沟槽回填柔性管道检验批填写

G2-3-2

沟槽回填（柔性管道）施工检验批质量验收记录表

GB 50268-2008

工程名称 单位工程名称 分项工程名称 项目经理 质量检验员 李文鹏 袁长魁 西宁市管网改扩建工程—享堂路（昆仑东路～南山路） K0+000～K0+237 沟槽回填 技术负责人 交方班组 验收部位 朱 莹 土方开挖班组 施工单位 分部工程名称 K0+000～K0+237 制表人 接方班组 李长荣 管道安装班组 工程数量 施工负责人 检验日期 西宁水务工程建设有限公司 土方工程 237米 温晓强 检 查 项 目 1 主控项目 回填材料 质 量 要 求 符合设计要求 检 查 结 果 符合设计要求 2 沟槽回填 不得带水回填、回填密实 未带水回填、回填密实 3 变形率、管壁 不得超过设计要求或本规范第4.5.12条的规定、管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形 未超出设计要求

续上表 检查结果/实测点偏差值或实测值 检 查 项 目 压实度 回填材料 1 见 管底基础 管道基础 管道有效支撑角范围 ≥95% 见 管道两侧 ≥95% 管道两侧 管顶以上500mm 中、粗砂、碎石屑，最大粒径小于40mm的沙砾或符合要求的原土 见 85±2（%） 管顶

分项工程质量报验申请单

工程名称：永和阁西垣沿黄提水35kV变电站新建工程 编号：

致山西科能电力工程建设监理有限公司监理项目部： 我单位已完成了屋外电缆沟土方回填分项工程质量验收记录工作，现报审，请予以审核。 附件：土方回填分项工程质量验收记录 施工项目部（章）： 项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见： 监理项目部（章）： 专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式 四 份，由施工项目部填报，业

污水管道沟槽开挖检验批报验申请表

工程名称：铜梁县永嘉镇城市风貌整治工程 编号： 致： （监理单位） 我单位已完成了城区朝阳街、永兴街、永昌街、泰康街及永安街沟槽开挖施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1： 1：沟槽开挖检验批质量检验记录 2: 隐蔽工程验收记录 承包单位（章）：重庆博野建筑工程有限公司 项目经理： 日 期： 2011 年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 总／专业监理工程师： 日 期： 2009 年

市政基础设施工程

施工技术交底记录

编号： 市政施管—10 工程名称 工序名称 交底单位 接收单位 交底内容： 一、土方开挖： 1. 测量放样定出中心桩、槽边线及堆土堆料界线，界线至开挖线的距离应根据开挖深度确定，并不小于5m。 2. 开挖前，先查明段地下管线及其它地下构筑物情况，会同有关部门做出妥善处理，确保施工安全。并提前打设井点降水，在地下水位稳定在槽底以下1.0m时才进行土方开挖。 3. 采用机械开挖方式为主，人工开挖方式为辅的挖土方式。开挖应分层、分段依次进行，形成一定坡度，以利排水。开挖时不允许破坏沟底原状土，若不可避免沟底原状土被破坏时，必须用原土夯实平整。基底设计标高以上0.2~0.3m的原状土，应在铺管前人工清理至设计标高。 4. 采用放坡开挖，基底宽度为管径加上工作宽度和临时排水沟的宽度。放坡的坡度采用1：1，排水沟的截面尺寸为200mm×300mm，沿着临时排水沟每隔20m设置600mm×600mm×800mm的集水井，采用潜水泵把集水井的水抽出沟槽外。开挖时应保护坡脚，边坡应严格按图纸

SG—T011（原SG—T014）

土方回填工程检验批质量验收记录

工程名称 分项工程名称 验 收 部 位 施工单位 项目负责人 (分包单位) 项目负责人 分 包 单 位 专 业 工 长 施工班组长 施工执行标准及编号 质量验收规范的规定 F分项 分类 主控项目 标 高 设 计 给 定 值 分 层 压 实 系 数 一般项目 回 填 土 料 分层厚度 及含水量 表面平整度 桩基 基坑 基槽 挖方场 地平整 人工 机械 管沟 -50 0.95 地(路) 面基层 -50 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位 验收记录 -50√ ±30 ±50 -40 -50 -45 -30 -45 -30 -50 -50 设计给定值 设计给定值 设计给定值 分层厚度30cm 共实测 点，其中合格 点、不合格 点，合格点率 %。 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人：

