甲状腺健康宣教情景模拟剧本

1 术 前 指 导

（1）练习体位：术前，练习颈过伸位（如下页图示），方法是半卧位，肩下垫枕头，头向后仰。其中，甲状腺瘤病人练习1.5～2小时/日，结节性甲状腺肿病人2～2.5小时/日，甲亢病人2.5～3.5小时/日，循序渐进；

（2）应保排镇静，勿紧张，若失眠可遵照医嘱口服安定；

（3）如果您有突眼症状，可采取半卧位，半卧位有助于减轻眼部充血，可戴黑眼镜保护，睡眠时应用眼膏保护；

（4）您术前应食用高热量，高维生素食物，如鱼、肉、水果等；因为疾病让您代谢旺盛，消耗较大；

（5）您常规须做的检查：险了血尿便常规，生化电解液等检查外，还需做（以下这些检查都由我们陪护中心的工作人员带您去）：

①颈部摄片：了解食管有无受压和结节性质有无钙化； ②心电图检查：了解心脏功能； ③喉颈检查：了解声带功能； （6）您术前用药：

① 他巴唑等药物可以控制甲亢的症状，但可使甲状腺肿大，充血，不利于手术进行；

② 口服碘剂：是为了使甲状腺减轻充血，缩小变硬，有利于手术进行；服法：每日三次，由每日每次5滴起，逐日每次赠加1滴至15滴，然后维持至手术时；例如，第一天早中晚各5滴；第二天早中晚各6滴；第三天早中晚各7滴，依次类推至15滴，方法用1mL空针吸取碘液，按规

剧本

“叮铃铃, 叮铃铃” (电话铃)

雪妍上

“喂，是雪妍吗？”

“哎？是努尔兰？好久不见，你的声音还是那么好听” “哈哈，还想卖个关子让你猜猜是谁。”

“可得了吧，当我勺掉了么？我能猜不出来？怎么了？我的大农场主，田园生活乐得悠闲还记得我这老同学呢？”

“呕吼，你可别这样撒，我呀，最近遇到麻烦了，你说我搞的新品种的大枣，明明个大，色亮，甜度高，可为什么就滞销了呢。可愁死我了。“

“还有这回事呢？老同学，现在可是都讲究互联网+。你有没有试过线上渠道销售啊？” “试过，不行呢。我手头没有资源，做不起来，这不才给你打电话嘛？记得你毕业去浙江做了电商想请你参谋参谋。“ ……（电话逐渐消音）雪妍下

雪妍和一峰上

“哎，雪妍。你上回说的努尔兰的事，我考虑了一下，觉得可行。要不我们试着和他一块做番事业？“

“你没事吧？你还真想去呢？我本来打算帮他做个小网店得了，毕竟咱们现在工作都挺稳定的，而且你职位还比我高，每个月可比我多拿3k块了，心还这么浮？“ “我们啊，现在拿的再多，也是给别人打工，工资也是别人给我发的，工作都是老生常谈，安稳平淡，你就不想自己打拼一番吗？到时候我们再叫上大学时一起参加职场精英

挑战赛好友张汉东，听说他后来做了物流行业。现在正好是

剧本

“叮铃铃, 叮铃铃” (电话铃)

雪妍上

“喂，是雪妍吗？”

“哎？是努尔兰？好久不见，你的声音还是那么好听” “哈哈，还想卖个关子让你猜猜是谁。”

“可得了吧，当我勺掉了么？我能猜不出来？怎么了？我的大农场主，田园生活乐得悠闲还记得我这老同学呢？”

“呕吼，你可别这样撒，我呀，最近遇到麻烦了，你说我搞的新品种的大枣，明明个大，色亮，甜度高，可为什么就滞销了呢。可愁死我了。“

“还有这回事呢？老同学，现在可是都讲究互联网+。你有没有试过线上渠道销售啊？” “试过，不行呢。我手头没有资源，做不起来，这不才给你打电话嘛？记得你毕业去浙江做了电商想请你参谋参谋。“ ……（电话逐渐消音）雪妍下

雪妍和一峰上

“哎，雪妍。你上回说的努尔兰的事，我考虑了一下，觉得可行。要不我们试着和他一块做番事业？“

“你没事吧？你还真想去呢？我本来打算帮他做个小网店得了，毕竟咱们现在工作都挺稳定的，而且你职位还比我高，每个月可比我多拿3k块了，心还这么浮？“ “我们啊，现在拿的再多，也是给别人打工，工资也是别人给我发的，工作都是老生常谈，安稳平淡，你就不想自己打拼一番吗？到时候我们再叫上大学时一起参加职场精英

