：①生理性萎缩：多与年龄有关。如青春期胸腺萎缩②病理性萎缩 病 理 性 萎 缩 的 常 见 类 型 和 举 例 类 型 营养不良性萎缩 局部营养不良 全身营养不良 压迫性萎缩 废用性萎缩 去神经性萎缩 内分泌性萎缩 损害性萎缩 举 例 ?脑动脉粥样硬化→脑萎缩 ?恶性肿瘤、长期饥饿→全 身器官、组织萎缩 ?肾盂积水→肾萎缩 ?下肢骨折固定后→下肢肌肉萎缩 ?脊髓灰质炎→前角运动神经元损伤→肌肉萎缩 ?垂体功能减退→性腺、肾上腺等萎缩 由于病毒、细菌等引起 3．病理变化：

肉眼观：器官或组织体积缩小，重量减轻，颜色变深

各章总结

第一章 细胞、组织的适应和损伤 第一节 适 应

细胞和其构成的组织、器官能耐受内外环境各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程称为适应。在形态上表现为萎缩、肥大、增生和化生。

一、萎缩（atrophy）：是指已发育正常的实质细胞、组织、器官的体积缩小。 1、生理性萎缩：人体许多组织、器官随着年龄增长自然地发生生理性萎缩。 2、病理性萎缩：

（1）营养不良性萎缩：可分为局部营养不良性萎缩和全身性营养不良萎缩，后者如：饥饿和恶性肿瘤的恶病质。 （2）压迫性萎缩：如：肾盂积水引起的肾萎缩。 （3）废用性萎缩：即长期工作负荷减少所引起的萎缩。 （4）神经性萎缩：如：神经损伤所致的肌肉萎缩。 （5）内分泌性萎缩：如：垂体肿瘤所引起的肾上腺萎缩。 二、肥大（hypertrophy）：细胞、组织和器官体积的增大。 1、代偿性肥大：细胞肥大多具有功能代偿的意义。 2、内分泌性肥大：由激素引发的肥大称为内分泌性肥大。

三、增生（hyperplasia）：实质细胞的增多，可导致组织器官的增大。 1、生理性增生：生理条件下发生的增生。 2、病理性增生：在病理条件下发生的增生。

四、化生（metaplasia）：一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟细胞的

第01章 疾病概论

一、名词解释

1．健康：健康不仅仅是没有疾病和病疼，而且在心理、精神、以及社会交往上处于完美状态。 2．疾病：疾病是机体在一定病因作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 3．脑死亡是指大脑半球、间脑、脑干各部分在内的全脑功能永久性丧失。 四、问答题

1．疾病过程的一般规律有哪些？

患病时自稳调节的紊乱；疾病过程中的因果转化；疾病过程中的损害和抗损害反应；局部与整体的相互影响

2．疾病转归期有几种走向？

完全恢复健康、不完全恢复健康和死亡三种情况

第02章 细胞和组织的损伤与修复

一、名词解释

1．萎缩：发育正常的器官或组织的实质细胞体积减小、数目减少，导致该器官或组织的体积缩小。 2．化生：一种分化成熟的细胞或组织转化为另一种分化成熟的细胞或组织的过程。 3．肥大：细胞、组织或器官体积增大，称为肥大。 4．增生：组织和器官内实质细胞数量的增加。

5．坏死：活体内局部细胞、组织、器官的死亡称为坏死。

6．变性：由于物质代谢障碍，致使某些物质在细胞内或间质中异常集聚或出现异常物质，称为变性。 四、问答题

1．坏死的结局有哪些？

溶解吸收、分离排除、机化/包裹、钙化

2．简述肉芽组织的概念、肉眼与镜下特点及其功

病理学 病理学（Pathology）---研究疾病发生、发展和转归的规律。 第一章 细胞和组织的适应与损伤 适应和损伤性变化都是疾病发生的基础性病理改变。 适应表现为:萎缩,肥大,增生,化生

一.萎缩（atrophy）发育正常的细胞、组织和器官体积缩小。其本质是该组织、器官的实质细胞体积缩小或/和数量减少。 肉眼观察： 萎缩的组织、器官体积常均匀性缩小，重量减轻，质地硬韧、色泽加深。

光镜观察:（1）实质细胞体积缩小或/和数量减少 （2）萎缩细胞胞浆内常有脂褐素增多 （3）间质内纤维或/和脂肪组织增生。 电镜观察: 萎缩细胞的细胞器减少，自噬泡增多。

分类:生理性萎缩 病理性萎缩:营养不良性萎缩.压迫性萎缩.失用性萎缩.去神经性萎缩.内分泌性萎缩.炎症性萎缩

二.肥大（hypertrophy）细胞、组织和器官的体积增大。

肉眼观察: 肥大的组织、器官体积增大，重量增加。

光镜观察:（1）实质细胞体积增大。 （

绪论

1、病理学：是研究疾病发生发展规律、阐明疾病本质的一门医学基础学科。 2、人体病理学研究包括：

（1）尸体解剖检查：为医疗事故和医疗纠纷的正确解决提供证据；能够及时发现并确诊某些传染病、地方病、流行病以及新发生的疾病；

（2）活体组织检查：是目前研究和诊断疾病广为采用的方法，特别是对良、恶性肿瘤的诊断有重要意义；

（3）细胞学检查。

第一章 疾病概论

1、疾病：是机体在一定病因条件作用下，因稳态破坏而发生损伤和抗损伤反应的异常生命活动，表现为组织和细胞功能代谢和形态结构的变化，并引起各种症状、体征和社会行为的异常。