SG—T011（原SG—T014）

土方回填工程检验批质量验收记录

工程名称 分项工程名称 验 收 部 位 施工单位 项目负责人 (分包单位) 项目负责人 分 包 单 位 专 业 工 长 施工班组长 施工执行标准及编号 质量验收规范的规定 F分项 分类 主控项目 标 高 设 计 给 定 值 分 层 压 实 系 数 一般项目 回 填 土 料 分层厚度 及含水量 表面平整度 桩基 基坑 基槽 挖方场 地平整 人工 机械 管沟 -50 0.95 地(路) 面基层 -50 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位 验收记录 -50√ ±30 ±50 -40 -50 -45 -30 -45 -30 -50 -50 设计给定值 设计给定值 设计给定值 分层厚度30cm 共实测 点，其中合格 点、不合格 点，合格点率 %。 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人：

市政基础设施工程

施工技术交底记录

编号： 市政施管—10 工程名称 工序名称 交底单位 接收单位 交底内容： 一、土方开挖： 1. 测量放样定出中心桩、槽边线及堆土堆料界线，界线至开挖线的距离应根据开挖深度确定，并不小于5m。 2. 开挖前，先查明段地下管线及其它地下构筑物情况，会同有关部门做出妥善处理，确保施工安全。并提前打设井点降水，在地下水位稳定在槽底以下1.0m时才进行土方开挖。 3. 采用机械开挖方式为主，人工开挖方式为辅的挖土方式。开挖应分层、分段依次进行，形成一定坡度，以利排水。开挖时不允许破坏沟底原状土，若不可避免沟底原状土被破坏时，必须用原土夯实平整。基底设计标高以上0.2~0.3m的原状土，应在铺管前人工清理至设计标高。 4. 采用放坡开挖，基底宽度为管径加上工作宽度和临时排水沟的宽度。放坡的坡度采用1：1，排水沟的截面尺寸为200mm×300mm，沿着临时排水沟每隔20m设置600mm×600mm×800mm的集水井，采用潜水泵把集水井的水抽出沟槽外。开挖时应保护坡脚，边坡应严格按图纸

验收资料

隐蔽工程检查验收记录(通用) 隐蔽工程检查验收记录(通用)工程名称 江阴市控源截污九标段 施工单位 江苏锦南市政建设工程有 限公司

隐检项目

沟槽回填

隐检范围

191#地块颐新华都 1# —7#南侧)及有关国家现行执行标准等。

检 查 内 容

隐检依据，施工图图号 WS-03 ,设计变更/洽商(编号 1.管底基础压实度：合格率 90%; 2.管道两侧压实度：合格率 90%; 3.管顶以上 500mm 管道两侧压实度：合格率 80%; 4.管顶 500mm~1000mm 压实度：合格率 90%。

填表人： 检 查 情 况 检查日期： 年 月 日 经检查，符合设计及规范要求，同意下道工序施工。

验 收 意 见 处 理 情 况 及 结 论 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人

复查人：

年

月

日

质检员

验收资料

隐蔽工程检查验收记录(通用) 隐蔽工程检查验收记录(通用)工程名称 江阴市控源截污九标段 施工单位 江苏锦南市政建设工程有 限公司

隐检项目

沟槽回填

隐检范围

191#地块颐新华都 8# —15#南侧)及有关国家现行执行标准等。

检 查 内 容

隐检依据，施工图图号 WS-03 ,设计变更/洽商(编号 1.管底基础压实度：合格率 90%; 2.管道两侧压实度：合

栽植土回填及地形造型 报验申请表

工程名称：乌龙江大道绿化景观提升工程 编号： 致：福州中博建设发展有限公司（监理单位） 我单位已完成了 东北角栽植土回填及地形造型 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、栽植土回填及地形造型检验批质量验收记录 承包单位（章） 项目经理 日 期 2013-10-1 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 栽植土回填及地形造型检验批质量验收记录

编号： 单位工程名

栽植土回填及地形造型 报验申请表

工程名称：乌龙江大道绿化景观提升工程 编号： 致：福州中博建设发展有限公司（监理单位） 我单位已完成了 东北角栽植土回填及地形造型 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、栽植土回填及地形造型检验批质量验收记录 承包单位（章） 项目经理 日 期 2013-10-1 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 栽植土回填及地形造型检验批质量验收记录

编号： 单位工程名