医院工作制度与人员岗位职责最新版

医院工作制度与 人员岗位职责

（2013）

目 录

上篇 医院工作制度 .............................................................. 9

第一章 医院管理工作制度 ................................................... 9

一、医院领导干部深入科室制度 ........................................... 9

（一）医院领导干部深入科室调查研究制度。 ............................ 9 （二）医院领导干部行政查房制度。 .................................... 9 （三）领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作制度。 .............. 9 二、会议制度 .......................................................... 10 三、请示报告制度 ...................................................... 10 四、医院总值班制度

卫生部医管司修订《医院工作制度与人员岗位职责》

医疗服务监管司

我部于1982年4月7日、1992年3月7日分别下发的《医院工作制度》、《医院工作人员岗位职责》和《医院工作制度的补充规定》，在相当长的时期内对全国各级医院规范管理，提高医院管理科学化、制度化、规范化水平起到了极大的促进作用。近年来，随着医疗卫生事业的发展，经初步统计，我部先后制订或修订近百项有关医院管理的规章制度。制度过多，制度之间缺少整合，部分制度缺乏可操作性等问题造成了许多制度形同虚设。同时，各级医院内部也存在着一些因制度不明而带来的问题。如，岗位职责不明确，岗位设置不够科学合理，规章制度建设无据可循。这些问题已经影响到医院内涵建设的提升，阻碍了医院的发展。因此，修订完善医院工作制度与人员岗位职责是卫生主管部门对

医院进行科学管理、制度管理、人文管理的必然要求。

为适应我国医疗事业发展的新形势和新需要，进一步规范全国医院管理和运行秩序，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，借鉴吸收近年来国内外医院管理实践中的新经验和新成果，结合当前医药卫生体制改革中心任务，公立医院改革的重点工作以及医政和医疗服务监管等文件要求，卫生部医管司组织专家

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对《医院工作制

医院工作制度与人员岗位职责

行政管理制度

一、医院领导干部深入科室制度 （一）经常深入科室调查研究

1、医院领导干部要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。

2、深入科室，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。

3、院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。 （二）医院领导行政查房

1、医院领导至少每月主持一次行政查房，各相关职能科室负责人参加，深入到一线科室，重点检查医疗、护理、后勤保障及科室管理等方面的工作情况，听取病员和临床科室职工的意见和要求，发现问题及时解决。 2、行政查房前，相关职能科室要到基层了解情况，听取意见反映，作好准备。每次查房要确定主题，围绕主题展开。

3、行政查房所涉及的内容，需要形成书面简报，相关科室必须限期给予答复和反馈，并在下一次查房时作汇报。

（三）领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作

1、医院领导班子集体至少每季度一次，讨论在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题

医院工作制度与人员岗位职责

行政管理制度

一、医院领导干部深入科室制度 （一）经常深入科室调查研究

1、医院领导干部要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。

2、深入科室，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。

3、院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。 （二）医院领导行政查房

1、医院领导至少每月主持一次行政查房，各相关职能科室负责人参加，深入到一线科室，重点检查医疗、护理、后勤保障及科室管理等方面的工作情况，听取病员和临床科室职工的意见和要求，发现问题及时解决。 2、行政查房前，相关职能科室要到基层了解情况，听取意见反映，作好准备。每次查房要确定主题，围绕主题展开。

3、行政查房所涉及的内容，需要形成书面简报，相关科室必须限期给予答复和反馈，并在下一次查房时作汇报。

（三）领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作

1、医院领导班子集体至少每季度一次，讨论在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题

XX医院总务科工作制度与人员岗位职责汇编

目 录

一、 总务科工作制度 二、 医院安全生产规章制度 三、 医院物资采购制度 四、 医院物资管理制度 五、 集体宿舍管理制度 六、 医院基建管理制度 七、 医院保安人员工作制度 八、 警务室工作管理制度 九、 水电班工作制度 十、 医院二次供水管理制度 十一、 医院保洁管理制度 十二、 十三、

食堂管理制度

医院公用车辆管理制度

十四、 手术室层流机房设备管理及保养制度 十五、 供应室空气净化系统维护与保养制度 十六、 压力容器安全管理制度 十七、 医院易燃易爆物品管理制度 十八、 万江医院太平间管理制度 十九、 医用二氧化碳管理制度 二十、 配电房安全管理制度 二十一、 变压器房管理制度 二十二、 高压电房管理制度 二十三、 发电机房管理制度

二十四、 医院日常防火检查、巡查制度 二十五、 总务科科长职责 二十六、 水电班工作人员职责 二十七、 中心供氧工作人员职责 二十八、 二氧化碳管理员工作职责 二十九、 供水设施管理人员职责 三十、

污水处理工作人员职责

三十一、 司机工作人员职责 三十二、 厨房工作人员职责 三十三、 医院保安岗位职责 三十四、 层流净化机房工作

卫生部医政司关于征求《全国医院

工作制度与人员岗位职责（第二稿）》

意见的通知

卫医疗便函〔2008〕150号

各省、自治区、直辖市卫生厅局医政处，新疆生产建设兵团卫生局医政处：

为适应我国医疗事业发展的需要，进一步规范全国医院管理和运行秩序，我司委托中国医院协会组织专家对《医院工作制度》（1982年4月7日卫生部发布）、《医院工作人员职责》（1982年4月7日卫生部发布）和《医院工作制度的补充规定（试行）》（1992年3月7日卫生部发布）进行修订，形成了《全国医院工作制度与人员岗位职责（征求意见稿）》，并于2008年2月19日下发全国征求意见。根据各地反馈的意见和建议，修改并形成了《全国医院工作制度与人员岗位职责（第二稿）》。现再次征求你们意见，请认真组织研究，并将修改意见于2008年8月29日前反馈至中国医院协会评价评估部。请从中国医院协会网站1b8e632e3169a4517723a3d3下载电子版。