挑战赛好友张汉东，听说他后来做了物流行业。现在正好是

情景模拟《联合化学公司》剧本

丁：（咚咚咚）经理好！

李：正予，你来啦！坐吧。是这样的，就之前你找我讨论的那个问题，你们团队里其他三人对陈欣是个什么样的态度，你再仔细地给我说明一下，把这个问题、矛盾给我揪出来。

丁（情绪比较激动）：就是我感觉，我们组里其他三个成员，在陈欣来了之后，工作态度上没有以前那么积极了。就因为她太能突出自己，太过于自负了。每次她完成工作，她完成了就完成了，她还要帮我们做，你说她这是什么意思，我们又不是没有那个能力去完成工作。她这样的做法，让我们感觉到她对我们能力的质疑，其他成员对此很是不满。

李：这个…会不会是你们想太多了，也许她也就是单纯地想帮助你们。 丁：帮助？这需要帮助吗？本来就是份内的事，我又不是不能在规定的时间内完成工作。

李：如果真是这个问题的话，我一定会和她好好交流一下，肯定会把这个问题好好处理一下。不能因为她个人的问题，把整个团队的工作效率给弄下去

丁：对，我也不希望看见这个情况发生。你看我们小组成员都没有以前那么积极了，做工作都拖拖落拉的…

李：行，这个矛盾我大致也了解了。这次我也安排陈欣过来了，她马上就到了。之后，她来了，你跟她交流的时候不能太激动，要注意语气，好好把问题给解决了。

丁：行，这个我知

高脂血症

胆固醇是人体内血脂的一种，在血液里，它与蛋白质和脂肪结合成为脂蛋白。胆固醇的主要作用是携带及运输脂肪，是维持正常身体机能的一个重要组成部分。当体内胆固醇过多堆积时，将会引起严重的健康问题。外源性的胆固醇来自含胆固醇食物如肥肉、动物内脏和蛋黄。内源性胆固醇主要在肝脏和小肠合成。 一般认为总胆固醇水平>5.2mmol/L可增加罹患冠心病、中风及其他心脑血管疾病的危险。在发达国家，冠心病的死亡率已超过所有癌症死亡率的总和。 在任何降胆固醇治疗计划中，定期运动是一个重要的部分。运动有助于降低心脏病的其他危险因素，但开始锻炼前应先请教医生选择适合自己的运动方式。食物（尤其是红肉和奶类制品）是我们体内过多脂肪和胆固醇的主要来源。少吃高脂肪食物如黄油、奶酪等；少吃含胆固醇食物如蛋黄、动物内脏；多吃含丰富纤维的食物如燕麦，豆类，水果蔬菜；选择高碳水化合物如面包，谷类；少喝酒吸烟。如果在改善饮食和开始身体锻炼6个月后，胆固醇水平仍很高，应及时求医，并根据医嘱正确服用降胆固醇药物。切记服药的同时仍需要配合健康的生活方式。

肥胖

当能量的摄取与消耗失去平衡，过多的能量储存于体内，转化为脂肪，就会导致肥胖。肥胖与各种疾病如糖尿病、心脏病，以及过早死亡有

第三部分

VTE的健康宣教

（一） VTE风险患者的宣教（三字诀）

1. 禁烟酒。烟草中的尼古丁可使血管强烈收缩，指趾皮温降低2.5-3.5℃，影响末梢的

血液循环，而过量饮酒会使血细胞受损，二者均大大增加了形成血栓的风险。 2. 控饮食。饮食宜清淡，忌食油腻、肥甘、辛辣等食物，指导患者多食富含膳食纤维

的新鲜蔬菜（如番茄、洋葱、香菇、芹菜、木耳、白菜等）和水果（苹果、鸭梨等），保持大便通畅，以利于下肢静脉血液的回流。

3. 少吃油。较少肉、蛋、油炸食品等高脂肪食物摄入量，多吃深海鱼、核桃，含有的

特殊脂肪酸可以降低胆固醇、中性脂肪，预防血栓形成。

4. 多喝茶、适当饮茶可以抑制血小板凝集，同时能保证充足的液体入量，防止血液浓

缩，进而防止血栓形成。

5. 吃早餐。不吃早餐的人，血小板更容易粘稠与凝集，容易形成血栓。

6. 勤锻炼。加强肢体被动活动，对偏瘫和自主活动不便的患者，被动按摩患者比目鱼

肌及腓肠肌，并做足踝被动按摩。方法：手握住足前部，固定其踝部，做踝关节屈伸、足内外翻运动和由屈、翻、伸、外翻组合成的“环转”运动，每天6-8次，每次10-15个。

