甘肃漳县中医医院

甘肃西招国际招标有限公司 招标文件

漳县中医医院污水处理设备采购项目

招 标 文 件

招标编号：0876-1601146

甘肃西招国际招标有限公司

二0一六年四月

甘肃西招国际招标有限公司 招标文件

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甘肃西招国际招标有限公司 招标文件

总 目 录

第一章 招标公告 .................................................... 1 第二章 供应商须知 .................................................. 5 一、 说 明 ........................................................ 6 1 资金来源 .......................

**侗族自治县中医医院

二级中医医院等级评审工作整改实施方案

2016年5月6日--7日，**省中医药管理局专家组对我院进行二级中医医院等级评审工作，在专家反馈会上，检查组专家客观、公正地提出我院存在很多不足问题。为进一步促进我院继续保持发挥中医药特色优势，不断提高中医临床疗效和中医医疗质量，及时整改存在问题，确保整体医疗质量和医疗安全，特制定本实施方案。

一、整改目标

通过**省中医药管理局二级中医医院评审工作的开展及我单位在评审过程中发现的存在问题限期整改，促进了我院进一步发挥中医药特色优势，不断提高中医临床疗效，确保中医医疗质量，深化公立中医医院改革，进一步强化医院内涵建设，推进医院规范化、科学化、标准化管理，促进医院全面、协调、可持续发展。

二、存在问题

（一）、管理组存在问题：

1、医院实行了绩效管理，但没有实行成本管理。 2、没有支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊的鼓励措施。

3、医院面积相对比较狭小，硬件建设相对于医院的业务发展稍显落后。

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4、没有方便残疾人的无障碍设施，医院发电机房比较脏乱。 5、医院中医药知识宣传显得有些凌乱，病人的感谢信、创文明卫生宣传、政策宣传没有固定的区域、风格与医院宣传没有统一。

（二）、专科组

国家中医药管理局发布中医院科室建设指南

国家中医药管理局近日发布中医医院妇科、儿科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、肿瘤科、骨伤科、肛肠科、针灸科、推拿科、急诊科等11个科室的建设与管理指南（试行），规范了科室基本条件、人员队伍、服务技术、环境形象等方面，并列出科室常用方剂目录。该指南适用于二级以上中医医院。

指南要求，妇科、儿科、皮肤科、耳鼻喉科、肿瘤科、肛肠科等科室中医类别执业医师比例不低于70%，推拿科不低于80%，针灸科不低于90%，眼科、骨伤科、急诊科则不低于60%。

各科室住院医师应掌握本科主要病种诊疗方案（规范、指南）和基本诊疗技能，重点掌握100首常用方剂（骨伤科为120首，耳鼻喉科为60首），掌握本科常用诊疗技术操作；主治医师能对临床常见的疑难病形成系统的中医诊疗思路，并能指导下级医师开展中医诊疗工作；副主任医师应具备中医诊断和应用中医方法处理疑难、危重病的能力，具备对本科室重要治疗方案作出最终决策的能力。而针灸科住院医师需掌握毫针、三棱针、皮肤针等针法及灸法，耳针，电针、腧穴药物贴敷、腧穴药物注射，留罐、闪罐、走罐等常用基本操作技术。

指南对于各科室主任的任职工作经历作出规定，妇科、骨伤科、肛肠科主任应具有本专业8年以上工作经历，儿科、皮

科室管理手册

科 室 ______________ 年 度 ______________

**县中医医院

目 录

1、科室人员结构图???????????????????????3 2、科室人员基本情况?????????????????????4-5 3、年度工作计划????????????????????????6 4、科室质量管理小组职责、工作制度???????????????7 5、科室质量管理小组名单????????????????????8 6、科室质量管理计划??????????????????????9 7、每月医疗质量管理重点 ???????????????????10 8、每月质量管理小组活动记录????????????????11-22 9、科室质量目标完成情况统计????????????????23-31 10、每月医院医疗质量检查反馈情况及科室整改措施??????32-43 11、科“三基”培训计划????????????????????44 12、科“三基”培训总结????????????????????45 13、“三基”培训课程表（医院）?????????????????46 14、“三基

二级中医医院评审标准实施细则资料目录

第一部分 中医药服务功能

第一章 发挥中医药特色优势的措施材料目录

1.1 依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划，体现发挥中医药特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标，重在提高中医临床疗效。

①?***中医医院发展战略及中长期发展规划?文件，要求体现发挥中医药特色优势的医院发展方向、明确的发展目标、如何提高中医临床疗效的措施、对口支援乡镇卫生院中医药工作、重点中医特色专科发展情况、中医药人才引进情况；

②措施落实材料：2010、2011年度及2012上半年工作总结。 1.2 围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按年度定期评价。

1.2.1 医院年度工作计划能够体现医院发展战略和中长期发展规划的指导思想，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施。