医政司联系人：医疗质量评价管理处 陈虎、焦雅辉

电 话：010-********。

中国医院协会联系人：中国医院协会评价评估部 王吉

善、张振伟、张仿玥

电 话：010-********-8613、8612

传 真：010-*******

第一方面 行政管理方面制度

一、医院领导干部深入科室制度?? 1、经常深入科室调查研究

（1） 医院领导干部要经常深入所分管的科室调查研究直接掌握情况抓好典型??助总结推广先进经验。

（2）深入科室??点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。

（3）院领导要参加部分业务实践??查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。

2、医院领导行政查房

（1）医院领导至少每月主持一次行政查房，各相关职能科室负责人参加深入到一线科室重点检查医疗、护理、科技、教学、后勤保障等方面的工作情况??取病员和临床科室职工的意见和要求发现问题及时解决。

（2）行政查房前相关职能科室要到基层了解情况听取意见反映作好准备。每次查房要确定主题围绕主题展开。

（3）行政查房所涉及的内容需要形成书面简报，相关科室必须限期给予答复和反馈并在下一次查房时作汇报。

3、领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作

（1） 医院领导班子集体至少每季度一次专题研究医疗质量与安全管理的工作会议并有记录文件。

（2） 紧密围绕医疗质量与安全管理的重点与目标对存在的不良事件与缺陷要从管理的体系、

第一方面 行政管理方面制度

一、医院领导干部深入科室制度

1、经常深入科室调查研究

（1） 医院领导干部要经常深入所分管的科室调查研究直接掌握情况抓好典型 助总结推广先进经验。

（2）深入科室 点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。

（3）院领导要参加部分业务实践 查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。

2、医院领导行政查房

（1）医院领导至少每月主持一次行政查房，各相关职能科室负责人参加深入到一线科室重点检查医疗、护理、科技、教学、后勤保障等方面的工作情况 取病员和临床科室职工的意见和要求发现问题及时解决。

（2）行政查房前相关职能科室要到基层了解情况听取意见反映作好准备。每次查房要确定主题围绕主题展开。

（3）行政查房所涉及的内容需要形成书面简报，相关科室必须限期给予答复和反馈并在下一次查房时作汇报。

3、领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作

（1） 医院领导班子集体至少每季度一次专题研究医疗质量与安全管理的工作会议并有记录文件。

（2） 紧密围绕医疗质量与安全管理的重点与目标对存在的不良事件与缺陷要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出

医院工作制度与岗位职责

前 言

为加强我院专科现代化，科学化，规范化建设，不断提高我院医疗服务质量和科学管理水平，促进我院可持续创新发展，根据国家卫计委，安徽省卫计委，关于社会资本举办医疗机构的政策要求。遵照阜阳市卫生局“医院管理评价指南实施细则”，《中华人民共和国母婴保健法》和卫生部颁发的《全国医院工作条例》，《医院工作制度与人员岗位职责》,《医疗机构管理条例》，《中华人民共和国执业医师法》，《护士管理办法》结合我院专科特色实际，并参照“二级妇产医院评审标准”，编写修订了《阜阳玛丽娅妇产医院工作制度与岗位职责》汇编，特别是“妇产科工作制度与岗位责任制”，“新生儿科工作制度及岗位职责”更能适合我院专科特点，供全院员工认真学习并对照本科工作实际自觉遵照执行（如国家，省卫计委有新规定按最新规定执行）。

医院工作制度与岗位职责

目 录

第一部分、工作制度

行政职能管理

一、 院领导深入科室制度

二、 人事工作制度

三、 请示报告制度

四、 院总值班制度

五、 院长办公室工作制度

六、 院长接待日制度

七、 安全保卫制度

八、 安全防火制度

九、 医院内部治安管理规定

十、 岗前教育管理制度

十一、 保密工作制度

医疗管理

一、 医务科工作

第1篇：医院工作制度与岗位职责

前

言

为加强我院专科现代化，科学化，规范化建设，不断提高我院医疗服务质量和科学管理水平，促进我院可持续创新发展，根据国家卫计委，安徽省卫计委，关于社会资本举办医疗机构的政策要求。遵照阜阳市卫生局“医院管理评价指南实施细则”，《中华人民共和**婴保健法》和卫生部颁发的《全国医院工作条例》，《医院工作制度与人员岗位职责》,《医疗机构管理条例》，《中华人民共和国执业医师法》，《护士管理办法》结合我院专科特色实际，并参照“二级妇产医院评审标准”，编写修订了《阜阳玛丽娅妇产医院工作制度与岗位职责》汇编，特别是“妇产科工作制度与岗位责任制”，“新生儿科工作制度及岗位职责”更能适合我院专科特点，供全院员工认真学习并对照本科工作实际自觉遵照执行（如国家，省卫计委有新规定按最新规定执行）。

目 录

第一部分、工作制度 行政职能管理

一、院领导深入科室制度 二、人事工作制度 三、请示报告制度 四、院总值班制度 五、院长办公室工作制度 六、院长接待日制度 七、安全保卫制度 八、安全防火制度 九、医院内部治安管理规定 十、岗前教育管理制度 十一、保密工作制度

医疗管理

一、医务科工作制度 二、医疗质量管理制度 三、病历书写制度

(一) 病历书写的一般