7. 常泡澡。条件允许的情况下，每周泡2次热水澡，水温能加速血液流动，从而使溶

栓能力随之增加，

痛风的健康宣教

一、 疾病概述

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。

二、疾病知识介绍 1、疾病病因

1）造成痛风的原因就是血液中的尿酸浓度过高。

2) 存在一定的诱发因素，如创伤、手术、感染、着凉、劳累、饮酒或进高嘌呤食物等。

2、临床表现

1）最初发作单一关节，以拇趾及第一跖趾关节多见，然后是足弓、踝、跟、膝、指、肘关节受累致疼痛。

2）常在午夜然发病。

3）关节红肿、功能障碍，大关节腔内的积液。 4）恢复期关节局部皮肤要出现脱屑和瘙痒。

3、主要辅助检查

生化检查（ 血常规、血沉检查及肝、肾功能： 急性发作期，外周血白细胞计数升高。中性白细胞相应升高。肾功能下降者，可有轻、中度贫血。血沉增快，通常小于60mm/h。血尿酸（男性>416μmol/L、女性>357μmol/L）：抽饿血，禁食、禁饮10——12小时。

尿尿酸检查（尿尿酸增高：成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)：清洁外阴，用清洁容器加防腐剂收集24小时尿液送检。

三、健康指导 1、生活起居

急性关节炎期的治疗应绝对卧床休息，每日

慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的健康宣教

二病区 周 洁

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的定义COPD是一种以气道和肺部炎症为主要

发病机制，引起气道和肺部结构改变和粘液纤毛功能障碍等病变，最终导致不完全可逆

性气流受限为特征的(包括慢性支气管炎和肺气肿在内)的慢性肺部疾病。长期咳嗽、 咳痰、呼吸困难是COPD的三大主要症状。

COPD的病理生理 肺气肿的病理改变可见肺过度膨胀，弹性 减退。按累积肺小叶的部位，可将阻塞性 肺气肿分为小叶中央型，全小叶型及介于 两者之间的混合型三类。以小叶中央型多 见。 病理生理改变包括：气流受限和气体陷闭 、黏液高分泌、气体交换异常和肺动脉高 压。

COPD离你有多远大部分时间都有咳嗽 大部分时间都有咳痰 和同龄年人相比易气促 40岁以上 有吸烟史

COPD的最重要的发病因素

吸 烟

吸烟吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者 高2-8倍，烟龄越长，吸烟量越大， COPD患病率越高

烟草中的化学物质损伤气道，使气道净化 能力下降

吸烟使肺泡巨噬细胞和中性粒细胞聚集和 活化，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成 戒烟是最有效的也是成本效益最佳的降低发生COPD 风险，并延缓其进展的单一干预措施。

其他致病因素职业粉尘和化学物质 烟雾、变

PICC出院健康宣教单

PICC是一种长期适应于中、长期留置于病人体内和/或输注刺激性及高渗性药物的血管通道器材，有关你的PICC的资料如下：

PICC的型号： 长度： 穿刺部位： 穿刺时间：

携管的注意事项：

1、 保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜有弯曲、松动，贴膜下有汗液时，及时请护士遵照标准

进行更换。

2、 可以从事一般性日常工作，家务劳动，但需要避免使用这一侧的手臂提过重的物体，不做引体向上，

托举哑铃等持重锻炼，并避免游泳等会浸泡到无菌区域的活动。

3、 携此管可以淋浴，但应避免盆浴，泡浴。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶

布贴紧，淋浴后应检查贴膜下有无进水，如有进水，请护士按操作规程更换贴膜。

4、 携带PICC患者治疗间歇期每3-7天对PICC导管进行冲管、更换贴膜等维护。注意不要遗忘。如因为

透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜时，应相应缩短更换贴膜的时间间隔。 5、 注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出，如有异常应及时联系医生或护士。 6、 家长应嘱咐儿童患者不要玩弄导管的体外部分，以免损伤导管或把导管拉出体外。

维护：护士将告知你的

中医药健康普及知识宣传资料

第一部分 健康维护篇

人为什么会生病？

中医认为，人体发生疾病主要有正与邪两个方面。“正”是指人体的正气，也就是抗病能力，“邪”是指一切致病的因素。发病的过程就是正气与邪气斗争的过程。总的来说，只要正气旺盛，致病因素就不能危害人体，人也就不会发生疾病。所以中医非常重视保护人体的正气，在没有发病的情况下，就采取防护，也称为“治未病”。 如何保护人体的正气？

人体的正气首先取决于先天秉赋（即从受孕到出生时先天身体状况）的强弱，同时也有赖于后天的保护。对于后天的培补和固护，主要是通过养护脾胃，提高脾胃的运输消化吸收营养物质的能力，从而达到强壮五脏六腑的功能。此外，平时还要注意减少房事，爱惜精气。同时要注意适当补充益髓添精的食物，饮食要有节制和规律，要顺应四季养生的要求。不要过度疲劳，既不可过于劳心，也不可过于劳力。这样气血才能旺盛，精气充足，阴阳和平而不病。

第二部分 起居养生篇

为什么人体要顺应四季的变化？

春生、夏长、秋收、冬藏，是大自然一年中运动变化的规律。中医认为“天人相应”，人体必须顺应自然四季变化的规律，保持机体与自然的平衡，才能顺利安康的渡过一年四季。

人体随着四季变，生长收藏有特点；

夏吃萝卜冬吃姜，顺应天地与