①医院中长期发展规划；

②2009、2010、2011、2012年度医院工作计划：医院工作计划中发挥中医药特色优势具体措施；

③2009、2010、2011年度工作总结

1.2.2 有发展中医重点专科、学科和加强中医药人才培养的具体措施和明确的资金投入。

①2009、2010

三级中医医院评审细则

总体说明：

一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有三级中医医院。

二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核

心指标”（以★标示），具备单项否决的作用。

三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。

第一部分 中医药服务功能（650分）

第一章 发挥中医药特色优势的措施（40分）

说明：

1.重点专科包括国家级、省级、地市级和医院确定的重点专科。

金投入。 1.2.3 医院对影响中医药特色优势发挥 和提高中医临床疗效的关键问题有系统 的调研分析(至少每年一次) ,并制订针 对性措施。 1.2.4 医院对中医药特色指标 (包括中医 类别执业医师占执业医师总数比例、 中药 人员占药学人员比例、 中药处方占处方总 数的比例， 中药饮片处方占处方总数的比 例等)定期(至少每年一次)进行考核、 分析。 1.3 医院管理体系中建立引 1.3.1 医院制定发挥中医药特色优势和 导发挥中医药特色优势和 提高中医临床疗效的鼓励和考核制度。 提高中医临床疗效的考核 和奖惩激励制度， 科室综合 考核目标中将发挥中医药 特色优势和提高中医临床 ★1.3.2 科室综合考核目

三级中医医院基本标准

一、床位

住院床位总数300张以上。 二、科室设置

(一)临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、针灸科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、眼科、推拿科、耳鼻喉科；

(二)医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、病理科、消毒供应室、营养部和相应的临床功能检查室。 三、人员

(一) 每床至少配有1.0名卫生技术人员；

(二) 中医药人员占医药人员总数的比例不低于60%；

(三) 临床科室主任必须具有副主任医师以上职称的中医师，至少有1名具有副主任药师以上职称的中药师和相应的检验、放射等技术人员； (四)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%；

(五)临床营养师不少于1人； (六)每床至少配有0.3名护士。 四、房屋

每床建筑面积不少于45平方米。 五、设备

(一) 基本设备：

心电图机 自动洗胃机 给氧装置 电动呼吸机

多功能抢救床 心电监护仪 无影灯 麻醉机

麻醉监护仪 手术器械 荧光显微镜 尿分析仪

气血分析仪 自动生化分析仪 酶标仪 电冰箱

离心机 分光光度计

三级中医医院基本标准

一、床位

住院床位总数300张以上。 二、科室设置

(一)临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、针灸科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、眼科、推拿科、耳鼻喉科；

(二)医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、病理科、消毒供应室、营养部和相应的临床功能检查室。 三、人员

(一) 每床至少配有1.0名卫生技术人员；

(二) 中医药人员占医药人员总数的比例不低于60%；

(三) 临床科室主任必须具有副主任医师以上职称的中医师，至少有1名具有副主任药师以上职称的中药师和相应的检验、放射等技术人员； (四)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%；

(五)临床营养师不少于1人； (六)每床至少配有0.3名护士。 四、房屋

每床建筑面积不少于45平方米。 五、设备

(一) 基本设备：

心电图机 自动洗胃机 给氧装置 电动呼吸机

多功能抢救床 心电监护仪 无影灯 麻醉机

麻醉监护仪 手术器械 荧光显微镜 尿分析仪

气血分析仪 自动生化分析仪 酶标仪 电冰箱

离心机 分光光度计

把握机遇，克难奋进，着力推进医院管理和建设

一年来，在县委、县政府和省市县卫生厅局的正确领导下，以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，认真贯彻党的十七大精神和落实科学发展观，以扎实开展“三好一满意”活动为平台，以创建“平安医院”活动为推手，以“医院管理年”活动为主线，坚持思想教育常抓不懈，学习培训持之以恒，牢固树立先进的文化导向，全面提高人员素质；狠抓医疗质量管理，不断提高医院核心竞争力，不断改进服务态度和服务质量，大力提升服务能力；严格执行医院各项管理制度，全面推进治庸问责工作实施方案，六项一票否决制工作实现零控制目标；加紧惠民住院楼装饰装修建设工程，改善医院环境，使医院各项工作再上新台阶。

全年门诊人次84945次，同比增长11%，平均日诊量232人次；收治住院人数3973例，同比增长12%；出院人数3931例，同比增长11%；手术台次1107例，同比增长21 %；药品收入1400余万元，同比增长36.1 %。医院业务总收入2626万元，同比增长26.2%，增幅较大的科室有：手术室、外科、肛肠科、五官科。 医院经济基本回归良行运行态势，资产负债率44.2 %，较上年度下降13.3 %。为医院“十二五”规划的实施奠定了坚实的基础。

一、“三好一满

衡水市中医医院二甲评审资料汇编

第一部分 中医药服务功能

第一章 发挥中医药特色优势的措施

衡水市中医医院

(总27本第1本 )

目 录

1.1依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划，体现发挥中医药特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标，重在提高中医临床疗效。（3分）

1.2围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按年度定期评价。（12分）

1.2.1 医院年度工作计划能够体现医院发展战略和中长期发展规划的指导思想，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施。 19

1.2.2有发展中医重点专科、学科和加强中医药人才培养的具体措施和明确的资金投入。 36

1.2.3 医院对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题有系统的调研分析（至少每年一次），并制订针对性措施。 39

1.2.4医院对中医药特色指标（包括中医类别执业医师占执业医师总数比例、中药人员占药学人员比例、中药处方占处方总数的比例，中药饮片处方占处方总数的比例等）定期（至少每年一次）进行考核、分析。 4