2、病理过程：是指存在于不同疾病中所共同的，具有内在联系的功能代谢和形态结构变化的综合过程。如炎症、发热，缺氧，休克。都是病理过程而不是疾病。

3、病因：是指能引起某种疾病发生的特定因素，即引起疾病的必不可少的、决定疾病特异性的因素，没有病因就不可能发生相应的疾病。 （1）生物性因素：是最常见的因素； （2）物理性因素； （3）化学性因素；

（4）机体必需物质的缺乏或过多； （5）遗传性因素；

（6）先天性因素：如孕妇在妊娠早期感染风疹病毒可致胎儿先天性心脏病； （7）免疫性因素；

（8）精神、心理和社会因素。

4、疾病发

12 干、湿性坏疽的异同

好发部位 发病原因 全身中毒症状 病变特点

干性坏疽 四肢末端

动脉阻塞，静脉回流通畅

轻

湿性坏疽

多发于与外界相通的内脏 动脉阻塞、静脉回流受阻

重

干固皱缩，呈黑褐色，边界清楚 明显肿胀，呈污黑色，恶臭，边界不清

13 ⑴坏死细胞的生理重要性(如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大)； ⑵坏死细胞的数量(如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小)； ⑶坏死细胞的再生能力(如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大)；

⑷发生坏死器官的贮备代偿能力(如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死影响小)。 14 坏死与凋亡的形态学区别 受损细胞数 细胞质膜 细胞核 细胞质 间质变化 凋亡小体 细胞自溶 急性炎反应

坏死 多少不一 常破裂 固缩、裂解、溶解 红染或消散 胶原肿胀、崩解、液化，

基质解聚 无 有 有

凋亡 单个或小团 不破裂 裂解 致密 无明显变化

有 无 无

⑶机制：1)脑动脉粥样硬化→管腔相对狭窄且渐加重→脑组织慢性缺血→营养不良→萎缩；2)脑动脉粥样硬化继发血栓形成→阻塞血管腔→动脉供血中断→脑梗死（软化）。

结核杆菌感染 发病人群 机体的免疫力或过敏

性 起始病灶 病变特征 播散途径

原发性肺结核病

初次 儿童

绪论

脑死亡：指全脑的功能不可逆性的停止。判断：瞳孔散大或固定；自主呼吸停止；不可逆性脑昏迷；脑神经反射消失；脑电波消失；脑血液循环停止。

第二章 细胞、组织的适应和损伤

适应：细胞和组织在内、外环境中，对于有害因子的持续性作用做出的非损伤性应答反应。萎缩、肥大、增生和化生。

肥大：实质细胞的体积增大所致的组织和器官体积增大（生理性和病理性）。 增生：器官或组织的实质细胞数目增多所致的组织器官体积增大。 萎缩：发育正常的实质细胞体积变小所致的组织和器官体积缩小。

化生：一种分化成熟的细胞类型转化为另一种分化成熟的细胞类型的过程。(只发生于同源性细胞之间) 如鳞状上皮化生、肠上皮化生、骨组织化生。化生原是机体对不利环境和有害因素损伤的一种适应性改变，一方面增强了对环境因素的抵抗力，另一方面却丧失了原来组织的固有功能。同时，化生还可能成为肿瘤发生的基础。

变性：是指细胞受损后代谢障碍导致细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常增多，又称细胞内外的物质蓄积。

细胞肿胀 ：即细胞内水和钠离子的过多积聚，见于心、肝、肾等器官的实质细胞。

脂肪变：实质细胞内脂肪的异常蓄积称为脂肪变。多见于肝、心、肾等器官，主要由缺氧、感染、中毒、营养障碍引

绪论

脑死亡：指全脑的功能不可逆性的停止。判断：瞳孔散大或固定；自主呼吸停止；不可逆性脑昏迷；脑神经反射消失；脑电波消失；脑血液循环停止。

第二章 细胞、组织的适应和损伤

适应：细胞和组织在内、外环境中，对于有害因子的持续性作用做出的非损伤性应答反应。萎缩、肥大、增生和化生。

肥大：实质细胞的体积增大所致的组织和器官体积增大（生理性和病理性）。 增生：器官或组织的实质细胞数目增多所致的组织器官体积增大。 萎缩：发育正常的实质细胞体积变小所致的组织和器官体积缩小。

化生：一种分化成熟的细胞类型转化为另一种分化成熟的细胞类型的过程。(只发生于同源性细胞之间) 如鳞状上皮化生、肠上皮化生、骨组织化生。化生原是机体对不利环境和有害因素损伤的一种适应性改变，一方面增强了对环境因素的抵抗力，另一方面却丧失了原来组织的固有功能。同时，化生还可能成为肿瘤发生的基础。

变性：是指细胞受损后代谢障碍导致细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常增多，又称细胞内外的物质蓄积。

细胞肿胀 ：即细胞内水和钠离子的过多积聚，见于心、肝、肾等器官的实质细胞。

脂肪变：实质细胞内脂肪的异常蓄积称为脂肪变。多见于肝、心、肾等器官，主要由缺氧、感染、中毒、营养障碍引